试管婴儿不希望人们好奇歧视

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怀孕困难不等于不孕不育

怀孕困难不等于患有不孕不育症。不孕不育的病理变化复杂，治疗方法因人而异。自认为没有生育能力的夫妻，许多只是生育能力不足而已，调理和治疗后即可顺利怀孕。

何为不孕不育

生育能力不是能生不能生这么简单。生育第一个孩子很顺利，却很难再度怀孕的夫妻，称为继发性不孕不育症。一对再婚夫妻各与原配偶生育过子女，但他们俩有可能总也怀不上孩子。

夫妻生育能力强弱要看两人的生育能力总和。双方能力均弱就很难怀孕，只有其中一方生育能力强，才有可能怀孕。普通夫妻正常性生活4～6个月就可怀孕。如果6个月后没有怀孕，医生也会建议你请继续努力，一年后再来。

年龄是阻碍女性不孕的一个重要因素(见左侧边栏)，卵子质量随孕龄增长而逐渐下降。据统计，20多岁的女性中，90%在正常夫妻生活一年内可怀孕，其余10%仍有可能在次年自然怀孕，而女性30岁后一年内怀孕的比例明显下降。如果一年后没有怀孕就应去医院诊查。

提高怀孕概率的途径很多，从简单的提高行爱技巧到复杂的药物治疗、手术、辅助生育技术(ART)(见P.50)不一而足。检查和治疗不孕不育症需要夫妻协同配合的决心和耐力。夫妻中生育力低者，更容易焦虑甚或愧疚，在检查之前应充分沟通，做好心理准备，包容和支持对方。

情绪影响

有生育问题的夫妻还会面临其他困境。在他们开始接受生育治疗后，就会发现此中压力四伏。有些治疗方法和过程严重妨碍夫妻性生活，甚而消耗彼此感情。治疗所需庞大资金，也是压力的主要来源。所以，夫妻双方必须达成完成一致，自愿接受治疗。

假如生孩子是在属于人类天赋权利，那么，失能看起来就像在拒绝人类基本权利。无生育能力的夫妻会因为遭受周围不公正的评判而悲伤失落。当夫妻双方无法圆满生育的心愿时，即会构成感情危机的导火索，也会对生活其他方面失去信心。夫、妻或夫妻都变得沉默自省而封闭社交，由此产生的紧张关系最终导致双方感情破裂。

咨询的重要性

不孕不育治疗过程会引起各种www.tulaoshi.com压力，病患夫妻需接受心理辅导，医院也应提供此类服务。决定接受检查和治疗时，可以请医生代为推荐一位心理咨询师。心理辅导的介入应与检查治疗同步开始，你们不应等到几近崩溃时才求助心理医师辅导。有些不孕不育治疗过程会涉及个人身心最私密处，直触夫妻诚信的根基，此时，夫妻双方都需要强大的心理支援。有些疗程是漫长且激进的，还可能涉及道德范畴，如辅助生育技术、人工受精、使用捐精捐卵等。

心理因素影响 个人心理状态对生育影响是间接的，但更有力度，会导致激素分泌失衡或阳痿。无适当的心理医师辅导时，不孕不育治疗可能会恶化病情。临床案例显示，许多夫妻决定共同接受不孕不育治疗后，不久即怀孕。也许是这个决定断决了焦虑，从而顺利怀孕。

不明原因

英国有12%的夫妻患有不明原因的不孕不育症。有的夫妻愿意接受激进疗法，但是医生会建议他们再等一等，继续尝试自然怀孕，尝试时间的长短取决于女性孕龄(最多三年)大小。如若不行，还有几种可能有效的治疗手段备选，如宫腔内人工受精结合克罗米酚或卵泡刺激素(FSH)刺激胚胎发育、配子输卵管内移植(GIFT，见P.51)、体外受精(IVF，见P.52～55)。溴隐亭药物对此未见具体成效。免疫因子对不孕不育的帮助正在研究中，前景值得期待。

注意：男人久站小心患上不育

“像一小袋虫子钻进了阴囊，开始感觉并不明显，但站立时精索部位可看到或摸到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，加腹压，还可看到更加严重的静脉曲张，但只要平卧休息就可缓解。”临床上，经常听到男性患者带着上面的苦恼向大夫求助。

静脉曲张不仅好发于人体下肢，也可能发生在男性阴囊上，尤其当男性坐得太久、站立太久时，最易出现这个问题。有统计显示，约10%的30—40岁男性好发此症，而其中，以久站为职业特征的男性教师、售货员、服务生最为常见。

因为男性站、坐时间过久，容易导致阴囊中精索静脉阻塞，产生不正常的肿胀，也就是睾丸静脉血回流不好，滞留在血管中。时间长了，患者可能出现睾丸、大腿内侧、腹股沟及腰部酸痛，或是有睾丸软化、体积变小等现象，严重的从外观即可看到突出的血管，严重影响男性生育能力。

据国外研究显示，精索静脉曲张患者体内自由基含量是正常人的2倍，抗氧化能力却只有正常人的1/2，而过量的自由基会导致体内细胞老化、癌变、增加心血管疾病及白内障的发生率。因此，医生通常会建议男性患者避免久坐、久站，适度休息及运动，以提高身体抗衰老能力。

另外，男性在洗热水澡时，也可随时自我检测，看看两边睾丸是否对称，阴囊是否出现蚯蚓或面条状突出物。如果有酸痛症状，应立刻就医。通常症状轻微者，可施以药物治疗，严重的可考虑静脉结扎手术，约四成病患在术后可改善不育症状。

警惕“时尚骗子”骗走生育力(1)

时尚是很多人的追求，但在追求时尚的过程中，必须加以甄别，以防一些骗子打着时尚的旗号欺骗您的金钱、您的健康。一些时尚的生活方式其实是可恶的健康骗子，一不留神就会把男性的生育能力骗走。那究竟时尚骗子是如何行骗的呢？男性该如何抵御这些时尚骗子的欺骗呢？

时尚骗子骗走您的生育能力

现代男性追求时尚追求范儿，常常穿着有型的紧身衣裤、摆弄新手机、不时还来个烛光晚餐、和三五知己泡个温泉洗个桑拿，却不曾想，这些时尚的生活方式，随时会变成狰狞的骗子，狠狠地把您的生育能力骗走。

1、一次性尿布

随着生活水平的提高，旧时那种可以重复洗刷、反复使用的尿布逐渐被抛弃了，取而代之的是一次性尿布。专家却指出，一次性尿布www.Tulaoshi.com的塑料内衬会使热量在睾丸周围聚集，长时间使用，可使阴囊表面温度明显升高，有可能对儿童发育关键阶段的睾丸发育产生消极影响，埋下不育的风险。

2、长时间穿着紧身牛仔裤

牛仔裤先生时尚又有型，受到众多男性的追捧，广州男科医院专家却表示，男性会阴部汗腺发达，而牛仔裤的布料厚重，汗液、热量无法顺利消散，导致睾丸温度上升，损害其生精功能，同时，紧窄的牛仔裤紧紧地束缚着会阴部，不利于阴囊部的血液循环，同样会对睾丸的生精功能造成不良影响。

3、频繁使用手机，手机放在裤兜里

手机在使用过程中会产生微波辐射，这种高频微波悄悄地对人的神经、血液、免疫系统、眼睛、生殖系统等造成损害，久而久之会让人体不适，并且使精子数量减少、活力下降；另外不少男性图方便，总是把手机放在裤兜里，手机和生殖系统更亲密了，所造成的伤害也就更大。

试管婴儿不希望人们好奇歧视

不希望人们好奇歧视

主持人：卢教授，在这15年中，孩

子开始慢慢进入社会了：上幼儿园，上小学，上初中了，周围人各自的观念还不同，这样的过程您是否有了新的担心？

卢：从传统观念来讲，一般家庭不太愿意暴露孩子是试管婴儿，所以我们也不会，因为这样对孩子的成长有好处。试管婴儿还是要在妈妈的母体里十月怀胎，仅仅是在输卵管的这段时间我们拿到体外培养，我们不希望人们对他们特别好奇、歧视，给孩子造成心理上的障碍。我们希望他们在心理上能够健康地成长。想学医，决不半途而废

主持人：当“第一”还得被媒体曝光，你怎么看待父母和卢教授？

罗：父母创造我不容易，父母对我比较好，我感谢他们。卢教授比较和蔼可亲，可以说是造就我，我诞生也因为卢教授。

主持人：中考之前，卢教授还偷偷跑到你们常德，给你忙活，让你上好高中。你会不会不服气，我自己学习成绩好，我考上去就完了，还用你帮忙？

罗：我不会。因为卢教授这样替我奔波，是为了更稳定地把我保送到常德市最好的一中。

主持人：卢教授，为什么小罗15岁了您还要管，而且一定要争取把他送到当地最好的高中。

卢：我们希望他能得到最好的教学环境。

主持人：但是人们会担心，在他的成长过程中，人为的因素加入之后会不会不好？

卢：造就一个人，环境还是很重要的，没有很多天生的天才，尤其在后天他必须因为很好的环境，或者自己的勤奋。首先小罗还得自己考好，要凭自己的实力考上学校，在他达到分数线的情况下给予一些优惠，我觉得那是可以的。

主持人：你希望将来也学医，但假如再过一两年，你突然不想学这科，想学其他科了怎么办？

罗：不会。我把理想、目标定了，就要朝那个理想、目标奋斗，不能半途而废。试管婴儿的费用

主持人：卢教授，试管婴儿贵不贵？

卢：一般的工薪阶层还是会困难一点，因为这些药品比较贵，中部有些地区在尽量压低试管婴儿所有的成本，一般大概是1.5万至2万元。但我觉得一次性应能承受，因为这些家庭大多是很多年没有孩子，盼子心切，他们愿意为这个事付出很多，我有这种感觉。

主持人：老罗，小罗那时也是这个价钱吗？你们出钱了吗？

父亲：小罗是第一例，我当初没出。因为我们那时工资才三十几块钱，手术费用，检查的话是300块钱，医院后来就没有要我们的。

卢：当时我们承担国家技术攻关的项目，国家的压力很大，不管怎么样，他们怀上了，就千方百计一定要确保。小罗档案要跟踪70年

主持人：问卢教授，现在全国一共有多少试管婴儿？

卢：现在我就不好答，起码有几千个，现在很多中心都在做，像我们那里大概出生的是500多例，还有现在怀孕的还有将近100多。

主持人：会不会在未来出现伦理问题？

卢：现在卫生部颁布了两个管理办法，一个就是精子库的管理办法，一个是辅助生殖技术，包括试管婴儿，植入前诊断等。如果管理得好，它是一个很大的科学成果。如果管理不好，就会伤害人民，这是非常重要的。

主持人：我听说小罗的档案，你们在电脑里要跟踪70年。

卢：对，保存70年，三代。

男性不育症病因知多少

一般情况下，夫妇结婚第1年约80%～85%怀孕，第2年约10%～15%的夫妇会怀孕，如果超过3年不育，就要警惕。绝大多数不育症患者是因为结婚多年不育而来就诊，无其他不适，只是在进行有关方面的体检及实验室检查时才发现异常。

男子不育症，按世界卫生组织的标准为1年，指至少12个月的不避孕性生活史而仍未使女方受孕。原发性男子不育是指一个男子从未使一个女子受孕。继发性男子不育是指一个男子曾经使一个女子受孕。一般来说，男子继发不育较原发不育恢复生育能力的几率大。

目前，不育症已成为一种常见病症。精子的正常值已由每毫升6000万以上降至每毫升2000万以上即算正常。

男子不育症病因十分复杂，世界卫生组织分为16类。主要有以下几个方面：

生殖器官感染男性生殖器官感染致病菌后，炎症的存在会影响性腺的正常分泌及生精功能下降，并使精子的形态改变、活力及存活期下降，从而失去受精能力，导致不育。绝大多数患者会出现急性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、尿道炎及生殖器官结构异常等症状。严重者可造成输精管道、附睾狭窄，甚至梗阻，致使精子不能顺利通过、进入女性体内与卵子结合。

精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛扩张，它会使睾丸的血液回流受阻，温度上升，代谢紊乱，加上有害物质不能及时排出，使睾丸生精障碍，造成少精、精子畸形及活力下降引起不育。

免疫功能异常即男子产生抗精子自身免疫。人体的精液含有多种抗原，如果患有尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎等，血睾屏障被破坏，就会发生免疫反应，产生抗精子抗体。抗精子抗体可使精子失活，造成少精和无精，阻止精卵结合。

内分泌功能障碍有下丘脑、垂体功能异常及甲状腺功能减退等，均可引起促性腺激素分泌异常，影响睾丸功能而导致不育。

性功能障碍包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退及射精障碍等，是导致不育的重要原因。勃起功能障碍是指阴茎不举或不坚，不能插入阴道完成性交。而不射精或逆行射精，是纵使性交却没有足够的精液进入阴道，不能实现精卵相遇并结合。

生殖器官发育异常造成阴茎插入阴道困难，精液不能正常射入阴道内，从而导致不育。常见的有阴茎缺损、小阴茎、大阴茎、尿道严重下裂等。另外睾丸的发育异常会导致精子生成障碍，从而引起不育。

遗传性疾病如先天性生精小管发育不良、混合型性腺发育不全等，会使生精细胞不能生长为成熟、具有正常形态和活力的精子。这些先天性疾病的病因很复杂，主要有遗传因素、环境因素、放射线、化学物质、内分泌失调、妊娠早期风疹病毒感染等。这些致病因素主要是在妊娠前3个月内影响胚胎的发育。

环境理化因素某些维生素及微量元素的缺乏会使精子发育营养不良。吸烟、酗酒、精神紧张也会造成精子发育不全或活力不强。长期服用某些药物及近年来化学试剂、食物添加剂、农药的广泛使用，环境中放射线的辐射等都对生殖功能产生不良影响，导致不育症的发病率不断上升

专家呼吁回归自然受孕

一边是十六七岁的少女偷吃禁果多次堕胎，一边是三十六七岁的高龄妇女怎么也怀不上；一边是不孕不育病急乱投医的痛苦，一边是民间广为流传的“多胞胎”神话诱惑……近年来，随着性观念的开放和生活节奏的加快，各种各样的生育问题困扰着越来越多的年轻人。昨日(19日)，首届全国妇产科药学大会在杭召开，与会专家对不孕不育、“多仔丸”、药物滥用等热点现象进行科学剖析，呼吁回归自然。

年轻时多次流产

导致结婚后怀孕难

今年35岁的玛丽(化名)是外企白领。几年前，她曾有两次意外怀孕经历，但为了事业，她只好忍痛割爱。如今，事业小成的她，却怎么也没想到，要个孩子竟是如此不易。而玛丽只是走进省妇产科医院生殖中心一个普通病例。

“这几年，年轻人中不孕不育率有升高趋势，约占10%。”说到原因，很多专家认为，这与一些人年纪轻轻就多次流产有关。来自杭城一家医院的统计显示，前往该院不孕不育专科治疗的女性，10%以上因为年轻时有过多次流产，当时手术时种种不利因素导致现在无法怀孕。在昨天的大会上，很多医生为此叹息。一位专家还透露说，一些漂亮女人在不孕不育女性中所占比例较高，可能就与其年轻时貌美追求者众多不无关系。

“多仔丸”服用不当

会造成孕妇死亡

不孕不育怎么办？很多人病急乱投医，到处找药吃，找偏方治，于是又延伸出一种现象：因为吃了××药，竟生下多胞胎，最近几年，这样的“神话”在民间广为流传。

省妇产科医院有关专家证实，早几年，在辅助生殖技术刚刚开始，而卫生部对《人类辅助生殖技术管理办法》还没出台之前，“多胞胎”的比例有明显上升迹象，而这与促排卵药物的滥用，特别是一种被民间称为“多仔丸”的药物有很大关系。

被不少人当做生子秘方的“多仔丸”，其实在医学界并不神秘。浙江大学医学院副院长、省妇产科医院著名生殖专家黄荷凤教授告诉记者，那些贴在电线杆上的“多仔丸”，在医学界被称为“促生性排卵药物”，学名叫“枸橼酸氯米芬”胶囊，大多含有促排卵作用的克罗米酚，在临床上如能正确辅助使用，可明显增加排卵数量，是治疗不孕症的常用药。而且这种药很便宜，每瓶约15粒，售价只要几元到20元不等，这也是很多农村妇女四处打听的原因。但是，黄教授强调，其副作用也同样不容忽视，如果滥用，还会造成多胎、早产、难产、孕妇妊娠高血压等负面影响，严重者甚至会致孕产妇死亡。

怀上多胎未必是好事

“千万不要图老师以为多胎就是好事，毕竟人的子宫要符合它自身的规律。”黄教授解释说，事实上多胎不仅会导致孕妇负担增加，严重危害孕妇的健康，如妊娠高血压、产后大出血、难产等，还会影响胎儿生长发育，包括智力方面的发育，以及低体重儿、早产儿、新生儿死亡等比率的升高。因此，多胎儿到最后往往很难成活，而对于本来就不孕不育的患者来说，如何保证妊娠成功，安全生下一个健康的宝宝才是最重要的。因此她建议，如果遇到多胎现象，还是应该到正规医院在医生的指导下减胎，以保证妊娠成功。

昨天到会的专家联手呼吁，市民应杜绝滥用药物，在辅助生殖这一领域，技术也将慢慢回归到只移植一个胚胎，回归到自然周期，这才是科学努力的方向。

生殖器结核可导致不孕

梁女士结婚7年没有怀孕，近日在武汉市结核病医院被确诊是生殖器结核惹的祸。

梁女士成人后，一直有月经失调现象，经期来时浑身发热且下腹坠痛，她先后去过多家医院检查，有的诊断为“子宫内膜异位”，有的诊断为“卵巢囊肿”，甚至是“卵巢癌”，治疗了很

长时间未见好转。最后梁女士来到武汉市结核病医院，经子宫刮宫进行病理检查，确诊为生殖器结核，经对症治疗后，梁女士已有明显好转。

该院陈兆辉主任医师接诊时，梁女士输卵管粘膜已经粘连，管腔阻塞，且输卵管僵硬，丧失了运输功能而不能受孕，以至梁女士未能当上妈妈。

据陈兆辉主任医师介绍，多数生殖器结核患者没有明显症状，易漏诊。为此他提醒，患者若有原发不孕、月经稀少或闭经，未婚女青年有低热、盗汗、盆腔炎或腹水、慢性盆腔炎久治不愈，又有结核病接触史或本人曾经患过肺结核、胸膜炎、肠结核时，均应考虑有患生殖器结核的可能。

害你不孕的电磁辐射

意大利的几位科学家近日警告称，来自家用电器以及电力线的辐射有可能导致一些女性无法怀孕。这些科学家在利用老鼠进行的实验中发现，那些卵巢器官暴露在极低频电磁场(频率在33至50赫兹之间)中的雌鼠在发育方面都受到了一定影响，很多老鼠已失去了正常的生育能力。

科学家担心，类似的伤害也有可能对人类产生影响。例如，来自电冰箱、洗衣机、电水壶、吸尘器和其他家用电器以及电脑终端和电力线的辐射很有可能使一些女性失去受孕能力。据称，每次一种电器启动时都会产生极低频电磁场，另外，当一种电器处于待机状态时也会产生极其微弱的电磁场。

英国国内负责辐射监督的机构-国家放射保护委员会表示，该机构将对上述研究结果进行仔细分析，但表示公众无需因此而过份担忧。

上述科学家来自意大利罗马的L'Aquilia及La Sapienza大学，他们在动物研究中发现极低频电磁场使雌鼠卵巢中大量的生殖细胞无法生育成熟。科学家发现，当他们将未发育成熟的雌鼠生殖细胞置于极低频电磁辐射之中5天后，被置于33赫兹电磁辐射中的生殖细胞中仅有三分之一发育成熟，而被置于50赫兹电磁辐射中的生殖细胞也仅有二分之一发育成熟，相反，远离电磁辐射的生殖细胞却有80%发育成熟。

上述科学家认为，如果长时间处于极低电磁辐射中，人类的生殖能力也会受到类似的负面影响。不过，英国国家放射保护委员会的发言人称，科学家在进行动物实验中使用的极低频电磁辐射相对于人们日常生活中使用的洗碗机或其他家用电器的电磁辐射而言要强烈得多，大多是后者的100甚至1000倍，因此人们不必对此感到过于担忧。

子宫内膜息肉易致不孕

影响精子和卵子的结合 不利于精子存活和受精卵着床

子宫内膜两粒小小的息肉可能会导致不孕。记者从广东省计划生育专科医院了解到，因为子宫内膜长有息肉而致不孕不育的患者不在少数。专家介绍，子宫内膜息肉不仅有可能影响精子和卵子的结合，还可能影响局部内膜的血供，tulaoshi干扰受精卵着床和发育，如果内膜息肉合并感染，更会改变宫腔内的环境，不利于精子存活和受精卵着床。

专家建议，不孕不育患者如果其他方面都无异常，不妨检查一下子宫内膜是否有息肉。如果用宫腔镜检查，患者最好在月经干净后一个星期内进行，因为这时子宫内膜比较薄，不容易掩盖息肉。

案例：

多年不孕原来是小小息肉作怪

今年34岁的张女士已结婚8年，从结婚起就想当妈妈，但一直未能如愿。她和丈夫曾到多家医院求医，但每次检查的结果表明，她丈夫的精液正常，她自己的子宫输卵管造影提示双侧输卵管通畅，月经有规律，B超监测也显示她有成熟卵泡发育和排卵。张女士还严格按照医生的嘱咐，在快排卵的时候同房，可是几年过去了，张女士还是没能怀上宝宝。

近日，张女士再次到医院就诊。医生让她做宫腔镜检查时发现，张女士子宫腔形态正常，只是子宫内膜上长了两粒绿豆大小的息肉。医生帮她摘除了那两粒小息肉。没想到过了两个月，多年不孕的张女士居然就怀孕了。原来，导致张女士多年不孕的，竟然是这两粒小小的息肉。

形成：

与炎症、内分泌紊乱有关

据广东省计划生育专科医院主任医师李素春介绍，在医学上，子宫内膜息肉是指局部的子宫内膜腺体和间质以及伴随的血管过度生长，突入到子宫腔内，是妇科常见的一种宫腔内良性病变。它可以生长在子宫腔内的任何部位，可以单个生长，也可以多个弥漫在整个子宫里面。小的内膜息肉仅为0.2~0.3厘米，大的为2~3厘米或更大，形状可为卵圆形、三角形或不规则状，多数息肉根部有蒂。

子宫内膜息肉形成的原因，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是体内雌激素水平过高有关。患有子宫内膜息肉的患者可以出现以下表现：月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少，淋漓不净。大型内膜息肉或突入宫颈管内的息肉，容易发生感染、坏死，引起不规则阴道流血及恶臭的血性分泌物。

而单个、较小的内膜息肉患者则往往没有症状。由于子宫内膜息肉缺乏典型和恒定的症状，临床上往往难以发现。张女士的病例就属于这种情况。她的月经规则，并没有受到息肉的影响，身体也没有任何不适。如果她没有做宫腔镜检查，很难发现她的子宫里藏着两粒小息肉。

影响：

不孕妇女该病发生率高

据李素春介绍，生殖专家发现，患有不孕症的妇女子宫内膜息肉的发生率高，而切除息肉后，妊娠率增加。在她的病人当中，与张女士有着同样经历的患者并不少见。

到目前为止，子宫内膜息肉引起不孕的机理还不是很清楚。据研究，可能与以下几个方面有关：一是内膜息肉位于子宫角处，阻塞了输卵管开口，影响精子上行和卵子结合；二是巨大、多发的内膜息肉影响局部内膜的血供，干扰受精卵着床和发育；三是内膜息肉合并感染，改变了宫腔内的环境，不利于精子存活和受精卵着床。

治疗：

用宫腔镜诊断摘除子宫内膜息肉

专家介绍，子宫内膜息肉的诊断过去多以子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫为主。但是造影时注入造影剂过多又可掩盖息肉，也容易与子宫黏膜下肌瘤、宫腔内的气泡等相混淆；B超检查受月经周期的影响，对过小的息肉会漏诊；诊断性刮宫可能存在漏刮，或有时将组织刮碎不能明确诊断，故子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫诊断子宫内膜息肉均有局限性。大多数子宫内膜息肉体积很小，即使使用上述传统方法多次检查，也难以发现，让医生得出“子宫正常”的假象，从而延误治疗。

现在，医院更多地采用宫腔镜来进行诊断。宫腔镜可以直视下观察宫腔，直观清晰，在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后，单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除，而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下作全面的刮宫，这样能避免漏刮。对于有生育要求的患者来说，既可以彻底治疗子宫内膜息肉，又可以保持子宫的完整性。专家提醒，宫腔镜诊治内膜息肉宜在月经干净后一个星期内进行，因为这时子宫内膜比较薄，不容易掩盖息肉。　　

试管婴儿缺陷祸起基因

祸起基因缺陷？

目前，科学家还无法准确地解释为什么试管婴儿出生后会面临更大的健康风险。一些辅助生育学(IVF)专家指出，与试管受精相关联的疾病问题的高发率可以追溯到创造孩子胚胎时所用的卵子的缺陷。

三份新的研究显示，在做试管受精而备的卵子中平均有42%携带基因变异，这会让创造出来的胎儿难以顺产。一些专家暗示这归咎于用来刺激排卵的药物。为了更方便地获取卵子，医生都要给做试管受精手术的妇女事先服用排卵药物。

据英国广播公司报道，实验室里用来创造胚胎的卵子经常会带有基因缺陷，因此，更多的IVF专家正呼吁所有用到的卵子都要被筛选。现在，在英国规范IVF的政策要求年龄超过35岁的妇女的卵子都要做非正常染色体数目的扫描。

这个发现，预言性地推动了人们对使用胚胎植入子宫前基因诊断(PGD)的需求增加，PGD是一个检查早期胚胎的一个单细胞的不正常基因的程序。这个程序有时候可能直接就引起胚胎的死亡，但更重要的是，作为一种“搜索-消灭”的方法，它有效地减少了被认为基因不良的孩子的数量。

现在，首批试管婴儿都已长大成人。他们下一代的陆续出生，让试管婴儿引发的健康问题变得更加复杂。

滥用后果严重

监督辅助生殖技术国际委员会2006年6月21日发表报告说，从1978年世界首例试管婴儿诞生起，全世界共有300多万名婴儿通过试管受精方式出生。委员会专家雅克·穆宗说，全世界每年实施大约100万例试管受精手术，年出生婴儿约为20万。

虽然经过20多年的飞速发展，试管受精技术已经催生出一个年收入超过1亿美元的行业，但最近凸显的安全性问题，使它受到的批评越来越多。

事实上，在发现试管婴儿出生后可能会承受更多的健康风险之前，试管受精技术的应用已经带来了很多问题。

许多妇女认为，有了试管受精技术，她们可以无限期推迟生育，当准备好的时候付钱就可以。但大多数人并不知道试管受精的平均怀孕率仅为25.1%，生育率18.5%；也不知道这些过程很痛苦并常常有危险。

北京协和医院妇产科辅助生育与产前诊断中心何方方教授说，目前中国不育人群人数正在逐年上升，“除了先天疾病之外，许多人是自己把自己耽误了。”很多妇女由于工作压力大，总觉得生孩子的事可以先放一放，使本来具备生育能力的自己罹患不孕，而试管受精技术只适用于1%～2%的不孕妇女。

在中国，每10对育龄夫妇中就有1对不育。庞大的市场需求，使很多医疗机构纷纷开展试管受精技术。遗传学家卢光认为，这一技术的滥用如得不到遏制，将影响中国的人口安全。她说：“这比农民买假种子造成粮食绝收后果要严重得多，一旦试管婴儿应用、管理失控，缺陷儿、男女比例失调、近亲结婚等问题将接连出现，并严重影响中国的人口安全。”