新生儿黄疸一般在生后第3天开始。这是由于胎儿生活在母亲子宫内时氧气不够充足,用增加红细胞来输送氧气给各个器官、组织就成为必要的机制。
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俄罗斯新生儿检查视频网络疯传
这几天微博有一条视屏被疯狂转发,据说是俄罗斯新生儿检查。视频中,一个穿着五大三粗的男子对一个貌似新生儿的小小婴儿做个各种貌似检查实则蹂躏的粗鲁冬至,小婴儿一直发出凄惨的哭声。看到这个视频,网友们纷纷调侃:”你确定这不是逗我吗?我读书少,请你表骗我。“怪不得是战斗民族,小时候就倍受摧残,生存下来的才是斗士。”
《俄罗斯新生儿检查》视频截图
这个TuLaoShi.com视频的来源我们不得而知,但视频的真实性却真的有待确认。新生儿因为身体脆弱,平时照顾都要特别小心,哪能像视频中这样粗鲁对待,不要说新生儿检查,即使是成人做检查也不可能如此粗鲁的。
新生儿应该做哪些检查
虽然视频内容无从考证,但宝宝出生后确实要做一系列的检查。新生儿到底要做哪些检查呢?
1.刚出生时的检查
宝宝出生之后,他的第一声啼哭很重要,这说明他的肺已经开始工作了。产科医生会用器械吸宝宝的嘴巴和鼻腔,以清除残留在里面的黏液和羊水,从而确保鼻孔完全打开畅通地呼吸。如果婴儿早产或是出现呼吸困难,就会立刻被送入新生儿特护病房,接受检查。如果婴儿体重超过8斤则要验血,因为过重的新生儿在出生后的几小时内有可能出现低血糖。
2.阿普伽新生儿评分
婴儿出生后第1分钟以及5分钟之后需要分别接受一次阿普伽新生儿评分,即对新生儿的肤色、心率、反射应激性、肌张力及呼吸力等5项进行评分,以此来检查新生儿是否适应了生活环境从子宫到外部世界的转变。然后,护士会给宝宝称体重、量身长,并且检查有无疾病症状。
3.体格检查
新生儿因喂养不当常会发生呕吐。但若反复呕吐或呕吐不止,则应考虑是疾病造成的。常见的引起新生儿呕吐不止的疾病主要有以下几种:
一、先天性食管闭锁:本病多发生于早产儿。患儿吃多少吐多少,并流口水。喂乳后有呛咳,颜面呈青紫色,可很快出现气喘、呼吸困难、口唇发紫等类似肺炎的症状。治疗本病的唯一方法 是采取手术解除闭锁。
二、先天性肠闭锁:即小儿在胎内肠管就闭锁不通。怀有这种病孩的一般腹型过大,有羊水过多现象。肠闭锁包括十二指肠闭锁、小肠闭锁和结肠闭锁。患儿出生后第一天可正常吃奶,1-2天后反复发生呕吐者,多为十二指肠闭锁,生后2-3天出现反复呕吐的多是小肠闭锁,肠闭锁患儿的呕吐物中有胆汁,有时还有胎便;患儿上腹部膨隆,下腹软瘪,在腹部可见到胃肠的形状及蠕动波;患儿不排便,而排少许灰白色粘液或是饭粒样便。本病也必须手术治疗。
三、先天性肛门直肠闭锁:这是由于胚胎发育不良或异常所致的先天性疾病,患儿肛门完全闭tulaoshi.com锁,有的合并直肠前庭瘘、直肠会阴瘘或直肠阴道瘘,男孩还有直肠膀胱瘘等畸形。如果新生儿进奶3-4天后不排便,出现腹胀和呕吐,开始吐物为奶汁、胆汁,后为粪便。应检查一下肛门,如为直肠闭锁,需手述治疗。
四、幽门痉挛:其呕吐特点是呕吐时间不规则,呈间歇性,每次呕吐量不多。随着小儿的发育,呕吐可逐渐减轻,孩子发育不受影响。呕吐严重时可口服0.1阿托品溶液。
五、先天性肥厚性幽门狭窄:主要由小儿幽门周围的肌肉肥厚造成的。其特点是生后头两周吃奶不止,而在生后2-3周时,吃奶不久便呈喷射性呕吐,呕吐物可喷出数十厘米,呕吐物中可有隔夜的奶,但无胆汁。呕吐症状可随月龄增长而加重,同时患儿体重逐渐下降。此病也需手术治疗。
人们比身材要看“三围”,买衣服要量“三围”,辨别某些疾病也需要“三围”指标。相比之下,宝宝的身体从上到下就像一个“筒”,实在没什么“三围”可言。其实孩子也有“三围”,只是此“三围”非彼“三围”,即头围、胸围和腹围。
一、头围
从出生到2岁,头围增长速度很快,2岁后变慢。家长可用软尺从孩子眉毛上方一点到后脑最凸出一点绕圈测量,通常新生儿为34厘米,6个月为43厘米,1岁为46厘米,2岁为48厘米。
头围过大或过小都可能预示疾病。如头围小于同年龄、同性别宝宝2个标准差,且抬头、坐立、行走、语言等各方面能力均跟不上同龄宝宝时,说明其脑发育可能迟缓。这时应到医院对宝宝进行发育评估和智力检测。
另外,头围需要定期测量,如果宝宝在正常生长期,头围增长突然变快,也要怀疑是否疾病造成。尤其是出现了烦躁、哭闹、呕吐、头痛、抽搐、眼斜或者眼球不能上视等表现,更要警惕,以防孩子患上脑积水、脑肿瘤等疾病。
二、胸围
因胸腔内主要是心肝和肺脏,所以胸围的增长和体格发育关系很大。孩子出生时胸围比头围小1-2厘米,12个月到21个月大时头围与胸围相等,21个月之后胸围超过头围。营养不良的孩子由于胸部肌肉和脂肪的发育较差,胸围超过头围的时间较晚,这除了有营养因素外tulaoShi.com,与不重视爬行和胸廓锻炼也有关。胸围是用软尺平乳头绕一周的长度。新生儿为32厘米,6个月为44厘米,1岁为46厘米,2岁为49厘米。
若发现孩子胸部有明显凹陷或凸起,应尽早请医生检查。有些疾病可引起胸部畸形,如佝偻病可形成鸡胸或漏斗形,有些严重的先天性心脏病可使左侧胸骨隆起。
新生儿落户要邻居“证明”
喜得贵子的唐先生,在为爱子上户口时却碰到了一点麻烦事。根据户籍地上钢新村派出所窗口服务告知单上的要求,他备齐了结婚证、户口簿、身份证和儿子的出生证明,可在为孩子报户口时却被工作人员告知,要到户籍地计生部门开具计划生育证明,且还需要对其户籍所在地的邻居进行笔录问询。
“邻居的笔录是要证明我妻子怀孕。”唐先生认为,这有侵犯他们隐私的嫌疑。而且,虽然他户籍在浦东上钢新村,但这些年他生活工作一直在本市其他区,属于典型的“人户分离”,要在户籍地找个证明人着实不易。
无独有偶,家住浦东金桥的钱小姐也在为宝宝上户口时遇到了“麻烦”。为了备齐需要的材料,钱小姐前后往医院、派出所跑了三次,最后还被告知,若结婚证登记日期与新生儿报户口间隔在7个月内,需要做“亲子鉴定”。
在钱小姐看来,明明是自己的孩子,却被要求去做亲子鉴定,小夫妻俩从感情上一时难以接受。
新闻释疑
浦东公安分局人口办:
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)需提交补充材料的约占0.5%
除了唐先生和钱小姐外,在一些母婴论坛上,也有一些网友反映,在浦东为宝宝上户口遇到了相似情况。那么,浦东新区新生儿办户口是否真的比以往变严格了呢?
浦东新区新生儿办理出生登记以往严格吗?
浦东人口办:浦东新区关于新生儿(适用于国内出生婴儿)办理出生登记的政策与本市其他各区政策一样,并没有变化,只有极特殊的情况才需提交补充材料。
究竟哪些特殊情况需提交补充材料,分别是哪些补充材料?
浦东人口办:1,对《出生医学证明》有弄虚作假嫌疑或与事实不符的及新生儿出生在外省市,还须提交母亲产前医院检查、分娩记录、出院小结等凭证,无法提供上述材料的,须提供亲子鉴定证明;2,无法提供父母《结婚证》或提供的证件存在弄虚作假嫌疑或与事实不符的,则须提供办理结婚登记时的《结婚登记申请书》及《婚姻状况证明》或《结婚声明书》及《结婚登记审查处理表》。3,其他材料有弄虚作假嫌疑或与事实不符的情况。
经向属地派出所核实,之所以要对唐先生户籍所在地的邻居进行问询,正是因为唐先生长期“人户分Tulaoshi.Com离”,属地派出所掌握的信息有限;钱小姐的情况则是因为其结婚证登记日期与新生儿报户口间隔在7个月内等各方面原因。
对此,浦东新区公安分局人口办(以下简称“浦东人口办”)的工作人员在接受采访时明确表示,这方面的政策与本市其他各区政策一样,并没有变化,只有极特殊的情况才需提交补充材料,并对一些市民普遍关注的问题给予了详细的解答。
既然政策没变化,为什么浦东新区有多名家长反映比以往严格?
浦东人口办:首先,相比其他区县,浦东新区人口基数较大,约占全市人口的1/5,浦东每个月有2500余名新生儿需要办理出生登记。在相同比例的前提下,遇到“极特殊情况”的人数自然比其他区要多;其次,微博、微信、媒体等传播工具的繁荣发展,畅通了市民反映问题的渠道。
需提交补充材料的这部分特殊情况,在浦东新区究竟占多少比例?
浦东人口办:统计下来,这部分特殊情况的占比大概在0.5%,其他99.5%的新生儿父母只需提供结婚证、户口簿、身份证、出生证明等材料就可当场办结。
为什么极个别家长还需要提供亲子鉴定?
浦东人口办:针对《出生医学证明》等材料有弄虚作假嫌疑或与事实不符的情况,公安机关有义务进行核实,从源头上避免拐卖儿童事件的发生。
以2013年7月为例,公安机关在对当月2000余份新生儿出生登记材料进行审核时,发现了5份《出生医学证明》等材料有弄虚作假嫌疑或与事实不符的情况。对于弄虚作假非法报入户口或与事实不符的,一经查实,户口将予以注销,并依法追究相关人员的法律责任。
对这部分特殊情况,如何做到执法规范与便民服务的平衡?
浦东人口办:凡遇到须提供补充材料的情况,在当事人提交齐全补充材料后,公安机关会在5个工作日内完成审批流程。
如何给新生儿上户口
到户口所属的派出所户口申报处申报户口时,应详细填写户口申请单,进行户口登记,交纳一定的手续费后,宝宝的大名就添加在户口本上了。
宝宝上户口都需要哪些证件
按目前城乡申报户口的规定和计划生育管理条例。
必须携带的证件有:
1)婴儿母亲的户口卡(已婚但户口卡上婚姻状况未做变更的,还应持本人结婚证);
2)婴儿出生医院开具的出生证明;
3)计划生育部门出具的生育服务证(加盖街道计划生育部门准予入户章);
4)在外地出生的婴儿,还应有婴儿生母单位或街道计划生育部门出具的证明;
5)提供婴儿父亲的籍贯。
孩子出生多久需要上户口
婴儿出生后一个月以内,由监护人到婴儿母亲户口所在地派出所申报出生登记。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)未婚生子怎么上户口
非婚生子女则是在依法确立婚姻关系前或婚外行为所生的子女,虽然在出生形式上是合法婚姻和非法婚姻的不同产物,但其法律地位却是相同的。非婚生子女户口办理内容如下:
1)对于不够年龄所生的非婚生子首先要接受计生部门的处罚;
2)非婚生子女户口办理需提供以下材料:
a.婴儿父、母的入户书面申请
b.婴儿父母结婚证、身份证、户口簿(原件和复印件),非婚生不需提供结婚证
c.婴儿出生医学证明或亲子鉴定证明的原件和复印件(非婚生子女必须出具亲子鉴定证明,由公安机关指定鉴定机构鉴定后出具);
新生宝宝既不会说话,也不会走动,如何进行教育呢?其实外界的许多事情已经被新生儿所感知。新生儿的早期教育就从训练五官感觉,培养敏锐的观察力入手,挖掘其智力和其它能力。一定要科学。
新生儿有自己的身心特点
视觉:出生后他的双眼运动不很协调,有短暂性的斜视,见了光亮会眨眼、闭眼和皱眉,并逐渐能对视野内的物体产生短暂的注视,目光可跟随近距离的物体移动。
听觉:听到声音时能安静一下,停止啼哭,对较大声音能引起象是“吓了一跳”似的拥抱反射。
味觉:已经发育良好,尝到酸、甜、苦、辣、咸的味道时能以眉眼舒眉、伸舌或挣扎等等表情来表示欢迎、厌恶、拒绝。其他嗅觉较弱,但强烈刺激性气味能引起反应,温度觉和触觉也较灵敏,痛觉比较迟钝。
以上这些特点,说明外界的许多事情已经被新生儿所感知。新生儿的早期教育就从训练五官感觉,培养敏锐的观察力入手,挖掘其智力和其它能力。
新生儿每日10分钟早教课程
1、触觉训练
当乳头触及婴儿的嘴边,婴儿会作吮吸的动作。抚摸婴儿的皮肤,婴儿会露出舒适的微笑。
2、视觉训练
用一个红球放在婴儿的眼前,引起婴儿两眼注视,并可慢慢移动,使两眼随红球方向转动。
3、听觉训练
用摇鼓或铃在婴儿耳边轻轻摇动,婴儿听到铃声可转向铃声方向。
4、发音训练
要经常和婴儿讲话,虽然婴儿听不懂,但听到父母的讲话声、笑声,婴儿会感到舒适、愉快。
5、抓握训练
把有柄的玩具塞在婴儿手中,让婴儿练习抓握。
新生的宝宝看上去那么弱Tulaoshi.Com小,妈妈给洗个澡可能还有些战战兢兢,更何况宝宝的小鼻子小耳朵,还有可爱的眼睛与嘴巴,该怎么保持它们的清洁与健康呢?
新生儿头面部、五官生理特点 新生的宝宝看上去那么弱小,妈妈给洗个澡可能还有些战战兢兢,更何况宝宝的小鼻子小耳朵,还有可爱的眼睛与嘴巴,该怎么保持它们的清洁与健康呢?
新生儿头面部、五官生理特点 很多妈妈不知道该怎么清洁宝宝的五官,用什么,怎么做,都是第一次,不做不行,做错了更不行。还有,宝宝面对并不适应的新环境,难免出点小麻烦,若是小小的嘴巴和眼睛出了问题,妈妈仅仅心疼是不够的,此时你的小宝宝需要你更精心的照料。 新生儿头面部、五官的生理特点
1、头面部 头部相对较大,约为身长的1/4,出生时头围33-34厘米,前囟斜径为2-2、5厘米,(前囟约在12-18个月时闭合),后囟已闭或尚开放,(后囟于2-4个月时闭合)。可隐约辨认骨缝,头皮可由于局部水肿而形成产瘤,随着时间的推移可自行吸收。 面部皮肤与全身皮肤一样十分娇嫩,其上覆以多少不等的灰白色胎脂,以后逐渐吸收。胎脂吸收后,由于表皮薄,皮肤富于血管而呈浅红色。多数新生儿在生后2-3天可出现黄疸,约在生后10-14天消退。
新生儿的皮肤也许会被白色的胎脂所覆盖
有些新生儿的胎脂遍布脸部和身体,另一些新生儿只分别分布于脸部和手。不同医院对于胎脂的处理方法各不相同,有的医院认为应该予以保留,因为胎脂提供了一道抵抗轻度皮肤感染的天然屏障,而有的医院则在新生儿娩出后细心地将胎脂清除掉。
目前医学界普遍认为不必清除胎脂,这不仅因为胎脂具有保护的特性,而且也因为它在2~3天之内就自然地被皮肤所吸收。只有在新生儿皮肤的皱褶内存在大量胎脂堆积并可能引起刺激时,才应把它擦拭干净。
新生儿出生时也许皮肤干燥、脱屑(最常见在手掌与脚底)
新生儿身体上半部的皮肤也许表现为苍白色,而下半部则表现为红色
这是由于新生儿的血液循环发育不完善导致血液在下肢汇集造成tuLaoShi.com的,这种上、下身皮肤颜色不同的现象可以通过移动新生儿的体位得到矫正。
新生儿的手或脚也会出现变蓝的现象,特别是当孩子躺下的时候
这同样是由于新生儿的血液循环相对不足所造成的,如果将新生儿抱起或移动体位,这种皮肤颜色就可以改变,这种蓝点(亦称“蒙古蓝斑”)看来像挫伤,常出现在新生儿背部的下方并带有黑色的皮肤色调,几乎所有非洲和亚洲的新生儿都有上述斑点,这些斑点是无害的,会自然地消退。
胎记
在新生儿的皮肤,特别是在眼睑、前额和颈后常可出现一些小红色的斑点,这是接近皮肤表面的微血管扩张所造成的,通常在6个月内可以消失,个别小儿可延长至18个月才会消失。
还有一种常见的胎记称为“杨莓状痣”,于娩出后两天出现,而于3年内逐渐消退。如果家长对这些胎记担心的话,可以请教医生消除疑虑。
斑点
新生儿的鼻梁上有个小白斑点,称为“粟粒疹”。这些斑点并不是异常的,因此,千万不要挤压它,粟粒疹是由于汗腺和皮脂腺(产生皮脂以润滑皮肤)短暂阻塞所造成的,粟粒疹一般在数日后自行消失。
饥饿,造成葡萄糖不足,导致与胆红素结合的葡萄糖醛酸缺乏等因素,都会造成生儿生理性黄疸加重。
病例
皮肤黄染渐现疑感染 小军军出生第3天TuLaoShi.com,发现巩膜黄染,颜面、躯干也逐渐出现黄染。无发热,无咳嗽,无呕吐,无抽搐,尿便颜色较深,食欲尚好。父母很着急,担心感染了疾病,赶紧来就医。 排除各项可能因素 母孕期健康,未服过任何药物。第一胎第一产,无胎膜早破和产程延长,足月会阴侧切阴道分娩,出生体重3.5kg,Apgar评分9分。母乳量少,鲜牛乳喂养为主。未服过任何药物。 父母身体健康,家族中无肝炎、结核及黄疸病例。 体格检查: T:36℃,P:120次/min,R:42次/min。 发育良好,营养中等,哭声响亮,神志清楚。巩膜、颜面明显黄染,躯干及四肢可见黄染,颜色鲜亮,皮肤无水肿,无出血点及瘀斑。顶枕部有一隆起包块,5cm×7cm大小,边界清楚,未跨越颅缝,有弹性。前囟1.5cm×1.5cm,张力不高。 双肺呼吸音正常。心率120次/min,节律规则。腹略饱满,脐部清洁干燥,肝脏于肋下2cm,质软,缘锐,脾脏未触及。四肢肌力及肌张力正常。觅食反射、拥抱反射、握持反射存在。
辅助检查: (1)血常规:白细胞总数:2.0×109/L,中性粒细胞:55%,淋巴细胞:45%,血红蛋白质:150g/L,网织红细胞:1%,血型“O”。 (2)尿液分析:尿胆原阳性,尿胆红素阴性。 (3)血总胆红素205μmol/L;结合胆红素22μmol/L。肝功能检查无异常。 (4)B超示:肝、脾、胆囊无异常。 据以上种种表现,医生诊断为:新生儿生理性黄疸, 头颅血肿 【医生解析】
1、新生儿生理性黄疸加重有哪些因素?
① 饥饿:造成葡萄糖不足,导致与胆红素结合的葡萄糖醛酸缺乏。 ② 乏氧:胆红素代谢过程需要氧参与。 ③ 胎粪排出延迟:使得胆红素经肠壁吸收增多而加重黄疸。 ④ 失水:导致血液浓缩而使血中胆红素浓度增高。 ⑤ 酸中毒:血液pH值7.30时,白蛋白与胆红素结合能力下降,使胆红素浓度增高。 ⑥ 体内出血:存在头颅血肿、颅内出血或广泛皮下出血时,红细胞破坏后产生的胆红素被吸收而加重黄疸。
来源:http://www.tulaoshi.com/n/20151205/982645.html
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