“巨大儿”对母婴的危害

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孕期高热量饮食易生出巨大儿

　　专家简介：陈梅，解放军第202医院儿科副主任，新生儿病房负责人。

　　新生儿的健康水平关系着全民人口素质，因此国家也十分重视新生儿的相关问题。解放军第202医院儿科副主任陈梅介绍，从医学的角度定义新生儿，是指从脐带结扎至生后28天内的婴儿。常根据新生儿出生时的胎龄和体重将其分类。按胎龄分类：足月儿(37周至42周)，早产儿(＜37周)，过期产儿(≥42周)。按体重分类：正常出生体重儿：2500g-4000g；低出生体重儿：1500g-2500g；极低出生体重儿：1000g-1500g；超低出生体重儿：体重＜1000g；巨大儿：体重≥4000g。

　　未足月新生儿需医学观察

　　按照上述的分类标准，除足月儿、出生体重在正常范围内、无异常表现的属于正常新生儿，其他均属tulaoShi.com于异常，需要医学观察和干预。陈梅介绍，前不久，医院新生儿科收治一新生儿，出生体重5350g，生后不久就出现呼吸困难，呻吟等症状，经过一系列的检查诊断为巨大儿、低血糖、湿肺、低氧血症、感染状态、高胰岛素血症，这些都是糖尿病母亲的新生儿经常出现的并发症。此患儿因存在高胰岛素血症，血糖难于控制，在持续五天的时间里一直积极控制血糖，同时给予抗感染、吸氧及其他对症治疗。而且患儿在治疗过程中，还出现新生儿常见的高胆红素血症，于是又及时给予光疗等干预手段，十天后各种指标降至正常才出院。

　　巨大儿成人后患慢性病几率大

　　随着经济发展和生活水平的提高，孕期营养越来越丰富，高热量、高蛋白的营养物质摄入较多，导致孕妇出现糖耐量异常或妊娠期糖尿病的发病率也越来越高，对于胎儿的影响就是宫内发育过快，导致出生体重超标等。202医院2012年出生了5000多新生儿，其中巨大儿比例为10.2%，超过了以往任何一年。巨大儿出生后可能出现上面的例子中的各种问题，但严重程度因人而异。而且巨大儿以后还可能在很多成人疾病的患病率上高于普通人群，如心脑血管疾病、糖尿病、高血脂、高血压等。

孕期高热量饮食易生出巨大儿

　　专家简介：陈梅，解放军第202医院儿科副主任，新生儿病房负责人。

　　新生儿的健康水平关系着全民人口素质，因此国家也十分重视新生儿的相关问题。解放军第202医院儿科副主任陈梅介绍，从医学的角度定义新生儿，是指从脐带结扎至生后28天内的婴儿。常根据新生儿出生时的胎龄和体重将其分类。按胎龄分类：足月儿(37周至42周)，早产儿(＜37周)，过期产儿(≥42周)。按体重分类：正常出生体重儿：2500g-4000g；低出生体重儿：1500g-2500g；极低出生体重儿：1000g-1500g；超低出生体重儿：体重＜1000g；巨大儿：体重≥4000g。

　　未足月新生儿需医学观察

　　按照上述的分类标准，除足月儿、出生体重在正常范围内、无异常表现的属于正常新生儿，其他均属于异常，需要医学观察和干预。陈梅介绍，前不久，医院新生儿科收治一新生儿，出生体重5350g，生后不久就出现Tulaoshi.com呼吸困难，呻吟等症状，经过一系列的检查诊断为巨大儿、低血糖、湿肺、低氧血症、感染状态、高胰岛素血症，这些都是糖尿病母亲的新生儿经常出现的并发症。此患儿因存在高胰岛素血症，血糖难于控制，在持续五天的时间里一直积极控制血糖，同时给予抗感染、吸氧及其他对症治疗。而且患儿在治疗过程中，还出现新生儿常见的高胆红素血症，于是又及时给予光疗等干预手段，十天后各种指标降至正常才出院。

　　巨大儿成人后患慢性病几率大

　　随着经济发展和生活水平的提高，孕期营养越来越丰富，高热量、高蛋白的营养物质摄入较多，导致孕妇出现糖耐量异常或妊娠期糖尿病的发病率也越来越高，对于胎儿的影响就是宫内发育过快，导致出生体重超标等。202医院2012年出生了5000多新生儿，其中巨大儿比例为10.2%，超过了以往任何一年。巨大儿出生后可能出现上面的例子中的各种问题，但严重程度因人而异。而且巨大儿以后还可能在很多成人疾病的患病率上高于普通人群，如心脑血管疾病、糖尿病、高血脂、高血压等。

孕期体重增太多易得糖尿病生巨大儿

　　孕期体重超标有以下五个潜在不良影响：

　　1.妊娠期糖尿病风险增加。臃肿的身躯势必需要胰岛细胞分泌更多的胰岛素，以维持体内糖、脂肪和蛋白质三大营养物质的代谢和贮存。当胰岛不堪重负时，准妈妈就很容易患上糖尿病。

　　2.妊娠期高血压风险增加。研究显示，患有妊娠期高血压的孕妇，体重增长率往往高于血压正常者。

　　3.胎儿是巨大儿。研究表明，孕期体重增加超过18公斤时，巨大儿的发生率将超过10%。

汕尾女子剖腹产生下14斤男婴 巨大儿危害有哪些

　　惊！汕尾产妇生下14斤重巨婴

    2月7日，广东省汕尾居民黎女士产下一名14.24斤的男婴。回忆起自己生产时的情景，黎女士还心有余悸，因为宝宝比一般新生儿大很多，所以剖腹产时三个医护人员一起使劲才将宝宝拿出来。宝宝看起来更像数月大的婴儿，脸蛋圆润，头发也比较浓密。

　  黎女士说，自己怀胎的时候一直有做B超检查，当时医生说她羊水偏多，小孩有点大，不过她没太在意，因为自己的头一胎就有9.8斤。“我是剖腹产，当时医生拿不出来，只好三个人一起帮忙拉”，回忆起自己生产时的情景，黎女士还心有余悸。“婴儿顺利出生后，手术室所有人都激动地叫了起来”。

　　“我就觉得跟他姐姐差不多，也没有想到这么重。”黎女士回忆说。据萧翡音介绍，黎女士怀孕期间患有妊娠期糖尿病，这可能也是导致“小胖”体重较大的原因之一。

　　据《吉尼斯世界纪录大全》记载，世界上体重最重的新生婴儿是1955年生于的一名意大利婴儿，当时他的体重为20.4斤。

　　什么是巨大儿

　　在医学上把体重过大的足月新生儿称为巨大儿”。根据我国产科学的定义，新生儿的出生体重等于或大于4000克就可以称为巨大儿。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右，随着近年来经济的快速发展物质生活水平越来越高，新生儿的出生平均体重开始增加，巨大儿的发生率也不断上升到本世纪初已经达到7%-8%。特别是东部沿海地区已经达到10%，个别医院竟达到12.5%。

　　巨大儿是什么原因引起的

　　1、孕妇体内营养过剩。

　　很多人怀孕后，家里的长辈和丈夫都恨不能让孕妇多吃一些好的，以为胎儿长得越大越好，但他们没想到胎儿过大会给孕妇和胎儿带来不良影响。

　　2、妊娠期糖尿病：

　　少数孕妇有妊娠期糖尿病，尽管这些孕妇平时的血糖是正常的，但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常，导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快，到足月分娩TuLaoShi.com时就长成了巨大儿。

　　巨大儿的危害

　　一、对新生儿的危害：

　　1、分娩过程延长

　　通常身高、骨盆形态和大小都正常的女性，分娩时只要胎位正常，生一个体重3500克的胎儿不会有什么问题。然而，如果胎儿的体重长到4000克以上，分娩时就不那么容易了。因为，胎儿的头和身体过大很难进入产道，导致整个分娩过程延长，最后不得不采用产钳或胎儿吸引器助产。

　　2、肩难产

　　在偶然情况下，胎头虽然娩出但肩膀却被卡住了，必须要用一些特殊的助产方法才能使胎儿娩出，医学上称这种情况为肩难产”。这种情况在体重为3500克的新生儿中是很少遇到的，而体重一到4000克就明显增加了。如果胎儿体重是4500克甚至5000克，那问题就更大了，分娩过程会拖得很长，甚至根本分娩不出，处理起来比较棘手。

　　3、神经瘫痪

　　最可怕的是在处理过程中发生新生儿臂丛神经瘫痪，严重的肩丛神经瘫痪可能导致终身残疾。当然，最坏的结果是造成新生儿死亡。

　　二、对母亲的危害：

　　正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的，但由于巨大儿的胎头大而硬，往往胎头会在骨盆入口处搁浅”，再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，同时并发肩难产，则困难更大，常需施行剖宫产。如果处理不当，可危及母亲健康和生命。

孕妇常摄取反式脂肪酸容易产下巨大儿

　　哈佛大学公共卫生学院的研究人员对近1400名孕妇进行图老师研究后发现，孕妇常摄取反式脂肪酸，可能生出巨大儿。这项研究成果发表在最近出版的《美国临床营养》期刊上。

　　巨大儿除了会增加剖宫产的几率，许多研究还发现，巨大儿日后患糖尿病和心脏疾病的风险也会增加。专家提醒，许多烘焙或炸过的包装食品中都含有人造反式脂肪酸，如洋芋片、薄饼干、甜饼干以及快餐等，孕妇要少吃。

巨大儿小“超男”并非好事

　　28岁的湘潭药房护士聂俊英怎么也没有想到，自己竟然生了个5.25公斤重的大胖小子。目前，母子俩身体都很健康。按照婴儿体重标准，超过4公斤的婴儿就是巨大儿，可现在已不是新鲜事了。记者从长沙市妇幼保健院等市内多家医院了解到，我市tuLaoShi.com巨大儿的出生比例逐年增加，产科医生不禁感叹，婴儿体重标准是不是也要改改了？

　　吸引众人围观

　　昨日上午，记者在市妇幼保健院产科病房内看到了睡在床上的这个小“超男”，小脸胖嘟嘟的，胳膊也比一般新生儿要粗上不少。因为个大，他“饭量”也不小：每隔2小时就得喂葡萄糖水和牛奶，牛奶一次能毫不费劲地喝二三十毫升。 “这么重的新生儿，太少见了……”消息立刻在医院传开了，不少产房病人和家属都跑来看这个胖小子，这个巨婴一下子就成为“焦点人物”。

　　2月22日下午4时许，怀孕39周多的聂俊英出现胎膜早破随即进行剖宫产手术。孩子的头出来的一瞬间，还是把接生的医生们都看愣了。“脸显得特别大，哭声也特别嘹亮，我抱在手里就估计肯定超过4公斤了。”接产护士说，一称体重果然有5.25公斤，身长也有54厘米，孩子经检查各项指标评分也在9分以上。

　　巨大儿其实并非好事

　　“医学上一般把超过4公斤的新生儿都称为巨大儿，目前超过4公斤的宝宝并不稀罕，但5公斤以上还是比较少见。”据该院产科主任、副主任医师蔡敏介绍，一般新生儿体重在3公斤~3.5公斤是最理想的，若重量超过4公斤，会带来生产风险。此外，巨大儿成年后得糖尿病、高血压的概率都高于体重正常的孩子。

　　“以前，如果谁家儿子超过4公斤，那绝对是附近的大新闻。”蔡敏说，但现在每隔多久就会接生巨大儿，如果没有超过5公斤，都感觉不算是新闻。以前是要告诉孕妇，怀孕期间要多补充营养，现在则是要叮嘱她们应该注意“减肥”了。

　　婴儿体重标准得改了？

　　有数据显示，近年来，全市巨大儿的出生率逐年增加。仅市妇幼保健院2009年接生的巨大儿就有81个，去年则增加到117个。而今年1月就已有19个巨大儿“呱呱落地”。

孕期营养过剩易孕育巨大儿

　　近年来，随着人们生活水平的提高，胎儿的出生质量也越来越好，但让人担忧的是，孕妇产下的巨大儿的数量也日渐提高。据资料显示，就2005年一年国内出生的婴儿4000克以上的孕妇几乎是1988年的三倍，其中妇女怀孕以后暴饮暴食、猛吃补品是导致近年来巨大儿出生率上升的主要原因。

　　对此，专家提醒，这未必是件好事，不但对产妇自身造成负担，对婴儿也百害而无一利。孕妇要学会给自己肚子里的胎儿“减减肥”。

　　巨大儿越来越多了

　　“想当年，我们医院巨大儿的出生率只有2.7%，现在生活条件提高了，营养也越来越好，4000克以上的巨大儿出生率已经达到了7.5%，最关键的是，很多孕妇还认为，胎儿应该越大越好。”杭州市一医院妇产科的护士长如是说。

　　从医学上讲，出生时体重在2500克以下的婴儿称为低体重婴儿，在2500克-4000克之间为正常体重，4000克以上的婴儿就是巨大儿，主要是因为孕期营养过剩所致。

　　在医院里，医生经常会遇到孕妇营养过剩的情况，一般来说，孕妇在临盆前正常的体重增加应该在12.5-15公斤之间，但现在很多孕妇刚怀孕体重就增加了5公斤，妊娠期未过半，体重增加却已远远超过正常标准。她们大多在怀孕以后，就过于重视营养取，一顿就比原来多吃好多，各种甜的、高脂肪的、高淀粉类的食物也吃得不少，目的就是要把肚里的胎儿养胖。这也是巨大儿增多的根本原因。

　　巨大儿危害多

　　巨大儿到底存在哪些潜在危险呢？专家解释说：第一、会增加孕妇难产的几率；第二、婴儿长大后若tulaoShi.com仍旧是肥胖儿童，成年期的糖尿病、高血压、高血脂等疾病发生的可能也就会相应增加。

　　近年来，孕妇剖腹产率明显上升，一般医院的剖腹产率达到60%，高的甚至达到80%，但在以前，这个数字只有30%-40%。而胎儿巨大则是导致数字上升的一大原因。在医院里，医生经常会遇到希望顺产的孕妇，但常常会因为肚子里的胎儿过大而不得不选择剖腹产。

　　要合理饮食给胎儿“减肥”

“巨大儿”对母婴的危害

　　什么是“巨大儿” 我国新生儿标准体重在3000～3300克，达到或超过4000克以上的胎儿都称为“巨大儿”。

　　主要发生原因：营养过剩

　　“巨大儿”的发生原因有很多，一般来说，主要与遗传因素有一定的联系，如父亲或母亲身材高大、体重过重或体格健壮的，生下巨婴的可能性较大；其次与孕期营养过剩有关，许多孕妇认为吃得越多对孩子越好，在孕期只吃大鱼大肉和昂贵的保健品，导致自身体重严重超标，胎儿体重也随之猛增。

　　另外，巨大儿也见于经产妇、过期妊娠及患糖尿病的孕妇。根据就诊的孕妇情况分析，大部分巨大儿都是由于孕妇的营养过分摄入所致。

　　“巨大儿”对母婴的危害

　　* 是导致难产的重要原因之一

　　正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的，但由于巨大儿的胎头大而硬，往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”，再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，同时并发肩难产，则困难更大，常需施行剖宫产。如果处理不当，可危及母亲健康和生命。

　　(1)产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂；

　　(2)分娩期的延长造成产后大出血，危及产妇的生命，据有关数据统计，我国产妇死亡率为0.488%，其中“巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率；

　　(3)剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症，都有可能直接或间接导致产妇及新生儿的死亡。

　　* 对胎儿也有较大影响

　　(1)巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，通常会卡在骨盆里，通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤，有时因为时间的延长，还会发生窒息，甚至死亡；

　　(2)剖宫产术后的巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。医学研究证明，剖宫产的新生儿因未经产道挤压，不易适应外界环境的骤变，不能及时排出呼吸道液体，肺部的并发症明显高于顺产分娩者。另据观察，巨大儿中发生心脏畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的几率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。

　　如何预防巨大儿的发生

　　孕妇应适度参加活动，不要整天待在家里tulaoshi.com坐着或躺着。同时适当补充营养，减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入，保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。胎儿一般在孕16周之前每周平均增长10克，17-27周每周平均增长85克，28～38周之间每周平均增长200克，直至38周以后每周平均增长 70克。

　　对照此标准，密切关注胎儿的生长发育进程，当发现胎儿增长过快时，应该及早去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询，合理调整饮食，避免隐性糖尿病的发生。同时，为胎儿做一次心脏超声波检查，以明确有无先天性心脏畸形存在，做到早期干预。

　　专家特别提醒：要均衡摄入营养

　　由于孕妇的营养状况对胎儿脑组织的发育影响很大，孕早期，胚胎尚小时，增加一些富含维生素B的食物，可以谷物、蔬菜、水果为主。

　　孕中期，胎儿的生长加速，各器官系统处于分化奠定阶段，孕妇的热量消耗和所需要的蛋白质比正常人增加10%～20%，因此食物要以乳品、肉类、蛋类、豆类、蔬菜、水果为主。