早产儿的营养及喂养

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早产儿营养，做好人生第一棒

　　一周前，沪上胎龄最短、体重最轻的早产三胞胎迎来了一周岁生日。随着现代医学的发展，越来越多先天不足的早产儿被成功救活。存活并不是最终目标，一个崭新的攻坚领域由此诞生：如何满足早产儿特殊的营养需求，让他们健康地活下去，尽快赶上足月儿的生长发育，不输在人生的起跑线上?

　　现状 早产儿易成长滞后

　　据有关资料显示，我国包括早产儿在内的低出生体重儿出生率为4.75%-8.5%，并且近几年来呈上升趋势。与足月儿相比，早产低出生体重儿通常都面临器官发育不成熟、功能不健全、消化吸收能力有限、营养储备不足、生活能力较弱等问题.

　　其中大多数低出生体重儿在出生后出现生长受限，有可能造成成年期身体、智力等发育情况低于正常婴儿，以及罹患慢性疾病的风险升高。而传统的喂养方法不能完全满足其生长发育的需求。

　　成因 受综合因素共同影响

　　出生体重不足2500克的婴儿称之为低出生体重儿。除疾病和遗传等因素外，我国早产儿发生率有所上升，还受到社会、经济环境和人们生育观念变化的影响，如近年来生育年龄的推迟造成高龄产妇的增加、人工受精和人工流产的增多、孕妇在孕期生活和工作压力加大以及环境所导致的其他因素等。

　　共识 呼吁针对性强的喂养

　　近日，在上海召开的2006年全国新生儿学术研讨会上，上海交通大学医学院附属新华医院儿内科主任朱建幸、浙江大学医学院附属儿童医院余惠民副院长、美国南佛罗里达医科大学Jane Carver博士等中外学者一致呼吁，重视早产儿在营养补充方面的特殊需求，针对早产儿提供特殊的喂养方法，使其与宫内发育相仿。

　　理想的早产儿营养水平是要达到或追上宫内生长速度，又不损伤其消化系统。母乳是婴儿的天然食品。但早产儿的营养需求超出了母乳中部分营养素的含量，如蛋白质、钙、磷、镁、维生素C、B2等。

　　因此，美国儿科学会和美国生命科学研究组织推荐使用含蛋白质、矿物质和维生素等营养素的母乳强化剂以满足母乳喂养的早产低出生体重儿的营养需求。

　　对于那些得不到足够强化母乳喂养的早产儿，美国的做法是，在住院期间为其提供特殊的低出生体重儿配方奶。Tulaoshi.com我国在有条件的地区和家庭也应该采用这一推荐。

　　经过商业无菌工艺处理的低出生体重儿液态配方奶，在保留了母乳优点的基础上又补充了早产儿对营养的特殊需求，适当提高热量，使配制的蛋白质、糖、脂肪等营养素易于早产儿的消化和吸收，而且能进一步防止有关致病菌对早产儿、低出生体重儿以及免疫力缺乏的婴儿感染的危险。

　　当早产儿的生长发育基本达标后，即可终止该配方奶的喂养。

　　研发 投入和技术相对落后

　　国内专家指出，目前，我国在研究开发早产低出生体重儿配方奶方面相对落后。这主要是由于低出生体重儿奶粉配方的特殊性，要求生产企业有较强的产品研发能力，还要进行严格的临床喂养试验;这

早产儿的营养及喂养

　　早产儿的营养及喂养：目前各界较重视，一般主张早喂养，使其生理体重下降时间缩短，或程度减轻，低血糖率发生减少，血胆红素浓度相对减少。一般生后6～12小时开始喂糖水，24小时开始喂乳，体重过低或一般情况较差者，TuLaoShi.com如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者，可适当推迟喂养，静脉补液。早产儿的营养及喂养 哺喂方法： 按早产儿成熟情况不同而异，对出生体重较重的、吮吸反射良好的，可直接哺乳，反之用滴管或胃管喂养。 摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定，可参考早产儿摄入量计算公式。

　　出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100) 10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4体重(克) 以上摄入量为最大摄入量，如早产儿不能吃完，可将剩余部分由静脉补充，以保证蛋白质、热卡和水分的供给。 喂奶间隔时间： 可根据奶方和体重安排，一般体重1000克以下者，每小时喂一次;1001～1500克者，每1.5小时喂一次;1501～2000克，每2小时喂一次;2001～2500克，每3小时一次，或具体情况分别对待。

“绯闻女孩”布莱克早产当妈 护理早产儿注意3要点

　　“绯闻女孩”布莱克早产当妈

　　据报道，现年27岁的布莱克·莱弗利在纽约家中附近的医院生下小宝宝，这是她和丈夫结婚2年多来第一个小孩。虽然婴儿比预产期要早出生，但身体十分健康，目前性别、名子都还不知道。

　　护理早产宝宝注意3要点

　　早产儿由于全身各个器官都未发育成熟，难以适应子宫外环境的骤然变化，易发生各种并发症甚至死亡。一般来说，在医护人员和父母的帮助下，早产儿必须要闯三关。

　　1.保暖

　　早产儿在一出生的时候，基本上都要进暖箱。因为早产，宝宝的体温中枢发育不完善。只能给他(她)一个温暖的环境，保证其始终处于适中温度。在此温度下，身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。等到孩子的体重达标，能够适应外界的温度才能出温箱。

　　但是不少早产儿出院之后，回到家里，经常因为保暖措施做得不好，导致受凉感冒、发烧来就诊。

　　专家建议：由于早产儿对温度十分敏感，在出院之后，爸妈要注意保持孩子的体温及室内的温度适宜，不能过冷或过热，在夏季，室内温度保持在26-28℃，在冬季则室内温度保持在24℃左右为宜。这样的温度不仅有利于早产宝宝“追赶”生长，同时也能减少其感染的机会。

　　2.清洁

　　早产儿回家之后，即便没有出汗最好也天天洗澡。但是很多家长因为害怕孩子感冒，不大敢给孩子洗澡。所以，经常可以发现不注意清洁的早产儿，脖子、大腿等皮肤皱褶的地方出现糜烂的现象。

　　早产儿本身皮肤发育不成熟，很容易感染，给他洗澡不仅是简单的卫生问题，更是预防宝宝皮肤感染的重要手段。

　　专家建议：给宝宝洗澡，最好在喂奶后一个小时。洗澡的时候室内温TuLaoShi.com度要适宜，特别在冬季，室内温度一般要保持在26-28℃之间。水温控制在40℃左右，妈妈可以用自己的手腕内侧测试水温，以不烫为宜。洗澡的时候，注意别把宝宝的肚脐部位弄湿了，如果弄湿了要用酒精消毒，再用棉签擦干，保持脐部清洁干燥，以免引起感染。

早产儿发生率逐年攀升 哪类孕妇最容易早产？

　　随着环境污染加剧、高龄产妇生育二胎和试管婴儿的增多，早产儿发生率呈逐年上升趋势。世界卫生组织的统计数据显示，中国已是世界上早产儿最多的国家，每年有117万早产儿出生。

　　早产儿指胎龄不足37周，体重一般小于2500克的新生儿。其中，出生体重不足1500克的叫极低出生体重儿，出生体重不足1000克的叫超低出生体重儿。孕妇早产原因有很多种，其中下面6类孕妇早产的几率更大：

　　第一类：过于劳累的孕妇

　　孕晚期最好不要长途旅行，避免路途颠簸劳累诱发子宫收缩。如果必须旅行，那么旅行前告诉你的妇产科医生你已发生过的征兆，而且至少每隔1个小时就要站起来到处走走。不要长时间持续站立或下蹲；不要到人多拥挤的地方去，以免碰撞到腹部；走路，特别是上、下台阶时，一定要注意走稳，避免跌倒。

　　第二类：睡眠差的孕妇

　　据美国“健康日”网报道，一项新研究发现，怀孕前三个月和后三个月存在睡眠困难或者睡眠干扰的孕妇发生早产的危险更大。可能是与压力有关的糟糕睡眠会导致孕妇炎症危险增大，进而诱发早产。孕妇及早改善睡眠习惯有助于降低早产危险。

　　如果出现早产征兆，应左侧卧床休息1小时。应增加休息时间，但不建议有早产先兆的孕妇长期卧床，因为长期卧床可增加血栓性疾病的发生。

　　第三类：体重超重tulaoShi.com的孕妇

　　研究显示，体重超重或肥胖的女性在早期怀孕时需要面对更好的早产的风险。母亲的BMI（体重指数）增加，早产的风险也增加。特别是与体重正常的女性相比，BMI为35或更高的女性的极早产的风险（22-27孕周）要高两到三倍。增加的风险包括自发和医疗导致的极度早产的风险。

　　第四类：生殖道感染的孕妇

　　生殖道感染是早产发生的主要因素之一。因为生殖道感染中，细菌及其产生的毒素可侵入绒毛膜羊膜，进而刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素，引起早产发生。所以，孕期应该加强会阴部清洁保健，穿棉质、透气的内裤，不乱用清洁液。如果证实存在感染，则应该在产科医生的指导下，根据不同的病原体选用敏感的抗生素抗感染治疗。

　　第五类：营养不良的孕妇

　　孕妇要负担母体和胎儿的营养需求，所以一定要加强营养意识，饮食要保证热量，富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和各种维生素。如果偏食，会导致营养不良，继而导致胎儿发育不良，与早产也有密切关系。

　　此外，与爱吃薯片、饼干和油炸食物的女性相比，吃高蛋白、多水果饮食的女性，怀孕后早产危险更小。一项研究显示怀孕前饮食习惯不良的女性，日后出现早产的几率约为50%。

早产儿需加营养素

　　早产儿是指妊娠不满37周分娩的新生儿。母乳中含有易于消化吸收的蛋白质、脂肪、乳糖，还有适量的微量元素、维生素、酶及免疫因子等，是早产儿的最佳食品。但由于早产儿的生理特点，母乳中某些微量元素(铁、锌等)及维生素(D、C、B等)的供给不能保证其需求，而这些营养素是保证早产儿智力体格发育所必需的，如不及时添加这些营养素就会造成营养素的缺乏，从而不利于早产儿智力的发育。

　　早产儿出现钙、铁、锌等血清值低下的原TuLaoShi.com因是妊娠后期是胎儿完成微量元素正常体内储备所必需经历的重要阶段，早产儿过早分娩出来使胎儿不能在妊娠后期从母体中获得足量的体内储备，从而易于缺乏。如：

　　①妊娠后期钙磷蓄积量占其总蓄积量的80%，而且早产儿母乳中钙磷含量少，即使是足够母乳喂养，钙的摄取量也只是胎儿后期的1/3～1/2，加之胆酸分泌不足，脂溶性维生素D的吸收偏低，因此胎龄越小的早产儿越易发生缺钙，而且早产儿生长速度快于足月儿，故易发生缺钙性佝偻病。

早产儿 营养及喂养

　　凡新生儿胎龄未满37周(小于259天)，不论其出生体重大小，均称为早产儿(或未成熟儿)。早产儿的营养及喂养 早产儿的营养及喂养：目前各界较重视，一般主张早喂养，使其生理体重下降时间缩短，或程度减轻，低血糖率发生减少，血胆红素浓度相对减少。

　　一般生tulaoshi.com后6～12小时开始喂糖水，24小时开始喂乳，体重过低或一般情况较差者，如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者，可适当推迟喂养，静脉补液。 哺喂方法：按早产儿成熟情况不同而异，对出生体重较重的、吮吸反射良好的，可直接哺乳，反之用滴管或胃管喂养。 摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定，可参考早产儿摄入量计算公式。 出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100) 10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4体重(克) 以上摄入量为最大摄入量，如早产儿不能吃完，可将剩余部分由静脉补充，以保证蛋白质、热卡和水分的供给。 喂奶间隔时间：可根据奶方和体重安排，一般体重1000克以下者，每小时喂一次;1001～1500克者，每1.5小时喂一次;1501～2000克，每2小时喂一次;2001～2500克，每3小时一次，或具体情况分别对待。

美国早产儿营养研究攻略

　　随着各国新生早产儿存活率不断提高，让这些存活下来的早产儿获得适合的理想喂养，如足月儿一般健康茁壮成长，已成为比提高存活率更为重要的问题，也是医学界面临的一大挑战。

　　全球知名新生儿营养学家、美国南佛罗里达大学医学院儿科新生儿分部Jane D Carver博士日前介绍了美国早产儿住院期间以及出院后的营养研究攻略。

　　她认为，出生以后一年到一年半之内的时间，对早产儿的神经发育来说非常重要。在此期间应该尽量努力，保证他们良好的生长。很多研究证实，如果出生后一年或两年没有实现追赶性生长，早产儿就失去了追赶性生长的机会，神经以及体格发育可能需要面对更多问题。与足月儿相比www.tulaoshi.com，早产儿更容易面临营养缺乏以及宫外生长迟缓(EUGR)的危险，其中生长障碍、骨矿物含量不足、神经精神发育受限是早产儿出院后所面临的最主要的三大成长挑战。

早产儿的特殊营养需求

　　近年来，我国包括早产儿在内的低出生体重儿的出生率呈现上升趋势。除了疾病和遗传因素外，生育年龄的推迟、人工授精比例的增多、人工流产的增多、孕妇工作压力的加大以及环境等因素导致了低出生体重儿比例的增加

　　早产儿的特殊营养需求 近年来，我国包括早产儿在内的低出生体重儿的出生率呈现上升趋势。除了疾病和遗传因素外，生育年龄的推迟、人工授精比例的增多、人工流产的增多、孕妇工作压力的加大以及环境等因素导致了低出生体重儿比例的增加。早产儿的特殊营养需求 出生体重不足2500克的婴儿被称为低出生体重儿。与足月儿相比，早产低出生体重儿通常都面临器官发育不成熟、功能不健全、消化吸收能力有限、营养储备不足、生活能力较弱等问题。大多数早产低出生体重儿会出现生长受限以及成年后一些疾病的发病率增高。 在近日召开的“2006年全国新生儿学术研讨会”上，中外专家一致呼吁重视早产儿这一特殊群体在营养补充方面www.Tulaoshi.com的特殊需求，并推荐使用经强化的母乳或特殊配方的低体重儿配方奶来喂养早产低出生体重儿。