精子、卵子缘何爱无力

【 tulaoshi.com - 不孕不育 】

甲状腺功能失调可导致不孕

甲状腺的主要功能是将碘化物合成甲状腺激素，从而影响人体组织的氧化过程与碘代谢，参与机体内各种物质的新陈代谢，对组织分化、生长发育、性腺发育、男性睾丸的生精、女性卵巢的功能及月经的调节都有一定的影响，是人体内不可缺少的激素。人体对碘摄入量不足，某些药物如磺胺药、保泰松、硫脲嘧啶类等均可影响甲状腺的功能而使甲状腺发生病变，从而导致不孕。

黄某，31岁，婚后不久就怀了孕，为了坚持学习Tulaoshi.com而行人流术，术后半年左右又去了日本。两年后回国检查，发现甲状腺肿大，经诊断为甲状腺机能亢进症。后来服

用抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶以及中药治疗后，症状有所改善，不久就顺利怀孕。

薛某，29岁，婚后两年未孕，婚前亦月经不调，月经量变多，月经常提前来潮。她经常感到神疲乏力，畏寒肢冷，心跳缓慢，后经甲状腺素等检查，诊断为甲状腺机能减退症，经过补充甲状腺激素及中药治疗后约5个月怀孕，孕后一切正常。

以上两例都是因为甲状腺功能失调而造成不孕。若女性甲状腺机能亢进，其临床表现为月经过少，月经后期，甚至闭经；若女性甲状腺机能减退，临床表现为月经过多，月经先期，无排卵性月经等。无论是亢进还是减退都可影响排卵而致不孕。如果正确给予抗甲状腺药物或补充甲状腺激素再结合中药治疗，相信因甲状腺功能失调而导致的不孕是会治愈的。

逆行射精是男性不育的原因之一

逆行射精是男性不育的原因之一、它指的是男子性欲正常、能勃起，能进行性交，虽然也有射精动作和高潮感受却无精液排出，性交后尿液化验检查时可发现大量精子。

它的发病率要低于不射精症，而不射精症的特点是没有射精的节律性收缩。其发病原因包括膀胱颈神经调节功能紊乱(如糖尿病、脊柱裂)，精阜增生，尿道憩室或狭窄，先天性尿道瓣膜，手术损伤膀胱颈神经支配或手术致膀胱颈关闭不全，此外还有一些药物也能造成逆行射精(如利血平、胍乙啶、苯甲胍等)。

为了解决生育问题，可以采取治标、治本双管齐下的措施。

由糖尿病引起的应首先治疗糖尿病，至于脊柱裂所致的逆行射精恐难纠正。

精阜有炎症时应行抗炎治疗，精阜增生明显者可经尿道作电切。

药物治疗可采取α一肾上腺素能交感神经兴奋药，如盐酸麻黄硷、假盐酸麻黄硷、盐酸去甲麻黄硷、盐酸脱羟肾上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧苄胺、辛内弗林等均可通过刺激α受体，增加膀胱张力，使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精，防止精液逆流进膀胱。

药物治疗对糖尿病、腹膜后淋巴结切除、交感神经切除等所致的逆行射精也有较好疗效。其他药物包括丙咪嗪、左旋多巴、顺烯丁二酸对治疗逆行射精也有一定疗效。定期尿道扩张术对尿道狭窄者有效，它能轻轻按摩精阜，疏通射精通道等处的轻微梗阻，确保其通畅，从而使一部分逆行射精患者的症状得到缓解。

膀胱尿道镜检查也可起到这种尿道扩张作用。对某些解剖异常引起的逆行射精，可采用手术治疗，通过膀胱内括约肌成形术恢复膀胱颈的完整性，以阻止精液在射精时逆流。经常进行前列腺按摩可以帮助前列腺液顺行地从尿道排出，有助于解决精液逆流问题。

当上述治疗无效或无法进行这类治疗时，为了解决生育问题可收集尿内精液行人工授精，具体作法是：收集精液前禁欲3天，同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，避免酸性尿液破坏精子的活动能力，每次3克，每天4次。

收集时先行尿道插入导尿管排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液冲洗膀胱，并留2-3毫升于膀胱内，拔除导尿管。这时可让病人手淫排精，随后取出膀胱内全部液体，离心沉淀后即可获得精子，为了保证授精的成功率还可在体外进行洗涤、获能等处理，然后再行授精。

不孕不育的夫妻该怎么办

专家提醒，对于不孕不育千万不能讳疾忌医，要正确对待，夫妇双方同查同治，选择正规医院及时治疗。同时，要选择合适的避孕方式，切忌反复使用人流、药流。能在适当的年龄进行婚育，女性的最佳怀孕年龄在20岁至30岁，最好不超过35周岁。

不能生孩子的人越来越多
      医院妇科的候诊室内经常座无虚席。在一间诊疗室内，专家的门诊单已排了厚厚一大叠。其中约TuLaoShi.com有一半是不孕不育症患者，而这样的患者数量仍有上升趋势。

       在候诊室内，35岁的陈女士安静地坐着，脸上愁云密布。她说，自己年轻时忙事业，顾不上生孩子。这几年事业稳定了，她觉得生孩子的时候也到了，没想到现在想要孩子却很难生了。医生说我怀孕几率很小，就算怀了，也很难保住。想到自己可能无法生育，陈女士神情更加黯然，我已经跑了好几家医院了，哪怕只有一线机会，也要抓住。

       一旁，正由丈夫陪同而来的王女士已是怀孕2个多月的准妈妈。为了生孩子，她已经在家休息了一年多了。如果还不怀上，我都打算尝试试管婴儿了。王女士的幸福溢于言表，这次怀了宝宝，要好好保胎。现在孩子最珍贵了。

生孩子为什么那么难？？？
       对于许多上了年纪的人来说，不能生孩子是件难以想象的事。在我们那个年代，几乎每家都有4-5个兄弟姐妹，很少听到哪家无法生小孩的。现年54岁的韩大妈觉得十分纳闷，为何现在生活好了，不孕不育的人却越来越多？

       妇科专家李鼎恒说，许多年轻夫妇无法生育小孩由多种原因引起，与现代社会巨大的精神压力、不规律的作息时间等都有关联。其中，造成不少女性不孕不育的主要原因则在于人工流产增多，引发了习惯性流产、内分泌失调、排卵功能障碍等疾病。

       记者从区一医院男性泌尿科了解到，环境污染，从事化工、带辐射性物质等特殊行业以及某些原发病例如慢性前列腺炎等都会造成男性输精管阻塞、性功能异常，从而导致不孕不育。

       此外，太胖或太瘦的人也会影响怀孕，有些女性喜欢减肥，或者因工作压力造成内分泌失调，有的过度肥胖，这些都是造成不孕不育的原因。

       专家提醒，对于不孕不育千万不能讳疾忌医，要正确对待，夫妇双方同查同治，选择正规医院及时治疗。同时，要选择合适的避孕方式，切忌反复使用人流、药流。能在适当的年龄进行婚育，女性的最佳怀孕年龄在20岁至30岁，最好不超过35周岁。

少精子症患者有生育可能(图))

少精子症患者有生育可能

少精子症常可导致不育，因为精子数量少，与卵子相遇的机会就少。但少精子症不育并不是绝对的，如果精子数量少，但质量特别好，还是有可能生育的。当然，如果精子数量少，质量又差，那就很难生育了。

少精子症的常见原因是睾丸产生精子的功能差，产生精子数量少。这种人的睾丸体积小，摸上去质地也很软；还有些少精子症患者的睾丸是正常的，能产生足够的精子，只是输送精子的管道不完全通畅，不能全部排出去，从而造成少精子症。还有少数年轻人是由于性生活过频，他们误认为增加性生活次数，生育机会就多，事实上反而造成了少精子症。

少精子症治疗要针对原因进行。因此，医生询问病史时，患者要配合医生详细说明自己的病情或原因，并根据医生意见纠正某些不良生活习惯。如不抽烟、少喝酒、不穿紧身裤等等。睾丸生精功能差者，可用些中药或西药加强睾丸制造精子的功能。输精管道不畅因炎症所致的不完全阻塞，需要用药物消除炎症，并把堵塞的炎症产物吸收和清除，使管道完全畅通。如果是因为性生活过频造成少精，应该适当减少性生活次数。如果精子数少，精液量多，也可以在精液浓缩后，进行人工授精，或把几次射出的精液冷藏起来，然后集中进行一次人工授精。

总之，治疗少精子症还是有一些办法的，患者应积极配合医生进行耐心治疗。

掌握6大症状防止不孕(图)

四个策略攻守女性不孕

女性不孕的几个攻守策略近年来，女性不孕的比例逐渐上升，据统计，在所有不孕症中，由女方因素引起的占45%，男方因素引起的占25%，男女双方因素引起的占22%，原因不明的占8%。

防守女性不孕 掌握6大症状；

1.月经紊乱： 月经周期改变：月经提早或延迟；经量改变：经量过多、过少；经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

2.闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮；月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

3.痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状，常因内分泌失调而黄体功能不正常引起，常可导致不孕。

4.白带异常：有炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

5.腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛，常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症，子宫、卵巢肿瘤时出现。

6.溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经，导致不孕。

不孕,查查你的排卵正常吗

排卵是生育的最基本要求，不排卵就没有卵子去和精子结合，怎么能谈得上受孕。排卵是卵巢的主要任务，因此，排卵障碍必然导致不孕。

要知道是否发生了排卵障碍，应依次序地逐项检查，才能得出结论：

(1)　首先应回忆自己的月经是否正常，有无不规则或闭经的情况。过去有无慢性疾病，如结核、贫血和消化吸收不良等，是否动过手术，以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等，以使初步推测有无可能影响排卵的病变。

(2)　根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况，及颈部、四肢有无畸形等现象上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因，如身材矮小、第二性征发育不良，且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多，可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。

(3)　由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。

(4)　通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定，以间接推测有无排卵。

(5)　最后需依靠一系列的内分泌功能试验和X线造影、染色体分析和腹腔镜检TuLaoShi.com查，才能大致确定属于何种原因引起的排卵障碍。

关于两性畸形与不孕

外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1%～5%。阴道是性交和精液的容受器，某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。

两性畸形

外生殖器表现为男、女两种性别的畸形，即阴蒂肥大或者有阴茎，两侧阴唇有不同程度的融合；尿道下裂、大阴唇部似阴囊内有睾丸，第二性征可为女性或男性。两性畸形(Hermaphroditism)是由于遗传或不明原因引起性分化错乱或先天性内分泌失调所致。在同一人体内，具有卵巢和睾丸两种组织者，称为真两性畸形(True Hermsphroditism)；在体内只有一种生殖腺，而外生殖器与生殖腺不一致者，称为假两性畸形，包括女性假两性畸形与男性假两性畸形。两性畸形比较罕见。

【分类】

(一)真两性畸形　真两性畸形者体内具有发育程序不等的卵巢和睾丸组织。可能一侧为卵巢，另一侧为睾丸；亦可能一侧或两侧为卵巢。外生殖器多数与相邻的生殖腺相符合，卵睾半数以上有输卵管。一般都有子宫，但其发育程度不同。体内的生殖腺都可能有分泌功能，第二性征以优势性激素而决定。外生殖器男女不清伴有畸形，女性外阴与阴道发育不良。青春期后有月经周期性变化；乳房发育如女性。染色体组型可分为46，XX；46，XY；或46，XX/XY等嵌合体。在46，XX核型的该患者体内可携带来显微Y连锁遗传的睾丸决定因子。本院收治过1例46，XX染色体组型的真两性畸形，妊娠3次、人工流产两次，近足月剖宫产获一个正常男婴；病理检查证实其生殖腺双侧均为卵睾。

(二)假两性畸形

1.女性假两性畸形　即女性男性化。此类患者除外生殖器部分男性化外，其染色体组型如内生殖系统均为正常女性。其外生殖器表现为阴蒂增大及两侧大阴唇不同程度的融合。

(1)肾上腺性征综合征(adrenogenital syndrome)，实为先天性肾上腺皮质增生，是一种隐性基因缺陷遗传病，由于缺少合成肾上腺皮质激素的某些酶，使肾上腺生成氢化可的松缺乏，垂体分泌ACTH增多，致肾上腺皮质增殖分泌过多的雄性激素，使女性胎儿外生殖器发育男性化，患者尿中排17-酮量增高。

(2)母亲在孕期使用过多雄性激素作用的药物，如人工合成的孕激素在体内可转化为雄性激素样作用，可致使女性胎儿外生殖器发育男性化，这类患者很少见，其尿中17-酮排出量正常。其阴道与尿道可能共同开口于阴蒂下方。

【治疗原则】

1.真两性畸形　如外生殖器接近女性，则切除男性结构，若女性内生殖器发育较好，可能有生育能力。其他则酌情处理。

2.男性假两性畸形　即男性女性化、实际为先天性雄激素不敏感综合征(adrogen insensitivity syndrome)，又称为睾丸女性化综合征(Testizular feminization syndrome)。患者生殖腺与染色体组均为男性，睾丸分泌雄激素，但机体对男性素不敏感。其内生殖器未发育或发育不全，其外生殖器为女性型。睾丸隐藏在阴唇、腹股沟或腹腔中。此睾丸在青春期后易发生恶变，应及早切除，向女性方向治疗。

【诊断】

1.详细的调查病史与体格检查、有关的专科检查。如妇科、泌尿科男性检查。

2.测定性调解激素水平，如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH，尿17-酮，有关酶的测定。

3.染色体核型分析，应用PCR技术检测染色体DNA基因等。

4.影像学检查：应用超声影像、CT及核磁共振扫描图像，提供诊断盆腔内生殖器有否畸形。

5.腹腔镜或剖腹探查术，取活组织病理检查，作出确切诊断。

如外生殖器接近女性，则切除男性结构，若女性内生殖器发育较好，可能有生育能力。其他则酌情处理。

2.女性假两性畸形　若诊断较早、应用氢化可的松治疗，进行必要的外阴阴道整形，可能有生育能力。但肾上腺性征综合征属遗传性疾病，长期应用肾上腺皮质激素替代治疗，有可能给子代造成不优生影响。