胆囊摘除手术的前期准备及术后护理

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结肠镜检查前一天的注意事项

  检查前一天要注意什么？

  •不要吃固态食物或饮乳制品。

 TuLaoShi.com •不要饮任何红色或紫色液体。请只饮清状液体，例如：水清肉汤或牛肉汤无果肉的清果汁，如苹果汁、白葡萄汁和柠檬汁清状饮料，如柠檬-酸橙苏打水、Kool-aid或运动饮料不加牛奶或不加非乳制奶精的无咖啡因咖啡或茶果胶或冰棍

  •在下午12点，将灌肠准备剂和水混合。将室温水加到瓶上标示的4公升处。加入随处方开具的药粉包，但不要加任何其它成份或香料。拧上瓶盖，摇动混合药粉和水。您可将液体冷藏。这可使该液体稍微好喝一点。不要在溶液中加冰。

  •在下午4点开始喝该液体。喝前您最好空腹。每15分钟喝一杯，每杯份量相当于8盎司或240毫升，一直喝到瓶空为止。该药物对多数人来说味道并不好。在服用两杯液体之间，您可能需要咀嚼口香糖或含服薄荷糖或硬糖来帮助您忍受不好的味道。您需要喝完全部液体才可作检查。

  •您可能立刻需用厕所。大约1小时后您将会排一次很稀的大便。您一整天都会排便。大便会变得很稀。当排泄物只有淡黄色液体而没有大便时您的肠子就清干净了。

  •喝完该液体时，您又可以接著饮清饮料，直到午夜。

  •在晚间10点，如有医嘱，请使用Fleet牌灌肠剂。用灌肠剂时：1.摇动瓶子。2.除去瓶子顶端上的橙色塑胶封口。3.靠左侧卧，右膝屈起，双臂放松。4.轻轻地把瓶顶端放入直肠。请使劲，好似正在大便一样。这将使肌肉放松，易于将瓶顶端推入。5.停止推进，慢慢地深呼吸。6.挤压瓶子，直到大部份液体进入直肠为止。7.将瓶顶端从直肠移除。靠左侧卧，臀部用力加紧以使直肠中的液体不外流。8.大约5分钟之后，您将有强烈的大便感。尽可能长时间地将液体留在体内。9.去大便。10.用肥皂和水洗手。

  •午夜12时之后，请勿吃喝任何东西，包括水，也不要吸烟，检查当天。

  •早晨不要服药，有医嘱则除外。

胆囊摘除手术的前期准备及术后护理

  摘除胆囊的手术称为胆囊切除术（cholecystectomy）。胆囊位于腹部右侧。如果胆囊内部或胆管内有结石，则可能需要摘除胆囊。结石可能导致肿胀或感染。胆囊切除术有两种方式。请向医生咨询采取何种方式。

  •腹腔镜胆囊摘除手术在腹部开3或4个很小的切口。医生通过这些小切口，使用摄影头和工具摘除胆囊。采用腹腔镜手术，康复更快，疼痛更少，疤痕较少，伤口问题也较少。通常在手术后24小时内即可回家。

  •开腹胆囊摘除手术在腹部右侧肋下开一个较大的切口。医生通过这个切口，摘除胆囊。手术后，最多可能需要住院三天。

  准备工作：

  •向医生说明正在服用的所有药物。务必要包括任何说明处方药物、非处方药物、维生素和草药。

  •可能会要求您在手术前数天禁服阿司匹林或布洛芬。

  •询问医生，手术当天上午是否须服用任何药物。如果需要，服药时须仅用少量水送服。

  •手术前一天，午夜后不要吃东西或喝饮料（包括水）。

  •如果对药物、食物或其它物品过敏，手术前须向工作人员说明。

  手术程序：

  •会让您换上医院的罩衣。

  •手臂上插入静脉注射导管，注射药物和流体。

  •躺在推车上进入手术室，由人协助您上手术台。为安全起见，可能用带子固定您的腿。

  •您会接受麻醉药，在手术过程中处于睡眠状态。麻醉药通过静脉注射或面罩给药。

  •清洁腹部，用布盖在身上，以保持手术部位的清洁。

  •开出刀口。

  •摘除胆囊。

  •用缝合线、缝合器或特殊胶条（免缝胶条）封闭切口。

  •用绷带包扎缝合处或缝合器。

  手术后住院期间：

  •会送您tulaoShi.com到康复室接受密切的观察，直至醒来并且表现良好。

  •经常检查您的呼吸、血压和脉搏。

  •医生会向您介绍手术情况。

  •如果在手术当天出院回家，要注意因手术麻醉药物的影响，您可能很嗜睡。为了您的安全，需要有家属或朋友送您回家。

  •如果刀口很大，手术后要住院一段时间。手术刀口附近可能有渗出液。护理人员会检查和清理。出院前，一般会清理刀口的渗出液。

  在家中休养期间：

  •休息。每天逐渐增加活动量。

  •遵医嘱服用药物。

  •打电话给医生，安排复诊。

  •手术后2天可洗淋浴。手术后一周内，切勿洗盆浴。

  •如果手术刀口有绷带固定，手术后次日拆除绷带。除非医生或护士有指示，否则不需要换绷带。如果有必要，护士会教您如何换绷带。如果手术刀口使用免缝胶条，不要动免缝胶条。免缝胶条应在7至10日内自行脱落。

  •腹腔镜手术后如果出现颈部或肩膀疼痛是正常的，原因是手术中向腹内注入了气体。多休息，热敷肩部，缓解疼痛。用几个枕头垫高头部和肩膀。

  •手术后，您可能大便困难。走动，吃高纤维谷物、豆类、蔬菜和全麦面包，均有助于缓解大便困难。此外，喝梅汁也可缓解大便困难。

  •为防止手术后发生肺部感染，您可能需要做深呼吸和咳嗽练习。清醒时每小时做一次深呼吸和咳嗽，夜晚醒来时也要做。深呼吸和咳嗽时，用枕头或用毯子折起来盖在手术刀口上作为扶持。

  •手术后_____天内，切勿提举超过_____磅的重物。

  •获得医生准许前，切勿驾车。开始驾车后，切勿服用止痛的处方药物。

  •询问医生或护士是否应限制其它活动，例如恢复上班或上下楼梯。

结肠镜检查前一天的注意事项

  检查前一天要注意什么？

  •不要吃固态食物或饮乳制品。

  •不要饮任何红色或紫色液体。请只饮清状液体，例如：水清肉汤或牛肉汤无果肉的清果汁，如苹果汁、白葡萄汁和柠檬汁清状饮料，如柠檬-酸橙苏打水、Kool-aid或运动饮料不加牛奶或不加非乳制奶精的无咖啡因咖啡或茶果胶或冰棍

  •在下午12点，将灌肠准备剂和水混合。将室温水加到瓶上标示的4公升处。加入随处方开具的药粉包，但不要加任何其它成份或香料。拧上瓶盖，摇动混合药粉和水。您可将液体冷藏。这可使该液体稍微好喝一点。不要在溶液中加冰。

  •在下午4点开始喝该液体。喝前您最好空腹。每15分钟喝一杯，每杯份量相当于8盎司或240毫升，一直喝到瓶空为止。该药物对多数人来说味道并不好。在服用两杯液体之间，您可能需要咀嚼口香糖或含服薄荷糖或硬糖来帮助您忍受不好的味道。您需要喝完全部液体才可作检查。

  •您可能立刻需用厕所。大约1小时后您将会排一次很稀的大便。您一整天都会排便。大便会变得很稀。当排泄物只有淡黄色液体而没有大便时您的肠子就清干净了。

  •喝完该液体时，您又可以接著饮清饮料，直到午夜。

  •在晚间10点，如有医嘱，请使用Fleet牌灌肠剂。用灌肠剂时：1.摇动瓶子。2.除去瓶子顶端上的橙色塑胶封口。3.靠左侧卧，右膝屈起，双臂放松。4.轻轻地把瓶顶端放入直肠。请使劲，好似正在大便一样。这将使肌肉放松，易于将瓶顶端推入。5.停止推进，慢慢地深呼吸。6.挤压瓶子，直到大部份液体进入直肠为止。7.将瓶顶端从直肠移除。靠左侧卧，臀部用力加紧以使直肠中的液体不外流。8.大约5分钟之后，您将有强烈的大便感。尽可能长时间地将液体留在体内。9.去大便。10.用肥皂和水洗手。

  •午夜12时之后，请勿吃喝任何东西，包括水，也不要吸烟，检查当天。

  •早晨不要服药，有医嘱则除外。

手术后如何防止血液结块

  术后要注意防止血液结块：

  •医护人员会帮助您离床行走。

  •医护人员会说明如何进行踝泵练习，以协助腿部血液的流通。醒来后每小时作一次踝泵练习。

  •可能给您穿特殊的袜子。

  •可能在腹部注射药物，以便稀释血液。饮食和大便

  •医护人员可能让您从(www.tulaoshi.com)嚼冰块开始。如果不感到恶心，可以先吃清澈的液体，然后过渡到清淡的食物。可能要在手术后一天或两天才能进食正常的食物。

  •如果感到恶心，请向护士提出。

  •手术和止痛药可能导致便秘。护士会询问您的大便情况。可能会使用大便软化剂和泻剂。

术后最初几小时的护理工作

  手术后的最初几小时

  •您进入病房后，家属可以探视。

  •护理人员会经常检查您的体温、血压、脉搏和呼吸率。

  •护士会检查手术刀口的包扎情况和渗出液。

  •如果您感觉不适，须向护士提出。

  •如果手术刀口浮肿或出血，或感到腿或手臂疼痛、麻木或刺痛，要立即告诉护士。

  •手术后数小时，您可能会吸氧，使用心脏监护仪。

  •您的膀胱可能会插引尿管，或使用其它引流管。引流管一般会在出院会家前取下。如果出院回家时未取下引流管，医护人员会传授如何护理。

  •可能会做心电图检查、胸部X光检查或血液检查。

  •医生会向您介绍手术情况。

  静脉注射液体和抗生素

  •手术后会静脉注射液体，时间不长。手术后恢复液体进食能力之前，会持续进行静脉注射。如果通过静脉注射药物，则可能要注射较长时间。

  •可能会静脉注射抗生素，防止您发生感染。刀口

  •手术刀口会进行包扎。医生和护士会检查包扎情况，必要时更换包扎。随着刀口开始愈合，包扎会逐渐变小。

  •可用缝合线、缝合器或特殊胶带（免缝胶带）封闭手术刀口。手术后7至14日复诊时拆线。

  •护士会说明刀口护理的注意事项。