出生4个月可查孤独症

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教你如何早期识别儿童孤独症

　　儿童孤独症是一种起病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病，其主要临床表现为社会交往障碍、语言沟通障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式，约3/4的患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。该障碍患病率约为0.1%，约75%的患者存在社会适应障碍，约50%的患者需要终生的照顾和养护。它是导致人类精神残疾的重要原因，给患者家庭带来巨大痛苦，给家庭和社会带来沉重负担。

　　孤独症目前病因还不清楚，尚无法治愈，但获得早期识别和治疗的儿童当中很大一部分的症状可以得到改善。在美国，三岁以前诊断出孤独症并得到恰当治疗的儿童有50%的可能性能够在适当年龄从学校毕业。早期识别可以实现早期治疗，可以帮助孤独症儿童最大限度地发挥他们的潜能。

　　早期识别不是很难的，因为孩子在两三岁的时候孤独症的特征就已经很明显了。但是，孤独症是一个很复杂的体系，很多细微的线索有可能被我们忽视，尤其是高功能的孩子,tuLaoShi.com我们不太容易发现。对Asperger描述的那些孩子，或者说不典型的孤独症的孩子，可能要好几年以后，甚至上了小学、中学以后才能被发现。孤独症的早期识别要注意的是：一是孤独症孩子缺陷的严重程度存在个体差异;二是孩子的行为模式在某些年龄阶段可能远远比另外一个年龄阶段突出;三是个性、教育情况和社会环境都可能影响其行为;四是经常合并一些其他疾病，如癫痫、脑瘫、或者感觉缺失等。事实上孤独症完全可能和这些疾病并存，以前孩子被诊断出这些疾病，但他们的孤独症被忽视了。

　　孩子在1岁到18个月期间，家长可以从以下方面去考察孩子的问题：

　　1、正常的小孩很早就表现出对他人的兴趣，而不是对物体的兴趣。

　　2、喂食(喂奶、婴儿吸奶)方面存在困难。

　　3、 过多的哭闹/叫喊。经常大哭大闹，不断寻求你的关注。

　　4、 哭叫原因。一般的孩子在很小的时候，我们就能够发现他们哭闹的原因，比如说饿了、渴了，或是没有得到某样东西。但是孤独症的孩子在很小的时候，家长很难弄清楚他们到底是为什么哭闹。

　　5、 睡眠特征。有一些孤独谱系障碍的孩子很小就有睡眠障碍，很难入睡。

　　6、不正常的良好表现。有些孩子表现得很被动、安静，以至于你似乎感觉不到他的存在。这对父母有时是件好事，但这时你一定要提高警惕。

　　7、不寻求社会性注意。小孩子如果感到被忽视会很着急，会寻求周围人的注意，如果我们的孩子根本就不在乎周围人的注意的话，我们要提高警惕。

　　8、对拥抱的反应。如果孩子在你抱他的时候，拒绝或者是软软的趴在你肩头，而不是呼应你的搂抱，我们需要注意。

　　9、 目光不对视。这实际上是家长容易忽略的问题，举一个例子，曾经有家长说：“孩子与我没有目光对视，甚至我在给他喂奶的时候可以看书，因为他根本就不看我，所以我干脆看书好了。”

　　10、 反应性微笑。作为一个正常的孩子，父母对他微笑的时候，孩子会回报以微笑。

　　11、 被抱的准备。一般孩子知道你要抱他时候，会张开双臂或很兴奋，当这样一种反应缺乏的时候，我们要提高警惕。

　　12、做婴儿游戏时的互动情况。孩子在一两岁的时候，家长会跟他们有很多游戏互动，如教唱儿歌等，一般的孩子都会有反应，但是孤独症的孩子会表现得无动于衷。

基因效应：同胞兄妹患孤独症风险高

　　一项最新国际研究显示，孤独症患者的弟弟、妹妹罹患这种精神发育障碍的风险可以高达19％，远高于早先Tulaoshi.Com推测的3％至10％。

　　这项研究共包含664名胞兄或胞姐患有孤独症的研究对象，纳入研究时，研究对象的平均年龄为8个月，其中三分之二在未满6个月大时即参与。这些婴儿成长到36个月时，约有19％患孤独症，其中男童占80％。研究还显示，如果家中不止一位胞兄或胞姐患有孤独症，那么较年幼的孩子得孤独症的风险会提高到32％以上。

别忽视了“儿童电视孤独症”

　　一说起心理疾病，人们总认为与小孩子关系不大，特别是那些正在呀呀学语或蹒跚学步的小宝贝。然而，医学心理专家在对大量的精神心理方面的疾病进行调查和分析中发现，很多正在成长中的青少年或成年人的心理病态，大多起源于儿童时期乃至婴儿时期。但家长们往往对孩子的身体健康非常关注，比如一发烧就会急着带去看医生，而时常忽略了孩子所出现的心理疾患信号。

　　病案介绍

　　童童是一个4岁的小男孩，他时常会在电视机前一坐就是半天，两只小眼睛只盯着荧光屏，对其他什么都不感兴趣。他不愿活动，不愿和别人说话，连对吃饭也没有多大热情。久而久之，童童变得孤独、怕羞，见了外人也不敢抬头，还不愿和其他的小朋友一起玩儿，就连摇马都不会坐。当小童童的表现真正引起妈咪的注意时，这种行为已tulaoShi.com经非常顽固了，根本改不过来，妈咪只好带他去医院的儿科心理门诊。经过检查发现童童患有贫血，生长发育程度也较同龄孩子慢，只相当于2岁大，童童被医生诊断为“儿童电视孤独症”。

　　病案点评

　　国外专家经过观察和研究后指出，患了儿童电视孤独症的孩子，即使再经最优良的教育，将来仍会有相当一部分人不能很好地适应社会，也就是说不能像正常人那样很好地生活。

　　医生分析

　　临床表现

　　1.患儿表现为每天长时间地看电视，让人觉得他们离不开电视，整天与电视为伴。而不关心周围的事物，对玩具不感兴趣，也不喜欢接触小朋友，不让看电视就会焦虑不安。

　　2.患儿在看电视时不让别人干扰，还时常模仿电视中人物的动作、语言，仿佛自己就是电视剧的人物，并能将电视节目中的故事情节背得滚瓜烂熟，文不对题地应用于日常生活之中，有的患儿出现了自言自语等反常行为。

　　3.患儿性格孤独，缺乏生活经验，缺乏学习能力，缺乏责任心，缺乏应付环境的能力，不能适应社会，情绪经常波动、不稳。

　　引发原因与危害由于儿童的思维能力较差，所以行为模仿性较强。当他们过多地看电视时，就会造成大量的电视信息深深地渗透到他们的性格和行为之中。往往是电视看得越多，对患儿的影响亦越大，常对身心健康造成如下危害：

　　1.由于处在孤独之中，常常既忘了自己的存在，也忘记了他人的存在，完全陷入虚幻的情景之中想入非非，日后心理变态严重。

　　2.缺乏学习能力，积累不了多少生活经验。只会在家中处理日常生活，不会与他人交往，不知应怎样对待周围的事物，也没有适应社会的能力，长大后很容易成为“心理不健全”的人。

　　5大防治对策

　　1.要严格控制孩子看电视的时间，特别是婴幼儿及学龄前儿童。每天看电视的时间，最好不要超过0.5-1小时，并且看电视的时间最好安排在晚上6点半至7点半。

　　2.看电视时要选择适合孩子看的电视节目，内容要与他们的年龄相适应。适合儿童看的节目有动画片、木偶片、儿童文艺节目、知识小品、智力竞赛或反映英雄模范人物事迹的节目。凡不适合儿童看的节目，家长应坚决不要让孩子看。

　　3.时间允许时父母最好陪孩子一起看电视，同时要给孩子解释电视节目中的适合孩子的内容，帮助孩子理解。当孩子看过电视之后可让孩子复述，这样既可使孩子尽快从电视中摆脱出来，又可培养分析、表达、记忆和判断是非的能力。

14道题自测孩子是否有孤独症

　　孤独症，还是一个谜

　　如果宝宝过了两岁还不会说话，可能就有人怀疑，他是不是“孤独症”；对于那些很少在户(www.tulaoshi.com)外活动，整天都被关在家里的宝宝，好心人也会提醒父母，这样养出来的孩子当心会得“自闭症”。

　　“孤独”、“自闭”，这两个形容词居然也是“病”？

　　词条：孤独症

　　孤独症是一个医学名词，又称自闭症，是一种发生在婴儿时期的特殊的精神障碍，被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。

　　孤独症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。

　　“孤独症”，是1943年美国小儿科医生肯纳在他发表的一篇论文中首次应用，这是医学史上第一次正式出现“孤独症”这个词，迄今为止，还没能真正找到孤独症的病因。过去曾经认为，其病因可能与社会心理因素有关，经过数十年的广泛研究，现在已经证实孤独症与父母教养方式无关，而是遗传基因、脑部疾病或创伤及其他生理原因造成的，目前国内外专家多倾向于与先天因素和妊娠与分娩合并症有关。

　　常见症状

　　* 在出生两岁半前发病；

　　* 人际关系上存在障碍，如不理人，自己玩自己的等；语言方面障碍，不少患者都是在快2岁时，还不会说话；

　　* 与人避免视线接触，即他们的眼光总是飘忽不定，即使是面对着他时，眼光也不会定在你的脸上；对外界的刺激视而不见，听而不闻，永远是一副事不关己的样子；

　　* 大多有固定的行为，如玩具有固定的玩法，也常有转圈、拍手等固定的身体刺激行为等。

　　说明：在以上列举的孤独症的主要症状中，因患儿之间个体差异较大，所以并不是每一个孤独症患儿都同时具有所有的症状。

　　居家自测

　　1 与其他儿童一起游戏和交往感到困难。

　　2 对声音和语言感到迟钝。

　　3 厌恶学习。

　　4 对各种危险，如玩火、登高、在街上乱跑缺乏应有的认识。

　　5 已经养成的习惯就坚决不改变。

　　6 不爱说话，有时宁愿用手势表示意愿也不用语言表达。

　　7 常常无缘无故地微笑。

　　8 不是像一般的幼儿那样弓着身子睡觉，而是僵硬地伸直腿脚睡。

　　9 精力异常充沛，有时要半夜醒来，一直玩到早晨，次日仍不疲倦。

　　10 不愿和任何人有目光接触。

　　11 对某件事物可能产生特殊的爱好和依恋，抓住不放。

　　12 喜欢旋转圆形物体，而且可以长时间做同样的动作。

　　13 重复、持续地玩一些单调的游戏。如撕纸、摇铁筒中的石块等。

　　14 怪僻孤独，不爱合群。

　　方法：每题用“是”或“否”回答。

　　结果：答“是”，计1分；答“否”为0分。累计分数达8分以上，说明孩子有孤独症倾向。

　　说明：这只是对儿童孤独症倾向的一种简易居家自测，假若结果表明孩子有孤独症倾向，应立即去专科门诊进行全面检查，以便及时治疗。

　　早期干预

　　因为孤独症发病在幼儿早期(3岁之前)，这个阶段正是大脑发育的高峰时期。所以有针对性的心智行为训练有可能帮助很多孤独症儿童发掘出潜在的智能。这是目前中外医学界普遍认同的治疗方式。早期确诊对患儿的治疗意义重大。一旦父母发现宝宝有孤独症倾向一定要尽早就医，做到早发现，早诊断，早干预。通过早期干预使孤独症儿童恢复正常或接近正常，使其智力、社交能力、语言表达能力、生活自理能力等得到不同程度的提高，部分儿童可在学前期进入学校学习。

　　对孤独症儿童的治疗和早期干预，离不开制定个性化训练计划——

　　干预措施1：与教育“挂钩”

　　教孩子学习生存的技能和与人交往的规则、方法

　　设定的目标应贴近孩子，同时把这个将要达到的目标分解成一个个细小的目标，一点点地、分步骤去实现，使他们稍稍努力就能看到成果；之后反复练习，将成果巩固下来。

　　让孩子对交流感兴趣

　　长久地和亲近的人在一起，耳濡目染亲人的手势、动作、语言、表情、相互表达和回应的方式、交往的技巧；耐心地给孩子反复示范，一次次地引领孩子模仿。

　　干预措施2：时刻和孩子说话

　　第一步：教孩子模仿父母的口部动作

　　比如张大口、闭嘴、打哇哇、伸收舌、弹响舌、舔舌、咬舌、模仿发声等等，以锻炼口、舌、唇、齿的灵活性。让孩子知道听指令做事，理解某些动作的意义——拍拍手表示高兴、摆摆手表示再见、拉拉手表示友好。

　　第二步：“发单音”的训练