美国医生团体警告：水中分娩增加新生儿健康风险

【 tulaoshi.com - 美国治愈艾滋女婴 】

艾滋病母婴阻断的三个步骤

　　母婴阻断 切断母亲到婴儿的传播链

　　所谓“母婴阻断”，是指在艾滋病病毒感染妇女怀孕后，通过孕妇用药、婴儿出生时用药以及人工喂养，阻断艾滋病病毒从母亲传给孩tulaoShi.com子。如果接受干预的新生儿在出生18个月后HIV抗体为阳性，则证明母婴阻断失败。

　　艾滋病母婴阻断的三个步骤

　　医学证明，有效的艾滋病母婴阻断通常可将母婴垂直传播率降到2~5%。具体措施包括三个步骤：在以及人工喂养可以有效的阻断艾滋病病毒从母亲传给胎儿或婴儿，称之为艾滋病母婴阻断。

　　1、艾滋病病毒感染妇女怀孕3个月(28周)时开始使用抗艾滋病病毒的药物，在新生儿出生后，母亲和孩子继续用药，是最为有效的干预方式。因为母婴感染最易发生在分娩期间，越接近分娩，危险性越激增，而最危险的时刻就是在分娩时。简言之，如果能用抗艾滋病病毒的药物降低母亲体内的病毒，孩子的感染几率就会降低。

　　2、实施产科干预，进行剖宫产。对于病毒载量1000cp/ml以及未接受抗病毒治疗病毒载量未知的孕妇，择期剖宫产可有效预防艾滋病母婴传播

美国政府用孤儿测试抗艾滋病药物 最小仅三个月

　　据英国媒体称，有美国纽约官员日前透露，近来有人呼吁调查美国政府机构是否将孤儿当做小白鼠，测试抗艾滋病药物。

　　报道说，有相关报告显示，大约有50名感染艾滋病毒的儿童接受了大剂量的抗艾滋Tulaoshi.com病毒药物，最小的是一个仅3个月大的婴儿。

美国首次“功能性治愈”艾滋女婴

　　美国专家3日宣布，一名出生时携带艾滋病病毒的两岁女童已基本痊愈，停药近一年未见感染，生活正常。这项进展有助治疗感染艾滋病病毒的新生儿，被媒体称为医学史上一个新篇章，将为艾滋病治疗“打开多扇门”。

　　女童艾滋病病毒被完全抑制

　　美国约翰斯·霍普金斯儿童医疗中心、密西西比大学等机构的研究人员3日在亚特兰大举行的第20届逆转录病毒与伺机性感染会议上报告说，他们在两年前选取一名通过母婴传播感染艾滋病的女婴为治疗对象。在该婴儿出生30小时后，对其进行组合式抗逆转录病毒治疗。目前，这名女童属于“功能性治愈”，而非完全根治，因为高灵敏测试结果显示，她体内仍残留着艾滋病病毒的遗传物质，不过量极少，无需药物治疗。

　　“功能性治愈”是指感染者体内的艾滋病病毒被完全抑制，机体免疫功能正常，即便不接受治疗，用常规方法也难以在患儿血液中检测出病毒。

　　熟悉这一病例的美国国家卫生研究院的安东尼·福奇告诉美联社记者：“如果不算治愈，可以称之为接近治愈。这是我们看到的结果。”专家称，组合式抗逆转录病毒治疗，俗称“鸡尾酒疗法”。这种传统疗法并不新鲜，这名女童能治愈关键是治疗时机。

　　全球唯一一个获得完全治愈的艾滋病患者是美国人蒂莫西·布朗。2007年，他因治疗白血病而接受骨髓移植，骨髓捐赠者天生携带抗艾滋病病毒的变异基因。术后5年来，布朗无需摄入治疗艾滋病的药物。

　　与布朗相比，这一新病例对新生儿感染艾滋病病毒更具意义。她的特殊之处在于，出生30小时内接受大图老师剂量的抗逆转录病毒药物。

　　“根本性治愈”艾滋病当前仍难以实现

　　女童的母亲从未接受围产保健，因早产进入一家乡村医院。快速检测结果显示，她是艾滋病病毒携带者。通常情况下，医生应该给新生儿注射低剂量药物，以防艾滋病病毒在新生儿体内扎根。但这家医院并没有这类药物，于是把婴儿送往密西西比大学医疗中心。

　　医疗中心的汉娜·盖伊发现，新生儿的情况比较危险，于是给她注射了高于治疗水平的剂量。盖伊说：“我感觉孩子的情况比较危险，决定尽力挽救。”结果，这种尝试成功地击倒新生儿血液中的艾滋病病毒，令病毒无法“生根发芽”。

　　女童持续接受治疗18个月，反应良好，随后停止治疗。数月后返回医院复查，盖伊的标准测试未检测到艾滋病病毒。停止治疗10个月后，6家实验室的一系列高灵敏测试显示，女童体内的艾滋病病毒并未回归，只残留着一些看来无法复制的遗传物质。

　　盖伊每隔数月对女童进行复查。她说：“我检测病毒，祈祷它一去不复返。”

　　研究人员表示，根除艾滋病病毒，即“根本性治愈”艾滋病当前难以实现。现在针对艾滋病病毒婴儿感染者的药物治疗，一般开始于其出生后3到4个月之间，因此尽早、准确进行抗逆转录治疗对感染艾滋病病毒的婴儿意义重大。

　　给感染艾滋病病毒儿童带来希望

　　专家们认为，密西西比新病例将为感染艾滋病病毒的儿童带来希望。据报道，全世界目前约有250万婴儿感染艾滋病毒，艾滋病病毒母婴传染每天新增约1700例。

　　约翰斯·霍普金斯儿童医疗中心的德博拉·佩尔绍德负责调查这一获得“功能性治愈”的病例。

育儿指导：新生儿有些反常不是病

　　怀胎十月，终于见到了宝宝。可是，从这一刻起，新爸妈又开始另一种操心了：宝宝怎么喉咙里呼噜呼噜地响？怎么会冷不丁抖一下？近日，美国儿科学会官方网站给出了很多指导，告诉新爸妈，宝宝有些反常表现其实是正常的。

　　手脚抖动、惊吓反应等未成熟神经系统的正常原始反射

　　惊吓反射(震响或拥抱反射)：受噪音、突然活动或其他刺激后，宝宝会出现身体短暂用劲，手臂伸直，手掌打开的现象。刚出生时经常出现，之后逐渐缓和，并在4个月左右消失。

　　强直性颈部反射(击剑者反射)：当宝宝头部转向一侧时，同侧的手臂和腿伸直，另一侧的手和腿弯曲(像击剑姿势一样)，这种表现通常在4个月后消失。另外还会出现下巴、下唇颤抖等正常反应。

　　哭泣时神经敏感或者手脚发抖也是新生儿会出现的正常现象，一般1—2个月后就会消失。

　　如果神经敏感变得严重或者在宝宝安静的时候仍然持续，就需要联系医生。

　　喉咙、鼻子里发出的怪声

　　喉咙杂音：空气经过正常的唾液或逆流的乳汁时会发出喉咙杂音，这种声音在宝宝睡着时更明显。等到新生儿逐渐学会增加吞咽次数，这种现象就好转了。

　　鼻杂音：通常是由鼻腔内干燥黏液造成的，而不是因为感冒。鼻腔堵塞或通气差还会影响宝宝进食。因此，需要为新生儿清理鼻腔，使干燥的黏液湿润，以便打喷嚏时打出来。建议用温水清洗鼻孔，也可以自己配制洗鼻盐水：在一杯(240毫升)温水中加入1/2茶匙食用盐即可。清洗时每次用一滴水，每次洗一侧鼻孔，多做几次。可以使用吸鼻器，但不要用棉签，以免伤到鼻腔。

　　注意要避免让新生儿吸入香烟烟雾，因为这会造成鼻腔阻塞或打喷嚏。也要减少室内空气中的绒毛、灰尘或任何强烈的异味。如果清洗鼻腔不起作用，宝宝呼吸变得困难，请尽快联系医生。

　　舒适但不规则的呼吸节律

　　少于10秒的瞬态呼吸暂停(也叫节律性呼吸)：呼吸频率虽然低于每秒60次，但婴儿感到舒适，没有肤色发青，那么这种呼吸模式就是正常的，通常孩子满月的时候就好了。

　　瞬态呼吸急促：有时候，新生儿会出现快速、逐渐加深的呼吸来扩大他们的肺活量。如果这种情况在1分钟之内缓解，就是正常的。

　　跷跷板式呼吸：呼吸时，腹部鼓起的时候胸部凹tulaoshi下去，这是因为有些新生儿的柔软胸腔容易随着隔膜的向下移动而被吸得凹陷。另外，打哈欠或间歇性叹息声，也是新生儿为了打开肺部而做的动作。这些都属正常。

　　如果宝宝呼吸变得困难、呼吸间隔大于10秒钟，请联系医生。

　　打嗝、腹部咕噜响

　　通常打嗝都是由于吃得太多或是小部分酸刺激到食管下部造成的，给宝宝喝几口水就好了。

　　新生儿在睡眠转换时会翻身，偶尔还会抽搐，喉咙里发出咕噜声，肚子里还有食物通过胃肠道的声音；轻睡眠时，宝宝会啜泣、呻吟或发出其他怪异的声音，这些都是正常的。

　　嘴一碰就张开

　　觅食反射：触碰宝宝嘴的一侧或脸颊时，宝宝会转向这一侧并且张开嘴，准备吃奶。这种反射会持续到6个月大。

　　吮吸反射：无论什么东西放入宝宝嘴里他都会吮吸。这种求生的本能并不意味着宝宝饿了。到6—12个月时，这种反射会渐渐消失。

　　眨眼、咳嗽等保护性反射