产妇产褥期 四避有讲究

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产褥期护理及卫生保健

　　产褥期护理及卫生保健：

　　刚刚生下婴儿后，母体需要更好的休养和护理。

　　一般来说，产妇全身的器官要经过6―8周的休养和护理，才能逐渐恢复到孕前的状态，这6―8周医学上就叫做产褥期。产褥期大部分时间多是在家里渡过的，所以一定要掌握相关的卫生保健知识，这对产妇身体的恢复和今后的健康关系很大。

　　产褥期遇到的主要问题有：

　　恶露的处置：何谓恶露?当胎儿娩出后的3―4周内，子宫腔内的组织物、粘液和创面排出的血液混合在一起，www.Tulaoshi.com从阴道内排出，俗称恶露。

　　开始几天的恶露为血性恶露，颜色鲜红，3-4天后逐渐变淡，呈褐色、淡黄色或白色。有时恶露排出不顺利，如子宫收缩不良等血性恶露或褐色恶露会持续不断、气味难闻，要找医生治疗。恶露的处置应加以重视，如不注意清洁，会引起阴道、子宫感染发炎相当麻烦。

　　恶露处置应先洗手，大小便后也应立即洗手，同时要用消毒纸或药棉，由阴道向肛门方向擦拭消毒，同一张纸或药棉不可使用二次，务必每次使用过后就换新的。

　　药棉可用医院配制的。阴道或会阴有伤口，应特别注意避免从伤口处擦拭，要勤换卫生巾和内衣内裤，按医生医嘱服用子宫收缩剂和坐盆等，保持会阴部的清洁。

　　会阴伤口的清洁：如果在分娩时会阴部有了伤口要注意护理。在产后的最先几天里，恶露量较多，应选用消毒过的卫生垫，并经常掉换。

产褥期保健：新妈妈产后应尽早下地活动

　　产褥期就是我们俗称的“坐月子”，是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，通常需要6周，也就是42天。

　　孕妇为了适应胎儿的发育及为分娩进行准备，生殖器官及全身都发生了很大变化，分娩后则会在产褥期内通过一系列变化，使生殖器官及全身恢复到非孕状态。中山大学附属第六医院产科护士长刘嘉琦提醒新妈妈，为了使身体能够尽快恢复到产前状态，一定要注意产褥期保健。相关阅读：新生儿和产妇该如何度过住院期？

　　1、注意居室环境

　　新妈妈坐月子的房间应早晚开窗通风，保持室内空气清新，清洁舒适。很多妈妈会问坐月子期间能不能开空调？刘嘉琦说，坐月子时可以开空调，但一定要注意湿度和温度。建议室内夏天温度控制在25-28度，冬天控制在20-22度，湿度控制在60-65%之间，但应注意空调的通风口不要直接对着产妇和宝宝。

　　2、注意个人卫生

　　有的地方有产后不能洗头洗澡的风俗，刘嘉琦提醒新妈妈，产后一定要注意清洁卫生，所以一定要洗头洗澡，另外还要特别注意会阴部卫生。

　　洗澡：如果是顺产妈妈，分娩后2-3天可洗澡；阴道分娩有伤口或剖腹产的妈妈，应在拆线2-3天伤口愈合后洗澡。在能够洗澡之前，应进行温水擦浴，洗澡时应淋浴不能盆浴，洗澡时间以5-10分钟为宜，水温35-37度，洗澡时要注意浴室保暖、防霉和防风，洗澡后要立即将身体上的水擦干，以免着凉。

　　洗头：新妈妈产后第一周内就可以洗头，洗头后应立即用电吹风将头发吹干，千万不要湿着头发结辫或睡觉。

　　刷牙：有人说“新妈妈月子里刷牙，以后牙齿会酸痛、松动，甚至脱落……”其实，这种说法是没有科学根据的。为了健康，新妈妈不但应该刷牙，而且必须加强口腔护理和保健，做到餐后漱口，早、晚用温水刷牙。

　　会阴处理：新妈妈产后一定要注意会阴部的卫生。会阴有切口的妈妈，可用0.1%安多福擦洗外阴，每天2-3次，每次小便后要用温开水由前向后冲洗或擦洗外阴；会阴无切口的妈妈，每次大小便后要用温开水由前向后冲洗或擦洗外阴。产妇在使用卫生巾或护垫时一定要注意使用合格的产品，另外要注意勤换内裤，也可选择使用一次性内裤，每天更换。

　　3、及早下床活动

　　刘嘉琦提醒新妈妈，产后一定要尽早下床活动。产后尽早活动有利于子宫的恢复及恶露的排除，可促进肠蠕动、防止肠粘连，加强胃肠道功能，增进食欲减少便秘，还可预防褥疮及静脉血栓形成，促进膀胱排尿功能的恢复，减少感染。

　　对于顺产的妈妈，产后6-12小时即可下床轻微活动，第二天可在室内随意走动，如果是钳产则需要适当推迟活动时间。

　　剖腹产妈妈在术后6小时内要绝对地卧床休息，6小时后可在床上活动，如翻身、侧卧等，第二天可在床上坐起，或轻微地起床活动，可促进肠蠕动，尽早排气。

　　刘嘉琦特别提醒新妈妈在产后活动时一定要注意安全，家属要做好陪护工作，以防止产妇因低血压或低血糖晕倒。

　　刘嘉琦还建议顺产的妈妈产后24小时开始做产后保健操，难产妈www.tulaoshi.com妈可推迟2-3天，每天1-2次，每次15-30分钟，循序渐进，这样更有利于身体恢复。

　　呼吸运动：取仰卧位，两臂伸平放于体侧，深吸气使腹壁下陷内脏牵引向上，然后呼气。此项运动可运动腹部，活动内脏。

　　举腿运动：取仰卧位，两臂伸平放于体侧，左右腿轮流举高与身体成直角。做这个运动时妈妈要注意，如果自己没有办法将腿举成直角，不要硬撑，应量力而行。此项运动可加强腹直肌和大腿肌肉的力量。

　　缩肛运动：取仰卧位，双膝屈膝分开，再用力向内合拢，同时吸气收缩肛门，坚持3-5秒，然后双膝分开，并呼气放松肛门。此项运动可锻炼盆底肌肉，有助于阴道缩紧。

　　新妈妈坐月子期间可以进行看书、看电视、玩手机、玩IPAD、看电脑等活动，但是要注意几个问题，一是光线一定要充足；二是姿势要正确，不要躺在床上看；三是时间不要太长，一般应控制在1个小时以内。

　　4、注意饮食

　　产后第一周：饮食清淡，补血养血

　　产后妈妈最初几天身体虚弱无力，胃口较差，如果此时进补或催奶，则会虚不受补，使胃口更差，而且会因乳汁分泌不畅而导致乳腺炎。因为刚出生的婴儿食量很小，所以妈妈不用因为奶少而担心宝宝会不够吃。

　　产后第二周：提升营养，多补钙铁

　　产后第二周，伤口基本上愈合，胃口也明显好转，产妇应尽量多吃富含铁质、钙质的食物。0-6个月的宝宝骨骼形成所需的钙完全来源于妈妈，为了满足宝宝发育的需要，新妈妈应及时补钙。

　　产后第三周：催乳与补血并重

　　产后经过前一段时间的调养，新妈妈的身体健康和精神状态都有了较大的提高，此时再进补更容易吸收和消化，而且不容易给身体增加负担，所以此时是进补的最佳阶段。宝宝长到半个月后，胃口也随之增长，次阶段完全可以开始多吃催奶食物。

　　产后第四周及以后：定时定量进餐很重要

　　产后第四周是新妈妈体质恢复关键期，此阶段身体各个器官逐渐恢复到产前的状态，因此需要更多的营养。规律、定时定量地进餐可形成条件反射，有助于胃肠生物钟形成规律，使营养更多地被吸收，还可以避免脂肪过度堆积，有利于产后瘦身。

　　5、产后检查

　　新妈妈在产后6周（42天）应到原分娩医院进行全身检查，包括血压、脉搏、血尿常规、哺乳情况等，如果有内科合并症或产科合并症还应做相关检查。

八月里来坐月子 四大原则助你顺利度过产褥期

　　1、保证吃好、休息好

　　由于分娩会给产妇的身心造成极度劳累，所以分娩后的第一件事就是让新妈妈美美地睡一觉，家属不要轻易去打扰她。

　　睡足之后，应吃些营养高且易消化的食物www.Tulaoshi.com，同时要多喝水。

　　为维持体内蛋白质的平衡，新妈妈应适当多吃些富含优良蛋白质的食物，如鱼虾、瘦肉、牛奶、禽蛋、猪肝、豆腐、豆腐干、豆腐脑及豆浆等，这些食物还具有促进乳汁分泌及增强机体免疫的功能。

　　蔬菜和水果是八月坐月子的新妈妈不可缺少的营养佳品。它们富含维生素和矿物质，能帮助产妇消除疲劳和增进食欲，还可增强身体抗感染能力。尤其是黄瓜、西红柿、柿子椒、油菜、小白菜、苦瓜、茄子、西瓜、鲜桃和桂圆等，富含维生素C，经常调剂食用对防止产道感染极为有益。

　　2、洗头洗澡照常

　　正常分娩的产妇，分娩后2~5天便可洗澡，只要注意24小时内不洗澡就可以了。洗澡用淋浴，且时间不宜过长，每次5~10分钟，水温调至34℃~36℃。如果分娩不顺利，出血过多或有伤口，以及平时体质较差的人，也不要勉强，可以让家人帮忙早晚进行温水擦浴。八月坐月子切忌又捂着又不洗澡，一方面不利于个人卫生和伤口的恢复，另一方面，在气温还很高的时候，新妈妈很容易中暑。

　　3、既要保证居室通风又要避免受风

　　室内气温不应超过26℃~ 28℃，室温过高时，可以使用空调或电扇降温。但须注意，空调温度不要太低，时间不宜过长，保持室内空气新鲜流通;电扇不要直吹产妇和新生儿，也要避免过堂风直吹身体。

　　4、根据天气变化穿衣

　　八月的天气多变，新妈妈的穿着应根据天气变化进行调整。天气太热时，完全可以穿短衣短裤，要注意预防长痱子或中暑。天气冷或在室内开空调时，最好穿上薄的长衣长裤，以防受凉受风。

　　八月节气多变化，坐月子细节要注意

　　中医认为，人的身体要随着自然变化的规律来调养生息。对新妈妈来说，月子期间更要根据气候和节气的变化，及时调整自己的衣食住行。

　　立秋——早晚要保暖

　　立秋代表夏季结束，秋天开始，最明显的特点是早晚气温变低。新妈妈气血比较虚，对早晚温度的变化更为敏感，一旦着凉更容易引起感冒，所以要特别注意保暖，尤其是夜里睡觉时，如果开窗，最好穿上长款睡衣睡觉。

　　处暑——北方防燥，南方防湿

产褥期还有哪些身体变化？

　　在产褥期也就是俗称的坐月子，产妇除了经历子宫复原、阴道复原、分泌乳汁等变化外，在体温、脉搏、排尿便等方面也与平常有所不同。

　　一、体温：由于分娩时肌肉的剧烈收缩，有的妈妈产后体温会有暂时的升高，一般不超过38度，几小时后会自然退下。分娩3-4天后，由于乳腺的肿胀、疼痛，有的妈妈也可能会有体温的轻微升高。如果分娩后2-3天，妈妈体温持续在38度以上不降，应及时看医生。

　　二、脉搏：产后妈妈的脉搏会比以前变慢，可在50-60次/分钟，这不是病态，不要担心，这种现象被称为产褥性迟脉。

　　三、多汗：产后妈妈汗腺分泌旺盛，特别容易出汗，更应注意皮肤清洁。

　　四、食欲：有的妈妈产后食欲大增，也有的妈妈产后只是感到口渴，一连数天没有食欲。不要着急，随着体力的逐渐恢复，食欲会有所增加。此时，适当地补充水分或半流质也会有助于体力的恢复。

　　五、排尿困难：产后前2天，有的妈妈虽有尿意却不能顺利地排尿，除了有侧切伤口疼痛的原因，也有可能是分娩时胎头压迫膀胱时间过长，膀胱肌张力减退的原因。长时间的尿潴留有导致泌尿系统感染的可能。专家建议，产妇产后应尽早起床上厕所。采取热敷、按摩、适当增加运动、多喝水等方法鼓励产妇自然排尿，不要憋尿。

　　六、排便困难：差不多产后所有的妈妈都有不同程度的排(图老师整理)便困难。它的主要原因是侧切伤口的疼痛使妈妈在排便时不敢用力；很多产妇产后由于各种原因躺着排便，更加剧了排便的困难；加之产后活动少、进食少或进食高蛋白多、蔬菜水果少等等原因的恶性循环都会引起便秘，甚至出现痔疮。

产褥期急性阑尾炎切莫误诊

　　专家指出，产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等)，都可使腹压增加，促使子宫脱垂。那么，出现哪些病征会被诊断为子宫脱垂呢?

　　子宫肌瘤与子宫脱垂的鉴别主要根据体征。此外，还应做一定的检查。嘱患者不解小便，取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查。子宫从正常位置沿下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于口以外，称为子宫脱垂(uterine prolapse)。子宫脱垂常合并有前壁和后壁膨出。

　　【病因学】

　　分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。据济南市2504例子宫脱垂患者中，1～3产发生者占58。21%。此外，产褥期产妇多喜仰卧，且易并发慢性尿潴留，子宫易成后位，子宫轴与轴方向一致，遇腹压增加时，子宫即沿方向下降而发生脱垂。

　　产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等)，都可使腹压增加，促使子宫脱垂。未产妇发生子宫脱垂者，系因生殖器官支持组织发育不良所致。

　　【临床表现】

　　子宫脱垂为子宫沿向下移位，根据脱垂的程度可分为3度：

　　Ⅱ度：指子宫颈已脱出口之外，而子宫体或部分子宫体仍在内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及壁全部脱出口外。Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。轻Ⅱ度 子宫颈及部分前壁翻脱出口外。重Ⅱ度 宫颈与部分宫体以及前壁大部或全部均翻脱出口外。Ⅲ度：指整个子宫体与宫颈以及全部前壁及部分后壁均翻脱出口外。

　　【诊断】

　　主要根据体征。此外，还应做一定的检查。嘱患者不解小便，取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查。

　　慢性尿潴留首先注意在不用力情况下，壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。窥器观察壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。

　　【鉴别诊断】

　　一、粘膜下肌瘤 在脱出物上找不到宫口，前后壁(www.tulaoshi.com)不脱出，手插入内可触到子宫颈。

　　二、子宫颈延长症 多为未产妇。前后壁不脱出，前后穹窿部很高，子宫体仍在盆腔之内，仅子宫颈极度延长如柱状，突出于 口外。

　　三、慢性子宫内翻症 在肿块上找不到子宫口，但可找到两侧输卵管入口的凹陷，表面为红色粘膜，易出血，三合诊舅腔内空虚，触不到子宫体。

　　四、壁囊肿或肌瘤 常可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂，经检查子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方，而肿物与宫颈无关。

了解产褥期的恼人症状

　　红糖水非常适合产后第一餐食用，不仅能活血化瘀，还能补血，并促进产后恶露排出。但红糖水也不能喝得太多，时间长了，对身体非但无益反而有害。

　　新妈妈在分娩时，由于精力和体力消耗非常大，加之失血，产后还要哺乳，因此需要补充大量铁质。红糖水非常适合产后第一餐食用，不仅能活血化瘀，还能补血，并促进产后恶露排出。但红糖水也不能喝得太多，时间长了，对身体非但无益反而有害。

　　产后恶露不行、经血阻滞，食用红糖可起到活血化瘀的功效。但目前多为初产妇，子宫收缩一般都较好，恶露的颜色和量一般都比较正常，如果食用红糖时间过长，反而会使恶露增多，导致慢性失血性贫血，而且会影响子宫恢复以及产妇的身体www.tulaoshi.com健康。一般来讲，产后喝红糖水的时间以7～10天为宜，以后则应多吃营养丰富、多种多样的食物。

　　哺乳期的新妈妈每天总热量大约比孕前多出1/3，这1/3可以是100克肉、1杯牛奶加半个馒头，也可以是1碗浓浓的鸡汤、1个鸡蛋再加1份蔬菜炒饭。

推荐！产妇产褥期的营养

　　产后妈妈尤须补钙，食补是最好的方法，美味又营养，新妈妈不要错过哦。新妈妈产后5款补钙食谱 肉丁烧鲜贝 原料： 猪里脊肉200 克，鲜贝200 克，冬笋、香菇适量，鸡蛋清1 个，食用油、酱油、淀粉、料酒、食盐、葱、姜、老汤、味精各适量。

　　做法： 1. 里脊肉洗 干净，切成1 厘米左右见方的肉丁;再将鸡蛋清、淀粉加少许水调成糊状，把肉丁放入搅拌均匀。 2. 将鲜贝切开，放在开水锅中烫一下，捞出控干水分。 3. 笋、香菇都切成1 厘米左右见方的丁，葱姜切成丝待用。 4. 锅放在火上，放入食用油烧热，把拌好的肉丁放入，到八成熟时捞出，控油。 5. 锅内的油倒出，留少许油，放入葱姜炝锅，再放入冬笋、香菇、鲜贝，翻炒几遍，再放入盐、料酒、老汤，开锅后加入肉丁，翻炒几遍，放入味精，调匀后出锅。 功效提示：此菜营养丰富，尤其是钙的含量更高，为产妇的补钙和产后康复有很好的帮助。

　　香酥鹌鹑 原料： 鹌鹑3 只，酱油、料酒、花椒盐、花椒、大料、白糖、葱、姜、盐、食用油各适量。 做法： 1. 将鹌鹑去除内脏，清洗干净，用开水将鹌鹑稍煮一下捞出，待用。 2. 把准备好的酱油、料酒、花椒、大料、白糖、葱、姜和煮好的鹌鹑放入大碗中， 加入水没过鹌鹑，上锅蒸3 ～ 5 分钟。 3. 将锅置火上，放入食用油烧热，然后将蒸好的鹌鹑放入锅内炸至皮起脆，取出，随花椒盐一起食用。 功效提示：此菜含有丰富的钙、铁等多种矿物质和蛋白质。

　　韭菜炒虾皮 原料： 虾皮30 克，韭菜300 克，盐、食www.tulaoshi.com用油、味精适量。 做法： 1. 把韭菜择洗干净，将水沥干，切成2 厘米长的段。 2. 将虾皮清洗干净，把多余的水分挤出去。 3. 把锅放在火上，将油放入锅内烧热，把虾皮放入锅内先炸一下，随后将韭菜、盐放入锅内，加少量水，翻炒几下，放入味精 调味，出锅即可食用。 功效提示：此菜营养丰富，尤其含钙量高，还含有维生素C 和纤维素，对产后妈妈和母乳喂养的新生儿预防缺钙有很大 帮助。

产妇产褥期，四避有讲究

　　产后新妈妈是重点保护对象，生活起居受到格外关注，那么通常情况下都会有哪些方面需要注意呢?

　　产妇产褥期，四避有讲究 避客 不少地方有大门上挂红布表示家里有产妇，示意谢绝外人来访的风俗。这是因为产妇身体虚弱，加之夜间还要频繁喂奶，需要抓住空闲时间休息，补足睡眠。