早产的发生率为5%~15%,有15%的早产儿于新生儿期死亡。除致死性畸形外,75%以上的围产儿死亡与早产有关。近年来,虽然我国的围产保健工作和产科干预措施得到加强,但早产的发病率却未见明显降低。因此,
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早产的发生率为5%~15%,有15%的早产儿于新生儿期死亡。除致死性畸形外,75%以上的围产儿死亡与早产有关。近年来,虽然我国的围产保健工作和产科干预措施得到加强,但早产的发病率却未见明显降低。因此,探索现代生活条件下早产的发病原因,对于降低我国的婴儿死亡率和提高我国人口素质极为重要。
如何有效地预防早产呢?听听众妈妈是怎么说的。
★文文:急诊室中传来一阵阵凄厉的尖叫声,还有4个星期才是预产期的准妈妈文文,现在正被安置在病床上。
妇产科医生判断这可能是一个早产的现象,一开始送进来时,就有进行紧急安胎,可是状况实在太危急,所以只要医护人员一准备就绪,就得尽快把文苓推出开刀房准备开刀生产,并且紧急连络小儿科医生,好让小宝宝在出生后可以进行诊治及急救。
文文的先生在手术房外急得像热锅上的蚂蚁,回想起文文突如其来的腹痛、大量出血,就把他这个大男人吓出一身冷汗,此时,他的心里不停的在祈祷老天帮忙,希望手术一切顺利,保佑母子平安才好……
◎早产的定义
所谓早产,就是怀孕的女性不到足月就分娩了,确切地说,即指怀孕20周以上未满37周的生产。
由于早产月份的不同,胎儿出生的体重及生活力亦有很大的差异。早产的月份越小,胎儿的体重就越轻,生活力也就越弱,反之则越强。 早产是新生儿死亡的重要原因之一,特别是月份小的早产儿。因此预防早产是降低围生儿死亡率(图老师整理)的重要环节。
此外,以目前的医疗设备及技术来说,至少要到怀孕周数25~26周时,宝宝才能脱离母体而存活。而早产比流产复杂的一点,就是它牵涉到宝宝的存活以及未来是否能健康的生长发育。
◎早产发生的原因
若经由医生诊断出有早产危险因子的准妈妈,都需要特别注意孕期的状况。但也有很多早产的准妈妈在怀孕期间是检查不出来有任何的危险因子的,尤其是第一次怀孕的准妈妈。
因此,每一位准妈妈在面临有早产的症兆时,都应该及时就医,以避免早产给宝宝带来的危险。由此可知,容易引起早产的危险因子有很多,如:
1、前胎曾经有早产经验者
2、子宫发生的问题
如多胞胎妊娠、羊水过多者、前胎有子宫颈闭锁不全的现象或子宫颈曾接受过手术者、此次怀孕中曾接受腹部手术者、怀孕12周后的阴道出血。
3、胎儿或母体有疾病
胎儿有先天疾病或受感染或是母亲本身有急性疾病感染及发烧的情形,则容易引起早产收缩、子宫结构异常,如双子宫或双角子宫、高血压或合并蛋白尿与水肿为妊娠毒血症者、早期破水等。
4、压力过大
生活压力增大导致的休息不够、情绪波动或精神过度紧张也易致早产。另外孕妇吸烟和过度饮酒、高龄产妇逐年增多也与早产密切相关。失业、亲人亡故、离婚等重大生活事件也与早产关系密切。
助孕技术特别是试管婴儿的发展使多胞胎出生率增加,而多胞胎多数是早产的。孕妇在妊娠期遇到某些不良因素,引起胎膜早破、子宫收缩直至早产等一系列反应。
5、阴道出血
子宫可能因为胎盘分离而导致出血。出血会触发血液中数种蛋白质的释出,因此刺激子宫收缩。
6、子宫过度伸张
“绯闻女孩”布莱克早产当妈
据报道,现年27岁的布莱克·莱弗利在纽约家中附近的医院生下小宝宝,这是她和丈夫结婚2年多来第一个小孩。虽然婴儿比预产期要早出生,但身体十分健康,目前性别、名子都还不知道。
护理早产宝宝注意3要点
早产儿由于全身各个器官都未发育成熟,难以适应子宫外环境的骤然变化,易发生各种并发症甚至死亡。一般来说,在医护人员和父母的帮助下,早产儿必须要闯三关。
1.保暖
早产儿在一出生的时候,基本上都要进暖箱。因为早产,宝宝的体温中枢发育不完善。只能给他(她)一个温暖的环境,保证其始终处于适中温度。在此温度下,身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低。等到孩子的体重达标,能够适应外界的温度才能出温箱。
但是不少早产儿出院之后,回到家里,经常因为保暖措施做得不好,导致受凉感冒、发烧来就诊。
专家建议:由于早产儿对温度十分敏感,在出院之后,爸妈要注意保持孩子的体温及室内的温度适宜,不能过冷或过热,在夏季,室内温度保持在26-28℃,在冬季则室内温度保持在24℃左右为Tulaoshi.com宜。这样的温度不仅有利于早产宝宝“追赶”生长,同时也能减少其感染的机会。
2.清洁
早产儿回家之后,即便没有出汗最好也天天洗澡。但是很多家长因为害怕孩子感冒,不大敢给孩子洗澡。所以,经常可以发现不注意清洁的早产儿,脖子、大腿等皮肤皱褶的地方出现糜烂的现象。
早产儿本身皮肤发育不成熟,很容易感染,给他洗澡不仅是简单的卫生问题,更是预防宝宝皮肤感染的重要手段。
专家建议:给宝宝洗澡,最好在喂奶后一个小时。洗澡的时候室内温度要适宜,特别在冬季,室内温度一般要保持在26-28℃之间。水温控制在40℃左右,妈妈可以用自己的手腕内侧测试水温,以不烫为宜。洗澡的时候,注意别把宝宝的肚脐部位弄湿了,如果弄湿了要用酒精消毒,再用棉签擦干,保持脐部清洁干燥,以免引起感染。
随着环境污染加剧、高龄产妇生育二胎和试管婴儿的增多,早产儿发生率呈逐年上升趋势。世界卫生组织的统计数据显示,中国已是世界上早产儿最多的国家,每年有117万早产儿出生。
早产儿指胎龄不足37周,体重一般小于2500克的新生儿。其中,出生体重不足1500克的叫极低出生体重儿,出生体重不足1000克的叫超低出生体重儿。孕妇早产原因有很多种,其中下面6类孕妇早产的几率更大:
第一类:过于劳累的孕妇
孕晚期最好不要长途旅行,避免路途颠簸劳累诱发子宫收缩。如果必须旅行,那么旅行前告诉你的妇产科医生你已发生过的征兆,而且至少每隔1个小时就要站起来到处走走。不要长时间持续站立或下蹲;不要到人多拥挤的地方去,以免碰撞到腹部;走路,特别是上、下台阶时,一定要注意走稳,避免跌倒。
第二类:睡眠差的孕妇
据美国“健康日”网报道,一项新研究发现,怀孕前三个月和后三个月存在睡眠困难或者睡眠干扰的孕妇发生早产的危险更大。可能是与压力有关的糟糕睡眠会导致孕妇炎症危险增大,进而诱发早产。孕妇及早改善睡眠习惯有助于降低Tulaoshi.com早产危险。
如果出现早产征兆,应左侧卧床休息1小时。应增加休息时间,但不建议有早产先兆的孕妇长期卧床,因为长期卧床可增加血栓性疾病的发生。
第三类:体重超重的孕妇
研究显示,体重超重或肥胖的女性在早期怀孕时需要面对更好的早产的风险。母亲的BMI(体重指数)增加,早产的风险也增加。特别是与体重正常的女性相比,BMI为35或更高的女性的极早产的风险(22-27孕周)要高两到三倍。增加的风险包括自发和医疗导致的极度早产的风险。
第四类:生殖道感染的孕妇
生殖道感染是早产发生的主要因素之一。因为生殖道感染中,细菌及其产生的毒素可侵入绒毛膜羊膜,进而刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素,引起早产发生。所以,孕期应该加强会阴部清洁保健,穿棉质、透气的内裤,不乱用清洁液。如果证实存在感染,则应该在产科医生的指导下,根据不同的病原体选用敏感的抗生素抗感染治疗。
第五类:营养不良的孕妇
孕妇要负担母体和胎儿的营养需求,所以一定要加强营养意识,饮食要保证热量,富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和各种维生素。如果偏食,会导致营养不良,继而导致胎儿发育不良,与早产也有密切关系。
此外,与爱吃薯片、饼干和油炸食物的女性相比,吃高蛋白、多水果饮食的女性,怀孕后早产危险更小。一项研究显示怀孕前饮食习惯不良的女性,日后出现早产的几率约为50%。
怀孕八个月以后,胎儿生长迅速,子宫增大很明显,对任何外来刺激都非常敏感。在我国,对孕晚期的夫妻提倡尽可能停止性生活,以免发生意外。中南大学湘雅医院产科伍招娣教授提出,妊娠晚期的性生活并不会诱发早产、胎膜早破、阴道感染,即便是双胎妊娠,晚期的性行为也不会增加早产的可能。
据一份《我国妊娠期妇女性现状调查》显示,绝大部分孕期的夫妇同居在一起,有6.9%的孕妇认为自己的孕期性欲增高,18.3%的人认为自己与孕前相比没有变tuLaoShi.com化,44.1%的人自觉性欲下降,也有30.6%的女性认为自己性欲完全消失。其中有28.4%的人在孕晚期有性行为,有少数孕妇一直保持性行为到足月后。
在我国,妊娠晚期性生活一直被认为会导致早产、感染和胎膜早破,因此在《北京市母子健康保健档案》手册的晚孕期保健中,明确提出要“禁止性生活,以免发生早产和感染”。伍招娣教授认为,在美国,孕妇晚孕期有性行为的占73%,大大高于我国28.4%的比例。生育年龄本来就是性活动的旺盛时期,对孕妇来说,虽然一方面担心性交会影响胎儿,另一方面,随着孕周的增加,孕妇的体型会发生变化,同时活动也逐渐受到限制,晚期出现腰背痛、易疲劳等原因,都是造成我国妊娠晚期夫妇不敢有性生活的原因。
怀孕晚期的性行为诱发早产、胎膜早破和感染这一观点,在半个世纪以前开始在产科手册上明确提出,但并没有相关的研究依据。上世纪80年代,很多学者进行了研究,大部分的研究得出不同甚至是相反的结论——性交并不会增加早产、胎膜早破的危险,双胎妊娠的妇女在妊娠晚期的性行为也不会增加早产的发生。
专家认为,产妇早产与病毒感染、过度劳累、外伤、细菌性感染(阴道炎、支原体衣原体感染)、胎膜早破、宫颈机能不全等因素有关,但与季节因素关系并不大,因此春季怀孕容易早产的说法并无太多科学依据。但需要注意的是,孕妇应当定期做围产保健、保持愉悦心情、注意饮食卫生,避免过度精神刺激、过度劳累和不洁食物引起腹痛腹泻,继而诱发早产。
孕妈妈在春季该如何做好怀孕的准备?
1、身体准备
专家表示,患有盆腔炎症的患者,应在孕前去医院作例行的检查或治疗,以防止宫外孕的发生。患感冒的患者在准备怀孕前还需进行抗病毒系列的检测tulaoshi.com,让医生指导能否在近期怀孕。多次出现流产的病人,更应该注意,在再次怀孕前一定要去医院检查,是否是由于免疫原因造成的。
2、生活准备
孕妈妈的工作生活要有规律,保持合理的作息时间,不暴饮暴食,睡前不宜长时间的上网或观看紧张、刺激的电视,良好的心态和适度的性生活。适当的户外活动是增强体质的有效措施,可选择跑步、爬山、太极拳、球类、游泳等,运动强度可因人而宜,不宜太疲劳。
3、饮食准备
专家指出,春季宜平补,以养胃气为本,除谷类之外,可进补黄豆、芝麻、花生、核桃等。含高蛋白质的有鸡蛋、鱼虾、牛肉、猪肉、鸡、蘑菇、蜂乳等,并有足够的维生素、无机盐,如新鲜的莼菜、柑橘、柠檬等水果,其中含有维生素C,有助于抗病毒作用,胡萝卜、苋菜等含有维生素A,具有保护呼吸道粘膜和呼吸道上皮的功能,抵御各种致病因素的侵袭,核桃、芝麻、青色卷心菜、菜花含有维生素E的食品,能提高免疫功能。
春季到底适不适合怀孕呢?关于“春季怀孕容易早产”的传言到底是空穴来风还是确有其事呢?
春季怀孕真的容易早产?
说法1:随着季节的更迭,人在饮食、日照时间、锻炼习惯等方面都发生了变化,这会影响免疫系统,给怀孕带来潜在影响,因此春天受孕的女性较其他季节受孕的女性,更容易在妊娠不足37周时就生下早产儿。
分析:人的免疫系统并非在某个季节形成的,人的免疫能力也与个人多年来的饮食、生活习惯息息相关。春季,饮食、日照时间、锻炼习惯等都有变化,难道夏天、秋天、冬天就没有变化吗?单独说春季的这些变化会影响免疫系统,无疑是荒唐的。
说法2:春季(尤其是早春)是传染病的高发季节。春季空气湿度大,温度升高,有利于各类病毒的生长,春天受孕的女性较在其它季节受孕的女性更容易早产。
分析:冬、春季节各类病毒确实比较多,但如果已经怀上宝宝,或是计划怀孕者,也没有必要过分担心,只要日常加强卫生防护,注意均衡摄取营养增强抵抗力,完全能够避免感染各类病毒。
说法3:春季情绪波动大,容易烦躁容易生气,心情不易平静,会影响受孕宝宝。
分析:虽然历来就有“伤春悲秋”的说法,认为心情可能与季节有一定关系,但是,如果就此推断春季情绪变化大、容易烦躁生气,此时怀孕会影响胎儿 的健康的话,还是太过武断。事实上,无论是在哪个季节怀孕的女性,都免不了有一段心烦意乱的时期。只要适当地调节一下心情,丈夫家人多多关怀,一般就能顺 利度过了。
事实:早产与多种因素有关
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)尽管没什么科学根据,但“春季怀孕易早产”的传言让不少人闻之色变。实际上,早产跟季节因素关系不大,因为早产与产妇的多种因素有关。
产妇早产与病毒感染、过度劳累、外伤、细菌性感染(阴道炎、支原体衣原体感染)、胎膜早破、宫颈机能不全等因素有关。
产妇的心理状况和情绪也是影响是否容易早产的因素。医学临床研究表明,许多疾病都与患者的情绪有关,而孕妇的心理状态对胎儿的影响更为敏感。当 孕妇的精神愉快、情绪和谐时,血液中有利于胎儿健康发育的激素和化学物质增加,胎儿的活动便更加有规律性,促进胎儿神经系统发育。
相反,孕妇的情绪悲伤或恐惧,会使血液中增加有害神经系统和心血管系统的化学物质,引起肾上腺激素分泌过多,可能导致儿童颌发育不全形成腭裂。有的还可能会造成胎儿早产,甚至胎死腹中。
所以,孕妇应当定期做围产保健、保持愉悦心情、注意饮食卫生,避免过度精神刺激、过度劳累和不洁食物引起腹痛腹泻,以免诱发早产。
春季备孕注意事项:
春季怀孕导致早产是没有科学根据的,所以想在春季“播种”的父母们也可以放心大胆地备孕了。虽然不会导致早产,但春季备孕,各位备孕父母们也需要多多注意。
备孕期间,尽量少去人员集中、空气流通不畅的场所。同时,要做好优生工作,准备怀孕前4到6个月,夫妇双方要接受全面的孕前检查,排除引起胎儿致畸因素。
1、身体准备
专家表示,患有盆腔炎症的患者,应在孕前去医院作例行的检查或治疗,以防止宫外孕的发生。患感冒的患者在准备怀孕前还需进行抗病毒系列的检测, 让医生指导能否在近期怀孕。多次出现流产的病人,更应该注意,在再次怀孕前一定要去医院检查,是否是由于免疫原因造成的。既然春季流感多发,就要多多注意 锻炼,以强身健体,这样才能为怀上高质量的宝宝做(www.tulaoshi.com)准备。
2、生活准备
备孕妈妈的工作生活要有规律,保持合理的作息时间,不暴饮暴食,睡前不宜长时间的上网或观看紧张、刺激的电视,良好的心态和适度的性生活。适当 的户外活动是增强体质的有效措施,春天是个阳光明媚鸟语花香的季节,备孕父母们可选择春游、跑步、爬山等运动,运动强度可因人而宜,不宜太疲劳。
3、饮食准备
春季宜平补,以养胃气为本,除谷类之外,可进补黄豆、芝麻、花生、核桃等。含高蛋白质的有鸡蛋、鱼虾、牛肉、猪肉、鸡、蘑菇、蜂乳等,并有足够 的维生素、无机盐,如新鲜的莼菜、柑橘、柠檬等水果,其中含有维生素C,有助于抗病毒作用,胡萝卜、苋菜等含有维生素A,具有保护呼吸道粘膜和呼吸道上皮 的功能,抵御各种致病因素的侵袭,核桃、芝麻、青色卷心菜、菜花含有维生素E的食品,能提高免疫功能。
4、心理准备
备孕是一件比较辛苦的事儿,备孕时应当保持好的心情,避免烦恼、惊恐和忧虑情绪,多听听优美的音乐和诗歌,不听不看刺激性的内容。夫妻俩心情放 松,才能让身体也更放松。在最轻松愉快的时候产出的精子和卵子,质量才会更高。所以不要伤春悲秋了,为一片春意盎然而绽放笑容,迎接新生命的孕育吧。
TIPS:
1、居室注意保温和换气
在北方三月中旬之后基本就停止供暖了,屋子里很比较冷,甚至比冬天里的温度还要低,这时应注意居室内的保暖加热,防止着凉感冒。怀孕后孕妇需要的氧气比平时要增加20%以上,因此居室要注意通风透气,保持空气新鲜,也可以减少空气中粉尘和病菌的危害。
2、室内不要放花草
春暖花开,很多人喜欢把鲜花摆放在居室里。有些花草会使孕妇产生不良反应,如茉莉、丁香、水仙等,具有浓烈的香味,会影响孕妇的食欲和嗅觉,甚 至引起头痛、恶心和呕吐。还有一些花的花粉可能引起过敏。此外,孕妇代谢旺盛,居室需要充分的氧气,而有些花卉如夜来香、丁香等,吸进新鲜氧气,呼出二氧 化碳会夺走居室内的氧气,对孕妇及胎儿的健康十分不利。
3、想春季怀孕要做到提前预防
你知道“早产儿”有什么健康风险吗?台湾每10个新生儿就有1名是早产儿,平均每天有55名宝宝提早报到,因身体器官发育未臻成熟,容易并发严重的呼吸道感染疾病,或先天性心脏病,因此也是8成新生儿死亡的主要原因,但一份全球性调查却发现,无论是孕妇或早产儿妈妈,绝大多数对“早产”的认知仍有待加强。
什么是“早产”?超过7成孕妇雾煞煞
每年11月17日是“世界早产儿日”。早产儿基金会董事长李宏昌指出,“早产”系指怀孕周数满20周,但未满37周之生产;出生体重低于2500公克称为“低体重”,出生体重低于1500公克者称为“极低体重”。一般而言,出生体重愈低的早产儿面临的问题通常愈多。因此,早产特别强调妊娠32周以前发生,或体重低于1500公克的早产儿。
不过,根据2012年一份全球早产儿的调查结果,发现台湾仅30%足月产妈妈、27%早产儿妈妈与13%孕妇,正确知道“早产”是未满37周的生产。早产儿基金会赖惠珍执行长表示,早产除了带来死亡威胁,也伴随各种急、慢性的疾病或营养问题,常让整个家庭穷于应付。
早产儿照护困难 呼吸道感染致死率高
照顾者对早产预防和照顾的认知不足,恐会让“小脚ㄚ”的生命陷入风险之中。早产儿因肺部发育不全、功能较弱,感染呼吸道融合病毒的机率高,研究显(图老师整理)示,早产儿比一般足月儿更易因严重呼吸道感染而住院,也有较高的死亡率。
台湾新生儿科医学会常务理事、马偕医院新生儿科主治医师许琼心提醒,照顾者要多加注意,如勤洗手、避免让宝宝接触有呼吸道症状的人,而28周以下的早产儿、不满35周并有慢性肺疾病,以及患有先天性心脏病的宝贝,可参考施打健保给付的预防性抗体,降低感染风险。
营养照护方面,不论是早产宝宝还是足月宝宝,最好的乳品选择当然是母乳,对于出生体重低于1500公克或有其他营养问题的早产儿,则需要提供较高的热量。一般足月新生儿至少每天每公斤体重需摄取热量120大卡,而早产儿则需要摄取每天每公斤体重130到140大卡以上热量,才能维持理想的生长速率。
谢楠晒儿子脚丫照片 感叹生命脆弱里的强大
11月17日晚,谢楠晒出儿子出生到现在的小脚丫对比照片,她写道:“刚知道今天是国际早产儿日。因为早产,儿子的出生并未让我们感受过一般父母单纯畅快的喜悦,生下第三天我才第一次见到被管线仪器包围的小东西。现在肥白的儿子不会记得那段日子,可是我会记住并感激生命脆弱里的强大。希望每个新生命都能得到最充分的孕育,每个早产儿都在更浓的关爱里健康平安地长大。”
早产儿护理要点
不光是谢楠,相信每个早产儿的妈妈都会有如此感叹。因为各种原因,早产宝宝和足月的宝宝相比,更加脆弱,因此,对早产宝宝的护理要更加细心。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)1.保持适宜的环境温度和湿度
早产儿的体温易随环境温度的变化而变化,适中的环境温度能使早产儿维持理想的体温,早产儿室的温度应保持在24℃-26℃,湿度保持在70%-80%。对于低体温或体重低于2千克的宝贝,应该立即放入暖箱。
2.减少噪音、光线的刺激
噪音对早产儿正在发育中的大脑有很多副作用,应尽力营造一个安静的环境,如说话轻柔,尤其在靠近早产儿时要降低音量,最好不在早产儿暖箱或床旁说话;爸爸和妈咪走动要轻柔,尽量避免穿容易产生声音的鞋;监护仪及电话声音设定成最小音量,及时回应监护仪的报警;不要用力碰暖箱门,避免敲击暖箱等。
光线对早产儿脑部发育有很大影响,光线刺激可使早产儿视网膜病变发生率增高,生长发育缓慢,持续性照明能导致早产儿生物钟节律变化和睡眠剥夺。所以,要减少光线对早产儿的刺激,如拉上窗帘以避免太阳光照射,降低室内光线;暖箱上使用遮光罩,营造一个类似子宫内的幽暗环境;24小时内至少应保证3-5小时的昏暗照明,以保证宝贝的睡眠。
3.精心喂养
由于早产儿成熟度不同,其吸吮能力也有所不同,因此,可以采用不同的喂养方法。对于吸吮力正常或稍差的宝贝,可以喂母乳或配方奶,但需注意喂养速度要慢,避免宝贝呛奶或窒息。对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿,可用滴管将奶液滴入宝贝口中。而对于那些没有吞咽能力的早产儿,应留在医院中进行胃管喂养,即用乳胶胃管插入宝贝口中,用注射器将奶液直接注入胃内。
4.保持卫生预防感染
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