会阴侧切后伤口的护理手册

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会阴侧切引起伤口疼痛

　　会阴侧切术是产科中经常采用的助产术之一，如处置不当，会引起伤口疼痛。根据调查，会阴侧切术患者局部有触痛及早期产后性交痛是相当常见的，这是由于会阴侧切伤口缝合过紧或局部伤口有浸润等所造成。

   　 (tuLaoShi.com1) 最常见的是会阴侧切瘢痕的疼痛，特别在性交时，疼痛可以持续数星期之久。治疗可采用理疗、热敷、热坐浴或涂润滑剂。

产后会阴疼痛的护理

　　在休息的时候，尽量平躺着，以减轻肌肉的压力。在臀部与腰部各放一个枕头，同时在胸部保留一个沟。要小心地避免压迫到胸部，才不会使乳腺受到压迫，而导致淤塞。

　　喂奶时，可以选择侧躺在床上喂，这样可以减轻部分的肌肉压力。如果条件合适，也可以度试着坐在中空的橡皮垫上哺乳婴儿，但是，不要坐得过久，否则可能会导致会阴部的肿胀。

　　上厕所排尿时，身体向前倾而坐，或是采取半蹲的方式，可以避免过度的疼痛。

　　用小镜子来看一看会阴处的缝合伤口，你会发现真正的情况并不如想象中那么糟。

　　坚持做基本的骨盆腔收缩运动。要尽快地开始去做，该运动能加速你的痊愈。

　　保持会阴部的干燥与干净，是降低受到感染的重要措施。要确定浴室、厕所、脸盆都是清洁的。特别是在医院里时，受感染的机率往往会比在自己家中更高。在医院中，可以利用经过酒精浴室清洁剂消毒Tulaoshi.Com，或是可以随时拆线的马桶座椅，以保障自身的安全。

顺产后的会阴应怎样护理？

　　网友：护士长您好，我现在还没有生宝宝，孕24周，想请教的是：如果顺产，会阴切，那么会阴的护理应该怎样啊?拆线前怎么护理，拆线后呢?

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　　李广隽:生一般是40周左右。假如说是侧切的，每天都会有会阴冲洗，如果你回家以后，你用清水洗就可以了。

　　睡觉之前洗一次就可以。但是有一点，要勤换卫生巾，要勤换内衣内裤。其他的也没有什么特别需要注意的。坐月子期间完全可以洗澡洗头吗。

会阴侧切术后如何护理伤口

　　“十月怀胎，一朝分娩”，而产道是胎儿分娩的必经之路，产道又分骨产道和软产道，在阴道与肛门之间的软组织称会阴，会阴体则是阴道口到肛门之间的软组织，它们都是软产道的一部分。而在分娩过程中，会阴部可能会有不同程度的损伤，大多数孕妇还会面对会阴侧切问题，因此会产生种种疑问。

　　比较准确地说应该叫“会阴切开术”，切开的方法有三种：左侧切、右侧切、正中切，左侧切最多见。对于会阴切开术是否作为常规，目前还有争议。但通常情况下，会阴侧切是有适应症的。

　　如果没有施行会阴侧切术，助产士在接生过程中要保护会阴以减轻软产道裂伤;所以，当分娩进入到第二产程图老师时，孕妇的配合与会阴裂伤程度也是密切相关的，您应该在《享受快乐分娩》和《拉玛泽减痛分娩》的课上进行系统学习和训练。

　　一、 会阴切开术

　　1、 会阴侧切术适应症： 来自母亲的因素：外阴炎症、会阴体过长或过短 第二产程延长、手术助产(吸引器、产钳) 孕妇有并发症(妊娠期高血压综合症等)…… 来自胎儿的因素：巨大儿、早产 胎儿宫内窘迫(胎心异常、羊水污染)……

　　2、 侧切的步骤： 首先，接生的助产士刷手上台，如有侧切适应症，先做局部麻醉和阻滞麻醉;在儿头着冠，也就是在宫缩间歇、孕妇不用力休息时儿头不再回缩，估计胎儿在短时间内(大约10分钟左右)能够娩出时做会阴切开术，以左侧切多见。切开长度大约3~5cm，切开后纱布压迫止血，出血活跃时需结扎止血。 *在剪侧切时需孕妇稍稍向下用力配合。

　　二、会阴切开术术后护理要点

　　1、保持正确的卧位：如为左侧切应采取右侧卧位或仰卧位，以免恶露污染伤口。

　　2、保持外阴清洁、干燥： 1)及时更换卫生巾; 2)24小时内护士会为产妇做会阴冲洗2次; 3)如厕大小便后，如有条件应使用流动水(冲洗池)冲洗会阴;便后擦拭时应从前向后擦，以 免污染伤口;

　　3、早期做缩肛运动，促进盆底组织、会阴组织及产道恢复;

　　4、如有伤口肿胀，在排除感染的情况下可做理疗，也可用75%酒精或50%硫酸镁的棉纱外敷，以促进水肿吸收;

　　5、伤口一般情况下4天左右拆线，肠线需慢慢吸收，约1个月左右恢复;

　　6、性生活一般在产后2个月左右恢复;图老师健康网温馨提示：产后有侧切的妈妈往往不敢解大小便，怕伤口裂开，正常情况下是不会发生这种问题的。

　　另外，在伤口缝合时阴道口是用肠线缝合的，不用拆，有的妈妈以为线没拆干净;当肠线吸收到一定程度时，线就会松，您在清洗外阴时轻轻将线拉出就可以了。

　　三、 了解异常伤口

　　1、 伤口血肿：常出现在会阴切开术的2小时内，这也是为什么妈妈产后要在产房观察2小时的原因之一。发生血肿后的主要表现为伤口严重疼痛，肛门有坠胀感，此时 需要拆开、清除血肿、结扎出血血管、二次缝合，绝大多数伤口是可以正常愈合的。