【 tulaoshi.com - 过期妊娠 】
怀胎十月、一朝分娩，可有时候孕妇也会遇到早产或者晚产的情况。
那么胎儿出生时间的早晚到底取决于那些因素www.Tulaoshi.com呢?近日，《英国医学杂志》周刊报道，丹麦科学家经过研究发现，父亲的基因很可能是一个重要影响因素。
张女士妊娠已超过预产期，至今小家伙仍“按兵不动”。别人都很着急，可她婆母却说，女孩懒月，到时生的一定是女孩，要媳妇在家等着，没事。不仅她婆母这样说，许多老人都这样认为。
正常情况下，胎儿从受孕、生长发育到娩出约需280天，即40周左右。
凡未足37周分娩者称早产，超过42周(即超过预产期两周)称过期妊娠。
过期妊娠的原因主要有：
①孕妇内分泌失调。孕激素分泌过多，雌激素分泌过少，不易激发子宫收缩引起分娩。
②遗传因素。过期妊娠常有家族史。
③胎儿畸形。多见于：无脑儿，因缺乏头颅骨，先露部分少，不能很好地压迫子宫，反射性地引起子宫收缩，tuLaoShi.com故分娩不易发动。
此外，胎儿性别是由染色体决定的，与分娩迟早毫无关系。所以说，女孩懒月，过期妊娠一定是女孩的说法是没有科学根据的。
有人觉得，孩子早产不好，晚产还会多吸收妈妈的营养，长得更好。其实不论早产还是晚产，都对婴儿健康有影响。最近，荷兰的一项最新研究发现，晚产的孩子发生行为问题的风险会增加，尤其是多动症。该研究已经发表在《国际流行病学》杂志上。
通常，孕育一个健康宝宝的时间为40周，在37周至42周间生产，都可以视为足月。荷兰鹿特丹的伊拉斯谟医学中心对5000名在2001年至2005年出生的孩子进行了调查，结果发现，晚产（妊娠42周或更长）的孩子发tulaoshi.com生多动症的风险是足月生产（37至42周）的孩子的2.5倍。
怀胎十月等待的是瓜落蒂熟的一刻，但如果等着一天又一天，妊娠期已超过预产期2周的话，即是过期妊娠。过期妊娠如果不及时催生引产，将导致难产，危害母婴健康，甚至胎死腹中。
希望以下这位妇产科医生的话，能让准妈妈们谨记：瓜熟而蒂不落，过期妊娠只会害了孩子!
只因晚了5天，宝宝未能来到人间…… 她叫蒋xx，28岁，妊娠41周时在医院检查，被医生确诊为过期妊娠，需要注射雌素二醇3天，用完后即入院引产。医生告诉她，过期胎儿很危险，早点出生对母婴都安全，并要求她回去与家人商议后，于妊娠41周零2天入院。 然而她却晚了5天入院，经复查，胎儿已于黎明已死去。
“是我妈妈让我不要注射药剂的”，她后悔地说道：“妈妈说，引什么产!她生你时都过了1个月，也没事，俗话说瓜熟蒂落，孩子熟了，自会生的，不用引产，打什么催生针!”她的眼睛已哭肿，悔恨不已、埋怨妈妈的老经验害死了即将出世的宝宝。
准妈妈谨记：超过预产期2周尚未临产者即是过期妊娠 妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5～12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。
准妈妈谨记：迟到一分钟，危险分分钟 很多产妇及家属迷信所谓的“瓜熟蒂落”，认为孩子迟早会生下来，孩子不出生，是因为孩子还没有成熟，引产出生的孩子不好，所以，即使妊娠超过42周也不同意引产。事实上，如果孩子晚出来一分钟，母亲和胎儿都会多一分的危险。因为：
①过期妊娠时，若胎盘功能良好，可形成巨大儿，使难产的机会增加。
②胎儿颅骨变硬，变形能力低，不易适应产道，而使难产的机会增加。
③若胎盘功能减退，围产儿死亡率增加，较正常妊娠者高4倍。
④胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿胎粪吸入综合征、产伤以及新生儿低血糖的发生率增高。
⑤由于难产情况的增加，从而增加了母体损伤以及产褥感染的机会。
准妈妈谨记：坚持产检，计数胎动，预防过期妊娠 为了预防过期妊娠，准妈妈有必要详细回忆：月经史是否规律，是否在停经6周就开始有早孕反应，初次胎动时间是否在停经后的18周-20周之间，子宫底增大的高度是多少等。
将这些情况及时告知医生，医生方可正确地作出预产期的判断。当所有的检测都表明准妈妈的确过了预产期时，准妈妈也不必太紧张。因为在预产期之后的两周内分娩对母婴影响并不大。准妈妈只需坚持产检，并缩短检查间隔时间，随时与医生联系，以便及时了解宝宝的最新孕育和生长情况。
如无异常，在密切监护下就可继续妊娠。 另外，准妈妈需要坚持每日测胎动数，每日要测3次胎动数(一般而言是早、中、晚各一次)，每次需要一小时，胎动每小时至少应在3次以上。如发现胎动频繁或减弱，每次测胎动的时间就要延长一小时，如果情况依然异常，就应及时就诊。
医生建议：坚持运动，增加产力 如果到了预产期还没有动静，准妈妈就要加强运动。直立运动能促使胎儿入盆，同时还能锻炼盆底肌肉，增加产力。不过，出去运动的时候需要找个“保镖”，以防突然有“紧急情况”。
建议运动一：散步 散步是孕晚期最适宜的运动方式。散步可以呼吸新鲜空气，在妊娠末期，散步可以帮助胎儿下降入盆，松弛骨盆韧带，为分娩做准备。散步时应边走动，边按摩，边和孩子交谈，和他一起聆听小鸟的欢唱，蟋蟀的喧哗。
散步时间：散步可分早晚两次安排，每次30分钟左右，也可早中晚三次，每次20分钟。 散步地点：散步最好选择环境清幽的地方，周围不要有污染物，不要在公路边散步，汽车尾气会带给你过多的铅。
建议运动二：体操 产前体操在国外非常流行，体操不但可以促使胎头入盆，而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性。小马步：手扶桌沿，双脚平稳站立，慢慢弯曲膝盖，骨盆下移，两腿膝盖自然分开直到完全曲屈。接着，慢慢站起，用脚力往上蹬，直到双腿及骨盆皆直立为止，重复数次。
划腿运动：以手扶椅背，右腿固定，左腿做360度转动(划圈)，做毕还原，换腿继续做，早晚各做5～6次。 腰部运动：以手扶椅背，慢吸气，同时手臂用力，脚尖立起，腰部挺直，使下腹部紧靠椅背，然后慢慢呼气，手臂放tulaoShi.com松脚还原，早晚各做5～6次。
骨盆运动：双手双膝着地，吸气弯背，出气，同时抬头，上半身往后仰，反复10次。
阴道肌肉运动：仰卧，慢慢的收缩阴道肌肉，时往上收臀部，数到五以后慢慢的落下，反复10次。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://www.tulaoshi.com）加力运动：仰卧，深呼吸，然后长且强的吐气，同时向下使劲。
也许你在产前训练班或是相关的书上了解了一些关于分娩的知识，但是我想你还没有听说过,在产床上你也许会呕吐、牙齿打战、甚至会排泄……别担心，告诉你这些，并不是为了让你紧张和难堪，只是想让准妈妈们事先有个思想准备当这些事情发生的时候，你知道一切都很正常。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://www.tulaoshi.com）你怀孕了，你认真地上每一堂产前培训课，读着你能找到的任何关于怀孕和分娩的资料。但是，课程和书籍都没法让你把分娩的过程了解得完全清楚和透彻。这一点并不奇怪，因为关于分娩，所有的资料都只会告诉你一些普通的知识，而细节只有亲身经历过的人才能知道。下面是我们在采访专家和新妈妈们的时候，他们不小心说漏了嘴的内容，也许可以让你从另一个方面更多地了解一些关于分娩的细枝末节。
尴尬事1 你会呕吐 如果以前谁要是告诉我分娩的过程中呕吐是正常的，我一定会表示怀疑。但是直到3年前我的女儿出生后，我才深刻地认识到呕吐是分娩过程中多么普遍的一个现象，几乎90%的妈妈都在产床上经历过恶心和呕吐的感觉。当然，这是有原因的。比如，无痛分娩中采用硬膜外麻醉会导致血压过低，也就是血压突然下降，最初的一个征兆就是恶心和呕吐。即使是没有进行硬膜外麻醉，分娩时的疼痛也会导致呕吐。
另外，分娩的过程中，胃里的食物会停止消化，也可能会导致呕吐的发生。 如果你是自然分娩，为了能最大程度地避免呕吐，从分娩开始的最初阶段，就应该只吃一些好消化的流食，或者完全停止进食，只喝水或饮料。
尴尬事2 你的牙齿会咔哒咔哒地响 差不多有50%的女性都抱怨分娩的时候身体会颤抖，牙齿发出咔哒咔哒的声音。这种现象的发生并不是因为感到冷(事实上，这个时候准妈妈的体温还会上升1到2度，会感到热www.tulaoshi.com)。
以前的解释是：颤抖是分娩过程中身体处于临时状态的直接反应。但是最新研究表明：颤抖是因为母体的血液中出现一些不相容成分的直接结果。在分娩的过程中，极少量的胎儿的血液会融入妈妈的血液当中。如果把妈妈和宝宝的血液中有不相容的成分(例如妈妈的血型是A型，而宝宝的血型是B型)，妈妈就会出现颤抖、哆嗦、打冷战的现象。
尴尬事3 你会制造一些尴尬的声音 当宝宝通过产首慢慢下降，准备降生的时候，就会挤压到直肠，使一些气体从肛门被迫排出。尤其是进行硬膜外麻醉以后，肛门附近的括约肌变得麻痹，没有知觉，这种情况就越会发生。另一个关于分娩的让人不太愉快的事情是：在产床上你也会有肠蠕动，也就是排便。不过，医生对这件事的态度很客观，他们认为这只是人体器官一种正常的运动。当宝宝的头通过产道时，直肠会变得平滑，里面的内容物就会被推出来。如果真的发生了这样的事，你也不用感到难堪和不好意思，这完全是正常的反应。当然，关于这些事我们以前是很少听说的，更不要说看到了。
尴尬事4 你的行为看起来也许会像个疯子 在分娩过程中，尤其是如果你还没有服用过任何减轻阵痛的药物的时候，你也许会尖叫、大哭，或者诅咒你的丈夫或是医生，甚至是撕扯自己的衣服。“曾经有个产妇觉得太不舒服了，就把自己的睡袍全扯开了，最后她是裸着身子经历了分娩的全过程。”一个很有经验的助产士这么告诉我。这些行为虽然有点过激，但都很正常，它们只是疼痛和筋疲力尽最直接的表现。 你也可以把这些近乎疯狂的举动归罪于身体内激素的变化：分娩过程中，雌激素和孕激素的水平会发生一些变化，大致和月经前激素变化的模式雷同，因此你的反应也就和经前期综合症很相似。
如果你确实有些举动象发疯一样，也不要怪罪自己。医生和护士对这些又喊又叫的产妇已经司空见惯了。如果你不想发生这样的事，可以提前做些准备工作。例如参加产前培训班，练习呼吸和正确的用力方式，让自己尽量平静一些。
尴尬事5 你的头脑会一片空白 在分娩的紧要关头，你很容易就会忘掉产前培训课教授的内容。“我努力地想用老师教过的办法减轻一些疼痛，可是怎么也记不起来那些已学过的姿势和呼吸方法了。我只能平躺在那儿，两只手紧紧地抓着产床的扶手。”一个妈妈经历过分娩以后，这样对我说。如果你的丈夫可以陪产，那么可以让他事先和你一起学习一些放松的办法，也好在关键时刻能在旁边提醒你如何呼吸和用力。
也许你在产前训练班或是相关的书上了解tulaoshi了一些关于分娩的知识，但是我想你还没有听说过,在产床上你也许会呕吐、牙齿打战、甚至会排泄……别担心，告诉你这些，并不是为了让你紧张和难堪，只是想让准妈妈们事先有个思想准备当这些事情发生的时候，你知道一切都很正常。
你怀孕了，你认真地上每一堂产前培训课，读着你能找到的任何关于怀孕和分娩的资料。但是，课程和书籍都没法让你把分娩的过程了解得完全清楚和透彻。这一点并不奇怪，因为关于分娩，所有的资料都只会告诉你一些普通的知识，而细节只有亲身经历过的人才能知道。下面是我们在采访专家和新妈妈们的时候，他们不小心说漏了嘴的内容，也许可以让你从另一个方面更多地了解一些关于分娩的细枝末节。
尴尬事1 你会呕吐 如果以前谁要是告诉我分娩的过程中呕吐是正常的，我一定会表示怀疑。但是直到3年前我的女儿出生后，我才深刻地认识到呕吐是分娩过程中多么普遍的一个现象，几乎90%的妈妈都在产床上经历过恶心和呕吐的感觉。当然，这是有原因的。比如，无痛分娩中采用硬膜外麻醉会导致血压过低，也就是血压突然下降，最初的一个征兆就是恶心和呕吐。即使是没有进行硬膜外麻醉，分娩时的疼痛也会导致呕吐。
另外，分娩的过程中，胃里的食物会停止消化，也可能会导致呕吐的发生。 如果你是自然分娩，为了能最大程度地避免呕吐，从分娩开始的最初阶段，就应该只吃一些好消化的流食，或者完全停止进食，只喝水或饮料。
尴尬事2 你的牙齿会咔哒咔哒地响 差不多有50%的女性都抱怨分娩的时候身体会颤抖，牙齿发出咔哒咔哒的声音。这种现象的发生并不是因为感到冷(事实上，这个时候准妈妈的体温还会上升1到2度，会感到热)。
以前的解释是：颤抖是分娩过程中身体处于临时状态的直接反应。但是最新研究表明：颤抖是因为母体的血液中出现一些不相容成分的直接结果。在分娩的过程中，极少量的胎儿的血液会融入妈妈的血液当中。如果把妈妈和宝宝的血液中有不相容的成分(例如妈妈的血型是A型，而宝宝的血型是B型)，妈妈就会出现颤抖、哆嗦、打冷战的现象。
尴尬事3 你会制造一些尴尬的声音 当宝宝通过产首慢慢下降，准备降生的时候，就会挤压到直肠，使一些气体从肛门被迫排出。尤其是进行硬膜外麻醉以后，肛门附近的括约肌变得麻痹，没有知觉，这种情况就越会发生。另一个关于分娩的让人不太愉快的事情是：在产床上你也会有肠蠕动，也就是排便。不过，医生对这件事的态度很客观，他们认为这只是人体器官一种正常的运动。当宝宝的头通过产道时，直肠会变得平滑，里面的内容物就会被推出来。如果真的发生了这样的事，你也不用感到难堪和不好意思，这完全是正常的反应。当然，关于这些事我们以前是很少听说的，更不要说看到了。
尴尬事4 你的行为看起来也许会像个疯子 在分娩过程中，尤其是如果你还没有服用过任何减轻阵痛的药物的时候，你也许会尖叫、大哭，或者诅咒你的丈夫或是医生，甚至是撕扯自己的衣服。“曾经有个产妇觉得太不舒服了，就把自己的睡袍全扯开了，最后她是裸着身子经历了分娩的全过程。”一个很有经验的助产士这么告诉我。这些行为虽然有点过激，但都很正常，它们只是疼痛和筋疲力尽最直接的表现。 你也可以把这些近乎疯狂的举动归罪于身体内激素的变化：分娩过程中，雌激素和孕激素的水平会发生一些变化，大致和月经前激素变化的模式雷同，因此你的反应也就和经前期综合症很相似。
如果你确实有些举动象发疯一样，也不要怪罪自己。医生和护士对这些又喊又叫的产妇已经司空见惯了。如果你不想发生这样的事，可以提前做些准备工作。例如参加产前培训班，练习呼吸和正确的用力方式，让自己尽量平静一些。
尴尬事5 你的头脑会一片空白 在分娩的紧要关头，你很容易就会忘掉产前培训课教授的内容。“我努力地想用老师教过的办法减轻一些疼痛，可是怎么也记不起来那些已学过的姿势和呼吸方法了。我只能平躺在那儿，两只手紧紧地抓着产床的扶手。”一个妈妈经历过分娩以后，这样对我说。如果你的丈夫可以陪产，那么可以让他事先和你一起学习一些放松的办法，也好在关键时刻能在旁边提醒你如何呼吸和用力。
怀胎十月等待的是瓜落蒂熟的一刻，但如果等着一天又一天，预产期都过去2周了，宝宝还没有要出来的动静，妈妈们自然是既焦急又担心。专家建议准妈妈们，过期妊娠可能会导致危险，妈妈们最好到主治医生那里进行胎心音检查，密切留意胎儿情况。
孕妇过期妊娠不可忽视 超过预产期分娩较为常见 妇产科医生解释，预产期是从月经第一天向后计算40周(280天)，胎儿在母体内发育平均需要266天，因为排卵日期可提前或退后，胎儿的成熟及分娩又存在一定的个体差异，实际上只有5%的孕妇恰好在预产期那天分娩，而75%左右则在预产期前3周内及(www.tulaoshi.com)后2周内临产。故妊娠37～42周间分娩，均属于足月产。
超过预产期分娩，是常见的情况，不属异常，孕妇对此不必过分焦虑。 超过预产期两周要密切留意 超过预产期两周或两周以上仍不临产者为过期妊娠，过期妊娠将导致胎盘出现两种变化。一种是胎盘老化而出现退行性改变，使胎盘绒毛间隙血流量明显下降，形成梗塞，进一步使血流量减少，供应胎儿氧和营养物质减少，使胎儿不再继续生长，羊水减少，容易缺氧或死亡;另一种是胎盘功能正常，过期妊娠的胎儿继续长大，在分娩时因胎儿过大，胎头过硬，可造成难产。因此，过期妊娠的围产儿死亡率明显增高。
每个人的情况都不同的,胎盘：妊娠中期(12—28周)—胎盘0级;妊娠晚期(30—32周)—胎盘ⅰ;36周以后—胎盘ⅱ级(比较成熟)。衡量一个胎盘功能是否减退，也就是人们常说的“胎盘老化”，主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。
昨天做了检查，宝宝还没有入盆，B超显示我的胎盘老化，医生让我这一个星期注意宝宝的胎动，昨晚到家和家里人决定明天去医院剖腹产，我好难过呢……什么是胎盘老化?怎样预防呢?听听幸孕草怎么说。
网友小陈：我的预产期是2月20日，可是肚子里的宝宝根本就没有一点想出来的意思，2月21是到医院做B超检查，我的妈呀孩子脐带绕颈一周而且胎盘二度老化本来平静的我再也坐不住了，我那个担心呀别提了……
什么是胎盘老化?
所谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退，其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫，甚至死胎、死产、新生儿窒息等，其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良，最终酿成弱智儿。
胎盘老化的原因
胎盘提前老化，本身不是一个标准的医学概念，象妊娠30~35周胎盘即出现胎盘2~3级钙化,只能说明胎盘成熟度，与胎盘功能有一大定联系，但不是必然联系。与补钙应该没有关系。胎盘功能减退，多是过期妊娠，或孕妈妈存在妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病等，都会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。
胎盘的成熟度
胎盘的成熟度共分四级：o级，1级，2级和3级。1级标志胎盘基本成熟;2级晚标志胎盘成熟，3级晚标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低，胎儿随使有危险。
每个人的情况都不同的,胎盘：妊娠中期(12—28周)—胎盘0级;妊娠晚期(30—32周)—胎盘ⅰ;36周以后—胎盘ⅱ级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟，警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入ⅲ级，标志胎盘成熟。
胎盘是否老化：看看胎盘级别是否超过妊娠月份
在围产保健门诊，经常有孕妈妈看到B超报告单上写着胎盘Ⅰ级、Ⅱ级，甚至Ⅲ级的字样。事实上，这些都代表了胎盘的发育成熟度，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，Ⅱ级表示胎盘接近成熟，Ⅲ级则提示胎盘已经成熟。正常情况下，越接近足月，胎盘越成熟，而胎盘功能则随胎儿成熟逐渐下降。
“通常，多数孕产妇将近足月时，胎盘成熟度都在Ⅱ、Ⅲ级，这很正常。但是，如果妊娠20周左右，胎盘成熟度就达到了Ⅱ级，或妊娠35周左右，胎盘成熟度达到Ⅲ级，就表明胎盘功能减退了。由于胎盘从母体输向胎儿氧气及营养物质能力的下降，可能引起胎儿宫内缺氧，不仅影响胎儿的生长发育，甚至有生命危险。
衡量一个胎盘功能是否减退，也就是人们常说的“胎盘老化”，主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。
B超检查钙化点不能确诊胎盘一定老化
医生通过B超判断胎盘成熟度，主要通过胎盘上的钙化点。比如，钙化点散在就诊断为Ⅱ级，钙化点连成片就断为Ⅲ级，这多少会受主观因素影响，也许有的医生看是Ⅲ级，在有的医生那儿就只能达到Ⅱ级。
那么，怎样才能确诊胎盘老化呢?除了做B超检查看胎盘钙化点(选有经验的医生看，还要看得认真仔细)以外，还要看羊水多少，彩超看脐动脉血流速度是否正常，胎心监测，尿检查雌三醇和肌酐比值，查YD壁上脱落细胞等等，都能反应胎盘状况，tuLaoShi.com必须综合考量后确诊。
胎盘老化对分娩和胎儿有何影响
(1)对分娩的影响：
1、手术产增加：原因是一、巨大肌儿增多：胎儿过熟、头颅硬、可塑性差。二、胎盘老化，羊水过少，增加胎儿宫内窘迫发生率，也增加了剖宫产率。三、宫缩乏力，滞产。
2、产后出血发生率高：原因是一、剖宫产率增加，出血量增加。二、胎儿偏大影响zg收缩。三、孕激素多，雌激素少，宫缩乏力，滞产。
(2)对胎儿的影响：
1、宫内窘迫增加。
2、新生儿窒息发生率高。
3、围产期死亡增加。
4、巨大儿比例升高。
过期妊娠应提防胎盘老化
怀孕过期，在临床上最担心的是胎盘的功能会随着过期的时间而老化，也就是说超过的时间愈久，胎盘老化的可能性愈大。胎盘如果老化，提供给胎儿的养分和氧气便会不够，可能造成胎儿缺氧。胎儿若缺氧，则容易在zg内死亡，或者出生以后发生脑部病变。
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