无奈之举 引产何时要进行？

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中期引产一般使用哪几种方法

  中期引产时，需要先诱发正规宫缩，促使宫颈管消失，宫口开大，才能娩出胎儿、胎盘。中期引产有下列几种方法。

  1．药物刺激子宫收tulaoshi.com缩：单纯用催产素很难引起有效宫缩，前列腺素效果良好，用前列腺素阴道栓剂或羊膜腔外注射前列腺素，或用黄芫花注射液、利凡诺溶液行羊膜腔内或羊膜腔外注射，均能引起宫缩导致流产。

  2．药物作用胎盘：使其退化变性减少孕激素分泌，解除对体内前列腺素的抑制而引起宫缩，如天花粉、利凡诺、高渗盐水等。

  3．机械性刺激子宫收缩：机械刺激宫颈管和急剧增加子宫容积引起宫缩，如宫颈置放探条、导尿管，宫腔内放水囊，羊膜腔内注入高渗盐水等。

  目前普遍使用利凡诺溶液羊膜腔内注射。此法安全简便，成功率高，感染率低，并发症少；水囊引产因需放置子宫内24小时，会增加感染机会，仅在有肝肾等疾患不宜使用其他药物时选用；天花粉不良反应大，黄芫花可引起强烈宫缩，造成宫颈及子宫下段裂伤，已基本淘汰；前列腺素药源困难，价格昂贵，尚难推广使用。

无奈之举 tulaoshi引产何时要进行？

  如果在准妈妈将要临盆时，医生和助产士觉得孕妇的身体状况不行，或者是胎位不正，他们可能会建议引产。他们会借助仪器和药物加速生产过程。引产对一些妇女来说是正确的选择，但是它确实会有风险。大多数专家都会建议如果在没有明确的诊断的情况下坚持自然顺产。

  为什么要引产？

  引产还是比较常见的，四个妈妈们中就会有一个要借助引产。但是有些妈妈们是为了图省事和方便选择引产。一来是怕时间拖久了对宝宝不好，二来是为了不要自然顺产，躲避疼痛。

  一般在以下的情况医生会要求你进行顺产:

  1.如果你的预产期过了1到2个星期都没有反应，你就要引产了，不然你的孩子会有生命危险。

  2.你的羊水破了但是没有妊娠反应。一旦你的羊水破了，你的宝宝暴露在空气中就会有很多细菌侵入，对于一个还没有开始成长的小生命来说这种情况对他十分危险，因此你需要立刻进行引产。

  3.你自己有疾病，而且这个疾病一定程度上限制你的生产，关系着你的生命。如果你有糖尿病，高血压或者紫癜，你就需要引产了，这没得商量，因为不做引产你和宝宝都很难挺过去。

  4.孕期检测出你的宝宝有问题。如果你的宝宝发育不完全或者心率不正常，你也需要引产。

  怎样引产？

  1.剥膜法。 在这个过程中，你的医生会用戴手套的手指把子宫壁和羊膜囊轻轻分开。这个过程能够把容易诱发收缩的荷尔蒙释放出来。这会让你非常的不舒服，而且这样引产意味着你就要回家等待收缩的发声，随之而来的酒会有抽筋，呕吐等症状。研究称这种引产技术还不是很成熟所以你需要慎重选择。

  2.荷尔蒙法。医生会给你服用前列腺素，让你的宫颈打开触发收缩，如果你以前有过剖宫产，这种方法就不可行，因为这会诱发子宫破裂。

  3.机械扩张。另一种方法就是用一种扩张器强制打开你的子宫，医生会用一根细管子通过你的阴道到达你的宫颈口然后灌水进去，让管子最后的气球不断成大然后打开你的子宫。

  谨慎选择引产

  如果你只是过了预产期一个星期左右是不需要引产的。尽管在过去如果孩子的体型太大，医生会选择引产，但是没有证据表明这对孩子和母亲都好。自然总有自然的好处，所以顺产仍然是你的首要选择。

了解胎停原因 提前杜绝悲剧

     如果当有一天，医生突然告诉你腹中的胎儿已停止发育了，需要做引产手术。对于毫无准备的准妈咪来说，这无疑是一个惊天霹雳。是什么原因导致了这样的结果，作为准妈咪的你是否有感觉到来自腹中孩子的异常，为杜绝悲剧的发生，大家一起来了解一下吧！

  1.病毒感染

  孕期准妈妈突然发现患上了某种疾病，在匆忙的就医过程中，并没有发现胎儿也已经受到了疾病的感染，等到发现时病毒已经阻碍了胎儿的正常发育和生长，不得不接受残酷的现实。所以一旦孕妇出现病症，应及时就医，并确诊胎儿是否发育正常，是否会受到影响。

  2.药物所至

  怀孕过期中，有大部分的药物是不宜使用的，一般孕妇有个什么感冒头痛之类都要到医院看，不要自己乱买些药回家服用。这样存在很大的风险，腹中的孩子就有可能因为服药不当而导致停止生长发育，最后不得不放弃。

  3.子宫异常

  当女性子宫出现异常时，正在发育中的胚胎也可能会停止发育。原因是胚胎的发育需要一个良好的环境，当子宫出现病变，如常见的子宫肌瘤。带病的细胞会抢夺胚胎发育所需的营养和其他物质，导致胚胎营养不足而停止生长发育，或是胚胎被瘤细胞所侵蚀，造成停止生长发育。健康的子宫环境是胚胎发育的必备前提条件，现在医学这么发达，子宫异常都可以通过B超检测发现，怀孕之前建议女性要做一次子宫附件B超检测，以避免不必要的伤害。

  4.生活习惯

  因不良生活习惯所导致的胚胎发育终止或流产经常存在。常见的不良生活习惯是喝酒，抽烟，或是吸食毒品，熬夜等。这些都是导致胚胎发育终止的诱因，并且非常可怕，就算胚胎发育继续，也有可能生出来的孩子是畸形儿或是智障。所以为了宝宝的健康，还是养成良好的生活习惯吧！

  5.营养缺失

  这里所指的营养缺失不是指母体所摄入的营养缺失，而是指因母体疾病或是胎儿发育中的其他原因所导致的营养缺失。胚胎在营养缺失的情况下会发育缓慢或发育不全，严重的停止发育。所以当准妈咪出现恶心，厌食，精神状态差等现象时，应该及时去医院就诊，看看是不是身体有什么疾病，以免导致无可挽回的后果。

  6.高龄孕育

  大家都知道，女性的年龄越大，卵子的质量就越差，女性自身的生理条件也在下降。所以高龄孕育是一件存在很大风险的事情。高龄的孕妇更要关注腹中宝宝的健康状况，定期B超检查，一般发现异样，做到早发现早治疗，而不是等到悲剧的最后一刻。

什么情况下不能采用引产

  有没有不能采用引产的情况呢？

  在医学上把不能做某事的原因称作禁忌证。引产的绝对禁忌证很少，包括前置胎盘、胎位为横卧位、脐带脱垂，剖腹产留下子宫损伤（垂直）、曾做过子宫全层切口的子宫肌瘤切除术（切除纤维瘤）以及活动性的生殖器疱疹。

  相对禁忌证是那些医生在选择引产前必须考虑再三，而且在引产时必须要密切关注的症状。相对禁忌证包括多胎妊娠、羊水过多、母亲心脏疾病、产程前胎儿心率模式异常、分娩史超过3次、非常严重的高血压、胎儿臀位以及胎先露部位在骨盆入口上方浮动（没有衔接）。

  怎样引产呢？

  我听说过各种各样的引产方法，比如蓖麻油、墨西哥饮食或者满月的午夜在公路上骑车。不过这些都没表现出明确的效果。性生活可能是唯一一项你可以自己做的（好吧，基本是你自己），而又能起到帮助的事情。

  医生更愿意采用的方法有剥膜引产，前列腺素软膏涂抹或者栓剂插入引产，羊膜穿刺术以及使用缩宫素（比如静脉注射缩宫素）引产。

  什么是人工剥膜呢？我听说这很疼？

  人工剥膜可以在诊室中完成，而且被很多产科医生所推荐。人工剥膜包括首先进行令人不舒服的盆腔检查，也就是检查者用双指尽可能深地插进宫颈，然后在手指能够接触到的地方，把胎膜从子宫上分离下来。目的是希望这样做可以促进前列腺素释放，并促使子宫收缩。

  有研究表明人工剥膜有效，但也有证明其无效的。整个操作通常只持续几秒钟，依据个体不同以及宫颈状态不同，其疼痛程度也不一样。

  引产时使用的那些神奇的药膏和药片都是什么呢？

  其实也没什么神奇的，不过是前列腺素软膏、栓剂和药片(www.tulaoshi.com)米索前列醇是一种目前使用的并且与前列腺素无关的药物，它可以促使宫颈成熟。医生可能会要求你在引产前6～12小时服用这些药物，然后通过剥膜引产或者静脉注射缩宫素或两者同时用来完成引产。前列腺素可以使宫颈消失（变薄），有时甚至可以促进产程开始。在采用上述方法后6小时内，通常你不会感觉到疼痛，或者仅能够感到月经似的痉挛。

  对超过5000名女性进行的70次临床试验，其结果强烈支持这些前列腺素E2成分有效。

  米索前列醇在说明书上把怀孕作为禁忌证，因为它可以导致第一个三月期的流产。除了这个缺陷外，美国妇产科学院(ACOG)认为它在药物引产方面还是安全而有效的。

关于缩宫素引产你了解多少

  缩宫素引产需要多长时间呢？

  这取决于很多因素，比如曾经的分娩次数、宫颈的“成熟度”以及胎儿的胎位。产程慢速期（宫颈扩张小于4厘米的时候）接受引产的话，进展速度并不受到限制。而在快速期（宫颈扩张4厘米以上），宫颈每小时扩张1厘米被认为是合适的速度。

  缩宫素引产要比自然分娩疼很多吗？

  当然不是。这两种分娩都很疼。子宫收缩强度可以用子宫内压力管来测量。人们因此知道缩宫素引起的子宫收缩是不会比自然收缩更强烈的。确实，使用缩宫素后疼痛性宫缩的到来要比自然分娩早得多，但通常相反的情况也是存在的。

  最简单的事实就是，那些使用缩宫素的女性，或者是因为不能进入产程，或者是由于宫缩无力。进入产程就会疼。而类似的，纠正宫缩无力就已经很疼了，如果让宫缩变得强而有力的话就会更疼，此外这个过程本身也是一个挑战。在这所有情况中，对于缩宫素的指责都是不公平的。一个女性，如果第一次怀孕是引产，而第二次是顺产，她可能就会认为缩宫素不好。但是她没有注意到，再产本身就要比第一次分娩容易。

  要是宫颈没有任何变化，除了缩宫素外，还有什么别的办法吗？

  慢速期是没有时间限制的。如果情况还不允许进行人工破膜的话，那么医生可能会决定再等一段时间，而这个时间是随便选的，比如12小时。在这种情况下，医生可能会要你回家，等第二天或几天之后再来医院。不过根据你的身体情况，他也可能决定进行剖腹产。

  如果你已经进入了产程快速期，那么剖腹产的指征就和自然分娩一样了。

  缩宫素是很危险吗?危险在哪里呢？

  缩宫素是一种效果强烈的激素，它可以有效地造成子宫收缩。缩宫素最早合成于1953年，而其危险来自于十几年来的药物滥用。比如，在不到30年前，这种药物曾以口香糖的形式出现，或者是以肌内注射或静脉注射的形式出现。最开始，使用缩宫素时的监控仅仅是肉眼观察药物注射速度。这时药物剂量都是大概的，而对某些患者来说，只要稍微过量就会导致子宫强直收缩。这也就是说子宫变得长时间僵直，并且停止对胎盘输送氧气。

  而当能够准确控制静脉注射药物剂量的泵出现后，缩宫素的安全性就大大提升了。此外，这种泵还增加了其他药物（比如抗凝血用的肝素以及心血管药物多巴胺）的安全性。

了解外国引产的过程和方法

  据说做引产时，宫口从闭合到十指全开只需90秒，宫缩的频率极高，强度极大，很可能会造成产妇生殖系统的物理性破坏。

  因此，我们还是耐心等着肚子里的小家伙自己做好出来的准备吧。何必要引产呢?

  当然www.tulaoshi.com有必要。过期妊娠是让妇产科医生非常紧张、头痛的一件事，因为超过预产期越久，胎盘保护胎儿的功能就越弱，发生意外的风险就越高。在英国，妊娠39周时死胎的发生率约为1/3，000，妊娠42周死胎发生率即上升到4/3，000，妊娠43周则高达8/3，0000这些恐怖的数字足以成为强大的驱动力，促使英国每5名过期妊娠产妇当中就有1人选择引产。

  当手工扫查没能取得预期效果，你妻子就只好接受引产了。除了希望马上把孩子弄出肚子以外，你妻子现在恨不得把一切能想到的脏话都骂上一遍——要是再有人来问：“什么时候生啊?”她恐怕就要把满电荷的TENS仪戳在他身上了。

  助产士或医生可能会为你妻子做一个宫颈成熟度评分(Bishop'sScore)，用这套评分系统可以判断是否必须引产，以及引产能不能成功。医生会通过侵入式检查，评估宫口位置、宫颈硬度等五项基本情况，然后给出分数。分数的范围为o～l3分，9分以上代表分娩很可能会自行开始，不需要引产；只要分数低于6分，引产就在所难免。