新生儿到6个月大婴儿的玩具

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新生儿不会因第一口奶拒绝母乳喂养

　　9月份，央视曝光了“第一口奶”背后暗藏的灰色产业链。在世界卫生组织关于婴幼儿喂养的建议中明确提出，六个月纯母乳喂养对婴儿和母亲有诸多好处。宝宝真的会因为“第一口奶”而拒绝母乳喂养吗？专家表示，“第一口奶”对宝宝会产生一些影响，但不会因为对口味的依赖而拒绝母乳。10月30日，国家食品药品监督管理总局、国家卫生和计划生育委员会、国家工商行政管理总局联合发布《关于进一步规范母乳代用品宣传和销售行为的通知》，也进一步规范了母乳代用品宣传和销售行为。

　　一般不会产生口味依赖

　　“第一口奶对婴儿可能会有一些影响，但并不至于到产生依赖的程度。婴儿出生对任何味道都有可能接受，这也是我们在婴幼儿喂养中倡导不要给其喂食过甜或过咸食物的原因”，中国营养学会妇幼营养分会副主任委员、南京www.Tulaoshi.com医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系副主任汪之顼告诉记者，另外，其实婴儿出生时，已经有一定味觉，对于不同味道有一定的区分能力，这也并不意味着婴儿会因此拒绝其他食物。

　　国家二级公共营养师张佳解释，在个别情况下，有些婴儿可能会因为配方奶粉中的香料而拒食母乳，但现在的配方奶粉已经禁止添加香料，因此，婴儿的第一口奶为配方奶并不意味着后期无法进行母乳喂养。从成分来看，母乳初乳(即婴儿出生后一周内分泌的乳汁)中免疫蛋白的含量非常高，而这种免疫蛋白牛初乳中并不含有，因此，即便有奶粉宣称添加了牛初乳，仍不具备母乳初乳的功效。

　　母乳喂养降低婴儿过敏风险

　　汪之顼同时指出，其实第一口奶的重要性不仅仅是口味的问题，婴儿出生后，肠道未完全发育，肠道菌群尚未建立完善，肠道黏膜中也存在一些不完善的地方，如果婴儿过早接触到母乳以外的其他食物中的蛋白质，即异源蛋白，大分子的蛋白质可能会通过早期发育不太完善的肠道进入身体的可能性提高，之后出现过敏症疾病的风险会相对增加。因此，我们提倡尽早母乳喂养，避免婴儿接触母乳以外的异源蛋白质。

　　“部分孩子第一口奶喝配方奶粉容易引起过敏，但这并不意味着第一口奶喝配方奶粉一定出现过敏或第一口奶为母乳的婴儿一定不会出现过敏”，汪之顼介绍。至于目前第一口奶的临床实际情况，记者联系几家北京三甲医院，均未得到回应。

　　第一口奶为配方奶或致乳头混淆

　　张佳提醒，婴儿最初吮吸母乳时需要用劲，这一过程也需要母亲与婴儿的配合，如果用奶瓶喂奶，婴儿吮吸相对容易，有些婴儿有可能因此产生乳头错觉，转入母乳喂养时往往难以用劲，导致与母亲的磨合可能不太顺畅。

　　《关于进一步规范母乳代用品宣传和销售行为的通知》

　　一、严格婴儿配方食品质量安全和标签监管

　　婴儿配方食品标签标志上，应用醒目的文字标注说明母乳喂养优越性的宣传标语，不得印有婴儿图片，不得使用“人乳化”、“母乳化”或类似名词。

　　二、严禁医疗机构及其人员宣传和销售母乳代用品

　　严禁母乳代用品生产经营单位在医疗机构做各种形式的推销宣传。严禁医疗机构及其人员向孕妇及其家庭宣传、推销母乳代用品。

　　三、规范母乳代用品广告宣传

　　严肃查处违反《中华人民共和国广告法》、《食品广告发布暂行规定》等相关规定，含有明示或暗示替代母乳，使用哺乳妇女和婴儿的形象等违法内容的婴儿配方食品广告。

　　四、加大违法违规行为的惩处力度

　　监管部门要高度重视，落实监管责任，加大违法违规案件查处力度，做到有举必查、违法必究、执法必严。

　　■ 热点问答

　　能坚持4个月纯母乳喂养就不错

　　Q世卫组织规定不对6月龄以内婴儿推销辅助食品或饮料，甚至也不喂水，这种喂养方式是否科学合理？

　　汪之顼：出于避免婴儿过早接触母乳以外的异源蛋白质的考虑，我们也提倡婴儿辅食添加不宜过早。母乳的营养可以满足6个月以内儿童的全部营养需求，之后全母乳喂养有可能会无法满足婴儿全部的营养需求，另外，6个月时婴儿的肠道环境及免疫系统都已经发育到了一个相对完善的程度，可以开始添加辅食。6个月母乳喂养也要求母亲营养状况良好，如果目前出现缺铁性贫血或铁营养不良，6个月纯母乳喂养也并不值得推荐。我们通常说提倡4-6个月的纯母乳喂养，能够坚持4个月也是不错的，如果母亲身体状况较好，纯母乳喂养6个月甚至更多，也能够满足儿童的营养需求。考虑到工作需求等实际情况，如果无法坚持6个月母乳喂养，则应由医生来判断是否可以添加辅食等。

　　世界卫生组织推荐6个月，也是综合考虑各方面因素的结果，举例来说，一些发展中国家的饮水状况及卫生状况相对较差，如果过早添加辅食，儿童出现腹泻的可能性会增加。

　　Q在一些特殊情况下，如母亲本身为乳头内陷等，是否会影响母乳喂养？

　　张佳：乳头内陷一般不会对母乳喂养产生太大影响，可以从产前、产后等多个阶段予以纠正。如果出现乳头内陷，早期检查后可通过一些乳头按摩方式，伴随孕期乳腺的发育，一般可以恢复正常。如果前期未得到纠正，可以借助乳头保护器，婴儿隔着保护器进行吮吸，可以借助婴儿吮吸的力量帮助乳头恢复正常。

　　■ 专家提醒

专家提醒：养宝宝，还是靠自己

　　一个小生命来到一个家庭，琐碎的事情也纷至沓来。媒体报道，北京、上海等地出现天价月嫂，她们一个月的工资最高已超1.5万。一个似乎很有经验的月嫂也成了www.Tulaoshi.com许多年轻妈妈的靠山，这可能潜存着一些问题，甚至会影响亲子关系的建立。日前，由国际母乳会、北京妇产医院、健康时报社共同主办的“促进母乳喂养有一个良好的开端”讲座上，专家提醒妈妈们，孩子的事情您还得自己来：母乳喂养，是您建立亲子关系的核心内容。

　　专家顾问

　　ElizabethMyler，美国注册护士，国际母乳会哺乳辅导，国际泌乳顾问

　　SarahHung，理学硕士，国际泌乳顾问，国际母乳会哺乳辅导

　　IvyMakelin，国际母乳会哺乳辅导、国际泌乳顾问

　　任钰雯，国际母乳会哺乳辅导、国际泌乳顾问

　　小 巫，国际母乳会哺乳辅导、著名儿童教育专家

　　姜 梅，北京妇产医院护理部主任

　　如果你和男友恋爱的时候，需要由另外一个陌生女人告诉你“他想见你了”之类的需求，你和他还能建立亲密的关系吗？

　　新生的婴儿和妈妈之间就是这样一种关系。两人必须时时刻刻在一起肌肤相亲，才能够建立起亲密的关系。

　　然而，面对那个柔软娇弱的小肉球，年轻父母往往不知所措，在要科学喂养的急切心情下，带过很多孩子、有经验的月嫂、育儿嫂就成为了“依靠”：宝宝哭了，月嫂抱；尿了，月嫂换尿布；饿了，也是在月嫂怀里吃着奶瓶。

　　当你初为人母，却是由月嫂来观察宝宝、回应他的需要时，也就意味着你就这样把最初的抚养权和母乳喂养的权利交给一个陌生女人，这种境况，就像你和你的爱人在亲热的时候，有人在旁边说“亲热的时间到了”或者告诉你们应该“这样或那样亲热”，你们还能亲热的起来吗？

　　其实，月子里的宝宝是最乖的，每天70%的时间在睡觉，剩下就是吃奶，基本不用太操心。对于妈妈来说，就是两件事，让身体尽快恢复以及给宝宝喂奶。

　　然而，许多人却发现，花高价钱请来的月嫂、育儿嫂，却成为了妈妈与宝宝之间的障碍，造成了母乳喂养的困难，甚至失败，你还在不知不觉中。

　　月嫂会告诉你她曾经带过多少个宝宝是很有经验的，此时你应该询问她，多少妈妈在她的帮助下实现了成功的母乳喂养？

　　误区一：奶要靠催，才会有

　　真相：乳房产奶是自然启动，不需要靠外界干预

　　许多人请月嫂，是为了能够帮新妈妈按摩“催奶”。其实，乳房产奶是个自然的过程，不需要靠外界干预，开关就是体内的孕激素，即胎盘一离开母体，孕激素就下降，乳房就会开始产奶了。

　　其实，乳房在孕28周左右就做好了哺乳准备。产后三天，妈妈的乳房并不涨满，但有着宝贵的可满足新生儿一切需要的初乳。

　　在第一个月内，婴儿要和母亲时时刻刻在一起，频繁而不受限制的哺乳。这不但帮助宝宝从一开始就能获得宝贵的初乳，更是和妈妈进行磨合，婴儿频繁的吸吮，直接决定了妈妈的产奶量，吸得越多产得就越多。

　　“催奶”也不需要喝大量的汤水。我国民间流行用中药或吃很多下奶的食物，但到目前为止，这些方法还没有得到科学证实。

　　最好让宝宝一出生半小时内就开始吸吮母亲的乳房。如果孩子出现了某些情况必须要和妈妈分开，医护人员最好让妈妈在六个小时内把初乳挤出来，一天24小时内最少挤8次。

　　任何能使人愉悦的东西都能促进产奶。因此，哺乳期的妈妈不要让自己饿着，只需额外增加一个喜欢的小点心即可。

　　误区二：你好好休息，孩子我来抱

　　真相：母婴分离越久，婴儿体内不良菌群越多

　　我们常常看到，无论是刚生完住在医院里，还是回家后，经常抱着孩子的人是月嫂。

　　产妇需要好好休息、恢复身体是对的，然而你的孩子将可能会接触到来自另一个陌生人的细菌。当母婴分离时，母亲和婴儿所处的环境不一样，母亲就不会产生对这个婴儿有益的益生菌，分离时间越长，婴儿体内不良菌群越多，患病的风险越高，哪怕婴儿在新生儿监护室，甚至是在奶奶或外婆的怀抱里都不行，所以在新生儿出生的这几天，请让妈妈自己来抱婴儿。

　　另一方面，月嫂只在宝宝哭的时候才抱给妈妈来喂奶，会造成两个问题：一，等到婴儿啼哭时往往已经错过了早期的饥饿信号，有时过度饥饿的婴儿会表现出不耐心，继而被误会成宝宝不要吃妈妈的奶，结果就再由月嫂来代替妈妈进行人工喂养。二，如果一直是由月嫂来判断婴儿什么时候吃奶，妈妈就无法了解宝宝，妈妈产生喷乳反射的最佳途径就是得到来自宝宝的信号刺激，如宝宝的手触摸妈妈的乳房，宝宝的气味等等。

　　误区三：你的乳房软软的就是没奶，加奶粉吧

　　真相：出生第一天婴儿的胃只有硬币大小，只能容纳6毫升的奶水

　　一边是宝宝不停地哭，自己的乳房又软软的，一边是月嫂或家人说着泄气话，本来就手足无措，被小人儿折腾得身心俱疲的新妈妈，只好“屈服”了。

　　事实上，早期初乳很少，乳房较软，乳汁流出非常慢，这是给妈妈和宝宝学习的机会，并与新生儿的胃容量相配。出生第一天婴儿的胃只有硬币或玻璃弹珠一样大，只能容纳6毫升的乳汁，相当于一小汤匙。

　　初乳很黏稠，就像不粘锅的涂层一样，从宝宝的口腔开始到排泄的肛门都提供了保护。美国有母乳银行，初乳被当做治疗药物，提供给一些存在免疫缺陷的青少年或成人，增加免疫力。

　　健康的新生儿出生第一到第三天，初乳的量完全能满足他需要的量。初乳的量非常少，每次哺喂量只有2~10毫升，每过一天婴儿都会多吃一点，到第10天，婴儿每次哺喂量也才60毫升，那种给刚出生一两天的婴儿喂20ml、30ml甚至更多奶粉的行为，其实是对婴儿不利的。

　　许多妈妈担心自己的奶水不足，或者在月嫂等旁人的言语暗示下，对母乳信心不足，就开始加配方奶，结果越加奶粉，刺激越少母乳就越少，形成了恶性循环，最终就完全变成人工喂养了。

　　另外，刚出生的婴儿会有生理性体重下降，一般下降小于7%左右的出生体重，这属于正常现象。产后的妈妈有时需要服用一些药物，大部分药物其实也都不会影响母乳。

　　误区四：晚上我带孩子睡，半夜加顿奶粉没关系，你好好休息更重要

　　真相：哪怕每天只添加一次奶粉，也会改变宝宝的胃肠道菌群，甚至要花2~4周的时间才能恢复原来有益的菌群环境

　　白天晚上不停地喂奶，新妈妈崩溃了，最后由月嫂带着宝宝到另一个房间睡，宝宝晚上要吃奶的时候就喂配方奶或挤出来的母乳。月嫂会告诉你：没事，晚上偶尔吃一次配方奶没问题。

　　不是没问题，而是很严重。

　　母乳中最珍贵的物质之一是免疫球蛋白(lgA)，就是妈妈从生活环境中接触到的病原微生物，进入其体内后产生抗体，因此婴儿由母体摄入的lgA恰好能帮助婴儿免遭细菌、病毒等许多病原微生物的侵害。

　　新生儿的胃肠道刚出生时是无菌的，他胃肠道的黏膜交界处，细胞之间是有缝隙的，需要几周甚至几个月才能发育成熟。如果在缝隙未关闭前就给他一种外来的蛋白质，容易产生致敏反应。

　　如果在出生1周内喝了配方奶，不但破坏了宝宝的肠道完整性，而且改变了肠道的酸碱度，导致婴儿肠道内的菌群失调。

　　因此，哪怕每天只加一次少量的配方奶，也会改变宝宝的胃肠道菌群，这个改变是非常快的。加一次配方奶，之后即便全部母乳喂养，也要花2~4周的时间才能恢复原来有益的菌群环境。

　　夜间哺乳对小婴儿很重要，对新妈妈的产奶量也很重要，如果宝宝不能及时吸吮乳房，乳房就会自动下调产奶量。不少妈妈在涨过几次奶后，产奶量就减少了。

　　误区五：睡前加点奶粉喂饱了，宝宝睡得好

　　真相：用大量配方奶粉让宝宝吃足睡长，对宝宝肠胃是额外负担，也加重了宝宝肾脏等器官负担

　　其实，这不是想让妈妈休息，而是月嫂自己想休息，如此给婴儿带来的危害将是非常大的。

　　通常来讲，月子里的婴儿每二三小时就需要吃母乳一次。如果用大量配方奶，让宝宝吃足睡长，这不但对宝宝的肠胃是额外的负担，而且也加重了宝宝肾脏等器官负担。

母乳喂养可降低婴儿肥胖风险

　　对于高危肥胖婴儿，他们喂母乳时间越长，就越不可能会成为超重。近日一项新的研究表明：母乳喂养持续时间越长，似tulaoshi乎对超重和肥胖的早期征兆越有保护作用。研究员Stacy Carling博士生和她的同事追访595名孩子（从出生到2岁），他们在这个时间内追踪记录孩子的重量和身高，并比较将儿童的成长轨迹与这些孩子吃母乳时间长短关联起来。

　　当考虑高风险的体重增加，儿童身体质量指数（BMI）涨幅高于平均水平更快，随着他们成长。BMI是根据人的身高和体重的测量。

婴儿睡沙发猝死 75%为新生儿

　　新生婴儿十分脆弱，作为妈妈的你一定要特外小心照顾，因此，妈妈们必定要知让宝宝健康聪明的睡姿。

　　睡沙发竟让宝宝猝死

　　来自堪萨斯城儿童慈善医院的儿科医生杰弗里·科尔文(JeffreyColvin)博士说：“令人震惊的是，竟然接近八分之一的SIDS(婴儿猝死综合征)和婴儿睡眠相关死亡与沙发有关。在大家的印象中，沙发并不是婴儿睡觉的地方，所以这个死因比例大大超乎我的想象。”

　　婴儿猝死综合征(简称SIDS)，也称摇篮死亡，系指外表似乎完全健康的婴儿突然意外死亡。1969年在北美西雅图召开的第二次国际SIDS会议规定其定义为：婴儿突然意外死亡，死后虽经尸检亦未能确定其致死原因者称SIDS。美国每年约有4000名婴儿死于SIDS，尽管1990年后医生开始鼓励父母将婴儿放在背上睡，使得SIDS发生率减半。

　　这项新的研究发现，婴幼儿睡在沙发上的死亡率是睡在其他地方的两倍，而在这些婴儿中，40%死于窒息或勒死，36%的人死亡的原因不明，24%死于婴儿猝死综合征。

　　科尔文和他的同事在8年间查看了24个国家超过7900婴儿睡觉死亡报告，发现大约有一半的死亡发生在成人床，五分之一发生在婴儿床上，但研究人员注意到大约1000名婴儿在沙发死亡。这项研究结果发表在10月13日的儿科在线杂志上。

　　该报告指出，在沙发上死去的婴儿绝大多数为3个月或以下，而婴儿睡在沙发上死亡的概率是睡在成人床或婴儿床的6倍。

　　妈妈必知让宝宝健康Tulaoshi.com聪明的睡姿

　　研究人员对350个健康宝宝进行睡姿研究，发现趴着睡的宝宝智力发育较快，但是躺着睡的宝宝也能够慢慢赶上趴着睡的宝宝。但是趴着睡容易突然窒息，躺着睡则安全无虞。

　　那么，到底要让宝宝怎么睡，才会聪明、健康又不会突然窒息呢？研究人员建议，晚上睡觉时，最好让宝宝们躺着睡。白天午睡或有大人照顾时，再把睡姿调整成趴着睡的状态。宝宝的睡觉房间最好保持适当温度、湿度和光线，宝宝才会睡得又香又甜。下面我们来一块看看各种睡姿的优缺点，你可以根据自家宝宝的情况，进行相应调整。”        

　　趴着睡优点

　　有安全感：趴睡是最接近胎儿在子宫具有压迫感的睡姿，增加宝宝睡眠中的安全感，有助于宝宝安稳持续睡眠。

　　有利于保持头型：后脑勺不接触床面，不容易把头部睡扁。

　　缺点

　　可能会增加窒息的风险：相对身体来讲，小宝宝的头又大又沉，侧脸转头都比较费力，个别情况下，口鼻易被枕头、衣被等堵住，引起窒息。

　　增加呕吐风险：宝宝趴睡时腹部紧贴床铺，容易压迫到胃肠，引发呕吐。

　　不利于观察：趴睡让父母不能直接看到宝宝的脸，无法时刻了解宝宝的安全状况。

　　注意事项

　　忌饱食后趴睡：易引发呕吐。

　　忌长时间趴睡：不建议宝宝太长时间趴着睡，主要考虑会影响呼吸，最好能有人在旁边看护宝宝。

　　忌年龄太小趴睡：年龄太小的宝宝，颈部力量差，他们转头会更加困难，容易导致窒息，或胸部受压造成呼吸困难。

　　仰睡优点

　　呼吸顺畅：胸部不受压迫，呼吸自然轻松。

　　安全性较高：能确保宝宝的口、鼻一直露在外面，保持呼吸畅通，安全性较高。

　　利于观察：妈妈可以随时看到宝宝的小脸，当然放心。

　　缺点

　　容易惊醒：胎儿在妈妈子宫里时是被包裹着的，出生后这种约束感突然消失，宝宝会有点不知所措的感觉，仰睡情况下，四肢都不受约束，这种易受惊的表现比较突出，表现为四肢突然地较大幅度运动，有时甚至会把自己从睡眠中惊醒。

新生儿喂养 母乳喂养最健康

　　不管是哪一种育儿书籍，都会推崇母乳喂养。没错，母乳才是宝宝最好的粮食，吃母乳长大的宝宝身体健康程度和智力水平普遍都比奶粉喂养的宝宝高。但是，同样的是母乳，不同妈妈的母乳喂养出来的宝宝也会有很大的区别，这是与母乳的质量有关的。妈妈也许会问：“母乳不都是一样的吗？怎么会出现质量的不同呢？”当然质量会有不同，因为母乳的质量适合妈妈的身体和心理状况是息息相关的。

　　妈妈的身体状况好的话，母乳的质量也会高，这是毋庸置疑的。如果妈妈产后体弱，最明显的影响就是奶水变少，不明显的影响就是奶水的营养水平下降。因为妈妈自己本身就缺少营养，身体机能下降更是无法吸收足够的营养元素，奶水中的营养元素也会随之缺乏。