儿童各阶段眼睛保健重点及检查方法

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新生儿眼睛斜视或与生活习惯有关

　　新生儿眼睛斜视，大多父母都以为是天生的，其实，新生儿眼睛斜视有部分是后天形成的。一些不良的生活习惯，如父母拿玩具近距离逗宝宝、喂养宝宝习惯用同一个方向等，这些都会引发宝宝的眼睛发生斜视情况。

　　斜视有外斜和内斜(斗鸡眼)之分，儿童斜视以内斜居多，它们有些是先天的，有些则是后天形成的。先天性的难以预防，只有到一定年龄时求治医生治疗。但不少斜视的发生与婴儿营养失调有关，这一点应当引起年轻父母足够的重视。

　　父母总是对婴幼儿关怀备至，有时孩子被抱在胸前，大人和孩子常处于近距离相互凝视状态;当孩子躺在床上，父母会递上些玩具任其在胸前玩耍，或用鲜艳的东西不断挑逗儿童。这样孩子的眼睛与物体之间距离极近，时间久了，眼肌的集合功能变得较强，就易产生间歇性内斜。

　　由于婴儿长期躺在床上，床靠墙边者居多，大人在喂养或与婴儿说话时也多在www.tulaoshi.com同一个方向，这样，孩子会习惯性地总注视一个方向，久而久之就会造成婴儿某些神经肌肉疲劳、眼肌外展功能失衡和发育异常，最后形成外斜视。

　　孩子太小免疫力低下会因此产生很多疾病，对此需要父母的合格外关心和照顾。对孩子的异常表现做到早发现早治疗。

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儿童各阶段眼睛保健重点及检查方法

　　眼睛是心灵的窗户，是宝宝认知世界的渠道，是宝宝接收妈妈爱意的接收器，如果宝宝的眼睛出现了不可挽回的问题，那对于父母和孩子来说是一件多么残忍的事情。所以要保护孩子眼睛，就要从宝宝零岁开始对其视力进行定期检查，并预防眼部疾病的发生。

　　新生儿(0至6岁)

　　发育特点：宝宝刚出生时，对光线就会有反应，但眼睛发育并不完全，视觉结构、视神经尚未成熟，视力只有成人的1/30。他能追着眼前的物体看，但视野只有45度左右，视力也只有成人的1/30。而且只能追视水平方向和眼前18～38公分的人或物。新生儿偏爱注视较复杂的形状和曲线，以及鲜明的对比色。

　　此时保健的重点：尽早发现先天异常。应注意孩子双眼的大小、外形、位置、运动、色泽等，尽早发现先天异常，并应防治源于产道的感染性眼病。

　　家庭检查方法：

　　一、用手电筒照眼睛。此时新生儿立即闭眼。轻开眼皮照瞳孔，瞳孔会缩小，此谓瞳孔对光反射。

　　二、头眼协调动作。新生儿低头前倾、眼球向上转;头后仰，眼球向下看，此谓洋娃娃眼。

　　三、短暂原始注视。用一个大红色绒球在距眼20厘米处移动60度角的范围，能引起新生儿注视红球，头和眼还会追随红球慢慢移动，此谓头眼协调。

　　四、运动性眼球震颤。在距新生儿眼睛前20厘米处，将一个画有黑的垂直条纹的纸圆筒或鼓(长约10厘米，直径约5-6厘米)，由一侧向另一侧旋转，新生儿注视时会出现眼球震颤，即眼球会追随圆筒或鼓的旋转来做水平运动。此谓视觉运动性眼震。

　　若以上四项检查均达标，说明新生儿视觉发育良好，否则应立即请医生作进一步检查，尤其是对早产儿。

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　　婴儿期(1个月至1岁)

　　发育特点：出生后2个月的小儿开始能注视眼前较大物体，并能在小范围内追随目标转动眼球;3个月时可随意注视和追随玩具，头也随之转动;5个月时，婴儿黄斑中心的发育已趋完成，能分辨人的面貌，对喜欢的颜色表现欢悦。如果不能稳定注视目标，或表现出无目的寻找或眼球有节奏地摆动，表明视力不佳或有眼球震颤。

　　此时保健的重点：应注意避免外界不良因素对眼的影响。

　　1.防止眼内斜：如大多数父母经常喜欢在小婴儿的床栏中间系一根绳，上面悬挂一些可爱的小玩具，逗引孩子追着看。如果经常这样做，孩子的眼睛较长时间地向中间旋转，就有可能发展成内斜视，也就是俗称的“斗鸡眼”。正确的方法是把玩具悬挂在围栏的周围，并经常更换玩具的位置。

　　2、预防眼内异物：由于小婴儿的瞬目反射尚不健全，此时应特别注意预防眼内异物。如刮风天外出，应在小儿脸上蒙上纱巾;扫床时将小儿抱开，以免风沙或扫帚、凉席上的小毛刺进入眼内。由于小婴儿大部分时间在睡觉，眼内有异物也难于发现，若继发感染，有可能造成严重后果。

　　3、勿遮挡眼睛：由于婴儿期是小儿视觉发育最敏感的时期，如果有一只眼睛被遮挡几天时间，就有可能造成被遮盖眼永久性的视力异常，因此，如果小儿某眼患病，也一定不要随意遮盖。

　　遮盖试验：即交替遮盖两眼，观察小儿行为。当遮盖视力差的那只眼时，孩子不在意，而遮盖视力好的一眼时，小孩会用手推开遮盖其眼的手或物，因为此时被迫用视力差的眼视物，小儿会因视物不清而烦躁哭闹。

　　追物试验：宝宝双眼在2个月大时就可以固视，此时可观察宝宝双眼有没有震颤。如果宝宝的眼睛视线无法固定，一直在飘动(可能是双眼，也可能是单眼)，则表示视力不是很好。另外可拿色彩鲜艳的玩具球来观察，在吸引宝宝的注视之后，再慢慢移动球，观察宝宝双眼是否能跟着球一起移动。

　　给宝宝拍写真：每一两个月就用照相机为宝宝拍个写真集，不须太好的相机，一般有闪光灯的傻瓜相机就绰绰有余。最好是近距离且用闪光灯的相片，家长可以发现在黑眼珠的中央有个白色的反光点，当宝宝注视相机时，两眼白色反光点应该落在黑眼珠的正中央，如果一眼在中央、一眼反光在旁边，就表示宝宝可能有斜视。

　　幼儿期(1～3岁)

　　发育特点：孩子一岁大时，眼部整体的各个机能、感觉就都比较敏感了。这个时候他就能够看到如线头、头发等比较细小的东西了。两三岁时，孩子不但可以看近的东西，而且对远的东西也开始有兴趣，看看天上的飞机，看看小鸟。不但视力好了，好多东西都跟着发育起来。看东西也会有立体的效果了。

　　此时保健重点：活动增多，谨防眼外伤

　　1、防止扎伤、烧伤和异物损伤：随着孩子逐渐长大，活动范围越来越大，并在此期间学会了奔跑。所以眼外伤的预防就显得尤为重要。应加强对孩子的安全教育，如不要拿着铅笔、筷子等尖物猛跑，以免摔倒时尖物扎伤眼睛。家里人在使用强酸、强碱等洗涤剂时，要让孩子避开，以免液体溅到孩子眼中，造成化学烧伤。如果发生烧伤应立即用清水彻底清洗，然后去医院做进一步处理。如果眼内进了灰尘等异物，可让孩子轻轻闭眼，靠眼泪将其冲出，如异物是在白眼球表面，可用消毒棉棒将其沾出，切忌用不干净的手帕去擦，因为这会造成眼球表面的划伤和继发感染。如果异物是在黑眼球表面，则应到医院请眼科医生帮助取出。

　　2、若确诊为斜视应积极治疗：应在日常生活中注意观察孩子的眼位是否正常，如根据上面介绍的方法发现孩子确实有斜视，应及时就诊。因为有的斜视是由于孩子眼睛有屈光不正，比如较大度数的远视眼，使孩子的调节状态发生异常，出现斜视。这时可以通过及早配戴矫正眼镜进行治疗。而如果经过医生的诊断，确定为麻痹性斜视的，有可能需要手术治疗，也应在医生指导下，确定手术的最佳时机，而不要延误治疗，使视功能受到影响。

　　3、养成良好用眼习惯：这一时期，孩子会比以前有更长时间的看书、画画等近距离作业时间，要注意让孩子从一开始就养成良好的习惯，坐姿端正，眼睛距书本1尺左右，每次20分钟为宜。如看电视，应根据房间的大小选择合适尺寸的电视，人与电视的距离，应在电视5～7倍对角线以外，每次20分钟左右。

　　点视力表：让宝宝指出白色屏幕上大小不等的黑色圆点在哪里，多数1~2岁的宝宝就能做到。又如条栅视力卡，是让宝宝回答卡片上有没有黑白相间的条纹，并说出条纹的走行方向，3岁的宝宝就能说明白。儿童图形视力表，是以儿童熟悉的图形作为视标，比如手、苹果、汽车、房子等，让宝宝辨认，3岁的孩子乐于接受这种检查。

　　学龄前期(3～6岁)

　　发育特点：孩子长到三岁时，他的视力基本上就能够达到0。6左右，四岁到0。8左右，五岁到1。0，人的视力到6岁的时候就基本发育完毕了。6岁到12岁还可以适当的长一些，但是这种涨幅是有限的。所以眼部任何疾病都要在六岁之前发现治疗，这样的治疗效果会比较好。如果超过12岁，基本上就失去治疗的意义了。

　　此时保健重点：不宜长时间用眼

　　1、勿使眼睛过度疲劳：此时期是眼在一定范围内，争取利用结构与功能可塑性的关键时期。而在社会竞争日益激烈的今天，父母都希望自己的孩子掌握更多的本领，于是在这一时期开始学电脑、钢琴等的孩子大有人在。而孩子的眼睛尚处于不完善、不稳定的阶段，长时间、近距离地用眼，会导致孩子的视力下降和近视眼的发生。因此在对孩子进行早教的同时切不可不顾及孩子的视觉发育。特别要注意限制孩子的近距离作业时间，一般每次不应超过30分钟。可以经常带孩子向远处眺望，引导孩子努力辨认远处的一个目标，这样有利于眼部肌肉的放松，预防近视眼的发生。

　　2、尽早监测视力发育状况：此时期的孩子，通过成人的帮助，能很快掌握用国际标准视力表或对数视力表来检查视力，应尽早开始对儿童视力进行监测。特别是要分别查两眼的视力，以便发现单眼的视力异常。因为视力不好的一眼常常失去使用机会而发展成为弱视，即使通过配戴合适的矫正眼镜，视力仍达不到正常，使儿童的视功能，特别是立体视觉受到影响。弱视可以由屈光不正(远视、近视、散光)、斜视等引起，越早治疗，效果越好，一般认为，在6岁以前是最佳治疗时机。因此，弱视的早期发现就尤为重要。一般视力检查应每3～6个月做一次，发现异常及时矫治。有条件的儿童可以在这一阶段进行1次散瞳验光，以便对儿童的眼发育和屈光发展及变化进行有效预测。

　　3、预防感染性眼病：在这一时期，应继续注意幼儿期的所有保健内容。同时，由于孩子与外界接触的增多，孩子患感染性眼病的机会明显增多了。如沙眼，在过去的较长时间里，社会性的流行已大幅度减少，但近几年又有所增多。特别是在过集体生活的儿童和经常到公共泳池游泳的孩子中间更为普遍。麦粒肿俗称针眼，是眼睑的急性化脓性炎症，有的孩子反复出现，父母家人平时应注意孩子的全面营养，多吃一些蔬菜水果，保持大便通畅。普通的结膜炎也较为常见，这些都是通过传染而得病的。所以，孩子患病时在家庭中也应注意隔离。孩子应有自己专用的毛巾、脸盆，父母在给孩子上眼药之前、之后都要注意洗手，以免使眼病在家庭中蔓延。教育孩子不要用手揉眼睛。

　　家庭检查方法：

　　成人视力表检查：5岁以上的宝宝，可用成人视力表检查。如果合作得好则能测出视力。我国儿童不同年龄段正常视力为，2岁：0.4—0.5，3岁：0.5—0.6，4岁：0.7—0.8，5岁：0.8—1.0，6岁：1.0或以上。

　　看电视：小朋友往往在看电视时，TuLaoShi.com特别是看画面或声音变化很大的广告时，反应特别明显。如果在看电视时有头部倾斜或要跑到电视前的现象，表示可能视力有障碍，或两眼视力不均甚至有弱视的可能，这时候必须检查小朋友是否有屈光(近视、远视、散光)的问题或斜视的可能。

　　4种食物吃出宝宝好视力

　　·蛋白质

　　是组成人体组织的主要成分，组织的修补和更新需要不断地补充蛋白质。瘦肉、禽肉、动物内脏、鱼、虾、奶类、蛋类等含有丰富的动物性蛋白质，而豆类含有丰富的植物性蛋白质。

　　·维生素A

　　人体在缺乏维生素A的时候，眼睛感受弱光的能力下降，对黑暗环境的适应能力减退,严重时易患夜盲症。

　　另外，缺乏维生素A可引起眼结膜干燥，眼泪少，甚至于导致眼角膜穿孔致盲，这就是人们常说的干眼症。维生素A的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类、蛋类、以及绿色、红色、黄色的蔬菜和橙黄色的水果，如胡萝卜、菠菜、韭菜、青椒、甘蓝、荠菜、海带、紫菜、橘子、柑、哈密瓜、芒果等。人体摄入足量的维生素A，不仅利于消除眼睛的疲劳，还可以预防和治疗夜盲症、干眼症、黄斑变性。

　　·维生素C

　　是组成眼球水晶体的成分之一，如果缺乏维生素C就容易导致水晶体浑浊患白内障。因此，应该在每天的饮食中注意摄取含维生素C丰富的食物，维生素C含量较高的食物有：鲜枣、青菜、卷心菜、菜花、青椒、苦瓜、油菜、西红柿、豆芽、土豆、萝卜、柑橘、橙、草莓、山楂、苹果等。

玩具摆放不对易致婴儿斜视

　　爸爸妈妈们为了逗宝宝开心，也会在婴儿床边挂满各种颜色鲜艳的玩具。他们本来是想培养宝宝对颜色的认知能力，殊不知实际上对宝宝的眼睛发育有害。

　　玩具摆放有讲究 否则易致婴儿斜视

　　厦门大学附属厦门眼科中心小儿斜弱视专科潘美华主任介绍，婴儿在出生后的几个月，调节眼球活动的肌肉发育不完善，眼睛的功能也没有发育完全，双眼共同协调能力差。而婴儿喜欢目不转睛凝视观察周围事物和人。如果此时玩具的摆(图老师整理)放不正确，比如挂得过近、长时间挂在一个地方等，婴儿就会近距离并且长时间的盯着玩具观察，久而久之便会患上斜视。

　　预防儿童斜视 从婴儿时期开始

　　根据潘美华主任的介绍，婴儿时期，父母的护理和照顾关系到他们的健康成长。很多家长的观念就是不要让宝宝感冒或生其他的病，而很大部分家长都忽视了宝宝的眼睛。如果父母在护理方面不讲究不用心，就有可能诱发婴儿的斜视。如经常只让孩子看一侧光线，卧室光线太亮，不注意变换孩子体位；或者把婴儿床上的玩具或家里小灯光挂得太近，使孩子两眼经常注视近物等等。

治婴儿斜视应该把握最佳治疗时机

　　有的宝宝斜视可在外观上一眼便能看出，而有些宝宝表现得并不明显或根本看不出，然而，斜视如果能及早发现并在最佳时间内进行治疗，将对宝宝的一生十分重要。因为一旦发展成弱视，看东西时就会没有立体感。因此，当宝宝有以下情况时妈妈切不可掉以轻心：

　　1、发现宝宝经常过度地揉眼睛;

　　2、看东西时总是闭上一tuLaoShi.com只眼睛、歪头或转动头;

　　3、眨眼次数多，脚下常常被小东西绊倒;

　　4、看东西时靠得物体很近，不能看清近处或远处的物体;

　　5、宝宝总抱怨自己看不清东西、看东西有重影(复视)，看近的东西时想吐;

　　6、当有以上问题时，用手电筒照看宝宝的眼睛，发现光点不在瞳孔中央。并且，用手掌交替遮盖眼睛做比较，可使检查效果稍好。

　　所谓患斜视的宝宝，无论是哪一种，都应及时去看医生，治疗效果年龄越小越好，如果在3岁以前矫正，便能使两眼的视功能达到正常水平。一旦视力发育成熟，手术治疗效果往往欠佳，多数只是外观上的治疗，而两眼的视觉功能则很低难达到正常。

　　专家提示：为了保证宝宝拥有健康的视力，即使眼睛没有明显的异常，妈妈也应在宝宝3岁之前带他去眼科医生那里，做一次眼科检查。这样，才可以及早将那些不易察觉的斜视和弱视发现出来，避免丧失最佳治疗时机。

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婴儿斜视矫正须坚持半年以上

　　宝宝斜视早期发现、早期治疗是由于儿童视功能发育特点所决定的。通常情况下，婴儿斜视矫正需要坚持半年甚至数年，如果想要收到良好的治疗效果，一定要坚持，切不可半途而废。

　　视就是一般人所说的“斜眼”或“斗鸡眼”。斜视影响，不只是美观的问题，而且关系着一生视力的好坏，因此，为人父母的，一旦注意到小孩有头部歪斜，视力模糊、头痛、复视或眼睛位置不正等现象时，不要迟疑，赶快找眼科医师检查，越Tulaoshi.com早诊断，越快治疗，效果越好。能够确定斜视的诊断，即可开始矫正。因为斜视发生越早，持续越久，视觉功能的发育受到阻碍越大，将造成弱视，时间越久，越不易改善，一旦超过了发育时间，那就无法挽回，最好在四、五岁以前就矫正，越早越好。

　　建议：斜视的矫正，必需早期诊断与早期治疗。治疗的方法虽因类型不同各异，但最重要的是父母的耐心与医师的合作，更不仅是有规则的到医院接受训练，需要父母亲在家里配合医院训练，督促小孩子做好家庭作业，确切地执行遮盖治疗，乖乖地戴着正确的眼镜。而且，斜视的矫正，并不是一朝一夕就可以达成目的，短则数月，长则数年，一般而言，至少需要半年以上，切不可半途而废，否则就枉费一番苦心。

　　要防止斜视眼球的废用导致的弱视状态。首先，可以将不斜视的好眼每日遮盖数小时，强迫使用斜视，并要观察与注视细小目标。如6岁以下的患病孩子，可用细小的玩具、图样作为目标，学生可以阅读小字。每次锻炼时间必须超过10～30分钟，随着孩子年龄的增长而加长时间，这样锻炼数月以后，可获得视力进步，对于以后所需采取的眼位置矫正锻炼或手术治疗，亦可发生良好影响。

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宝宝斜视 都是电视惹的祸

　　我们家甜甜看电视斜视越来越厉害了，我们真的很担心。上次你说带去看医生测测是不是斜视，我们带她去第一人民医院进行了检查，医生说甜甜没有斜视，只要在她斜着看电视的时候，矫正一下，分散她一下注意力，慢慢就能好起来了。现在我们尝试在她看电视的时候干扰她，她反而斜得更厉害，这让我们真的很烦恼，很担心。

　　甜甜才2岁零6个月大，如果真的因为坏习惯而形成了斜视，对她以后会造成很大的干扰，我们必须要认真对待。

　　关于孩子斜视，大多孩子都是在看电视时才会斜视，在日常生活中却很少出现斜着看东西的情况，孩子的斜视真的是因为电视吗?这真的是电视惹出来的祸吗?

　　专家讲解儿童斜视

　　斜视可分为内斜、外斜、隐斜视、麻痹性斜视。据临床观察，引发儿童出现看电视时歪头性斜视的主要眼病是单眼性内斜，即注视眼固定于一侧，多因两眼视力相差悬殊，经常用视力较好的眼注视，视力差的眼则沦为内斜。

　　·如果您发现孩子有斜视的现象，应立即带孩子就医，能够自愈的说法是错误的。

　　儿童斜视早期发现、早期治疗是由于儿童视功能发育特点所决定的。

　　人的单视功能是后天逐渐发育的。这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激，逐渐地发育和成熟起来的。

　　·警惕儿童斜视的高发期：5岁前双眼单视功能未完善期间最易发生儿童斜视。

　　全方位护理斜视孩子眼睛

　　·0—4岁视力tuLaoShi.com发育图表

　　怀孕第22天 眼睛开始发育

　　出生时 视野窄小，上下不超过 15 度，左右不超过 30 度，看不见20cm以外的东西

　　两周 可以辨认较大物体的形状、颜色

　　2个月 视野明显增大，左右眼会同时追视人的动作

　　3个月 可追视移动的小物体，也可以辨别各种不同的颜色

宝宝远视、斜视、弱视处理

　　远视：远视是由眼球长轴过短引tuLaoShi.com起的。当宝宝的眼球长轴短语正常水平的时候，眼睛难以对近处的物体聚焦，就出现了远视。有的宝宝在婴儿期会出现远视，但随着生长眼球长轴会逐渐变长，远视也会减轻，如果情况特别严重，应该及早去医院诊治。

　　斜视：斜视是由控制眼球的肌肉不平衡引起的眼球肌肉运动不正常引起的。刚出生的宝宝眼睛的随机运动是正常的。一般在出生几周以后就开始一起运动眼球。如果宝宝的眼睛不能朝同一方向运动(如果一个向上，一个向下)，就有可能是斜视。早产的宝宝很容易产生斜视，遗传也会使宝宝出现斜视，所以，爸爸妈妈们还是要注意观察宝宝的眼睛，一旦发现异常应该尽早治疗，千万不能疏忽大意。

看电视引发儿童歪头性斜视

　　每个年龄段的孩子的养育方法都不一样，三至四岁孩子应当如何养育?

　　◎ 生理指标：

　　三岁以后，孩子进入医学上所谓的幼儿期，发育趋于缓慢。 满四岁后，男孩体重达12.9~20.8公斤,身高94.4~111.5厘米.女孩体重达 12.6~20.7公斤，身高93.5~109.7厘米。

　　◎ 养育要点： 饮食： 每天牛奶400毫升，鸡蛋一个。其他主副食适量。 不必强迫孩子多吃。要想孩子吃饭香，首先要使孩子有饥饿感。 爱看电视的孩子要补充维生素A，动物肝脏、乳类、蛋黄等富含维生素 A。 粗细搭配、荤素搭配、干稀搭配有益处。 现在吃花生、瓜子仍然是危险的。 补充足够的水分。运动量大的孩子更要多喝水。 起居： 保证充足的睡眠。

　　可以尝试让孩子与母亲分室睡，但睡前妈妈要陪孩子说话、唱歌。 让孩子自己脱衣、穿衣。 训练孩子刷牙。 预防龋齿，睡前不吃东西，吃甜食后漱口。 每天两小时以上的户外活动时间。 让孩子自己把玩具收拾好。 鼓励孩子自己洗澡。 游戏： 让孩子与小朋友在一起玩。可以买一些高级玩具，但应该让孩子随便 玩，也能与别的小朋友一起玩，不能怕弄坏。

　　◎ 教养策略： 这个年龄的孩子的自立形式是通过任性来表现的。把孩子的自立与合作 协调起来，可以把孩子这种不完全的自立转变为完全的自立。 讲道理、多表扬对反抗期的孩子是有效的。 鼓励孩子在生活中愿意说普通话，大人与孩子交谈用普通话。纠正孩子 发音时，以普通话的发音为准。 尽量多地丰富孩子词汇量，是发展语言的关键。通过丰富孩子生活，能 够达到这一目的。充分利用广播、电视促进孩子语言能力的发展。 教孩子数数，辨认物体的大小、长短、高矮。辨认前后上下，认识早 晨、晚上。懂得日常生活中一些简单的科学道理。 要使孩子的生活www.tulaoshi.com乐趣得到扩大，大人必须激励孩子的想象力。

　　满三岁的孩子，应尽可能送幼儿园。这不仅为了使孩子通过集体生活学 习自立和合作，也是为了使孩子身体得到锻炼。 机械地教孩子识字、数数 对孩子的智力没有益处，强迫孩子上美术班、 音乐班也是没有必要的。培养孩子的创造兴趣、使孩子自己能发挥自己 的天才才是最重要的。 这时孩子喜欢问问题，对于孩子提出的问题，不要象百科全书似地答 复。 母亲应当教给孩子怎样去建立幸福的家庭，宽容、理解、生机勃勃最重 要。