脐带绕颈要留意胎动 超过四小时不动应就医

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广州一孕妇脐带绕颈胎死腹中 准妈妈要学会数胎动

　　广州一孕妇35周胎儿胎死腹中

　　昨天下午3点左右，位于广州荔湾区康王中路的广州伊丽莎白妇产医院发生了一起病患家属聚众打砸事件，近百人手拿砖头木棒等物打砸医院一楼大门和接待大厅，现场损毁严重，事件造成多人受伤。据悉，起因是一名在该院做产检的孕妇发生胎死腹中事件引起。荔湾警方已介入调查。

　　伊丽莎白妇产医院是一间民营的高端妇产医院，其推出的“个性化服务”得到许多商务人士的认可。身为商务人士的黄先生，也准备让第一个孩子在这间医院降生。

　　8月中旬，黄先生让怀孕29周的妻子从沿江西路某医院转到伊丽莎白妇产医院。据该院总经理助理林慧莲介绍，第一次产检时孕妇弓形体和微小病毒呈阳性，另外孕妇出现甲状腺功能低下的状况，不过胎儿发育良好，医院为孕妇建立了档案，并安排病房准备生产。

　　然而，11月26日，孕妇出现提前见红的状况，黄先生立即将太太送到医院检查。林慧莲说，B超医生当时反馈是，通过仪器看不到胎儿的四肢，所以当时提醒黄先生夫妇，如果出现了胎动异常的情况，一定要及时回院检查。次日深夜1时许，胎儿胎动减弱随后停止，但孕妇直到27日上午8时许才到医院检查，检查结果发现胎儿已经胎死腹中。

　　为了保住孕妇安全当天立即做了引产。林慧莲称胎儿引产出来后，发现是脐带缠绕右脚脚踝两周，造成胎儿缺氧，但这是不是造成胎儿死亡的最终原因？林慧莲称一直与家属主动沟通，在11月29日将胎儿遗体送到中山大学法医鉴定中心尸检，并且将脐带血送到中山大学附属第一医院胎儿医学中心做染色体检查，约30个工作日才有结果。

　　之后，林慧莲协助家属将胎儿遗体送到殡仪馆，并且根据家属的需要将所有的病历复印给家属。不过，黄先生接受采访时表示，11月26日妻子阴道出血到伊丽莎白妇产医院治疗，院方只是简单开具了保胎药，没有留院救治，是造成胎儿胎死腹中的主要原因。另外，医院只是提供了一部分的病历，却对家属称病历已齐整，他们认为医院有意在隐瞒真相。

　　昨日下午，林慧莲接受记者采访时承认，的确遗漏了一份心电图和早期胎监表，当她发现后立即用手机拍摄发送，并且马上复印后快递给黄先生，而且这两份材料对于胎儿的死因并没有任何影响。“这是我个人的疏忽，和医院无关，我发现自己疏忽后马上采取了补救的措施，并不是要隐瞒什么东西。”林慧莲说。

　　昨晚，伊丽莎白妇产医院发表了一个简短声明，表示在意外发生之后一直在与家属主动沟通、积极处理，并承诺：尊重第三方鉴定中心的鉴定结果，等第三方鉴定机构做的医疗事故责任评估报告出来之后，第一时间根据评估结果依法依规处理。

　　为了胎儿安全 孕妈妈一定要坚持数胎动

　　北京协和医院妇产科副教授、副主任医师张羽曾在微博说到一个故事：“24小时做了10台急诊手术，印象最深的是一位临近预产期的孕妇主诉胎动减少，胎心监护发现自发减速，我们立即开刀捞出孩子，发现脐带绕颈绕身都很紧，羊水已经粪染。术后产妇连连感谢医生的救命之恩，我想，其实是她自己救了自己的孩子。各位准妈妈们，计数胎动很重要，千万不可大意。”为此，她提出，胎动是母亲的主观感觉，也是胎儿在母亲体内健康良好的极佳佐证，孕妇计数胎动很重要，需要每天坚持莫嫌烦。

　　产前检查虽然是定期进行，但是专业人员对胎儿的评估仍然是间断性的，想知道你的宝宝在子宫内是否健康，最好的办法是每天计数胎动次数，并且认真记录，这样母亲就可以连续感知宝宝的情况，一旦有可疑，立即咨询专业医护人员，为解救宝宝创造宝贵的时间。

　　胎动的次数在怀孕20周时，每天约有200多次，到了32周增加到每天570多次，之后胎儿不断长大，子宫内的空间有限，胎动受限，开始出现减少趋势，到足月时，每天约有280多次胎动。

　　张羽特别指出，妊娠晚期胎动绝对值少于每小时3次，或者持续6小时没有胎动，或Tulaoshi.com者10小时内胎动少于7次，均为异常。

　　脐带缠绕有何危险性

　　脐带缠绕是脐带异常的一种，以缠绕胎宝宝颈部最为多见，是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者，称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体，常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%～25%，其中脐绕颈一周发生率为89%，而脐带绕颈两周发生率为11%，脐带绕颈3周及以上者很少见，脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。

　　一般来说，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对母儿危险不大，母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎儿健康。在孕期，如果发现有脐带缠绕现象，只要胎儿继续在活动，孕妇就不需要太担心。

　　然而，缠绕周数多及压迫程度重的胎儿，因脐带缠绕可导致相对性脐带过短，缠绕得紧，就会影响脐带血流，首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢；严重者，可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡，处理较为被动和棘手。

　　脐带绕颈发生后给孕妇的建议

　　（1）学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查；

　　（2）羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查；

　　（3）通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况；

抚摸肚子致胎Tulaoshi.Com儿脐带绕颈无科学依据

　　脐带绕颈是指胎儿的脐带因为各种原因绕到宝宝的脖子上，一不小心就有可能造成胎儿呼吸困难，窒息而亡的悲剧。因此，任何一个准妈咪都不希望自己的宝宝出现这种状况。那么，脐带绕颈真的是准妈咪摸出来的吗？

　　一、孕妇常摸肚子易致胎儿脐带绕颈？

　　脐带绕颈是摸出来的？

　　已经怀孕23周的刘女士偶然逛到一个准妈咪论坛，看到一篇“孕妈妈乱摸肚子易致脐带绕颈”的帖子非常火热，刘女士仔细阅读之后，心里可吓着了。帖子里以专业医生的口吻告诉大家，整个怀孕期，都可以从左到右摸肚子，但在怀孕8个月之前，应该从上到下摸肚子，而在怀孕8个月之后，准妈咪只能由下往上摸肚子了。

　　刘女士对比了一下自己平日摸肚子的习惯，越来越担心宝宝发生脐带绕颈现象。再看看帖子里其他准妈咪的回复，都是属于“求助型”，纷纷在向楼主请教。刘女士虽然也担心，但觉网络里虚假的信息也太多，摸肚子对于宝宝究竟是利是弊，还是应该咨询专业的医生会更稳妥。

　　二、专家：传言并无科学依据

　　专家辟谣

　　听完刘女士的陈述，医生对于网上的传闻作出了回应：网上的言论并无科学依据，准妈妈们无需为此承担过度的慌张及责任。脐带绕颈这一现象，多发生在孕早期和孕中期，这一阶段羊水多，脐带长，空间大，胎儿在活动过程中是有可能发生一圈或两圈的脐带绕颈，大约过几天的时间，宝宝又会在肚子里翻来覆去，把脐带给绕回来了。与准妈咪是否摸肚子，摸肚子有什么用处，有些在孕期会自动恢复正常，跟是否摸肚子，以及摸的手法是否正确并无直接联系。

　　另外，抚摸肚子作为胎教方式千万种之中的一种，并非是最有效的。因此，医生并不建议准妈咪常摸肚子。尤其是随着宝宝一天天长大，准妈咪在进入孕晚期之后，随便摸肚子容易刺激宫缩，引起胎儿的早产。

钟欣怡剖腹产女 脐带绕颈一定要剖腹产吗

　　现在都提倡顺产，认为这样对母婴双方都有好处，但是由于孕期一些状况的存在，导致有些孕妈妈不得不选择剖腹产。

　　钟欣怡剖腹产女

　　孕妈咪钟欣怡11月2日傍晚剖腹生下女儿“小乖”，体重2710克，母女均安。孙乐欣开心形容：“女儿嘴巴超像妈妈，翘翘的小嘴，腿像爸爸，长长的，很乖也不爱哭。”因决定剖腹产的日期很赶，钟欣怡说：“其实一切都来得有点措手不及。”

　　漂亮妈咪钟欣怡2日剖腹产下女儿小乖。因为听医师说小孩胎位不正、脐带又有点绕颈的状况下，所以选择剖腹产。生产过程中女儿很乖，5点3分进产房，5点6分就出来见爸爸妈妈了，她开心地说：“但这一切真的都好顺利，就刚好算出了时间，刚好也有空的床位，我就这么顺利的生下了小乖！”并感动地形容：“在护士将女儿抱给我的那刻，我真的好感动好幸福，好谢谢小乖来当我女儿！”

　　钟欣怡事后描述：“一开始听说要剖腹产时，老公孙乐欣真的好担心，因为听说剖腹产的身体复原时间要比自然产久，相较于我，其实是很乐观其成的。”她也提到，唯一让她担心的是，剖腹产少了自然产“叫的过程”，让她有些失落。回想起怀孕后期，她说：“心态最大的改变就是更容易感性，我连去看电影《忍者龟》都可以感动到哭！”形容当下情绪也吓坏了孙乐欣。

　　胎位不正和脐带绕颈，这两个都是孕期经常会遇到的问题，也常常是让准妈妈决定生产方式的因素。那么，有这两个问题存在就一定要剖腹产吗？

　　胎位不正一定要剖腹产吗

　　在分娩前都要做一次胎儿的胎位检查，如果发现胎位不正，就要跟医生商量选择最适合孕妇生产的方式。能把胎儿经过调整后转为头位，顺产(也就是阴道生产的方式)是孕妇的首选;假如胎儿调整不成功，胎位不正，则剖腹产是孕妇较为安全的生产方式。一般医院都会分析各种分娩方式的利弊，便于孕妇及家属做出选择。

　　胎位不正一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置异常，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。而胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位、额位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。

　　胎位不正能顺产吗

　　如果胎位不正在预产期前1-2周仍没有调整过来，则大多都须接受剖腹生产手术，以避免产道压迫脐带造成胎儿缺氧。

　　需要说明的是，如果胎位是横位，绝对不可能自然生产。臀位经产妇可酌情考虑顺产，在生产时，医生必须密切监控产程进展，一有产程延长或胎儿窘迫的情形，马上施行剖腹生产或借助器械助产，以确保胎儿与母亲的平安，同时亦应准备完善的急救设备。但由于臀位顺产，其并发症和死亡率会明显增加，例如可能导致缺氧、臂神经损伤和生产损伤。因此，医学上建议怀臀位胎位的准妈妈最好采取剖腹产。

　　脐带绕颈一定要剖腹产吗

　　胎儿脐带绕颈是中晚期妊娠中常见的情况，发生率为20%~25%，大多数是绕颈一圈，少数绕颈两圈，三圈以上的很少见，一般与脐带过长、羊水过多和胎动太频繁有关。

　　随着胎儿的成长，胎儿在母体内并不老实，有的胎儿活动幅度较大，脐带缠绕住颈部、躯干或手脚的情况时有发生。“有时候，缠绕住的脐带可能会在母亲临产前松解开;有时候，起先没有被脐带缠绕的胎儿，也可能在最后几周发生缠绕现象。

　　由于脐带富有弹性，孩子生长的同时脐带也在长，脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不会影响脐带的血流，更不会危及胎儿。

　　脐带绕颈并不是剖宫产的指征，很多孕妇一查出是脐带绕颈，就紧张得不行，觉得必须剖宫产，其实这种想法不对，临床上70%~80%的脐带绕颈孕妇都是可以顺产的，只有极少数需要剖宫产，而这极少数中需要剖宫产的也不是由于脐带绕颈引起的，多数是由于骨盆情况、胎位不正才剖的。

　　查脐绕颈情况，做彩超很有必要

　　一般的b超检查只能查出来胎儿有没有脐带绕颈，但是情况好不好判断不出来。而彩超检查不仅可以查出是不是脐带绕颈，还可以看到羊水情况，可以测出脐带缠绕得紧不紧，有没有影响胎儿血流，血流速度好不好。“以前的技术、设备不成熟，一般只有在怀孕晚期才能查出有没有脐带绕颈，而现在孕中期就可以检查到，通过彩超就tuLaoShi.com能判断出孩子的情况好坏。”李小姝说。

　　平时数胎动，必要时做胎心监测

　　当发现胎儿有脐带绕颈现象，孕妈妈不要过分紧张，特别是孕中期，只要胎儿继续在活动，说不定缠绕的脐带就会自行解开。针对脐带绕颈，最好的办法是定期做检查，听医生的建议，必要时才考虑剖宫产。

　　孩子胎动正常，胎心也很好，根本不需要剖宫产。胎儿脐带绕颈的孕妈妈平时自己要学会数胎动，每天早、中、晚各计数1小时内的胎动次数，3次胎动数相加乘以4，就是12小时的胎动次数，胎儿在12小时内胎动应该大于30次，如果胎动少于10次，就应该到医院检查。

　　如果觉得数胎动的方法很麻烦，孕妇自己可以找孩子胎动的规律，就是用前一天的胎动与当天比较，如果时间、次数差不多，那就没事。如果突然发生剧烈的、频繁的胎动，首先要排除外在环境对胎儿的影响，比如在噪音较大的场所、唱歌、夫妻吵架等，这些都可能引起胎儿躁动，如果出现躁动，就要赶紧到医院检查。另外，胎儿脐带绕颈的孕妈妈要定期做产前检查，以便及早发现羊水过多或过少、胎位不正等异常情况，也可以通过电子胎心监测和超声检查等方法，判断脐带的情况。

脐带绕颈 格外注意胎心

　　很多准妈妈会有这样的疑问：脐带绕颈会不会影响顺产tuLaoShi.com？我就来给大家说一说这个问题。

　　正常的脐带长度是30-70厘米，一般情况下是50厘米左右。一般来说，在脐带长度正常的情况下也就是50厘米左右。

脐带绕颈分娩时有危险吗？

　　脐带是宝宝在妈妈肚子里的唯一的生命线，它发生问题直接危及到宝宝的安全，脐带绕颈是产科常见的并发症。绝大部分脐带绕颈在妊娠期不会对胎儿产生大的危害，所以没有必要过于担心，只要监测胎动和按时进行产前检查就可以了，如果胎动突然特别频繁或胎动明显减少(12小时胎动少于15次，或较以往减少50%)，甚至不动，要及时到医院就诊。但分娩时可能会引起胎头衔接困难、下降缓慢、胎儿缺氧等情况，所以Tulaoshi.Com有脐带绕颈的产妇，在分娩时加强监护，只要得到及时发现异常，及时正确处理，不会造成不良后果。

　　脐带绕颈是否需要剖宫产，要根据情况具体分析，一般而言，它并不是剖宫产的指征，但对脐带绕颈3周以上、影响胎头下降、发生胎儿缺氧可能、合并其他剖宫产指征时则就要考虑剖宫产了。

　　脐带绕颈分娩中要注意什么？

　　脐带绕颈的发生占分娩总数的20%左右，对分娩的影响主要有两方面：

　　(1)引起胎先露下降受阻，由于脐带缠绕使脐带相对变短，影响胎先露部入盆，并可使产程延长或停滞。

胎儿脐带绕颈七成能顺产

　　胎儿脐带绕颈是中晚期tuLaoShi.com妊娠中常见的情况，发生率为20%~25%，大多数是绕颈一圈，少数绕颈两圈，三圈以上的很少见，一般与脐带过长、羊水过多和胎动太频繁有关。

　　由于脐带富有弹性，孩子生长的同时脐带也在长，脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不会影响脐带的血流，更不会危及胎儿。脐带绕颈并不是剖腹产的指征，很多孕妇一查出是脐带绕颈，就紧张得不行，觉得必须剖腹产。其实这种想法不对，临床上70%~80%的脐带绕颈孕妇都是可以顺产的，只有极少数需要剖腹产，而这极少数中需要剖腹产的也不是由于脐带绕颈引起的，多数是由于骨盆情况、胎位不正才剖的。

脐带绕颈要留意胎动 超过四小时不动应就医

　　胎儿在宫内生存得到养料氧气的唯一通路就是脐带，因此胎儿在宫内时脐带起着举足轻重的作用。脐带是连接胎儿和胎盘的管状结构，由两条动脉和一条静脉构成。它带有一定张力，飘浮在羊水中，一头连着胎儿的脐轮，一头连着附着在母亲子宫壁上的胎盘。脐带的总长度应该在30cm～70cm之间，脐带过长易www.Tulaoshi.com于发生脐带缠绕，脐带过短在分娩时可发生脐带断裂、胎盘早剥等威胁婴儿生命。

　　由于脐带在宫内是漂浮并且两头固定的，胎儿在宫内玩耍会自己套入脐带中，形成脐带缠绕，如绕住脖颈，就叫脐带绕颈，可以绕很多周；也有的孩子脐带绕身、绕足、或者把自己五花大绑。当脐带缠绕胎儿时，会减少脐带总长度，如缠绕过紧，会发生胎死宫内。但大多数脐带缠绕都是松松地搭在胎儿肩上，不对胎儿造成伤害，也有些胎儿现在诊断脐带绕颈，过几周又自己解套，没有绕颈，因此不要因为诊断了脐带绕颈就胆战心惊。

　　如果诊断了脐带绕颈，孕妈妈就要认真地感觉胎动，当胎动如前时就不必紧张。我们每天在工作忙时可能想不起胎儿，当自己静下来时要认真感觉胎动，如果发现胎动过多，不停地动，超过40分钟，动的幅度很大，让母亲很不舒服；或者不动，超过四个小时，都应该马上到医院寻求医生帮助，以挽救胎儿生命。

看懂B超单：V字代表脐带绕颈

　　很多准妈妈到医院做围产期保健，有的人B超报告单上会有一个“V”型标志，平时都好好的，怎么突然会有这个东西呢？

　　B超单上V字代表脐带绕颈

　　“V”代表脐带绕颈

　　预产期在今年5月1日的“星语”说，她去医院做检查时，看到B超报告单上有个V型标志，她就觉得纳闷，以前都没有。问了才知道，是代表宝宝脐带绕颈一圈。

　　“听说胎儿绕颈会有生命危险的，为什么大夫看了单子却没什么反应呢，只叫我还是每天注意胎动。谁知道是怎么回事啊？”网友“星语”说这话时还是很紧张。

　　她说，宝宝好像非常爱动，没有一直不停地动，只是有时候会连续动几下，会不会缺氧呢？

　　其他准妈妈听了，也跟着紧张起来，都想知道脐带绕颈到底要不要紧，万一被自己碰上该怎么办呢？

　　5个孩子就有一个脐绕颈

　　市一医院妇产科主任医师郑耀华说，其实这种情况在临床上很常见，只要脐带绕颈松弛，不影响脐带血循环，就不会危及胎儿。

　　她说，从现在的医学统计看，脐带绕颈的发生率为20%左右，也就是说，每4—5个胎儿中就有一个生下来发现是脐带绕颈的。甚至有很多绕了好几圈的，孩子发育也都很好。“并且不排除胎儿在子宫内继续运动中又把脖子上的脐带绕开的情况。”

　　“但是也并非不用管它。”郑大夫说，如果脐带过短，TuLaoShi.com长度不足30厘米，即使绕不上一圈，也可能因为过紧使脐血管受压，致血循环受阻或胎儿颈静脉受压出现危险。或者是在分娩过程中胎头下降时，本来松松的脐带在脖子上勒紧出现危险。

　　每天数胎动分早中晚3次

　　预产期临近时如果出现胎头还不入盆，也就是胎位不正，或孕期检查发现胎位经常发生头位和臀位的转换，就应提高警惕。

　　“平时还可以用观察胎动的方法来保证宝宝的安全。”郑大夫首先教准妈妈学会数胎动，每天早中晚数3次。胎动加起来要大于12次才行。

　　如果哪天胎动少了，就要及时去医院检查。另外，也要因人而异，胎动