雾霾天气推荐三款宝宝鱼肝油

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纯母乳喂养怎样补钙和维D？

　　维生素D与甲状旁腺共同作用，维持血钙的水平稳定，它是钙磷代谢的重要的调节因子之一，维持钙和磷的正常水平。这对正常骨骼的矿化，肌肉收缩，神经传导以及体内所有细胞的功能都是必需的，同时维生素D还具有免疫调节功能，可改变机体对感染的反应。

　　我的宝宝出生10天了，保健站的大夫在访视时告诉我应该在孩子出生后15天加鱼肝油和钙剂。我是纯母乳喂养，还需要加吗?应该如何添加?

　　答：钙是构成人体的重要组成部分，占人体重量的1.5%～2.0%。其中99%存在骨骼和牙齿中。钙对维持神经兴奋性的维持、血液凝固、肌肉收缩和舒张、腺体的分泌、对多种酶有激活作用。钙主要受甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)与1，25–(OH)2–D3的共同调节，钙的吸收也需要一定的磷，磷缺乏也会影响钙的吸收。钙和磷的比例为2∶1，钙的排泄主要是通过肠道与泌尿系统，皮肤汗液也有一定量的排出。母乳中含有一定量的钙(36～40毫克/100毫升)和适当比例的磷。

　　维生素D与甲状旁腺共同作用，维持Tulaoshi.com血钙的水平稳定，它是钙磷代谢的重要的调节因子之一，维持钙和磷的正常水平。这对正常骨骼的矿化，肌肉收缩，神经传导以及体内所有细胞的功能都是必需的，同时维生素D还具有免疫调节功能，可改变机体对感染的反应。

　　婴儿因处于快速生长发育期，对维生素D的需求量相对较大。母乳中维生素D的水平较低。维生素D既可由膳食供给，又可经适宜阳光照射皮肤合成。家长应该尽早抱孩子到户外活动，接受适宜的阳光照射。但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节，适当地补充维生素D的制剂对预防维生素D缺乏尤为重要。对于早产儿、双胞胎、冬节或梅雨季节出生以及人工喂养的婴儿，应及时补充维生素D。如果小婴儿缺乏钙，同时也缺乏维生素D，那么就出现骨质软化症和佝偻病，表现：多汗，易惊甚至出现手足搐搦。久之骨质软化导致乒乓球头颅，肋缘外翻，肋串珠，四肢表现为手镯、脚镯，X形或O形腿 。

　　根据2007年卫生部发布的《中国居民膳食指南》，钙的摄入量为：

　　0～6个月：纯母乳喂养的婴儿每天钙的生理需要量为300毫克，人工喂养的婴儿考虑到非母乳来源的钙吸收率较低，故定为每天需要钙400毫克。

　　7个月～1岁：因为母乳摄入量明显减少，钙的浓度也相应地减低，辅食增多，考虑到增长需要及辅食钙吸收率较低的原因，定为每天需要钙400毫克 。

　　1～3岁：每天发育需要钙600毫克。

宝宝补充鱼肝油的4个真相

　　想要宝宝长得高，钙质少不了，而补充维生素D才能让宝宝补钙更有效，这是因为维生素D与钙吸收和骨骼代谢有着如此密切的联系。人体中维生素D有两个来源，一是通过阳光照射由存在于皮肤下的7-脱氢胆固醇直接合成，另一个是从食物如鱼肝油中摄入。然而冬日暖阳总是难得一见，此时我Tulaoshi.Com们也只能借助于补充鱼肝油或AD滴剂。那么，婴幼儿在冬季应该如何补充维生素D才是科学合理的呢？39育儿编辑建议您牢记以下4个真相：

　　真相1：婴幼儿一定要补充维生素D

　　近年有些谣传称婴幼儿成长过程中不需要补充鱼肝油，这是非常严重的误导。缺乏维生素D，孩子还会表现枕秃、多汗、烦躁不安等症状，甚至引发佝偻病。目前国际上对婴幼儿补充鱼肝油是有通行做法的，家长千万不要听风是雨。

　　真相2：一天补充400-600IU维生素D

　　关于鱼肝油的报道不时见诸报端，“滥补鱼肝油危害健康”的字眼总是刺激着家长的神经，尤其有些焦虑的妈妈干脆不吃了事，鱼肝油的好处已经说的太多，妈妈们为了宝宝的健康可千万不能太极端。如果害怕吃过量，那么我们只要牢牢记住维生素D一天的摄入量即可。

　　根据《中国居民膳食指南》建议，正常母乳喂养婴儿应每日喂以维生素D400IU-800IU(注：IU为维生素计量单位)，早产儿则要加至每日600IU到800IU。而据美国医学研究所（IOM）公布的数据显示，不同年龄人群每日生理需要的维生素D量分别是：1岁前400IU，1岁以上需要600IU。无论哪种标准，一天补充400-600IU维生素D都是合理安全的。在寒冷的冬天，晒太阳的机会较少，妈妈们可以考虑通过鱼肝油或AD滴剂补充维生素D。

　　真相3：补充鱼肝油等于补充维生素D

　　有些妈妈谨遵医嘱一直给宝宝服用AD滴剂，然而有一天却突然因为自己没给孩子吃鱼肝油而着急，其实“维生素AD滴剂”就等同于“鱼肝油”，只不过前者属于药品，而后者很多属于保健品，但主要成分是一样的，只要吃其中一样即可。一般情况下，鱼肝油的推荐剂量会稍微少于维生素AD滴剂的剂量。

　　真相4：喝奶粉的宝宝可少补或不补维生素D

母乳喂养宝宝如何补充维生素

　　母乳喂养宝宝一定要补充维生素D

　　除了维生素D以外，母乳能够提供足量宝宝所需的各种维生素。维生素D能够帮助钙吸收，并促图老师进骨骼和牙齿发育，虽然母乳中含有少量的维生素D，它是不足以预防佝偻病（骨骼软化）。所以母乳喂养的宝宝一定要补充维生素D。事实上，美国儿科协会（AAP）建议所有母乳喂养的宝宝从出生开始，就应每天补充400IU的维生素D，直到他们开始喝含维生素的配方奶为止（每天应至少喝500ML配方奶）。因为大多数配方奶都会强化维生素D和其它维生素，以确保孩子能得到足够的必需营养素。

　　哺乳妈妈的饮食护理

　　为了给宝宝提供全方位的营养，哺乳妈妈应该要均衡饮食，但如果哺乳妈妈是素食者，就排除了所有动物源食品，所以一定要将这种情况告诉你的儿科医生，让他开一些维生素补充剂，以满足宝宝的维生素需求。因为一个绝对素食者的饮食中会缺乏维生素D和维生素B12，而婴儿的饮食中如果缺乏这两种维生素则可能会导致贫血和神经系统异常。

　　多年来，很多医生告诫有家族过敏史的家长，哺乳妈妈吃的某些食物可能会通过母乳引起宝宝过敏，如牛奶、奶酪、鸡蛋、海鲜、坚果等。但是美国儿科学会指出，目前并没有证据表明哺乳妈妈的饮食限制在预防宝宝过敏性疾病（如湿疹、食物过敏、哮喘等）过程中能起到很大的作用。

央视3.15曝鱼肝油黑幕 专家教你正确补充维生素D

　　央视曝光：鱼肝油不是补品而是药！多吃有害

　　央视315晚会曝光，浙江、广东、山东生产经营者透露，通过打擦边球，套用食品标准逃避监管，违规将鱼肝油生产成婴幼儿食品。生产者用鱼油或水产品加工的企业标准偷梁换柱，不考虑婴幼儿健康。鱼肝油不是补品而是药！多吃有害！

　　北京协和医院主任药师张继春说：“它不是补品，它是药。是药就有根据他的适应症，就是医生来判断你的孩子需要不需要补，需要补多大的量，如果超量的话，可能造成维生素A和维生素D过量的不良反应，那么我们就可能对孩子有伤害。”

　　电商：相关产品神速“消失”

　　晚会刚结束，有记者立马以“君宝康鱼肝油”为关键词搜索了国内的各大电商网站，包括淘宝、天猫、1号店、京东商城、当当网、亚马逊、国美在线和苏宁易购，但是搜索结果均显示无法找到与“君宝康鱼肝油”相关的商品，或者无法显示相关宝贝。

　　截止发稿前，京东、淘宝输入“鱼肝油”，均无相关产品，1号店、当当网、亚马逊、苏宁易购等电商输入“鱼肝油”搜索结果大部分为“鱼油”产品。

　　崔玉涛：建议不再使用“鱼肝油”一词

　　鱼肝油真的有那么恐怖？首先要弄清楚什么是鱼肝油，鱼肝油是过去对维生素A+D的统称，补充鱼肝油实际上主要是补充维生素D。但因为市面上有鱼肝油、鱼油、维生素D维生素AD、多种维生素等多种产品，很容易造成混淆。北京和睦家医院的儿科主任崔玉涛建议，最好不要再用“鱼肝油”一词。

　　崔玉涛曾在其微博表示：＂鱼肝油＂这个深入人心的药名现在的含义越来越虚了。过去，鱼肝油指的是维生素AD，现在有包括鱼油的，有包括其它维生素的。建议大家今后不再用＂鱼肝油＂这个名词进行交流了。可以用维生素D、维生素AD、多种维生素、鱼油（含DHA的制剂）等。

　　张思莱：适当补充维生素D是必要的

　　著名育儿专家张思莱医生在其博客中强调，婴幼儿合理补充维生素D是必要的。

　　张思莱医生解释说，正常的孩子是不会缺乏维生素D的，但是对于婴幼儿这个特殊的群体来说，是非常需要维生素D的。维生素D对于孩子的生长发育具有非常重要的生理意义。维生素D与甲状旁腺共同作用，维持血钙的水平稳定，它是钙磷代谢的重要的调节因子之一，维持钙和磷的正常水平。这对正常骨骼的矿化，肌肉收缩，神经传导以及体内所有细胞的功能都是必须的，同时维生素D还具有免疫调节功能，可改变机体对感染的反应。

　　婴儿因处于快速生长发育期，对维生素D的需求量相对较大。母乳中维生素D的水平较低。维生素D既可由膳食供给，又可经适宜阳光照射皮肤合成。家长应该尽早抱孩子到户外tuLaoShi.com活动，接受适宜的阳光照射。但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节，适当的补充维生素D的制剂对预防维生素D缺乏尤为重要。对于早产儿、双胞胎、冬节或梅雨季节出生以及人工喂养的婴儿，应及时补充维生素D。如果小婴儿缺乏钙，同时也缺乏维生素D，那么就出现骨质软化症和佝偻病，表现为多汗，易惊甚至出现手足搐搦，久而久之骨质软化容易导致乒乓球头颅、肋缘外翻、串珠、手镯、X型腿、O型腿等问题。

　　冀连梅：补充维生素D相对安全，不易过量中毒

　　北京和睦家医院药师冀连梅在其著作《中国人应该这样用药》中表示，维生素D获得主要靠两条途径，一是从食物中获取，另外是就通过太阳光中的紫外线照射人体皮肤后合成维生素D3。紫外线照射皮肤合成维生素D量的多少与季节、年龄、性别、纬度、照射面积、照射时间、紫外线强度、皮肤颜色等多种因素有关。如果裸露皮肤面积比较大，如裸露头、后背、臀部半小时的阳光照射就能产生一定量的维生素D，但是完全依靠晒太阳并不能满足每天宝宝发育对维生素D的需要。而且让宝宝晒太阳晒得太久，阳光中的紫外线可以灼伤孩子的皮肤，并容易伤害孩子的眼睛，因此通常不建议用在阳光下暴晒的方法来获取维生素D。美国儿科学会也不主张通过晒太来满足宝宝对维生素D的需求。

　　根据美国医学研究所2010年的数据，人体每天能耐受的维生素D的最大量因年龄而不同：

　　0-6月婴儿：每日能耐受的最大量是1000IU；

　　6-12月婴儿：每日能耐受的最大量是1500IU；

　　1-3岁儿童：每日能耐受的最大量是2500IU；

　　4-8岁儿童：每日能耐受的最大量是3000IU；

　　9岁以上的儿童和成人：每日能耐受的最大量是4000IU。

　　有记载成人维生素D中毒的量是每天服用60000IU，由此可见，维生素D是相对安全的营养补充剂，不太容易过量中毒。

　　如何给宝宝正确补充维生素D

　　根据2007年卫生部发布的《中国居民膳食指南》，维生素D的摄入：

　　母乳中维生素D的含量很低，根据研究表明，平均初乳每升的维生素D含量为16.9国际单位，成熟乳中每升母乳含维生素D平均26国际单位。尤其在北方寒冷的季节和南方的梅雨季节，因为孩子户外活动少，不能进行日光浴，单纯依靠母乳喂养不能满足孩子发育所需要的维生素D，容易发生维生素D缺乏，引起孩子维生素D缺乏佝偻病，孩子会出现精神方面以及骨骼的变化。因此母乳喂养的孩子必须每天额外补充维生素D400-800国际单位。

　　张思莱在其博客中建议给宝宝补充维生素D可按以下标注：

　　1、母乳喂养的宝宝

　　0-6个月纯母乳喂养儿：在生后7-14天，开始每天给予维生素D400-800国际单位（南方梅雨季节每天400-600国际单位，北方寒冷的冬季每天600-800国际单位）。

　　7-12个月母乳喂养儿：每天需要维生素D400国际单位。但是因为这个阶段孩子已经添加辅食，一般婴儿食品厂生产的食品都强化了维生素D等一系列的营养素，因此也要计算上所吃辅食中维生素D的含量，不足的部分才是需要补充的。

　　1-3岁仍然吃母乳儿童（世界卫生组织建议母乳喂养可以到2岁或以上）：维生素D400国际单位。

　　2、人工喂养的宝宝

　　0-6个月：如果吃的是某厂家一阶段配方奶粉，每天摄入配方奶总量是800毫升。此奶粉每100毫升奶含有维生素D48国际单位。因此这个孩子从配方奶中获的维生素约D400国际单位，基本可以满足孩子每天的生理需要量，如果遇到北方的寒冷冬季或者南方的梅雨季节需要额外补充维生素D不足的部分、

　　7-12个月：如果吃的某品牌二阶段配方奶粉，每100毫升含维生素D46国际单位，每天摄入配方奶的总量约600-800毫升，孩子户外活动2小时，就不需要再补充钙和维生素D了。

　　1-3岁：如果吃的是某品牌三阶段配方奶粉。每天的奶量为400-600毫升。每100毫升中含有维生素D是63.2国际单位。因此孩子从奶中获得钙400-600毫克，维生素D是252-379国际单位。不足的部分可以从膳食中和外出日照中获取。如果孩子的饮食不合理或者光照的时间不够，可以另外补充维生素D。