复发性流产(RSA),又称为习惯性流产(RPO),是指妊娠20周前自然流产连续3次以上的一种病症。 复发性流产分为免疫性及非免疫性两种类型。 &emsp
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复发性流产(RSA),又称为习惯性流产(RPO),是指妊娠20周前自然流产连续3次以上的一种病症。
复发性流产分为免疫性及非免疫性两种类型。
(一)免疫性RSA
从免疫学角度讲,胚胎是同种异体移植物,其遗传物质50%来自父系,母体免疫系统对胚胎之父系抗原(外来抗原)进行识别,产生反应,即产生免疫营养、免疫防护。
正常妊娠是一种免疫耐受而非免疫攻击,使母体与胎儿之间的免疫保持平衡协调,妊娠得以维持。保护妊娠免遭攻击的机制有:①胎盘和胎儿可以为母体提供主要组织相容性抗原复合体(MHC)及其他抗原;引起无毒性保护性反应。②封闭抗原或增强抗原,对保护胚胎发育起作用。③在胚胎种植部位聚积有抑制细胞,保护胚胎免遭攻击。④母体的淋巴因子和生长因子促进胎盘细胞成长。如果这些保护机制失调即引起流产。
免疫性RSA又有两种分类,一是自身免疫型,二是同种免疫型。
1.自身免疫型。
为母体自身产生的免疫抗体,主要有三种:抗磷脂抗体(APA)、抗细胞核抗体(ANA图老师)及抗甲状腺抗体(AthyA),其他还有抗精抗体(ASA)和血型抗体。
(1)APA:妊娠时磷脂是粘合剂,能将独立的细胞粘合在一起,是胎盘植入内膜的必需物质.APA是自身免疫性抗体,包括狼疮抗凝抗体(LAC)及抗心磷脂抗体(ACL)。APA可与细胞膜上带负电荷的磷脂结合,中断磷脂的粘合作用,引起血小板聚集,形成血栓,并使前列腺素(PG)与血栓素A比率失常,R导致局部血管血栓形成,胚胎血供受阻而致流产。据报道APA(+)者RSA发生率高达66%~89%,胎儿存活仅为14%。
(2)ASA:RSA者血液中AsA(+)率50%以上,其导致流产的机制是:①活化细胞,对精子或胚胎产生毒性作用。②可能使精子或输卵管内的受精卵沉积。③可直接损伤滋养层胚胎死亡而流产。
(3)ANA:RSA者ANA(+)高达7%~53%,而正常者为0~8%。一般认为ANA滴度大于或等于1:40即可引起流产。ANA致流产的机制可能是ASA与滋养层细胞发生交叉反应,诱发胎盘血管炎,导致胎盘功能不良或使蜕膜血管受损,最终导致流产。
(4)AthyA:据报道AthyA(+)者发生RSA为17%,其机制是AthyA在胎盘局部与胎盘产生的甲状腺样蛋白结合,干扰正常妊娠而流产。
(5)血型抗原系统与RSA:人类ABO血型系统抗原在胚胎发育的第6周就出现了。在ABO血型不合的夫妻中,约有1/5的妊娠发生流产。其机制可能是胎盘屏障上的某些缺陷或裂隙,致胎儿红细胞有机会经胎盘进入母体,使母体致敏而产生抗体。抗体经胎盘干扰胎儿器官的形成和发育而致流产。A、B血型的母体只形成IgM抗体,不能通过胎盘屏障。而O型血的母体对A、B抗原均可产生IgG抗体,可通过胎盘屏障,故O型血的母亲有可能发生RSA。但并非所有ABO血型不合的夫妻,母亲与胎儿血型也不合,这与夫妻血型是纯合型或杂合型有关。
Rh血型抗原系统:当丈夫R}l(+)妻为Rh(一),胎儿为Rh(+),红细胞可因损伤、出血等原因通过胎盘进入母体而产生抗体,抗体进入胎儿体内使胎儿受损。
2.同种免疫型。
属于排除性诊断,即排除染色体、内分泌、感染及自身免疫等病因,未能发现其他导致流产的原因则称为同种免疫也称为原因不明性RSA。约占免疫性RSA的50%。
同种免疫型RSA是指母体对胚胎之父系抗原识别异常,而产生免疫高反应性,导致母体封闭抗原和/或保护性抗体缺乏,激活相关细胞免疫及体液免疫,致胚胎受到免疫攻击而流产。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com/yuer/)(二)非免疫性RSA
1.染色体异常。包括夫妻双方任一方染色体异常及胚胎本身染色体异常所导致的流产。近年发现男方Y染色体长臂异常(大Y)其妻习惯性早期流产发生率占65.7%,不良产史率占16.93%。
2.生殖道解剖结构异常。
包括先天性发育异常或后天性子宫疾患所致的解剖异常,其中纵隔子宫流产率约88%。据报道人工流产刮宫术后发生官腔粘连者90%以上,而粘连松解后妊娠流产占18%。晚期RSA常见于宫颈内口闭锁不全。
3.生殖道感染。
主要指弓形虫、巨细胞病毒(MCV)、单纯疱疹病毒(HSV)等感染致子宫内膜炎使孕卵不能着床,或引起配子染色体畸变,或导致炎性反应,胚胎死亡而RSA。
4.内分泌异常。
主要指内分泌功能失调所致之RSA,如LPD等。
正常情况下,女性流产之后,30-40天后就可以正常同房了。但是,可能很多人就会误以为,只要过了这三四十天,就可以再次怀孕了。这种想法是不对的,女性流产之后,必须修养三个月至半年之后才可以再次怀孕,这样才不会再次出现流产的现象,这也是女性身体的一种保护。
一、流产后避孕的必要性
女性流产后,通常需要休养调理三至六个月后,等身体各指标都恢复正常之后,才可以再次怀孕。流产很容易导致子宫穿孔、出血、感染、宫腔粘连、月经不调等症状发生,如果没有做好避孕工作,那么,可能会造成习惯性流产、胎死腹中、早产,甚至是永久性不孕现象,因此,流产后避孕非常重要。
二、流产后的避孕方法
1.复方口服避孕药
复方口服避孕药的避孕效果比较明显,安全性极高,适合流产后的女性使用。不会受到流产并发症的限制,而且有利于促进子宫内膜恢复,预防感染和宫腔粘连,有利于女性尽快恢复正常的生理周期。
2.宫内节育器
宫内节育器也是一种常用的避孕方法,它比较适合于已经生育过而且短时间已没有再生育计划的女性。当然,宫内节育器的使用必须结合女性的身体情况,并不是所有的人都适合使用。
3.避孕套
避孕套是最常用的避孕用具。由于使用方便简单,而且避孕率有一定的保障,加之现在市面上所做出来的避孕套质量越来越薄,而且使用舒适,不少人喜欢使用避孕套进行避孕。
三、流产后避孕注意事项
1.立即避孕
流产后避孕一定要立即避孕,不要存在侥幸心理,否则,一旦再次怀孕,对女性的伤害会非常大。
2.选择合适的避孕方法
流产后避孕要选择合适的避孕方法,一定要健康、安全且效果强,不要轻信民(图老师整理)间谣言,比如体外射精等。
3.控制性生活
流产后要尽量控制性生活,原则上流产后的一个月后才可以开始同房,这样可以避免使女性的子宫、阴道受到伤害。
意外流产指的是怀孕还未满28周,而且胎儿的实际体重小于两斤,却不得不提早终止妊娠。意外流产发生的原因有很多种,包括孕妇自身的身体原因和生理因素所致。下面让我们来简单了解导致意外流产的原因,以及了解意外流产后的注意事项。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com/yuer/)一、意外流产的原因
1.精子或卵子存在缺陷
早期流产多半是由于精子或卵子存在缺陷,导致胚胎发育不良,从而使得胎儿发育到一定阶段后就停止发育。
2.孕妇内分泌失调
孕妇出现内分泌失调的情况,通常会影响受精卵的发育,从而导致流产。
3.孕妇患生殖器官疾病
孕妇出现子宫畸形、子宫发育不良或者盆腔肿瘤等疾病时,会影响到胎儿的正常发育,从而导致胎儿流产。
4.孕妇患全身性疾病
孕妇患上流感、风疹、肺炎等疾病时,可能会把病毒通过胎盘传染给胎儿,导致胎儿中毒、畸形、死亡、流产。
5.孕妇的精神过于紧张
孕妇平时的情绪波动太大,长期处于悲伤、愤怒、恐惧、紧张等精神状态下,容易引发流产。
6.孕妇受到外伤撞击
孕妇如果受到严重的外伤或者强烈的撞击,那么,很可能因此导致流产。此外,如果孕妇平时参与过于剧烈的运动,或者是干一些过于繁重的家务,那么也有可能影响胎儿稳定性,从而导致流产。
二、意外流产后注意事项
意外流产后,孕妇要注重自身的营养补充和保证充分的睡眠时间,在流产后半个月内尽量不要干过于繁重的家务活,也不要做剧烈运动。此外,流产后要注重个人卫生清洁,半个月内不要坐浴,一个月内不要同房,最好在流产后的半年内先做好避孕措施。最后,要保持乐观的心态,不要沉浸在悲伤中,这样是不利于下次怀孕。
现如今,因性观念的开放,做人流的女性朋友逐年递增。然而,人流对女性朋友的伤害大家是否有所了解呢?为了自身的健康,女性朋友们要做好避孕措施,防止造成永久的伤害日后悔不及。
1.导致不孕不育症的产生
对于做过人流的女性来说,她们比普通人更加难以怀孕,严重情况下甚至会导致不孕不育症的产生。若手术不当可使子宫位置发生偏位,由此导致受精卵不易安全着床生长,也就难以再次怀孕了。此外,有过人流史的女性子宫健康指数较差,容易引起难产或产后大出血的症状产生。
2.患妇科疾病的机率较高
做人流对女性朋友的伤害特别大,甚至会提高其患病机率。这是为什么呢?反复人流的过程中不仅仅容易损伤子宫内膜的基层组织,而且处理不当容易引起炎症的产生,甚至严重时候会形成子宫肌瘤。一般情况,人流过后要记得多注意休息并及时补充身体的营养所需。另外,要记得消炎以免日后留下炎症。
3.造成心理障碍
做人流不仅仅会对身体造成伤害,而且对做人流者的心理Tulaoshi.com也会造成不良影响。对于女性朋友来说,做人流绝对是一种心理的煎熬。她们易产生自我否定的心理,甚至留下心理阴影。
4.加快身体的衰弱
相对于正常的女性,做过人流的女性朋友会由于子宫受损伤而诱发身体早衰现象的产生。做人流的过程中,会使得其内分泌出现异常从而使得身体的发育受到影响。这样对身体的损害非常大,加之做过人流的女性朋友容易产生心理阴影,由此便加速了身体的衰退。为了身体健康,若是没有做好当妈的准备,请务必做好避孕措施。
不少准妈妈小心翼翼的对待自己,害怕生病连累宝宝。有的准妈妈即使生病了也不去吃药打针输液,宁愿自己挨着痛苦,可是,这样做真的对胎儿的健康、发育好吗?若孕妇患了肺结核,该怎么办呢?
肺结核指的是一种由结核分歧杆菌引起的慢性传染病,可对人体多个脏器造成伤害,通常会直接使肺部受累,从而引起肺结核。肺结核是会通过飞沫传播,所以,身体免疫力比较差和特殊群体都会比较容易患上肺结核。
一、孕妇肺结核的症状
1.结核中毒症状
患者全身出现结核中毒的相关症状,通常会连续几个星期发低烧,而且容易出汗,还会出现失眠、月经不调等症状。
2.咳嗽
孕妇肺结核会出现连续咳嗽三周以上的情况,通常以干咳为主,严重的可能出现痉挛性咳嗽。
3.咯血
孕妇肺结核在咳嗽的时候,可能会出现痰中有血的情况。
4.胸痛
孕妇肺结核有可能会使孕妇感觉到胸部有剧烈的痛感。
5.呼吸困难
孕妇肺结核严重患者会出现呼吸困难的症状,这是因为结核压迫到了支气管而导致。
二、孕妇肺结核的危害
1.孕妇肺结核对孕妇的危害
孕妇肺结核可能导致孕妇的病情恶化,导致孕妇的身体免疫力更加低下,身体受到肺结核病的伤害更大。
2.孕妇肺结核对胎儿的危害
孕妇肺结核会影响胎儿的健康发育,使胎儿出现发育不良甚至是死胎的情况,而且还可能会把肺结核病毒传染给孩子。
三、孕妇肺结核怎么办?
1.孕期不适宜使用药物
孕妇患上肺结核,一般不建议继续使用药物,以免对胎儿的成长发育产生不利影响。如需服药,切记在谨遵医嘱服用。
2.做好人工流产的准备
患者最好有人工流产的心理准备,特别重症肺结核患者。因为此症不仅对自身身体会有伤害,而且对胎儿的发育也有影响,所以不建议继续妊娠。
3.分娩后要和婴儿隔离
患者在分娩之后要和婴儿隔离开,而且也不可以对孩子进行母乳喂养。此外,医生需留意婴儿的身体状况,排除被母体传染到肺结核病毒的可能性。
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