羊水栓塞是孕妇分娩过程中极为严重的并发症,其典型的临床表现是心肺功能衰竭和休克、DIC引起的出血、急性肾功能衰竭。因此建议孕妇要定期进行产检,严密观察,加强护理。那么孕妇如何预防羊水栓塞呢?
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通过B超检查可诊断出0%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。而这2种异常情况可能是造成羊水栓塞的原因。
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0岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞。
对有诱发因素者,应严密观察,提高发生羊水栓塞警惕,如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离,急产等。
在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。
如果在第一产程发生羊水栓塞,由于胎宝宝不能立即娩出,虽然病情经抢救后有好转,但因病因未去除,仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩,避免子宫破裂的危情发生。
()分娩时勿使宫缩过强
子宫收缩过强使宫腔内压力增高,可能引起子宫下段内膜破裂,则宫缩时羊水由间隙进入母体。需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂,以缓减宫缩。
握剖宫产指征,术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。
(2)人工剥膜与人工破膜
扩张宫颈和剥膜时均注意避免损伤,破膜后羊水可直接与开放的静脉接触,在宫缩增强的情况下易使羊水进入母血循环。人工破膜时必须在宫缩间歇时进行,减少羊水进入母体血循环的机会。人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损。不在宫缩时行人工破膜。
()正确使用缩宫素,掌握缩宫素应用指征
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)并严密观察,防止宫缩过强,在使用缩宫素时应专人看护。
()对有诱发因素者
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)严密观察警惕本病的发生,如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离,急产等。
()对死胎、胎盘早期剥离等情况,应严密观察。
()中期引产钳夹术时,先破膜待羊水流净,再钳夹与使用催产素。
及时发现与出血不相符合的休克。
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