产后月经什么时候会来?

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从产后恶露颜色 判断子宫好与坏

　　产后恶露形成的原因，是由于子宫收缩而导致胎盘从子宫壁上剥落，而子宫壁上的血管自然会出血，然后随着子宫的恢复而慢慢关闭血管断端。在这个过程中，流出的血液及宫壁上脱落的蜕膜组织以及粘液等混合物就是恶露。

　　一、恶露变化分三个阶段

　　恶露的排出，一共要经历三个阶段，不同阶段的恶露具有不同的特点。

　　第一阶段是在产后的3-6天，由于恶露内血液成分较多，故呈红色，称为血性恶露；

　　第二阶段为产后7-14天，由于此期间恶露中所含血液量较少，主要成分为坏死蜕膜组织和粘液，故呈粉红色，称为浆液性恶露；

　　第三阶段为产后2-3周，恶露内含有大量白细胞、表皮细胞及部分蜕膜组织，呈白色，称为白色恶露。

　　产后恶露排出所需时间一般是在3个星期左右，适当服用益母草制剂，有协助子宫收缩、促进子宫恢复、减少恶露排出量、缩短恶露排出时间的作用。

　　值得准妈咪们注意的是，在恶露排出的这段时间内，保证外阴的清洁非常关键。这是因为尚未完全恢复的子宫腔通过宫颈和阴道与外界相通，容易发生上行性感染。

　　因此，准妈咪在产后应每天用温开水清洗外阴，上、下午各一次，保证外阴部位的恶露和污垢清洗干净;勤换卫生垫，卫生垫应包装完好，换垫时，手不要接触卫生垫中央，以防污染;勤换内衣内裤，确保外阴清洁、干燥。

　　二、恶露不尽 警惕子宫恢复不良

　　新妈咪作为当事人，可以通过每天恶露的Tulaoshi.com排出量、色泽和气味的变化，及时掌握自身子宫的恢复情况。

　　今年27岁的苏洁刚晋升新妈咪不过半年，在刚生完孩子的半年多里，苏洁不禁唏嘘。由于自己的母亲去世的早，苏洁生完孩子只能到农村的婆婆家里坐月子，在产后的一个月里，婆婆除了给自己杀鸡进补，什么也帮不上忙。

　　苏洁既要照顾孩子，又要照顾自己，40天之后回城，发现自己的恶露依然没有干净，甚至开始全身虚弱，腰酸背痛。丈夫也发现了苏洁的不健康状态，赶紧带着苏洁看医生去。

　　苏洁的状态，就是属于恶露不尽，医学上是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血。这种情况与顺产和剖宫产没有多大的关系，反而与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。产后恶露延长会导致局部和全身感染，严重者可发生败血症。

　　对子宫复旧不良，医生会注意分娩过程中有无宫腔内操作，胎盘、胎膜是否经过检查，子宫复旧如何等情况。必要时可做诊断性刮宫，刮出物送病理检查，并使用子宫收缩剂如麦角新碱、益母膏等促进子宫收缩，合并炎症时需同时应用抗生素药物。

　　三、如何辨别恶露异常？

　　正常情况下，产后恶露都会遵循三个阶段，一个月左右基本停止，出血量一般从多到少，伴随有血腥味，却不臭。那么，新妈咪要如何来辨别自己的恶露是否异常呢？

　　1、警惕2种情况下出血量增多。

　　刚刚分娩后，如果出血量增多，可能是子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成，这种情况属于“产后出血”而不是恶露那么简单。这个时候多发生在医院，现场也能得到医务人员的及时处理而化险为夷。

　　另一种情况则是在分娩后2-3周出血量突然增多，甚至发生大出血，这就有可能是胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染。

产后月经什么时候会来?

　　许多妈咪都关心着产后的第一次月经来潮会是什么时候，但又不太好意思问别人。就像少女等待着自己的初潮一样，这“第一次”让人期待、又让人担忧，究竟什么时候来?怎样的出血量是正常?就让幸孕草来解答新妈咪心中的疑惑吧!

　　网友妈妈的问题：我家宝宝五个多月了，我是顺产的，现在还没有来月经，请问有经验的妈妈们这样正常吗?一般产后什么时间来月经? 产后月经什么时候会来? 不过，到底产后月经何时会来、何时会排卵，并没有一个非常明确的时间，只是通常没有哺喂母乳的妈妈会比哺乳的妈妈较早恢复月经周期。而以下时间是经过统计之后，得出的多数妈妈产后月经出现的时间，可以做为其他妈妈的参考依据。 对于没有哺喂母乳的妈妈 大约在产后6～10周，也就是产后3个月内，月经会来报到，并且可能开始排卵，但是也有少数人可能到产后4个月才恢复月经。 对于哺喂母乳的妈妈 大约在产后4～6个月月经会来报到，但是每个人的差异性很大。有些妈妈即使哺喂母乳，也可能在产后2、3个月就出现月经，也有些人是在产后1年左右才恢复月经。 因此，幸孕草提醒大家：“第一次”月经，受哺乳影响最大 哺乳次数也与月经复潮的时间有着密切的关系。一般来说，每天哺乳的次数越多、吸奶的时间越长，月经复潮时间越晚;由于婴儿开始添加辅食后，母乳喂养的次数和吸奶时间会发生改变，因此婴儿添加辅食的时间越早，母乳喂养的次数及吸奶时间就会相应减少，月经复潮时间也会相应提前。复潮发生的时间因人而异，除了受到哺乳影响外，还与婴儿开始添加辅食的时间、产妇年龄、卵巢功能以及内分泌功能的恢复情况等有关。

　　网友妈妈的问题一：我是开刀生的宝宝，100天过去了就上个月月底来了一次，这个月一直都没有来?这个月十几号的时候来了一天不多，现在白带特别的多,但没有异味，颜色是乳白色。 关于产后月经周期不规律 不论是否哺喂母乳，通常产后前几次的生理周期都不是很规律，月经来的间隔时间、来的量等，都可能和怀孕前不太一样，不过几次过后就会趋于稳定。如果妈妈产后生理周期长期都很紊乱，必须咨询妇科医生，以免忽略了其他的生理问题。 幸孕草图老师健康网温馨提示：来经时间不规律的原因 新妈妈产后来经时间不规律，主要是由神经内分泌功能失调、器质病变或药物等引起。内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病等;器质病变包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良等;药物因素如使用内分泌制剂等，这些原因都可能使产后来经时间不规律。 预防治疗办法 平时应该注意适当补钙，多休息，加强营养，适当运动，这样可以起到一定的预防作用。如果长期来经时间不规律，建议去医院查明具体原因再做相应的治疗。新妈妈可以根据自己的实际情况自我调养： 1.注意保持心情愉悦。心情抑郁或沮丧常常使月经量减少甚至闭经，而情绪紧张可使月经量增多，月经提前。 2.生活在舒适和谐的环境中，人们的心情则能愉悦，也就有利于疾病的康复。 3.参加活动，避免过于安逸，造成懒惰。另外也要多休息，避免过度劳累对健康不利。 4.在用药的同时配合饮食治疗，即可减少素药对人体的损害，又能“补益精气”，从而提高治疗效果。

　　网友妈妈问题二：产后在做月子的时候恶露基本排干净了。10.27剖腹产生的宝宝，混合喂养了一段时间，现在基本人工喂养，但是现在在1.3日的时候来了月经，量不是很多，颜色比较深，有时候是深红色tulaoShi.com，有时候是褐色，一直到今天还没有干净!我不知道怎么回事，这是月经还是恶露啊? 关于恶露与月经复潮的区分 恶露的特点： 产后一周内，恶露中的血比较多，所以恶露会有红色或暗红色的血块，略有鱼腥味;以后恶露颜色会慢慢变淡、变褐色，称为浆性恶露;浆液性恶露一般持续十天左右，恶露逐渐变成白色或黄白色，有点类似白带，称为白性恶露。正常的恶露有血腥味，但无臭味，一般持续4-6周，总量250-500ml。若产后超过6周阴道恶露仍不干净，最常见的原因是子宫复旧不良、感染或胎盘胎膜组织残留等，应及时到医院就诊，寻找原因，及时处理。另外，如果阴道出血量明显多于平时月经量或者出血时间过长，应该及时到医院就诊，排除晚期产后出血的可能 月经的特点： 恶露逐渐转变成白色恶露以后，没有任何原因地变成出血，量就像过去的月经量或者比过去的量稍多，但没有其它不适感，那很有可能就是月经复潮了。一般来说大部分妈咪的产后第一次月经量比孕前月经量稍多，一周内就会干净，不需进行特殊治疗。

全面剖析“恶露” 助力产后健康

　　什么是恶露

　　随着宝宝的出生，孕期附着在子宫内壁的胎盘也一起被分娩出。胎盘剥离，连带周围坏死的蜕膜组织也随着脱落，形成了一个创面，需要一段时间的调养才能复原。所以，在月子期间，产妇下体会有脏东西排出，这是一种正常的生理现象。随着伤口的愈合，颜色逐渐变浅，颜色也会越来越少，而恶露排尽所需的时间，往往也可以作为子宫复原好坏的衡量标准。

　　恶露常见表现

　　1.血性恶露：血液含量大，伴有小血块，呈鲜红色，坏死蜕膜组织的量较少。通常持续3-4次，然后转变为浆液恶露，时间过久，子宫可能恢复状况不佳。

　　2.浆液恶露：随着子宫的修复，血液减少，恶露颜色呈浅红，量也逐渐变少，(图老师整理)坏死蜕膜组织等量较多。一般持续7-10天，然后转变为白色恶露。

　　3.白色恶露：颜色主要呈白色，比较粘稠，主要是坏死蜕膜组织、粘液和细菌等，持续3周。

　　恶露的持续时间

　　恶露有血腥味，但没有臭味等异味。一般持续4-6周，总量个体差异大，集中在250-1000毫升。3/4的恶露在分娩后第一周排出，且白天排出为主。

　　如何自我观察

　　产后妈妈们每天都需认真观察，注意细节。恶露的量、颜色或气味发生改变，均属异常。

　　1.量的异常：刚生产后大量出血，可能是子宫收缩不良、产道崩裂、凝血功能失常等原因导致。此时请及时就医，接受专业医生的医治。另外有一种情况，在2-3周后出血量增多，严重的大出血，这可能是因为子宫复原不良、子宫切口感染等。

　　2.颜色的异常：颜色呈暗紫色或洗肉色，有恶臭味，并伴有发烧、腹痛、子宫疼痛，这是产褥期感染的症状。

　　3.时间的异常：量少，时间延长，尽管没有量增加和颜色的改变，也没有异味，但仍属于异常。可能是因为产后体学、内分泌失调、子宫复原不良造成的，也可能是由宫颈疾病引起的。

　　恶露不尽是什么原因

　　恶露不尽指分娩6周后恶露依然没有排尽，仍有出血现象，也叫恶露延长。这与产后调养好坏、是否进行母乳喂养有关，剖腹产的产妇更容易出现这种情况。如果没有及时就医治疗，会发生感染，甚至造成败血症或需要切除子宫。

　　恶露异常怎么办

　　如果发生异常，妈妈们一定要及时接受医生的专业诊疗。医生会根据具体情况，给予相关措施，帮助你恢复健康。

产后吃什么可帮助排恶露

　　浩妈：顺产1个月了，恶露还不干净，听说吃多TuLaoShi.com点甜食可以帮助快点排干净恶露，真的吗？请问在产后还可以多吃些什么食物可以帮助排干净恶露？

　　什么是恶露

　　恶露是产妇分娩后由子宫排出的余血和浊液。正常情况下，产后2-3周完全排尽。产后最初几天，恶露量比较多，颜色鲜红故称红恶露，也称血性恶露。3-5天后所含血量减少，恶露变为淡红色，称为浆恶露。产后10-14天，恶露呈白色或淡黄色称白恶露。

　　正常的恶露有血腥味，但不臭，大约在产后3周干净。通过对恶露的观察，注意其量、颜色及气味的变化，可以了解子宫恢复是不是正常。

　　甜食去恶露，说法不科学

新妈妈如何检测产后恶露

　　在顺利产下健康宝宝之后，接下来的子宫恢复期与身体调养，就需要靠家人的照顾与妈咪自己的观察了。通常恶露是产后比较需要注意的问题，但只要注意清洁、随时保持干燥，大多能避免异常的情况发生。

　　产后恶露可以自我检测

　　无论是自然产还是剖腹产，会阴的护理与恶露的处理都很重要。通常自然产产妇的恶露必须等待自己排出，因此时间从一星期到一个月不等；如果是剖腹产的产妇，由于在生产后医师即会帮忙清理，因此之后恶露排出时间就会缩短许多。在等待恶露排净的时候，产妇必须时时观察恶露的情形，如果有过多、大血块、恶臭，甚至是发烧、腹痛异常时就必须赶紧就医，否则只要随时更换产妇用卫生棉、保持会阴部干燥、上完厕所时用冲洗器冲洗、用温水淋浴，这些方法都可让伤口恢复正常。

　　用恶露的颜色观察健康

　　恶露是由于产后子宫内的所残留的血、白血球、黏液和组织等混合而成的分泌物，经阴道脱落排出所致。一般来说，正常的恶露颜色从一开始的暗红色到之后的浅红色，之后再变成黄色，内容也会从一开始的黏稠状到之后慢慢减少，通常会维持1星期左右。

　　林口长庚医院妇产科主治医师萧胜文表示，产妇可以观察一下恶露的颜色判断子宫的恢复有无异常，正常的恶露应是：

　　血腥恶露：

　　又名红色恶露。约产后1～4天内排出的分泌物，因为含有较多的血液，所以颜色呈红色或暗红色，量也比较多，大概与平时月经量一般，或稍多于月经量，有时还带有血块，有血腥味。当产妇第一次起床或经过一段长时间的卧床休息后，在猛然下床时，阴道可能会突然涌出较多的血液，这是正常的现象，产妇无需过于担心。

　　浆液性恶露：

　　约产后5～10天左右排出，呈淡红色，其中含有少量血液、粘液和较多的阴道分泌物，这时由于细菌生长，味道会比较重，但也还属正常的范围。

　　白色恶露：

　　约产后10天以后排出，呈白色或淡黄色的恶露，其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成份，形状如白带，但是较平时的白带多些。

　　如果发现恶露量多且呈水样流出，多到大约1小时就必须更换产垫，且产垫全湿的情况，或忽然有大量或大块血块出现，就得立即送医。

　　恶露持续的时间，会依每个产妇体质而定，但得直到出现正常的白带颜色为止才算排净。

　　产后恶露不止的原因

　　正常的产妇恶露的排出一般需要2～3周，通常不宜超过3周。但少数产妇则可能1个月后仍有少少的咖啡色恶露，这是因为卵巢在产后恢复的过程中所产生的荷尔蒙，使子宫内膜增生又剥落，造成恶露与月经混tuLaoShi.com在一起的缘故。

　　恶露多寡有时会受到胎儿大小，以及是否在怀孕前做过子宫刮搔术等影响，恶露排放量少不算不正常，如果太多反而要耽心，因为可能有子宫收缩不全、感染、胎盘滞留的问题。

　　另外，若出现血块多、有异味、发烧、腹痛、大量的出血等症状时，或是产后10天后，发现恶露带有血色或脓样分泌物，都应立即回院求诊。