咳嗽,也是最容易伪装的,耍小聪明的孩子常借此装病不去上学。聪明的妈妈,你都能分辨出来吗?
【 tulaoshi.com - 咳嗽 】
“咳咳咳”,宝宝咳嗽了,咳得面红耳赤,爸爸妈妈恨不得能代替宝宝难受。爸爸妈妈急着带宝宝就医,希望医生能妙手回春。其实,医生的治疗并不能代替家庭的护理,医生并不能解决所有的问题。爸爸妈妈科学的护理,可显著缩短宝宝的咳嗽时间,减轻咳嗽症状,在宝宝疾病康复中的作用不容忽视。小编这就带着爸爸妈妈们找专家支招去,怎么给咳嗽的宝宝最贴心的护理!
辨别咳嗽小tips:
病毒或细菌性的气管、喉咙感染,环境空气的污染(如抽烟引起的),幼儿不自主的吸呛奶或反胃(胃食道逆流),鼻窦炎引起的鼻涕倒流,过敏体质的气喘性气管炎,心理因素的咳嗽,或口腔、胸腔内的肿瘤等。
注意:过敏性咳嗽与哮喘的关系
有的孩子咳嗽长达3--5个月,甚至半年以上常影响夜间睡眠。一般不发热,胸部检查正常,多次就诊,常常被诊断为“上感”、“气管炎”等,而服用各种抗生素、止咳却没有效果,这是就应该考虑孩子是不是患有过敏性咳嗽。
过敏性咳嗽的诊断标准是:
(1)咳嗽持续或反复发作一个月以后,常在夜间或清晨有发作性咳嗽、痰少,运动后加剧。
(2)临床无感染征象,经较长时间抗生素治疗无效。
(3)应用支气管扩张剂可使咳嗽症状缓解。
(4)有个人过敏或家族过敏史。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)过敏性咳嗽属不典型性咳嗽,对这些患儿长期追踪观察证实,其中有部分患儿发展成典型的哮喘。如患儿已发展成典型哮喘,即按治疗哮喘的GINA方案治疗。
123又快到秋天了。咳嗽、发热、腹泻都是秋天儿科最常见的症状。其中,咳嗽是呼吸系统疾病最经常的表现,而同时,感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病也会导致咳嗽。
咳嗽,也是最容易伪装的,耍小聪明的孩子常借此装病不去上学。聪明的妈妈,你都能分辨出来吗?
第一部分听音辨咳―咳嗽常见的原因和表现
不同原因引起的咳嗽,各有特点。有些可以就地处理,有些需要就诊,请医生治疗。
第二部分就诊与护理诊室里的故事
医生首先详细询问与咳嗽有关的情况,最好由熟悉情况的家长回答。有些患儿家长觉得介绍病情越详细越好,可是医生诊病有重点,不一定需要细碎的内容。询问病情之后,医生对患儿进行体格检查,用听诊器听听气管、支气管和肺部的呼吸音。根据需要再进行一些实验室检查,比如胸部X光片、血常规、呼吸功能测试等。
小链接:百白破联合疫苗,用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病的混合疫苗。1978年纳入儿童计划免疫,分别于儿童3个月、4个月和5个月时接种一针,三针都接种后建立对疾病的免疫力。百日咳和白喉是严重的呼吸系统疾病。长期咳嗽是百日咳的特征;咳嗽引发黏膜脱落导致窒息,是白喉最危险的并发症。
咳嗽不一定吃药
眼见得孩子在受罪,家长无不心急如焚,常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而,孩子用了许多价钱昂贵的药物,为什么症状并没有多少好转?这其中存在善意的误会―“医生看病一定要开药,咳嗽一定要吃止咳药”。随着科学知识的普及,大家逐渐认识到孩子咳嗽不一定吃药。
俗话说,出汗、咳嗽、放屁,三件宝。咳嗽是一种正常的生理防御反射,是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3岁以下的小儿咳嗽反射较差,痰液不易排出,如果家长一见小儿咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽暂时停止,但痰液不能顺利排出,而大量蓄积在气管和支气管内,会造成气管堵塞。另外,小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽,这是生理现象,只是清理晚上积存在呼吸道的黏液,家长不必担心。
咳嗽的家庭护理除了吃药,咳嗽的家庭护理也非常重要。饮食起居方面细心地照顾有助于宝宝痊愈。
起居篇
睡:鼓励孩子多休息。睡觉时可用几个枕头把孩子后背和头撑起,以防止分泌出的黏液滴落到他的喉咙。婴儿可在头部的褥垫下放一个枕头。
居:让孩子有一个无烟的环境,注意保持室内空气流通,避免煤气、尘烟等刺激。
浴:孩子病时不要洗澡,(www.tulaoshi.com)因为洗澡会使血液循环旺盛,且会再受凉。痰多的孩子会因洗澡而增加分泌物,只能在患病一周后,早晨稍有咳嗽,食欲也好,能玩、不发烧时,可在入睡前洗一次澡,觉睡得好,以后就可以隔一天洗一次。
玩:减少户外活动的时间,可以在室内进行阅读、手工等。
练:对于反复咳嗽生病的孩子,平时应该加强身体锻炼,增强抗病能力。关注天气变化,及时增减衣服。防止受凉,尤其是冬季,注意胸腹部保暖。
饮食篇
照顾任何患病的孩子,通用的原则是可口、清淡、有营养的饮食。因为刺激性食物会加重咳嗽,应该少吃咸、酸、辣等味道较重食物。给予温热的饮食,面条、片汤都很好。不吃凉的食品饮料,远离冰淇淋、雪糕、冰汽水。
咳嗽时急速气流从呼吸道黏膜带走水分,炎症造成黏膜缺水,要注意给患儿补充液体。如果发烧,由于出汗造成的体液消耗增加,因此,要多喝水,多吃水果。
应急篇
1.如果孩子的咳嗽是突然发作,要警惕是不是呛了东西,鼓励他将异物咳出来。无效则立即就诊,分秒必争。
2.因为痰堵塞引起的咳嗽,就要帮助咳痰。
具体做法:你坐下,让宝宝头朝下趴在你的膝上,宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部,不要太用力。利用拍击产生的震动,将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力,把痰咳出并吐到盆中。
3.当他正在咳嗽时,要确保他不会着凉,否则可能引起支气管炎。若在室内,关闭空调冷风或漏风的门;若在户外,找个避风的地方,或者大人用身体挡住冷风。
支气管炎是儿童常见的呼吸道疾病,患病率高,一年四季都有可能发病,而寒冷干燥的冬季,更是疾病高发的季节。孩子咳嗽老是不好的问题,让很多人特别是年轻家长们很头疼。如何才能让孩子咳嗽尽快好起来?专家建议,除了必要的药物治疗外,正确的家庭护理也能促进孩子症状的较快改善。
【建议】可以查查支原体
近段时间以来,李女士刚出生不到一岁的女儿乐乐,经常咳嗽,而且一咳嗽就很长时间。为此,李女士经常带着孩子往医院跑。“孩子还不到一岁,目前还不会说话,一直咳嗽,我也不知道什么原因,只能看着干着急。”李女士说,医生给孩子看了病,说可能是支气管有些炎症,但往往输液也没有明显的好转,这可急坏了李女士。
记者昨日从郑州市儿童医院了解到,入冬以来,儿童因咳嗽症状而到医院就诊的人数越来越多。该院大内科首席专家、主任医师王群思介绍,孩子的抵抗力和对外界的适应能力较差,经冷空气刺激后,很容易伤风感冒,孩子感冒后,家长一般会很着急地给孩子看病吃药,但常规检查不能确诊是否感染了某种病原体,简单用药也不一定管用,这就是为何一些儿童患病后用药效果不明显的原因之一。
王群思说,儿童患病,尤其是如果感染支原体后,用普通的感冒药通常无效。王群思提醒家长,孩子感冒,如果长时间不见好转,要带孩子查查支原体,以免延误病情,又造成浪费。
【专家】家长护理很重要
河南省人民医院儿科医生王彦利介绍,儿童患支气管炎时,常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或呕吐、腹泻等。一岁以内的婴幼儿还可能伴有喘息、憋闷,严重时甚至会发生心功能衰竭危及生命。
一般来说,大部分患儿病情较轻,以在家用药、护理为主,这种情况下,家长对患儿的护理便显得尤为重要,具体应做好以下几个方面。
保暖最重要。温度变化、尤其是寒冷的刺激会降低支气管黏膜局部的抵抗力,加重病情,因此家长要根据温度变化及时给患儿增添衣物,不得已带着患儿外出时一定要注意防风、防寒。患儿睡眠时也要注意保暖。
多喝水很关键。由于患儿有不同程度的发热,水分蒸发得比较多,应注意给患儿多喂水。温度适中的白开水、米汤、蛋汤等均可。
补充营养应适当。患儿生病期间营养物质消耗大,发热及细菌毒素等又影响胃肠功能,消化吸收会受到一定影响,因此应该给患儿准备清淡、易消化的流质和半流质食物。稀粥、汤面、水果汁、新鲜蔬菜等都是不错的选择。
适时翻身拍背很必要。患儿支气管内分泌物增多时,会有咳嗽、咳痰现象,为促进分泌物快速排出,可以遵医嘱用雾化吸入剂帮助祛痰,一般每天2~3次,每次5~20分钟。也可以将五指并拢,用空心掌叩击背部,顺序是由下而上、由外向内,促使痰液顺利排出。
退热要慎重。如果患者体温在38.5℃以下,一般不需要服用退热药物,主要针对病因进行治疗,从根本上解决问题。有条件的家庭可以适当采取温水擦洗等物理降温方法。如果体温过高,则需要遵医嘱进行口服或注射退热药物进行降温。
环境卫生要保持。室内温度要适宜,过于寒冷或者太热都不适合疾病的康复。每天要注意及时通风,保持空气清新,同时最好让患儿住在有阳光照射的卧室。如果家中做饭或者有人抽烟,要及时通风,不要令患儿处于烟雾环境,以免影响患者康复。
小儿咳嗽不能吃什么食物?
一、寒凉食物
咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料。此时如饮食过凉,就容易造成肺气闭塞,症状加重,日久不愈。
二、肥甘厚味食物
中医认为咳嗽多为肺热引起,儿童尤其如此。孩子咳嗽时胃肠功能比较薄弱,油炸食品可加重胃肠负担,且助湿助热,滋生痰液,www.tulaoshi.com使咳嗽难以痊愈。
三、鱼腥虾蟹
咳嗽患儿在进食鱼腥类食品后咳嗽加重,这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。对某些鱼、蛋过敏的小孩子更应注意,其中以白鲢、带鱼影响最大。
四、甜酸食物
酸食常敛痰,使痰不易咳出,以致加重病情,使咳嗽难愈。咳嗽严重时苹果、香蕉、橘子、葡萄等都不宜吃,吃甜食也会助热,使炎症不易治愈。
五、橘子
许多人认为橘子是止咳化痰的,于是让患咳嗽的孩子多吃橘子。实际上,橘皮确有止咳化痰的功效,但橘肉反而生热生痰。
六、花生、瓜子、巧克力等
上述食品含油脂较多,食后易滋生痰液,使咳嗽加重。
七、补品
不少家长给体质虚弱的孩子服用一些补品,但孩子咳嗽未愈时应停服补品,以免使咳嗽难愈。
宝宝咳嗽给家长带来无尽的烦恼, 治疗咳嗽的药物铺天盖地,可就是难止孩子的咳嗽,影响孩子和父母的休息,有的咳嗽把吃进的饭菜都吐了出来,爸爸妈妈的心让孩子的咳声揪得紧紧的,药疗、食疗,理疗,雾化治疗,偏方用了一个又一个,可哪一个也不灵验, 久治不愈的宝宝咳嗽困扰着爸爸妈妈。父母们最关心的,最需要解决的是如何止咳。
咳嗽也分好坏
咳嗽是人体的一个防御动作,是一种保护性反射。当呼吸道及肺内受到某种病原微生物感染后,气道黏膜分泌痰的功能就会增强,痰液量增加。这时,咳嗽是机体积极应对疾病的表现。通过咳嗽动作可以咳出下呼吸道的痰,痰中可带出一定量的病原微生物及炎性因子,从而减轻致病因素对呼吸道的侵害,有利于疾病恢复。因此,从某种意义上说,咳嗽是有好处的。
但如果咳嗽主要是因气道黏膜充血水肿引发,或由于长期咳嗽刺激,使咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态,这时的咳嗽就成了对机体的不利因素。
针对病因治咳嗽
大多数孩子咳嗽是由于上呼吸道或气管、支气管感染引起的,包括病毒和细菌感染,常伴有鼻塞、流涕、咽痛、发热等症状。另外,鼻窦炎、支气管内异物、肺结核及心肌炎等,也可能是引起咳嗽的病因。因为咳嗽的病因复杂多样,咳嗽又有利有弊,因此不是简单地服用止咳药就可以解决问题的,要分析咳嗽的原发因素,针对病因合理用药,才会收到好的效果。
有的家长一看到孩子咳嗽,就急于给孩子用止咳药、抗生素,这是不对的。孩子的急性咳嗽,即使是呼吸道感染引起的,也以病毒感染为多,而抗生素只对细菌感染有效。而且,长期反复服用抗生素,还有可能产生药物不良反应及耐药性。这就是为什么有时候使用了很“高级”的抗生素也难以治愈咳嗽的症结。
咳嗽多久才会好
由上呼吸道或气管、支气管感染引起的咳嗽,经正规治疗及调养,一般要1~3周才可基本痊愈。如果咳嗽持续不愈,或时轻时重,病程超过3 周以上,就要注意是否有咳嗽变异性哮喘的可能。这种疾病近年来在儿童中比较常见,以咳嗽为主要表现,但属于哮喘病的发病机理,尤其是夜间咳嗽加重。遇到这种情况,要到医院明确诊断。
秋天如何让宝宝远离感冒
“一场秋雨一场寒”,天气越来越凉,气候干燥,冷暖多变,是呼吸道感染的高发期,尤其是抵抗力较差的孩子们极易患上感冒,空气干燥能直接影响呼吸道的免疫功能,最近天气骤然降温,小儿科呼吸道疾病明显增多,流涕、咳嗽、发热的幼儿几乎占儿科门诊就诊的2/3以上,为了减少与预防呼吸道疾病的发生,我们先简单介绍一下小儿呼吸道的发育、解剖和生理上的特点。
人体呼吸道基本功能是吸入带有一定湿度的氧气,呼出一定量的二氧化碳,呼吸道是保证气体交换正常进行的物质基础,包括有鼻腔、鼻窦、鼻泪管、耳咽管、咽部、扁桃体、喉部、气管及支气管。咽喉部以上我们称之为上呼吸道,喉部以下气管及支气管称之为下呼吸道。从新生儿到儿童(15岁以下)的呼吸道是逐渐长大、长长的过程,其周围组织也是从小到大,如鼻腔、咽部、喉部;有的是从无到有,如鼻窦、扁桃体、鼻毛,在新生儿期是没发育的,鼻窦是6~10岁才开始发育;有的从细到粗,如气管、支气管、鼻泪管;有的从短到长,如气管、支气管、鼻泪管;还有耳咽管从水平方向的位置发育成垂直位置等等这些都是从幼稚不成熟状态随着人体各器官的发育到成熟的状态,由此可见对幼儿应重点注意呼吸道在防止疾病上的薄弱环节。
了解了各年龄段呼吸道的特点及患病时的表现,能帮助我们及时做出初步诊断,更重要的是防患于未然。在对宝宝进行日常护理时需注意以下几个方面:
保持室内空气新鲜,温湿度适宜。秋季天气多变,许多家庭因怕冷,不愿经常开窗通风,造成室内空气污浊,不流通,这样空气中的病原微生物含量就会增多,极易侵入人体呼吸道造成感染。开窗通风对于降低呼吸道感染的发生是极为重要的,尤其是当家中有人患感冒时更要经常通风换气。
衣着适宜。当秋季来临时,不要急于给宝宝添加衣服,加上后就不好减掉了,因为天气一天比一天冷,只能是越加越多。最好的办法是大人与宝宝穿一样厚薄的衣服,如果大人静坐时不感到冷,宝宝就不会冷。家长们往往会给孩子穿得很多很厚,有时,解开衣服后发现孩子身上都是潮湿的。其实,没有必要给孩子穿得太厚。首先,孩子在重重包裹之下,活动受到了限制,而且还会很不舒服;其次,穿着过厚不利于孩子散热。因此孩子的衣着不宜过厚,只要注意室内外温差,及时增减衣服就可以了。
保温防寒。秋季干燥,气温寒冷,对呼吸道黏膜都是劣性刺激。所以保护呼吸道要从秋季开始,不仅注意室内温度,还要保持一定湿度,充分利用加湿器,最好调节在50%~70%左右,防止干燥把呼吸道水分带走,促使黏膜干涩、皲裂、变薄,失去防卫能力。另外,寒潮袭来时不要随便放孩子到户外遭受冷风袭击。
坚持户外活动。户外运动和冷空气的刺激对于增强孩子呼吸道的抗病能力很有帮助。秋季,家长们可以选择风小,阳光充足,一天中气温相对较高的时段让孩子在户外运动。
饮食合理。饮食上坚持多样、平衡、适量的原则。避免偏食、挑食和饮食单一。秋季因为空气干燥,可以给孩子适当多饮水,多吃些新鲜的蔬菜、水果来补充维生素,尤其是维生素C还具有一定的抗感冒作用。同时多吃豆制品、鱼虾蛋类等能够提供优质蛋白质的食品,从www.Tulaoshi.com而增强机体的抗病能力。
避免接触传染源。尽量少带孩子去人多、空气污浊的地方,尽量避免到有感冒患者的亲戚朋友家做客,减少被传染的机会。家中有人感冒时最好少与孩子接触或让患者戴上口罩。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)那么,如果宝宝感冒后用什么药呢?用不用抗生素?这要依病情而定,由于感冒多由病毒引起,现在抗病毒药品很多,但没有特效的,如家长护理周到,不发热者,多数患儿3~5天可自愈,感冒早期多休息,多饮水,多吃水果及容易消化的食物。当宝宝发热至38.5℃以上可用退热药,退热药有好多种,有的患儿服退热药有腹泻,或出现皮疹,最好挑平日服用副作用少的那一种,发热时衣服要宽松,不盖厚被,头部枕稍凉的冷水袋,这也是帮助退热的办法,如发热不退,咳嗽频繁又重,吐黄痰伴有喘,就不是感冒了,可能是气管炎或肺炎,最好到正规医院儿科就诊,听从医生的诊治。
由于缺乏水分的湿润,秋季常可使宝宝的咽喉、鼻腔有干燥之感,秋燥之邪更易通过口鼻呼吸道或皮肤毛孔而侵犯入肺。因此,秋天的咳嗽 ,多以燥性咳嗽为主。 所以这个季节宝宝患气管炎,上呼吸道感染、过敏性咳嗽的宝宝增多。
秋天气候干燥,本来身体很好的人也会喉痒咳嗽 ,干咳无痰。对于我们的宝宝来说更是这样。
由于缺乏水分的湿润,秋季常可使宝宝的咽喉、鼻腔有干燥之感,秋燥之邪更易通过口鼻呼吸道或皮肤毛孔而侵犯入肺。因此,秋天的咳嗽 ,多以燥性咳嗽为主。 所以这个季节宝宝患气管炎,上呼吸道感染、过敏性咳嗽的宝宝增多。
秋天的燥咳,有温燥与凉燥之分。一般以中秋 节为界线,中秋以前有暑热的余气,故多见于温燥;中秋之后,秋风渐紧,寒凉渐重,故多出现凉燥。当然,秋燥温与凉的变化,还与人的体质和机体反应有关。温燥咳嗽是燥而偏热的类型,常见症状有干咳无痰,或者有少量粘痰,不易咯出,甚至可见痰中带血,兼有咽喉肿痛,皮肤和口鼻干燥,口渴心烦,舌边尖红,苔薄黄而干。初发病时,还可有发热和轻微怕冷的感觉。凉燥咳嗽是燥而偏寒的类型,病发时怕冷,发热很轻,头痛鼻塞,咽喉发痒或干痛,咳嗽,咯痰不爽,口干唇燥,舌苔薄白而干。
秋天咳嗽常用药:
西药:希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等。
中药:小儿止咳糖浆(露)、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、鲜竹沥。
配合使用目前较多的中药外贴,由于不用辨证效果较好,比较受推崇。如百草琼浆益气贴、夏天用的三伏帖等。
如果宝宝夜间咳嗽很重,并伴随发热症状,应在医生诊治后用药。
秋风阵阵,秋凉乍起,应及时添加衣服,预防感冒。秋梨上市,每天吃1-2个,可养肺润燥、润肠通便、预防咳嗽 。此外,金桔有很好的止咳作用,每天可食3次,每次5-6颗,也有药效。
来源:http://www.tulaoshi.com/n/20151211/1029300.html
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