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三道防线预防新生儿出生缺陷

　　据北京市卫生局发布的相关数据显示，北京市新生儿出生缺陷发生率呈上升的趋势。1997年，北京市出生缺陷总发生率为90.78/万，2008年则为170.82/万。

　　官方统计调查显示，北京市围产儿出生缺陷发生率由高到低依次为先天性心脏病、多指、外耳其他畸形、并指、唇腭裂、尿道下裂、腭裂、马蹄内翻足、肢体短缩、直肠肛门闭锁或狭窄；流动人口围产儿出生缺陷发生率由高到低依次为先天性心脏病、多指、外耳其他畸形、并指、唇腭裂、唇裂、肢体短缩、先天性脑积水、脊柱裂、尿道下裂。

　　对此，首都医科大学附属北京妇产医院的相关专家指出，重视预防出生缺陷的三道防线的落实，成为减少新生儿出生缺陷的重要和必要措施。

　　第1道防线——一级预防：是指防止出生缺陷儿的发生，目前可利用的服务方式：婚前医学检查、孕前保健。

　　1、避免近亲结婚生育和大龄生育。

　　2、孕前三个月（至少一个月）至孕后三个月叶酸的补充可以tulaoshi.com有效预防神经管畸形的发生。

　　3、食盐加碘（可预防地方性克汀病）。

　　4、孕前三个月接种风疹疫苗。

　　5、怀孕早期早发现和早治疗糖尿病等疾病。

　　6、远离毒品，戒烟、戒酒。

　　7、严格掌握用药指征，注意孕期用药安全。

　　8、女工保健，避免接触有害物质。

　　第2道防线——二级预防：是指减少出生缺陷儿的出生，目前可利用的服务方式：产前筛查、产前诊断、孕产妇保健。

　　1、孕前遗传咨询和遗传学检验。

　　2、产前筛查、筛查染色体异常。

　　3、产前甲胎蛋白血清化检查，筛查神经管畸形等。

　　4、孕16—24周超声检查，筛查80%的体表和内脏畸形。

　　第3道防线——三级预防：是指对出生缺陷儿及早发现和治疗，尽量改善其预后，目前可利用的服务方式：新生儿疾病筛查和儿童系统保健。

　　1、筛查新生儿先天性代谢性疾病，进行早期干预。

　　2、筛查新生儿听力，早期发现早期干预，减轻残疾程度。

　　3、儿童系统保健：通过规范体验及早发现畸形缺陷（如髋关节脱臼、马蹄内翻足、先心病、唇腭裂），适时进行手术治疗。

　　几种主要疾病的诊治手段：

　　●唐氏综合征：又名21—三体综合征，是足月新生儿最常见的染色体疾病，俗称先天愚型，发病率约为1/700—1/900。

　　唐氏综合征的筛查：通过简便、经济和较少创伤的检测方法，从孕妇群体中发现某些怀疑胎儿患有唐氏综合征的高危孕妇，以便进一步明确诊断。目前国际上常用的唐氏综合征筛查方法主要有二联法和三联法，筛查的时间是孕15—18周。

　　注意：筛查应向年龄在35岁以下的孕妇推荐，并在知情同意的基础上自愿进行。筛查结果显示为高危孕妇，仅代表其可能怀有唐氏综合征的胎儿而不是确诊，应对其进行羊水穿刺，进行确诊实验；对于35岁以上的孕妇，原则上已经属于高危人群，应直接进行羊水穿刺，进行细胞遗传学的诊断。

研究发现孩子出生1小时内就得抱

　　许多新妈妈都知道，给宝宝进行抚触好处很多。但或许许多人不知道，越早开始抚触，好处越多。记者采访了联合国(图老师整理)儿童基金会与中国卫生部“母子系统保健”合作项目国家级专家、原北京儿童医院儿保中心特级专家刘纪平。

　　刘纪平教授说，国外最新研究发现，母亲应该在宝宝出生后1个小时内，就抱他入怀，与自己进行肌肤接触。因为抚触可以减少宝宝的应激反应、提高免疫力、促进消化吸收功能、增进亲子交流、减少哭闹、增加睡眠，有利于婴儿的生长发育。

迎接宝宝的出生 新生儿必需品清单

　　衣物：

　　1、新生儿内衣服：4套以上，如和尚套，绑带衣裤，纯棉、柔软、舒适、吸汗

　　2、婴儿内衣服：4套以上，如3-12个月宝宝穿的胸开套、肩开套等等

　　3、隔尿裤：3条以上，S号1条以上 ，M号1条，L号一条，透气、防漏、两侧可调节，穿脱容易，清洗方便

　　4、婴儿脚套，手套： 各2－3套，防止宝宝抓伤、碰伤自己

　　5、婴儿帽子 ：2个以上。

　　6、护脐带（肚兜）：2个以上

　　7、口水围（围嘴）：5条，小号3个，中号2个

　　8、纱布尿片：2－3包

　　9、婴儿鞋袜：袜子3双以上，婴儿鞋2双以上

　　餐具：

　　1、奶瓶（母乳喂养）2个以上，1大（240ml），1小（120ml），非母乳喂养则需要另多备几个，如4个。

　　2、奶嘴（5个）：小号的2个以上、或十字开口，大号的则6个月以后肯定需要多个的。如果你决心要母乳喂养，奶嘴可以先不必买多。

　　3、奶瓶奶嘴刷子：1套以上，清洗奶瓶奶嘴

　　4、奶粉盒：1个，定量存储奶粉，携带方便，外出必备品

　　5、消毒锅：1个，消毒奶瓶、奶嘴、吸奶器，可用开水煮沸消毒

　　6、奶瓶保温袋：1个，外出时用于保温

　　7、暖奶器：1个，给奶加热、恒温

　　8、奶瓶及奶嘴夹：1个，处理已消毒的奶瓶、奶嘴，如从开水中夹出奶瓶等。

　　9、软勺：1套以上，软头勺子用来喂宝宝药或开水，以防弄宝宝的小嘴

　　10、吸奶器：1个，喂母乳的话，吸奶器是个非常有用的东西，不仅在刚开始奶涨的时候可以免去手挤的痛苦，更为以后妈妈外出、上班提供了方便。

　　寝具：

　　1、小床：1张，可固定可摇晃最好。

　　2、小被子：2条，睡袋更好

　　3、床围：围系在童床四周，保护宝宝的安全

　　4、睡袋：2套，根据季节选择面料

　　5、包被：1条，根据季节选择面料

　　6、小蚊帐：1套

　　7、隔尿垫：2条，垫在宝宝屁股下，用来防止宝宝在床上尿湿床上

　　浴具：

　　1、洗澡盆：tulaoShi.com1 个 ，

　　2、沐浴床：1个 ，浴盆配合浴床使用，安全、省力

　　3、洗脸盆：2 个

　　4、纱布手帕：3包以上，可以洗澡和洗脸用

　　5、擦身用大浴巾：1－2条，除了擦身体，还可以当被子盖， 纯棉、吸水、保暖，沐浴必备

　　6、小毛巾：洗屁屁用，擦小嘴用，纱布毛巾很好。纱布巾多买几条，毛巾少买几条。

　　7、水温计：1个，清晰显示洗澡水温度。

　　8、粉扑盒： 1 个，方便爽身粉使用

　　9、细轴棉棒：2盒以上

　　洗护用品：

　　1、奶瓶清洁液：1瓶，专门清洗奶瓶餐具、玩具

　　2、婴儿洗衣液，1瓶，初生宝宝皮肤幼嫩，不能成成人的洗衣粉洗衣。

　　3、洗发水：1瓶，清洁污垢、滋润营养，无泪配方

　　4、沐浴露：1瓶， 温和清洁，不会洗掉皮肤天然油脂

　　5、润肤露：1瓶， 防止皮肤干燥，去除坏死的皮肤层和污物

　　6、爽身粉：一盒，保持皮肤干爽，预防皮肤过敏和尿布疹

　　7、护臀膏：一支， 改善尿布症、褥疮和湿疹等症状

　　8、纸尿裤：若干袋，头2个月用小号的。 月子里用NB（初生婴儿）码，出了月子用S（小）码。

　　9、湿纸巾：用量很大，多准备几包

　　10、隔尿垫巾：一次性的 ，也叫尿布伴侣，主要作用是迅速将尿渗透，不浸着宝宝屁股。尿布容易洗

　　11、棉签：1盒以上， 清洁耳垢、鼻孔和皮肤

　　12、喂药器：1个，安全省事，不会溢出浪费药物

　　13、吸鼻器：解除鼻塞、保持湿润，防止结，预防感冒

　　其他：

　　1、婴儿车：1辆

国内新生儿出生缺陷现状分析

　　据专家估计，每年约有20-30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，中国先天残疾儿童总数高达80-120万，给家庭和社会带来沉重的负担。“出生缺陷已成为一个严重的公共卫生问题和社会问题。”

　　近几十年来，随着卫生状况和生育医疗保健水平的提高，婴儿死亡率逐渐下降，而出生缺陷所造成的胎儿和婴儿死亡比重却在逐渐增加。美国2006年发布的 “全球出生缺陷报告”中显示 :全世界每年出生缺陷儿超过 800万，90%发生在中低收入国家，每年至少有 330万 5岁以下儿童死于出生缺陷，约 320万存活缺陷儿终生残疾。

　　什么是出生缺陷

　　出生缺陷( Birth defects)，也叫先天异常 ( Congenital anomalies)，是指胚胎或胎儿发育过程中发生结构、功能、代谢、精神或行为方面的缺陷或异常。目前已确定的出生缺陷共有 7000余种。

　　我国是tulaoShi.com世界上人口出生缺陷率高发国家之一，全国出生缺陷总发生率约为11‰～ 14‰，且呈逐年上升趋势。2007年全国前 5位的出生缺陷疾病依次为先天性心脏病、多指 (趾)、总唇裂、神经管缺陷和先天性脑积水，发生率分别为 25. 1/万、16. 3/万、13. 1/万、7. 2/万和 6. 8/万。出生缺陷给国家、社会、家庭造成的痛苦、疾病负担以及经济损失是无法估量的。据统计，我国目前的出生缺陷死亡率为 30%，残疾率为 40%，只有 30%可以治愈或纠正，如果对所有存活的出生缺陷和残疾提供治疗、康复和福利，全国每年要投入 300亿元人民币。

　　主要城市出生缺陷现状

　　以北京市为例，北京市最早于 1986年开始参与出生缺陷监测。 北京市出生缺陷现状及趋势北京市主要是对所有怀孕 15周到产后 7天内中期引产及住院分娩的孕产妇及围产儿进行以体表缺陷为主的 23种出生缺陷的监测。近 10年来，北京市出生缺陷顺位发生了改变。1997年，北京市出生缺陷发生率由高到低的前 5位依次为总唇裂、神经管畸形、多指 (趾)、先天性心脏病和脑积水 ; 2008年前 5位则依次为先天性心脏病、多指、外耳其他畸形、并指和尿道下裂。

如何预防新生儿出生缺陷

　　如何预防新生儿的出生缺陷？出生缺陷是严重的公共卫生问题，严重的出生缺陷可导致新生儿和儿童死亡，或者造成患者的终生残疾。同时，出生缺陷和残疾所造成的后果严重并且是不Tulaoshi.Com可逆的，因此出生缺陷和残疾的关键是预防。

　　其实，有相当一部分出生缺陷和残疾是完全可以预防的。

　　1.妇女孕前服用叶酸增补剂或强化叶酸食品；

　　2.确保妇女孕前接种风疹疫苗；确保妇女孕前检查、治疗生殖器感染和某些严重慢性疾病；

　　3.禁止近亲结婚；

新生儿出生3天后要做“四病”筛查

　　4岁半的娟娟食用大量蚕豆后，小便突然呈茶褐色，送至医院被确诊为“蚕豆病”(又称“葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症”)。幸而送救及时，她这才脱离了生命危险。如何提前知晓孩子是否有“蚕豆病”等类似的先天性代谢疾病？长沙市卫生局昨日宣布，从本月起，长沙将在全市推广新生儿“四病”疾病筛查，较之前新增了“蚕豆病”等2类代谢类新病种。

　　现状：2000新生儿家长忽视新生儿筛查

　　“每年医院都会接诊多www.tulaoshi.com例食用蚕豆导致‘蚕豆病’的患儿，且都是父母在患儿病发后才知道的。”据长沙市新生儿疾病筛查管理领导小组办公室主任、市妇幼保健院副院长朱琳介绍，这类患儿由于缺乏红细胞酶，在食用蚕豆或接触蚕豆花粉等诱因下，出现急性溶血性贫血和高胆红素血症，若不及时治疗，死亡率较高。

　　朱琳称，令人担忧的是，很多新生儿家长未及时为孩子进行疾病筛查，很容易导致患儿病情延误或加重。自2004年以来，长沙市新生儿疾病筛查中心共确诊先天性甲状腺功能低下患儿187例，苯丙酮尿症患儿7例。但仍有不少新生儿家长不愿对孩子进行筛查，医院今年统计，仍有约2000名新生儿未及时参与筛查。

　　提醒：新生儿出生3天后建议查4类病

新生儿常被抚触长大更自信乐观

　　抚触可以刺激婴儿的图老师淋巴系统，增强抵抗能力，改善消化，增强睡眠，减少哭泣。现代医学还证明，抚触还能提高迷走神经的紧张性，从而促进胃泌素和胰岛素等的分泌，增强宝宝吸收营养的能力。更重要的是，经常接受抚触的新生儿更有安全感，帮助孩子在长大后拥有更自信和乐观的品格。

　　新生儿全身的皮肤都有灵敏的触觉点。这些触觉点，正是小宝宝感知外界事物、探索世界的重要途径。新妈妈如何抚摸婴儿呢？

　　首先，让宝宝躺在一块柔软的毛巾上，注视宝宝，边抚摸边和宝宝说话。抚触的时间最好安排在宝宝洗澡后、睡觉前或两次喂奶之间。妈妈将适量的润肤油倒在手心里，双手揉搓均匀，开始下面的步骤：

　　1.头面部：舒缓脸部紧绷。从宝宝前额中心处，用双手拇指向上和往外推压，并在下颌处同样用双手拇指推压向耳前画出一个弧形。

　　2.胸部：顺畅呼吸循环。双手放在宝宝两侧肋缘，右手向右斜上方滑向宝宝右肩。复原，左手以同样方法进行，新生儿需避开乳头。

　　3.腹部：帮助胃肠运动。按顺时针方向按摩腹部，在脐痂未脱落前不要按摩这个区域。