孕期贫血对妈妈和宝宝的影响

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准妈妈要注意孕期贫血

  这看似是个小问题，但有许多准妈妈并不能作出很准确的回答。贫血在我国的发病率是比较高的，特别是妇女的发病率要高于男性。据统计，孕妇的贫血患病率高达51%，年轻女性贫血的发病率也有35%左右。

  女性贫血的高发病率与许多因素有关，其中女性的生理特点是最重要的因素。女性进入青春发育期后，每个月从月经丢失的铁就有15~25mg，如果膳食中含铁食物未及时补充，就会导致铁的不足。

  怀孕后，虽然去除了月经中铁的丢失，但怀孕期准妈妈对铁的需要量却明显增加：一方面宝宝造血的铁来源于妈妈，同时还要在肝脏中贮备一些铁以供出生后造血用；另一方面妈妈自己也需要贮备更多的铁，以满足孕期血容量的增加，预防分娩过程中的失血。但铁的贮备也是一个长期的过程，因此，在准备做妈妈时就要做好铁的贮备。

  怎样知道自己有没有贫血呢？其实很简单，在平时要注意观察自己的气色，看自己的面色，特别是嘴唇、指甲等毛细血管丰富部位，是否比较www.Tulaoshi.com红润，如指甲呈淡粉红色或苍白，那就有可能是贫血。

  当然，气色好不好，与遗传和种族有关。患贫血的人，往往还有其他一些症状，如轻微活动后，就会出现心慌、气喘，甚至头晕、耳鸣等现象，这与贫血时血液中红细胞数量下降有关。还有些人在贫血时表现为对疾病的抵抗力下降，比别人更容易感冒、生病。另外，贫血的症状还有身体虚弱、易疲倦、怕冷、忧郁、注意力不集中、食欲不振等。

  有没有贫血，最可靠的方法是去医院做血液化验检查。贫血时血液中红细胞的数量下降，血红蛋白的含量也降低。

孕期贫血对妈妈和宝宝的影响

  ◆贫血对宝宝的影响

  为什么要重视准妈妈有没有患贫血呢？因为准妈妈贫血时，对宝宝的身体健康甚至智力都将会产生很大的影响。医务人员曾对出生时体重偏低的婴儿作调查，发现他们的妈妈大部分是贫血病人。医学研究表明，如果准妈妈贫血，胎儿在生长发育的过程中得不到充足的氧气，会影响器官的发育，特别是一些生长速度快的重要组织和器官，如大脑细胞的分裂增殖一旦受到影响，将会影响孩子终身的智力发育。因此，在怀孕前和怀孕时一定要预防贫血的发生。

  ◆贫血对准妈妈的影响

  在怀孕期间，准妈妈既要防止分娩时出现失血过多而必须多贮备一些铁，也要为宝宝生长提供血液；除此之外，宝宝还需要从妈妈那里得到约300毫克的铁，贮存在自己的体内。因为宝宝在出生后的4个月里，基本不能从食物中得到铁，因此他必须为自己贮备造血所需的铁。

  如果准妈妈不能获得足够的铁来满足这些需要，首先影响的是自己。作为孕妇，如果出现了轻度贫血，体内的调节机制会尽其所能，先满足宝宝对铁的需要，在这种情况下对宝宝的影响可能不是很大，但对妈妈来说，就会产生比较大的影响。特别是在分娩过程中，由于出血较多，会加重贫血的程度，从而导致产后恢复困难；如果是剖宫产，则会出现伤口不易愈合、抵抗力下降、易感染疾病等情况；还可能导致乳汁分泌障碍，不能进行母乳喂养，最终对宝宝和妈妈都产生不利影响。

准妈妈如何预防贫血

  孕晚期的准妈妈马上要做母亲了，在分娩的过程中，失血是难免的，有时会有大量失血。因此，孕中、晚期准妈妈的血容量比平时增加35%~40%，也是为分娩作准备，以防产程中失血过多。

  如果准妈妈患有贫血，造成身体虚弱，就会引起临产时子宫收缩无力，产程延长，会影响到宝宝的健康。如果准妈妈贫血比较严重，当血红蛋白含量低于50克／升时，在分娩过程中就会发生危险。如果整个怀孕的过程中都伴有严重的贫血，准妈妈还会患贫血性心脏病，那影响就更大了；在分娩过程中会因为用力过度，腹腔内压力增加而诱发心力衰竭，这时妈妈和宝宝的生命都会受到很大的威胁。当然，出现严重贫血的机会不是很多，但也不能忽视。

  患贫血的妈妈即使安全地度过了分娩这一难关，分娩后的恢复也会成问题：如伤口愈合慢，还可能出现感染；食欲不佳，消化不良；乳汁分泌少，影响宝宝出www.Tulaoshi.com生后的生长发育。因此，孕中、晚期的准妈妈一定要重视自己的膳食，预防贫血。

怀孕期间贫血及治疗措施解答

  在怀孕28周的时候医生说我贫血，并对我进行了补铁治疗。我还需要输血或其他治疗方法吗？

  应该不需要。如果在怀孕开始时没有贫血，第28周时会由于血液中水分相对增多或者血液稀释作用，红细胞压积（血细胞比容）降低。为了增加血容量，孕妇身体储存水分；甚至在分娩的时候体内的血液会增加1～2升。由于月经周期损失铁，然而在怀孕中这部分铁并没有丢失，相反还会十分注意饮食避免营养缺失。这部分铁质会被储存在骨髓中，在怀孕第30～40周释放到血液中。

  怀孕期间（尤其是第30周后）是否需要补充铁主要由如下因素决定：怀孕初期红细胞压积（血细胞比容），目前的血细胞比容，目前饮食中铁质和维生素的含量，以及机体对补铁的耐受能力（例如便秘、腹泻、胃痉挛等）。

  医生会根据上述的具体情况为你指定补充方案。

  在怀孕开始的时候我贫血，但是医生告诉我，根据检测结果我不是缺铁性贫血，我需要补充叶酸。叶酸不是用来预防脊柱裂的吗？

  在怀孕期间和怀孕后一个月内服用叶酸不仅可以帮助减少神经管缺陷，同时还有其他辅助作用。如果显微镜下观察你的红细胞漂浮、变大，且数目减少，你可能患有巨幼细胞贫血而非缺铁性贫血。这主要由于叶酸缺乏引起，在及时补充叶酸后即可纠正。

  我患有镰状细胞贫血，还可以正常怀孕生育吗？

  即使得到悉心照料，怀孕期间患有镰状细胞贫血的孕妇中死胎或新生儿死亡的发生率约为20%。对于孕母也存在一定危险，骨骼中含氧量大幅下降，会导致剧烈疼痛。镰状细胞贫血被认为是怀孕的禁忌证。

  镰状细胞贫血主要影响非洲人群。该疾病由于血红蛋白中一个氨基酸发生错误，导致红细胞易变形，在小血管、脾和肝脏中极易遭受破坏。它不仅引起严重贫血，还会破坏脾、肝脏、骨骼、肾、肺和脑，引起脑卒中。1／12的非洲人携带镰状细胞贫血易感基因，因此一个黑人婴儿患此疾病的概率是1/12×1/12×1/4，即1/576。所有的镰状细胞疾病，包括镰状细胞贫血、镰状细胞血红蛋白C疾病（s-c疾病）以及镰状细胞－β－地中海贫血增高孕母死亡率、流产率和围产期死亡率。

  S-C疾病可能引起怀孕母亲体内产生似镰状细胞，尽管这类细胞对于非怀孕女性可能是良性的。

  如果你已怀孕并且患有镰状细胞贫血，就需要维持高水分状态，饮用大量水分。其次，由于肝脏和小血管不断损坏红细胞，骨髓不断在产生新的红细胞。因此需要大量叶酸。每日必须补充至少1毫克叶酸，还会对肺炎产生免疫。

  预防性输血也可以考虑，他们可以清除镰状细胞引起的危险情况。如果真的有效，婴儿的状况可能难以预测。可能需要静脉补水、麻醉药止痛以及吸氧。

  总而言之，从怀孕32周开始，须每周定期检查，密切关注疾病进展。

孕期贫血的主要原因和症状

  流行情况

  孕妇是贫血高发人群之一，其中绝大多数为铁缺乏造成的缺铁性贫血，由于叶酸或维生素B12缺乏造成的巨幼红细胞性贫血，过去也占一部分，但目前已经很少见。妊娠期间的贫血，无论对妈妈还是对胎儿都有危害，因此，应该给予足够的重视。

  主要原因

  孕妇易患缺铁性贫血，是因为妊娠期间需要更多的铁才能满足胎儿发育的需要。妊娠、分娩和围生期共需700～850毫克铁以满足母体和胎儿的需要。如果孕妇饮食摄入的铁没有相应增加，母体的营养成分都是以“胎儿优先”为原则被选择和吸收的，即胎儿优先使用铁，致使母体缺铁并贫血。需要说明的是，孕妇缺铁性贫血很多时候是“生理性&Tulaoshi.comrdquo;的：为了供应胎儿的需要，母体的血容量会比正常时增加约35%，其中血浆增加相对比红细胞增加为多，血浆约增加1000ml，红细胞增加约500ml，致使血液稀释，血红蛋白浓度下降，血常规表现为“贫血”，但一般没有明显症状。不过，妊娠期贫血并非一定是生理性贫血，也有可能是“病理性贫血”（即缺铁性贫血，常有明显症状），两者之间需要鉴别（看红细胞平均血红蛋白浓度）。另外，不管是生理性贫血还是病理性贫血，都要采取积极的措施加以防治。

  常见症状

  着的姿势站起来的时候，头会感到眩晕，眼前发黑，要定住站一会儿才能恢复正常的感觉；比起家里其他的人，面色苍白憔悴，甚至指甲和眼底的血色也显得不够饱满充实；而且相当容易疲惫和倦怠；记忆力明显减退，脑力和体力都下降；头晕目眩还很有可能导致在户外或楼梯上的晕倒、摔倒等。

吃什么可以防治妊娠期贫血

  怀孕时由于血容量增加，可出现生理性贫血。如果血红蛋白在100克／升以下，红细胞在3.5×l012/升以下，或有红细胞形态及染色上的改变，则都属于病理性贫血。如果怀孕前有蛔虫、血吸虫、蛛虫等寄生虫病，或患有肝脏病、肾脏病以及营养不良等病症，则都有可能在怀孕时引起贫血或加重贫血。

  一般认为，轻度贫血对怀孕、分娩都没有多大的影响，但若贫血严重，则会使体质虚弱而引起临产时子宫收缩无力，滞产，常需通过阴道手术助产。由于贫血较重，即使生产过程中出血并不多，亦易引起虚脱，甚至休克。如果伴有贫血性心脏病，则在极度用力、增加腹压时，可激发心力衰竭。这类患病孕妇，亦易发生早产或死产。

  孕妇贫血，最多见的是缺铁性贫血。这是由于膳食中缺铁而引起的。贫血的孕妇身体比较虚弱，同时也会使胎儿体内贮存的铁减少，这种胎儿出生时即使没有贫血，但日后也比正常儿童要容易得贫血病。

  孕妇发生贫血，应该重视治疗，同时从膳食方面科学调配，以利于贫血的恢复。

  防治方法

  孕妇要多吃含铁、含蛋白质、含维生素高的饮食。孕前就有贫血的妇女，孕后应该加服铁剂，如硫酸亚铁或碳酸亚铁，每次0.3克，日服3次。也可选服富马酸亚铁。为了促进铁剂的吸收，服用铁盐时，须同服维生素C。胃酸缺乏的孕妇应同时服用稀盐酸，每次10毫升，每日3次。由于茶叶中含有鞣酸，能使铁盐沉淀，妨碍铁的吸收，故服用铁盐时忌饮浓茶。食物中的磷酸盐、抗酸药等，也可使铁盐沉淀，影响铁的吸收。铁盐会与四环素形成络合物，互相影响吸收，也应避免同时服用。假若红细胞低于1.5xl012/升，血红蛋白低于60克／升，而又接近临产期的孕妇，应该给予输血。临产时可以服用维生素K、维生素C等止血剂，产后立刻服子宫收缩剂以防出血。

  妊娠合并贫血症，不仅影响孕妇本身健康，还会殃及胎儿。血中红细胞数目不足或红细胞内血红蛋白不够，携带氧气减少，血气不足可使胎盘缺氧，导致胎儿在子宫内缺氧窒息。胎盘缺氧严重时，胎盘组织中毛细血管上皮细胞变性，管腔阻塞，胎盘组织坏死，甚至出血而致胎死宫内或早产。孕妇贫血，胎儿往往较正常胎儿体重为轻，胎儿体内铁剂贮备不足，在出生后不久胎儿也容易出现贫血现象。

  贫血的产妇在分娩时如失血过多，极易发生休克，甚至威胁生命；产后因贫血身体抵抗力低，也容易合并产褥感染，身体恢复慢。孕妇发生贫血，主要是胎儿生长发育和孕妇本身的身体变化，都需要大量的铁来制造血，如果孕妇在饮食中不注意多食用含铁丰富的食物，就易发生缺铁性贫血。如果孕妇在怀孕前没有严重贫血症，在怀孕期间，只要加强预防，适当多吃一些含铁丰富的食品，孕期贫血是完全可以防止的。为防止孕期贫血或改善一般性贫血，在饮食调配上可参照以下要求执行。

  ①加强营养，每天吃些鸡蛋、瘦肉、猪肝以及蔬菜等营养丰富且含有较多铁的食物。

  ②适当补充一些维生素B12和叶酸。维生素B12是人体吸收铁质不可缺少的物质，多食用一些维生素B12和叶酸，有利于人体对食物中铁质的吸收和利用。维生素B12只有动物食品中含有，特别是食草动物的肝、心、肾，其次是肉、蛋、奶。叶酸广泛存在于绿叶蔬菜中。肝脏、小麦、胚芽含量最丰富，其他肉、蛋、鱼、谷也都含有叶酸。

  ③患缺铁性贫血的孕妇，膳食中应多供给蛋白质、铁及维生素C。植物性食物来源的铁较多，但经烹调损失约50%，加之吸收率只达到5%，总体来说损失较多。所以，患贫血症的孕妇最好多食用一些抗坏血酸（维生素C）含量丰富的水果。

  食疗验方

  ①猪肝、羊肝等动物肝脏，含有维生素A、维生素B12和铁等营养成分，可以改善贫血患者造血系统的生理调节，促进产生新的红细胞，并使血色素增加。故宜常吃，如菠菜炒猪肝、猪肝汤等。

  ②龙眼肉9克，花生米（连红衣）15克，放碗中加水蒸服；或用龙眼5枚，莲子15克，糯米30克，熬粥食。早晚各服食1次。

  ③大枣500克（去核），黑豆250克。大枣煮熟，黑豆碾面，共捣烂如泥后做小丸，日服3次，每次3克。

  ④黄豆、猪肝各100克，先加水煮黄豆至八成熟，再加入猪肝共煮熟，每日分2次服食，连吃一段时间。黄豆富含铁质，有补血作用。

  ⑤黑木耳50克，红枣30枚，加水煮服，常用。

  ⑥羊骨头砸碎，放锅中加水熬煮，取汤汁服，常用。

  ⑦鲜桑葚100克，生吃；或饮桑葚蜜，每次1汤匙，每日饮3次。

  ⑧猪肉皮150克，葡萄酒200毫升，加水适量共煮熟，食用。

  ⑨新鲜干胎盘焙焦研末，每次服6克，每曰服2次，或服胎盘片，每次2片，日服3次。

  另外，如大枣粥、牛奶粥、芝麻粥、鸡汁粥、构杞粥等也可常食。防治妊娠贫血食谱

  荠菜黄鱼卷

  【原料】黄鱼肉100克，猪肥肉25克，面粉60克，鸡蛋清150克，花生油1000毫升（实耗60毫升），小苏打1.5克，葱末2.5克，荸荠25克，姜末1克，油皮50克，荠菜30克，料酒5毫升，淀粉60克，精盐1.5克，香油5毫升，味精1克。

  【做法】

  ①将荠菜洗净，切成末。取鸡蛋清150克与淀粉调成稀糊。

  ②将猪肥肉、黄鱼肉洗净，切成丝o荸荠去皮后洗净，切成细丝。

  ③将以上备料放在一起，加入姜末、葱末、料酒、精盐、香油、味精等混合成肉馅。

  ④将油皮备切成两半，在每半张上都摊上长条肉馅，卷成长卷，在卷好的油皮上抹上稀糊，切成3—4厘米长的小段。

  ⑤把面粉、小苏打和少许清水和在一起，用手调匀成苏打面糊，将已切好的油皮鱼卷蘸上面糊，放在热油锅中炸成金黄色熟透即成。

  【用法】佐餐食用。

  【功效】外酥里嫩，鲜香可口。此菜黄鱼含碘、铁、钙、磷、蛋白质、脂肪、B族维生素和烟酸丰富。荸荠、荠菜均含有多种维生素，尤其维生素C丰富。此菜是孕妇防治缺铁性贫血的保健菜肴。

  小米面发糕

  【原料】小米面500克，黄豆面250克，小苏打少许。

  【做法】

  ①将小米面放盆内，加黄豆面、小苏打，再加入温水400毫升左右，拌和均匀，调成稀软面团。

  ②笼屉内铺好屉布，将稀软面团在屉布上抹平，架在沸水锅中，用大火沸水足汽蒸约20分钟，蒸至面团熟透时出屉，切成菱形块即成。

  【用法】随意食用。

  【功效】暄软膨松，孔多如蜂窝，口味香。小米每100克含铁4.7—7.8毫克，黄豆每100克含铁11毫克。此外，还含有蛋白质、脂肪、B族维生素、维生素C及其他矿物质。此糕适合孕妇缺铁性贫血患者食用。

  鸡油菜心

  【原料】鲜青菜心300克，水淀粉10克，熟鸡油20毫升，熟猪油500毫升，肉汤100毫升，精盐、味精各适量。

  【做法】

  ①将青菜剥去老皮，菜头用刀削尖，洗净，把大的菜心一剖为四，小的菜心一剖为二，放入沸水锅中焯烫一下，然后捞起，放在冷水中浸一下，以保碧绿，捞起沥水，排放在盘中。

  ②锅置旺火上，放入猪油烧至五成热时，将菜心倒入滑2分钟，捞起沥油。

  ③原锅内加入肉汤、菜心、精盐、味精，烧沸后，淋入水淀粉推匀勾芡，装盘淋上鸡油即成。

  【用法】佐餐食用。

  【功效】爽滑清脆。此菜含蛋白质、脂肪和丰富的钙、磷、铁及维生素C等，是防治孕妇缺铁性贫血的理想食谱。

  鱼香肉丝

  【原料】猪瘦肉200克，干木耳30克，菜心50克，酱油20毫升，豆瓣辣酱15克，糖15克，料酒10毫升，葱15克，姜8克，蒜8克，醋8毫升，味精3克，精盐2克，淀粉5克，鸡蛋1个，熟猪油80亳升。

  【做法】

  ①将猪肉洗净，切成细丝，加入盐0.5克，料酒3毫升，酱油2毫升，鸡蛋1个，淀粉2克，抓匀。把木耳用水浸泡10分钟，去根洗净，切成丝。菜心去根，从中间剖开，洗净，切成丝。葱、姜、蒜收拾干净，均切成末。豆瓣酱剁碎。

  ②把酱油、醋、料酒、糖、味精、盐、淀粉放入一碗内，调匀成味汁。

  ③锅置火上，加入猪油烧热，将猪肉丝与豆瓣酱同放入锅中，一起煸炒，炒至肉丝八成熟时，再加入葱、姜、蒜略炒，倒入调味汁，推动肉丝挂匀昧汁，放入木耳丝与菜心同炒，肉莱熟后即可出锅成菜。

  【用法】佐餐食用。

  【功效】酸甜鲜香。木耳含铁十分丰富，每100克达185毫克；猪肉营养丰富，含有蛋白质＼维生素、矿物质等多种营养成分，瘦肉比肥肉含铁量高。此菜是缺铁性贫血孕妇补铁佳肴。

  四昧蛋

  【原料】鲜鸡蛋15个（重约700克），猪瘦肉100克，水发海米10克，水发玉兰片10克，熟荸荠肉20克，甜面酱5克，酱油15毫升，清汤250毫升，花椒油20克，熟猪油20毫升，花生油、料酒、味精、精盐、葱末、姜末各适量。

  【做法】

  ①将猪肉洗净，剁成泥。海米、玉兰片、熟荸荠均制成末，与肉拌匀。

  ②炒锅上火，放入花生油，用中火烧至五成热时，加入葱末、姜末、肉末、酱油、精盐，炒成馅料。

  ③将鲜鸡蛋洗净，放入冷水锅中，水没过鸡蛋，用中火煮至六成熟时（煮2~3分钟）捞出，放入冷水中，将每个鸡蛋的尖头轻轻磕破，剥一小口，用小刀将蛋清挖一小洞，倒出尚未凝固的蛋黄。再把拌好的肉馅轻轻地灌入鸡蛋内，将口朝上，再用熟蛋清封注小口，然后上笼蒸熟，取出剥去壳，即成馅蛋。

  ④在炒锅内放入熟猪油，烧至五成热，加入葱末、姜末爆香，再倒入酱油、甜面酱、清汤烧沸，撇去浮沫，放入馅蛋，再用微火煨3分钟，放入料酒、味精、花椒油，盛入盘内即成。

  【用法】佐餐食用。

  【功效】蛋香肉鲜。鸡蛋、猪肉、海米都富含钙质、磷质和铁，还含有维生素A和维生素D，是孕妇补铁的佳品。

  软炸猪肝

  【原料】猪肝200克，枸杞子20克，鸡蛋1个，面粉200克，酱油10毫升，料酒10毫升，胡椒粉2克，精盐5克，花生油500毫升，菜油、花椒各少许。

  【做法】

  ①将猪肝洗净，切片，放入盐、酱油、料酒、胡椒粉，腌渍一会儿。

  ②枸杞洗净，去核剁碎，倒入猪肝中拌匀。

  ③鸡蛋液打入碗内，倒入面粉调成糊，拌入少许菜油。

  ④锅置火上，放入花生油烧至六七成热，将猪肝片沾满面糊，一片一片放入油锅内炸热。第1遍全部炸完后，将油锅烧热后，再将炸过的猪肝一起下入锅内炸第2遍，稍炸即全部捞出，沥油。

  ⑤花椒炸熟擀碎成面，加入少许盐，均匀地撤在猪肝片上即成。

  【用法】佐餐食用。

  【功效】爽脆适口。猪肝含铁丰富，鸡蛋含铁、钙和维生素D，面粉含维生素B1、维生素B2，构杞含维生素C。此菜适于孕妇补铁和维生素，是孕妇缺铁性贫血的理想食品。

  枸杞牛肝汤

  【原料】牛肝100克，枸杞子30克，精盐3克，味精2克，花生油25毫升，牛肉汤适量。

  【做法】

  ①先将牛肝洗净，切成小块。枸杞洗净。锅置火上，放入花生油烧至八成热，下入牛肝煸炒一下捞出。

  ②净锅置火上，倒入适量牛肉汤，然后放入牛肝块、枸杞、精盐，共煮炖至牛肝熟透，再用味精调味即成。

  【用法】佐餐食用。

  【功效】汤鲜味美。牛肝同猪肝都是含铁丰富的食品。牛肝与枸杞配制成汤，是孕妇防治缺铁性贫血的理想食品。

准妈妈如何预防贫血

  孕晚期的准妈妈马上要做母亲了，在分娩的过程中，失血是难免的，有时会有大量失血tulaoShi.com。因此，孕中、晚期准妈妈的血容量比平时增加35%~40%，也是为分娩作准备，以防产程中失血过多。

  如果准妈妈患有贫血，造成身体虚弱，就会引起临产时子宫收缩无力，产程延长，会影响到宝宝的健康。如果准妈妈贫血比较严重，当血红蛋白含量低于50克／升时，在分娩过程中就会发生危险。如果整个怀孕的过程中都伴有严重的贫血，准妈妈还会患贫血性心脏病，那影响就更大了；在分娩过程中会因为用力过度，腹腔内压力增加而诱发心力衰竭，这时妈妈和宝宝的生命都会受到很大的威胁。当然，出现严重贫血的机会不是很多，但也不能忽视。

  患贫血的妈妈即使安全地度过了分娩这一难关，分娩后的恢复也会成问题：如伤口愈合慢，还可能出现感染；食欲不佳，消化不良；乳汁分泌少，影响宝宝出生后的生长发育。因此，孕中、晚期的准妈妈一定要重视自己的膳食，预防贫血。