妊娠高血压综合征却是一种比较严重的妊娠期疾病,病因未明,以水肿、高血压、蛋白尿为特征,对母婴均可造成严重的影响。严重时可引起孕妇抽搐、昏迷、肾功能衰竭、大出血等,是导致产妇死亡的四大原因之一。
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严格来讲,妊娠仰卧位低血压综合征并不是什么病,可以说是一种生理现象。发生的原因是怀孕后,随着胎儿的成长,子宫不断增大,仰卧时,增大的子宫由于重力的关系,压迫子宫后方的大静脉,在短时间内使回流到心脏的血液突然减少,由心脏泵出的血液也相应减少,因而导致血压下降,脑部供血不足。有些孕妇就会出现头晕、胸前不适、出冷汗、恶心呕吐、眼前发黑等症状,这些现象医学上称为妊娠仰卧位低血压综合征。
出现以上情况时,应立即改变体位,如改为侧卧位,症状就可以很快缓解。因为心脏血液排出量和孕妇的体位有很大关系,当孕妇的体位从仰卧位改为侧卧位时,心脏的血液排出量可增加20%以上。预防妊娠仰卧位低血压综合征也很简单,只要孕妇在睡眠时尽量采用侧卧位即可。侧卧位以左侧卧位(即左手在下)为好,这是由于在人的下腹左侧有乙状结肠存在,使妊娠子宫向右侧移位和旋转,进而影响子宫的血液供应,甚至影响胎儿的发育,左侧卧位正好纠正了这种移位和旋转。因此,从孕中期开始,孕妇睡眠时就应坚持左侧卧位直至分娩。
妊娠高血压综合征却是一种比较严重的妊娠期疾病,病因未明,以水肿、高血压、蛋白尿为特征,对母婴均可造成严重的影响。严重时可引起孕妇抽搐、昏迷、肾功能衰竭、大出血等,是导致产妇死亡的四大原因之一。对胎儿的影响以早产、胎儿宫内死亡、死产、新生儿窒息死亡等为主。
轻度妊娠高血压综合征的治疗以休息、监测血压和尿蛋白为主,在医生的指导下可以在家里休息治疗;中、重度妊娠高血压综合征则必须住院治疗。因为该病的发生发展与胎儿有关,分娩后绝大多数产妇的病情将有所好转。对于母亲来说,越早分娩越安全。但对于新生儿来说,早产则意味着存活率低。因此,必须综合考虑,衡量利弊,确定一个既能保证母亲安全、又能争取新生儿存活的适合时机来终止妊娠。
由于妊娠高血压综合征的病因未完全明确,因而目前尚不能完全预防其发病。但是,做好以下几项工作,将有助于预防本病的发生和发tulaoshi.com展。
①要常规进行产前检查,做好孕期保健工作。刚怀孕时就要测量血压,以后定期检查。在妊娠晚期更要经常测量血压、检查尿蛋白和注意一些相关的症状,发现问题及时处理。
你是否存在这些饮食误区
误区一:营养多总比少强
很多准妈妈在孕期只想着如何补充更多的营养,殊不知营养过剩的一个直接后果就是导致肥胖,不仅增加妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征的发生危险,还可能导致巨大儿出生,增加难产,容易出现产伤;而且巨大儿出生后容易发生低血糖、低血钙、红细胞增多症等,同时也是成年后患肥胖、糖尿病、心血管病的潜在因素。
误区二:孕期补钙,多多益善。
准妈妈都知道钙的重要性,所以大多数孕妇孕期都补钙,但是有些准妈妈体内并不缺钙也盲目进补,这样就适得其反了。超量补钙,会增加肾结石的危险,还可能对其他因素诱发的癌症有促进作用。故正常孕妇应尽量从膳食中获取钙,(www.tulaoshi.com)缺钙孕妇可在医生指导下服用钙制剂。
误区三:维生素补充要早,多点没关系。
孕早期是胎儿器官发育最为活跃的阶锻,服用过量的维生素对胎儿危害非常大,维生素A在早期摄入过量有致畸作用,维生素C超大量可导致流产。所以,应从孕中期开始补充维生素制剂,提倡优先选择食物补充。
误区四:主食没营养尽量少吃。
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期最常见的特有疾病,大约9.4%的怀孕妇女发生不同程度的妊高征,其中80%以上为轻度妊高征,主要表现为高血压、蛋白尿、下肢水肿和体重增加。患者可以无明显症状或仅有轻度头晕。近年随着孕期保健知识的普及和产前检查工作的加强,妊高征的发病率略有下降,病情程度也有所降低,轻度妊高征更为多见。对轻度妊高征,药物治疗并非首选,积极有效地生活调理才是最主要的。
适当休息tuLaoShi.com:是指劳逸结合,保证充分睡眠,防止疲劳,并不是指一定要卧床休息。
体位调节:在休息和睡眠时尽量取左侧卧位,有利于维持正常的子宫胎盘血液循环,并具有利尿降低血压的良好效应。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)饮食调理:是最重要的防治措施。首先,注意限制热量摄入过多,防止吃得过多过饱,避免引起肥胖。其次,适当减少食盐摄入,吃得清淡一点,每日摄盐量约6—8克。再次,限制脂肪摄入,每日摄入量小于60克,以植物油为主,炒菜时最好不用动物油脂。除了上述“三限”外,蛋白质,维生素和矿物质的摄入应当增加一些,例如蛋白质的摄入应高于平日,达80—100克左右,并且动物和植物蛋白各占1/2,即将豆类或豆制品与瘦肉、鱼虾等,等量搭配。而水果、蔬菜、牛奶等食品,最好天天都能满足机体需要。
妊娠早期,孕妇如果出现头痛,那么与恶心呕吐一样,只不过是早孕反应。在妊娠中、晚期,如果出现头痛,那么很有可能是因为孕妇出现了出现妊娠期的一种特发的疾病——妊娠高血压综合征。
如果在妊娠Tulaoshi.Com中、晚期出现了头痛,那么建议到到专科医院作一下检查,特别要注意血压情况,如能早期发现有关问题,及时诊治,一般会顺利渡过孕产期。
如果是妊娠高血压,那么一定要积极治疗,否则很容易发生抽搐、昏迷,危及孕妇及胎儿的生命。
土豆是世界上公认的营养丰富的食物。美国人认为,每餐只吃全脂奶粉和土豆,就可以得到人体所需要的全部营养。土豆的蛋白质中含有18种人体所需的氨基酸,是一种优质的蛋白质。其中所含的黏体蛋白质能预防心血管类疾病。土豆中维生素B1的含量也居常食蔬菜之冠。
吃土豆对于孕妇有www.Tulaoshi.com什么好处呢?
多吃土豆可以缓解小腿肿胀 肿胀的小腿在很多准妈妈看来是怀孕后的正常现象。很多人都知道把腿抬高,多喝水对缓解小腿的肿胀很有帮助。但是,你知道吗?多吃土豆对消除小腿的肿胀也有帮助。因为土豆能够更温和地帮助身体排除水分。
因此,准妈妈最好每周都选出一天作为“土豆日”。别怕麻烦,其实做起来很简单: 每周找你能放松的一天,在这一天,你至少要喝两升的水。主食只吃土豆,愿意吃多少就吃多少。不管是烤熟的、煮熟的都可以,也可以配上沙拉酱、橄榄油或奶酪,做成土豆沙拉吃,另外配一些水果和蔬菜。
发芽土豆孕妇不能吃 食入发芽、腐烂了的土豆却可导致人体中毒,这是怎么回事呢?原来,土豆中含有一种叫龙葵素的毒素,而且龙葵素较集中地分布在发芽、变绿和溃烂的部分。有人测定,每千克土豆嫩芽中龙葵素的含量可高达5200毫克,高出土豆块中60~65倍。
优生:新婚夫妇要避开“坐床喜” 所谓“坐床喜”,就是民间说的洞房花烛之夜就怀孕的意思。有些人认为“坐床喜”是喜上加喜,双喜临门。有的人家在婚后一个月,还要为“坐床喜”者另摆宴席,披红挂彩,吹吹打打,加以庆贺。特别在一些边远的农村,认为有“坐床喜”的人家讨了吉利,怀孕的妇女身价倍增,引以为豪。
其实,现代医学和优生学实践证明,“坐床喜”并非都是喜,有的则酿成终生的遗憾,给幸福的家庭蒙上阴影。 大凡举办婚事的人家,多少总要摆上几桌酒席,特别是大喜的那天,一对新人都要周旋于酒席之间,轮番给来宾敬酒。新郎新娘出于礼节和兴奋之情,自然要举杯多喝几盅,甚至是一醉方休。有些地方在酒席散后,年轻人还要“闹洞房”,这一闹还得罚新郎新娘喝酒、抽烟;有些地方www.tulaoshi.com还有入洞房后喝“交杯酒”、“上床酒”等等。
可以说,一天到晚都沉没于酒烟之中。有的新婚夫妇,就在酒后洞房之中受了孕。 那么,“坐床喜”有什么危害呢?首先,酒后受孕对胎儿发育不利。酒精对生殖细胞不论是精子或卵子都有一定的伤害作用。
妊娠高血压是指妊娠中血压的收缩压高于一百四十或舒张压高于九十,或妊娠后期之血压比早期收缩压升高三十或舒张压升高十五即是。不过血压的确是需要至少两次间隔六小时以上的测量为准。若有高血压以外加水肿或蛋白尿,或二者皆存在则称子痫前症, 而子痫前症又加抽搐,则称之子痫症。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)妊娠高血压综合征,简称妊高症,是怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征,严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡,医学上称为子痫。它严重地威胁着母胎生命安全。由于发病原因尚不清楚,因此难以完全避免。
幸孕草提示:妊娠高血压综合征主要病变是全身性血管痉挛,而其中挛缩的结果会造成血液减少。妊高征按临床表现分类轻度妊高征、中度妊高征、重度妊高征(先兆子痫及子痫)。 妊娠高血压综合征的临床表现: 轻度妊高征是本病较轻的阶段,它的主要变化就是孕妇在产前检查时,血压轻度升高;≥18.7/12千帕(140/90毫米汞柱),可以伴有轻度蛋白尿和水肿,病人无明显不适。若经过及时治疗病情会好转或不再发展。
反之,病情会逐渐发展,或迅速恶化。 轻度妊高征的病人其水肿可以是显性,也可以是隐性。显性水肿,根据其程度不同可分为Ⅰ°~Ⅲ°;如果是隐性水肿,仅表现在体重的异常增加(即病人每周体重增加超过0.5千克)。 中度妊高征病人的病情是在轻度妊高征的基础上发展而成的,血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度妊高征加重了,但这时病人仍无异常感觉,若治疗不及时,可以发展成重度妊高征。
这是妊高征病情发展最为严重的一个阶段,血压升高≥21.3/14.6千帕,尿蛋白++~++++,病人水肿的程度可轻可重,严重者可有腹水,同时病人感到头晕、头痛、视物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治;病人可能出现抽搐,伴发昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作,可能造成口唇舌咬伤,摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后(产后食品)均可以发生。
对母儿伤害甚大,重者可危及母儿生命。 所谓“子痫”实际上是妊高征病情最为严重的阶段。这时病人的典型表现为:眼球固定、瞳孔放大、瞬即头扭向一侧、牙关紧闭、继而口角及面部肌肉颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌肉强直、双手紧握、双臂屈曲,迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫。持续1分钟左右,抽搐强度减弱,全身肌肉松弛,随后深长吸气,发出鼾声而恢复呼吸。
抽搐发作前及抽搐期间,病人神志丧失。抽搐次数少且间隔时间长者,抽搐后短期即可复苏。如果病人抽搐频繁、持续时间长者,往往陷入昏迷。如果子痫发生在孕晚期或临产前,称为产前子痫;少数病人发生在分娩过程,称为产时子痫;个别病人发生在产后,称为产后子痫。
妊娠高血压综合征对母体和胎儿的影响
1、对母体的影响:妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。
2、对胎儿的影响:重度妊娠高血压综合征是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。孕妇病情愈重,对胎儿的不良影响亦愈大。
幸孕草提示:易患妊高征的人群
1、年轻初产妇及高龄初产妇。
2、体型矮胖者。
3、发病时间一般是在妊娠20周以后,尤其在妊娠32周以后最为多见。
4、营养不良,特别是伴有严重贫血者。
5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者,其发病率较高,病情可能更为复杂。
6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇,发病率亦较高。
7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下,易于发病。
8、有家族史,如孕妇的母亲有妊高征病史者,孕妇发病的可能性较高。
妊娠高血压综合征的治疗: 轻度妊高症可在门诊治疗,中、重度妊高征应住院治疗。治疗原则:镇静、解痉、降压、扩容或利尿,必要时抗凝,适时终止妊娠,防治子痫及严重并发症。 一般治疗 1.左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。
①左侧卧位可以纠正妊娠子宫右旋,减轻妊娠子宫对腹主动脉及髂动脉的压力,增加子宫胎盘供血量;②减轻妊娠子宫对下腔静脉压力,增加回心血量,从而使肾血流增加,尿量增多;③改善子宫胎盘供血,纠正胎儿宫内缺氧;④临床观察自觉症状减轻,体重减少,水肿消退,有明显治疗效果。 2.饮食:给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。 3.精神和心理治疗:解除思想顾虑,避免一切不良刺激。
药物治疗 1.解痉药物 (1)硫酸镁:中、重度妊高征首选的解痉药物。镁离子作用于神经、肌肉联接点,抑制运动神经纤维的冲动,减少乙酰胆硷释放,从而使肌肉松弛,痉挛解除,有效地预防和控制子痫发作。镁离子还具有中枢抑制,降低颅内压,改善氧代谢,调节细胞内离子代谢及钠泵运转,直接抑制子宫及血管平滑肌,解除血管痉挛,改善子宫胎盘血流等作用。
25%硫酸镁20ml加1%普鲁卡因5ml,臀部肌肉注射,同时25% 硫酸镁20ml加于0%葡萄糖500ml静滴,按每小时1克滴入;临睡前再肌注5g,24小时总量25~30g.紧急情况下,25%硫酸镁 10~20ml加25%葡萄糖40ml缓慢静推。夜间停止静滴,次日重复治疗,可连续给药3~5天。 ⑵抗胆硷药物:654-2 10~20mg,肌注6小时一次,20~50mg加于10%葡萄糖500ml中静滴,对呼吸困难,频繁抽搐者尤其适用。
2.镇静药物 ⑴安定:5~10mg,口服,一日三次。重症10~20mg,肌注或静推。 ⑵苯巴比妥:鲁米那钠100~200mg肌注或阿米妥钠0.25g肌注。 ⑶冬眠合剂:氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg,杜冷丁100mg加于10%葡萄糖液中静滴。具有镇静、降压、降低新陈代谢,提高对缺氧的耐受性等优点,缺点是血压可急速下降,影响肾脏及胎盘血流,损害肝脏,产生体位性低血压等,对硫酸镁禁忌或疗效不佳者仍可使用。
3.降压药物 降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用。经硫酸镁治疗血压仍≥21.3/14.7KPa(160/110mmHg)者,为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症,酌情选择不影响心输出量、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物。血压不宜降的过快过低,避免影响胎儿。 ⑴肼苯哒嗪:首选降压药,具有扩张周围小血管,降低外周阻力,从而降低血压,同时有增加心排出量、肾血流及子宫胎盘血流量的作用。
用法:20~40mg加于5%葡萄糖250-500ml中静滴,注意调节速度,舒张压不能低于12KPa(90mmHg)。副作用有低血压休克、恶心、眩晕、心悸,此药不宜静注,不宜快速、大剂量及长期应用。 ⑵酚妥拉明:为a受体阻滞剂,具有扩张末稍血管、扩张肾血管、降低外周阻力,尤其适用于伴有心衰、肺水肿患者。用法:10~20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。 ⑶利血平:0.25mg,口服3/日或1-2mg,肌注,6小时一次。有使胎心减慢,新生儿鼻塞等付作用,胎儿分娩前4-6小时内忌用。 甲基多巴,心得安,心痛定等亦可酌情使用。
4.扩容治疗 原则是解痉基础上扩容,扩容基础上利尿。对血容量减少,血液浓缩,粘稠度高,或有慢性DIC改变者,扩容治疗可以改善微循环灌注,防治 DIC,降低围产儿死亡。指征:①尿比重≥1.020;②红细胞压积>0.35(35%);③全血粘度>3.6,血浆粘度>1.6.禁忌症;心衰;肺水肿。扩容剂一般用低分子右旋糖酐500ml.扩容量应严密观察,防止心脏负荷过重而发生心衰、肺水肿。
5.利尿药物 过去常规用利尿剂,现在认为利尿剂加重血容量减少和电解质紊乱,使病情恶化。一般不主张利尿。
以下几种情况可以酌情利尿:
(1) 妊高征并发心衰、肺水肿;
(2) 全身水肿或伴有腹水;
(3) 严重贫血,血容量过多者。
妊娠高血压综合征的预防 预防胜于治疗,一般会先控制饮食,勿吃太咸或含钠高之食物,例如:腌制品、罐头加工食品等,再来控制血压。一般临床常见药物是口服Aconite或是Apresoline,对于住院的孕妇除了口服降低血压药物之外,会给予硫酸镁以预防痉挛的发生。 专家认为,孕妇一旦患有妊娠高血压综合征,药物治疗只能起到缓解病情的作用,不能根治,因此对于孕妈妈来说,最好的方法是在产科医生、营养医生的指导下,积极预防妊高征的发生,或尽可能降低病情的严重程度。
一旦发现自己患有妊高征,孕妈妈也不用过分紧张,可通过“1减少、2控制、3补充”的合理饮食来进行调理: 减少动物脂肪的摄入 患有妊高征的孕妈妈应减少动物脂肪的摄入,炒菜最好以植物油为主,每日20~25克。饱和脂肪酸(如猪油、牛羊油、椰子油,棕榈油等)的供热能应低于10%。 控制食物的摄入总量 孕后期热能摄入过多,每周体重增长过快都是妊高征的危险因素。因此孕妇摄入热能应以每周增加体重500克为宜。对于已经肥胖的孕妇,每周增重250克为宜。 控制钠盐的摄入 钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。
若每天食入过多的钠,会使血管收缩,导致血压上升,因此有妊高征的孕妈妈应每天限制在3~5克以内。同时,还要远离含盐量高的食品,如:调味汁、腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜、罐头制品、油炸食品、香肠、火腿等。 另外,酱油也不能摄入过多,6毫升的酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸口味的孕妈妈,可用低钠盐代替普通食盐,以此改善少盐烹调的口味。
日前,一名突发妊娠高血压综合征的产妇经过医生检查发现,产妇发病原因竟然是兴奋过度造成的。
据了解,这名孕妇姓周,已经怀孕26周。周小姐来医院的时候,就说头晕、浑身不舒服。
专家经过检查发现,周小姐患上了妊娠高血压综合征。后来医生经过紧急处理,才稳定了病情,没
有造成后果。周小姐介绍,过年期间,大学期间几个比较好的姐妹过来看望她,作为东道主,她盛情款待了几位好友,吃完大餐之后,她们去了舞厅蹦迪,后来还去卡拉OK潇洒了一回,没想到高兴劲还没有平静下来,她就感到不舒服了,当时她以为是累了,于是回家歇了一会,谁知不(图老师整理)舒服症状不仅没有缓解反而加重了。家人见状赶紧将其送进了华世佳宝妇产医院。张主任介绍,周小姐的病情是因为情绪太过激动而诱发了妊娠高血压病。春节过后,产科已经接诊了12例类似产妇。
来源:http://www.tulaoshi.com/n/20151205/980631.html
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