月经前乳房胀痛隐藏不孕征兆

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月经前乳房胀痛隐藏不孕征兆

不少妇女在经前有乳房胀痛的感觉，但是往往忍此疾患不去就医，原因是认为这是小毛病，不重视，结果使病情一误再误。四川生殖专科医院专家介绍：经前太早出现乳房胀痛，月经干净后或排卵后出现乳房胀痛，穿内衣或触摸时皆会疼痛，这种现象是属于病态，很容易产生妇科疾病，如不孕症和乳房肿瘤等。

经前乳房胀痛是妇科病的一个早期且重要的信号。严格地说，女性乳房属生殖系统的一部分，受雌孕激素的影响很大。如果在某个阶段身体的内分泌系统或卵巢功能发生紊乱，就会对月经周期及乳房组织有影响，从而产生一系列病变，最常见的，也是最轻的症状就是月经前乳胀。如果不给予必要的调理或治疗，就会出现更多的不适，如：经前头疼、烦躁、失眠，甚至经前周身痛、轻度浮肿等等。这些症状在月经后逐渐消失，逐月一次，反复发生，医学上称之为经前期紧张综合症。长此下去就会形成乳腺病，最常见的是乳腺增生，月经也可能因此而失调，出现月经紊乱或闭经，续而引发不孕。

中医对此病早有所识，认为妇女在经前有乳房胀痛是与肝肾失调、气滞血瘀等因素有关，中医认为乳房是胃经所管 ,乳头属肝经所治。因此一切乳房疾病或发育不良或乳房萎缩 ,皆从肝胃调治 ,根据不同病情对症下药 ,常会获得良效。而本病治疗分类如下 :

(一)肝郁气滞 :这类妇女大部份都有情绪不畅的病史或生活压力过大 ,除了乳房乳头胀痛不可触摸外 ,伴烦躁不安、胸闷、肋骨抽痛、易怒、反胃、下腹两旁胀痛、月经夹血块色黑、性生活不协调、脸上长黑斑等。治疗宜调肝理气和胃 ,常用药有乌药、郁金、佛手、白芍、青皮、白术、麦芽、路路通等。

(二)肝郁脾湿 :常见的症状有经前乳房胀痛、触痛明显、下腹胀痛伴下坠感、胃口不好、四肢无力、易腹泻、平时白带多、月经量多色淡等 ,治疗要健脾利湿行气 ,常用药有茯苓、白术、苡仁、厚朴、川楝子、合欢皮等。

(三)肝肾阴虚 :这类妇女除了乳房胀痛外常会烦热、睡眠不宁、头痛眩晕、手足心热、口唇色红、唇舌易溃破、身体瘦弱吃不胖、腰酸、膝无力等。治疗宜滋肾养肝、常用药有沙参、麦冬、生地、川楝子、香附、白芍、丹参、泽兰等。

治疗本症宜持之以恒，服药的黄金时段是在经前乳胀时开始服药，直到经来胀痛消失为止，如此调理月经三个周期，大部份的乳房胀痛都会痊愈。值得一提的是，乳房胀痛除了服药外，更重要一点是保持乐观情绪，切忌常常发怒或生闷气，平时多运动与参加适当的社交活动，在月经前一周少吃食盐和辛辣刺激的饮食，讲究科学饮食，节制富含高脂肪类的食物，膳食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，患有周期性乳房胀痛的女性，可采用低脂膳食能缓解经前期乳房胀痛，这样再配合服药就会达到最高效果。

38岁以后9成女性不易受孕

小莲、小雨、小文三姐妹都不到30岁，没有流产过，都刚结婚不久。近日，三姐妹一起被诊断为子宫内膜异位症，要接受不孕不育治疗。

沙爱国说，很多患者以为子宫内膜异位症是由流产引起的，其实，它也可以受遗传影响，据统计，内异症患者直系亲属的发病风险是无家族病史者的7倍。

一经确诊为子宫内膜异位症，要尽早治疗，沙爱国说，发现子宫内膜异位症，没有积极治疗者与积极治疗者的受孕率在5年后将相差一倍，要是积极治疗，有一半以上可以受孕。

不孕症tuLaoShi.com，最大的敌人是年龄，卵巢到了30岁就是顶峰，38岁后，女性的受孕率不到10%，因此，尽早治疗是解决不孕的关键。

六成不育症为继发性不育

不育症是指未避孕的情况下，一年未能受孕。调查数据显示，10%—15%的夫妇患有不育症。不育症的界定时间是1年，但由于女性35岁以后的生育能力明显减退，一些专家认为，35岁以后界定不育症的时间应当缩短到6个月，因此大龄夫妇应在半年之内尽早诊治。

还有以下一些情况，应提早到医院就诊：月经不规律或闭经，有过两次或两次以上流产，男方曾有前列腺感染，任何一方有盆腔或生殖器感染史，女方有子宮内膜异位症或痛经，有溢乳现象，有痤疮过多或多毛症。从未生育的夫妇，患有原发性不育，约占40%。曾经怀孕流产，或生育第一个孩子后很难再生育的夫妇，称为继发性不育，约占60%。调查显示，30%的不育症是由女性原因引起的，30%由男性原因引起，30%是夫妇双方都有问题，还有10%原因不明。

不育症经过医院检查，医生可以根据病情进行诊断和治疗。部分病人通过常规治疗可以怀孕，通过常规治疗仍不怀孕的可以通过辅助生殖技术帮助不育夫妇妊娠。实施辅助生殖技术要遵循知情同意原则，并签署知情同意书后才能实施。

陕西省妇幼保健院生殖中心主任医师 龚世珣

细数预告不孕的"蛛丝马迹"

社会在进步，但是人类的生育能力似乎在退步，尤其是职业压力，生活压力大的女性和男性的生育TuLaoShi.com能力都在下降，很多女性都认为没有生育小孩的女性不算是一个完整的女性，那么女性们应该怎样防范不孕的出现呢?

大多数不孕症是后天疾病所引发的

女性不孕的原因是多方面的 ，大致可分为三大类 ：器质病变因素、免疫因素、内分泌因素，但有时这三类或其中的两类原因可能是并存的。如何预防该病的发生，如何早期诊断、早期治疗，是非常重要的一环，当然也是人们普遍关心的话题。其实，许多女性不孕，的确是可以有效预防的。

我们知道，临床除少数女性是因为先天生理缺陷发生不孕外，大多数不孕症是后天疾病所引发的。这些后天的疾病因素，都是可以有效预防的，只要在青春期、在婚前婚后注意防护，只要做到关心、呵护生殖系统，只要及时发现不孕不育的蛛丝马迹，就完全可以将女性不孕症的发病率降低下来。

一、性经历过早者易患不孕症

大量的临床资料证实，女性过早的进行性生活，不仅容易导致生殖系统感染，也会因服用避孕药(包括紧急避孕药)、人工流产或者药物流产等引起内分泌失调，使排卵受到影响。凡是有性经历较早而结婚后又发生不孕症者，应该尽快系统检查看看，以免病情加重，影响治疗效果。

二、性征发育迟缓者常常易患不孕症

要注意观察自身发育状况，一旦第二性征的发育迟缓，应该引起足够的重视，并及时到医院检查。第二性征的发育是为生育能力奠定基础的阶段，在一般情况下，女性12-14岁时月经就会初潮，之后体毛开始生长，乳房逐渐发育隆起，倘若到了发育年龄而没有生理发育方面的变化，本人及家长就应该引起重视，特别身体方面还有其他异常时，应该及时到医院妇科检查，以及早预防不孕症的发生。

三、不注意经期保护者容易发生不孕症

月经来潮期间应该特别呵护，注意适当休息，不可剧烈活动，不宜进食生冷食物，如果没有做到经期呵护，发生生殖系统感染的概率会大大增加，月经不调、子宫内膜异位症等疾病发病率常常增多，一些不注意经期卫生者，还有可能发生阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，附件炎、盆腔炎等，发生输卵管阻塞、通而不畅的可能性增加。在打算怀孕而不能怀孕时，应该尽快到医院检查。

及时发现内分泌方面的问题。月经是反映女性生内分泌情况的晴雨表，很多内分泌疾病常常表现在月经上，从月经周期、月经颜色、月经量等方面，可以判断内分泌的情况。如果月经稀发、闭经、痛经、月经不止时，就应该及时到医院就诊。

正视人工助孕风险

不少不育夫妇视辅助生殖技术为“福音”，但我们不能小视可能面临的风险。

●如果采用质量不佳的精子，会将父辈的一些疾病传给下一代。

●单精子注射出生的一些试管婴儿智商明显偏低。

●试管婴儿技术的妊娠率是25%~30%，但正常分娩率只有8%~20%,，并可能使孕妇发生卵巢过度刺激综合征及宫外孕等问题。

●把人类辅助生殖技术人为地分为第一、二、三、四代是不科学的，认为这些技术一代比一代强更是认识上的误区。

不育是个久远的世界性问题。据估计，全世界有5000万~8000万人有生育问题，其中男性生殖异常不低于50%。据浙江、重庆、辽宁大连的3家妇产医院提供的多年门诊统计结果推断，我国不育症发病率约占育夫妇的10%左右。不育使人痛苦，甚至导致家庭破裂。开展人工辅助生殖技术能为其中少数患者排忧解难。但近日在重庆召开的卫生部实施《人类辅助生殖技术管理办法》工作会上，有专家认为，应提醒选择这一特殊技术的人们，他们有可能要面临一个生命质量的风险。

自1978年7月25日，世界第一例通过体外受精的试管婴儿露易。布朗在英国诞生后，人类辅助生殖技术便迅速在世界各国发展起来，至今全世界已有超过15万个试管婴儿诞生。我国北京、上海、广州、长沙、济南等不少大城市也相继开展了试管婴儿工作，1998年第一个中国试管婴儿在北医三院诞生。

这种被之为常规试管婴儿的技术，主要是为了解决女性输卵管阻塞问题。手术将卵子取出后，在体外与男方的精子“自然”受精。到20世纪90年代初，单精子显微技术的出现，使部分过去根本无法生育的男人也有了生育自己孩子的机会，即有显微技术将一个活精子注射到单一卵细胞中，在体外培养受精至2∽8个细胞时，再移植到子宫内。1993年世界第一个单精子注射的试管婴儿诞生，至今这类试管婴儿已达2000名以上，我国最早的一例是1994年，但从遗传学角度看，采用这种方法风险极大，未必获得好报。

自然受孕乃天地之道，生命的繁衍经历着一个自然选择、优胜劣汰的过程；当数以亿计的精子通过阴道、宫颈、输卵管后，最终只有最强的一个“竞争上岗”,质量不佳的精子将被淘汰出局。而单精子注射受孕的供精者绝大多数精子质量和数量低下，有的甚至采用不能活动的重症无力型精子或睾丸内尚未成熟的精子。这种精卵结合，很难保证后代不继承其遗传上的缺陷。例如纤毛不动综合征患者，因精子鞭毛中轴丝的结构异常不能运动，多数患者不能生育，还伴有慢性咳嗽、多痰、肺不张等呼吸系统的症状。通过辅助技术受孕后，这些缺陷有可能遗传给下一代。

尽管我国对试管婴儿的生命质量尚无追踪研究，但国际是对使用单精子显微注射技术一直存在较大争议。据介绍，瑞典用这一技术出生的婴儿约2000人，瑞典歌德堡萨尔格伦斯卡医院专家通过对比研究证实：借助精子注射技术出生的男孩易患不育症。他们对1139名这样出生的儿童与自然受孕和常规试管婴儿出生的儿童对比研究发现，单精子注射出生的男孩中患尿道下裂症的比例高出正常出生儿童75%。而以往的研究表明，尿道下裂将引发不育症。澳大利亚也进行了这样的比较研究，发现出生一年后，单精子注射出生的婴儿智商发育明显低于前两者，其中15名男婴智商值低于85。

法国对370名体外受精的孩子试管婴儿的体质进行了6∽13跟踪调查，发现他们中早产儿较多，19%需戴眼镜，7.7%看过牙医，10%做过外科修复手术，6%需心理帮助。专家担心，现代医学技术在解决部分人不育症的同时，也使原属将被自然界淘汰的变异基因可以继续繁衍下去。大量不良基因得以遗传，将使自然界的选择同时丧失，最终导致人类素质的退化。

目前，国际上最先进的治疗中心试管婴儿妊娠率只有25%∽30%,而妊娠率不等于出生率，其中1/3∽2/3将以胚胎坏死或流产而告终，只有8%∽20%的患者能正常分娩。单精子注射试管婴儿的精子质量相对较差，胚胎坏死、流产比例远高于正常妊娠者。常规试管婴儿则使多胎率高达10%以上，多胎不但会给母亲带来危险，而且会给后代健康带来不良影响。此外，孕育试管婴儿的妇女还有可能发生卵巢过度刺激综合征、宫外孕、多胎等问题。

卫生部副部长彭玉在会上说，开展人工辅助生殖技术是为了解决少数人不育的问题，而不是给人类健康增加麻烦和危害。因此不能只宣传积极的一面，而不强调或宣传这些技术可能给社会、伦理、道德、法律、人群健康和子孙后代带来的危害和负面影响。国内有人把常规试管婴儿、单精子注射技术、胚胎遗传病诊断技术、卵浆置换技术等试管婴儿及其衍生技术人为地分为第一、二、三、四代是不科学和不符合实际的，若宣称“这些技术一代比一代强”就更是不对。

没有人希望自己通过试管婴儿出生的孩子智商低下或潜存某种遗传疾病。渴望儿女的人们，不要以为人工辅助生殖技术带来的全是惊喜。

患急性输卵管炎能怀孕吗

随着工作压力增大、环境污染日益严重以及结婚、生育年龄的一推再推，不孕不育患者逐年增多，已占育龄女性的10%左右。6月25日，大河义诊台联合省人民医院生殖医学研究所，通过热线，为广大不孕不育患者解答疑惑。

陈女士问：我前两天感冒了，发烧至39℃。服用了感冒药和头孢类的消炎药，我计划这个月要孩子，不知道药物有没有影响？

张翠莲主任医师答：一般来说，孕前服用正常的感冒药和消炎药对怀孕影响不大。但由于出现了发烧症状，怀孕前就需要做TORCH病毒检测。因为一些病毒感染也会导致发烧，症状与上呼吸道感染、扁桃体发炎症状相似，病毒感染会影响受孕质量，检测后若没有发现病毒时可以怀孕，发现病毒则需要治疗1~2周后方可怀孕。

李女士问：去年2月，我怀过一次孕，结果流产了。现在一直怀不上，去医院做B超检查发现卵泡一直长不大，不能排卵，该怎么办？

李杭生主任医师答：首先应该检查性激素六项，看卵巢的排卵功能有无异常，如果异常，需要先对卵巢进行周期调整；如果没有异常，可以使用促排卵的相关药物帮助卵泡发育和排出，但是这些药物必须在专科医生的指导下使用，否则因使用不当可引起卵巢过度刺激，使雌激素明显上升，引发代谢异常，甚至损害肝肾功能。

李女士问：我被查出有衣原体、支原体感染，这影响怀孕吗？需要做哪些治疗？

谷保霞主治医师答：患了衣原体、支原体感染，一定要及早治疗，否则可能使女性输卵管阻塞或受伤，甚至引起不孕；病愈前最好别怀孕，否则可造成宫内感染，甚至早孕期有流产可能。

一般来讲，常规消炎药对支原体、衣原体效果不明显，在选择药物时因其针对个体差异而存在不同程度的耐药性或不良反应，需要到医院进行检查和药敏试验，根据药敏结果选择相应的抗生素治疗。

周女士问：我输卵管双侧积水，但月经正常，除了做试管婴儿，还有什么方法？它们各有什么优缺点？

郭海彬主治医师答：你可以选择腹腔镜下双侧输卵管造口术，解除梗阻粘连问题，但是手术后再次粘连导致积水的复发是目前很难克服的缺点。所以，如果该手术后3~6个月仍然没有怀孕，这时要尽早接受试管婴儿技术，因为随着年龄的增长，卵巢功能会下降，高龄女性的妊娠成功率低于年轻女性。

陈先生问：人工授精和试管婴儿分别适合什么样的人？是否有严格的适应证？

张翠莲主任医师答：人工授精适合于女方输卵管通畅，而男方轻度的少弱精，不明原因不孕或性生活障碍者；试管婴儿技术适用于女方各种因素导致输卵管梗阻、排卵障碍、子宫内膜异位症；男方少精症、弱精症、三次人工授精失败的不明原因的不孕或免疫不育者；卵泡浆内单精子注射技术(称第二代试管婴儿技术)适用于男性严重的少、弱、畸精子症，不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)、精子顶体异常等。

郑先生：做试管婴儿前，男女分别需要做哪些检查，做精子、性激素、测排卵、输卵管、染色体等检查，检查时间上是否有要求？检查前需要做哪些准备？多长时间才会出结果？

张翠莲主任医师答：除了一些常规的体检外，女方需要在月经的第2~5天早晨空腹查性激素六项，在月经干净后的3~5天行输卵管的造影检查；男方需要禁欲3~7天检查精液；双方的染色体检查。除了染色体检查需要3~4周才能出结果外，其他的检查大多在1~3天内会有结果。

一句话问答集锦

问：我被检查出死精，还能不能做试管婴儿？

答：需要复查精液分析，必要时给予药物治疗，部分患者可接受试管婴儿助孕治疗。

问：我有过一次宫外孕，切除了一侧输卵管，还可以自然受孕吗？

答：理论上讲，切除了一侧输卵管后受孕机会下降一半。但能否受孕还要看对侧输卵管的功能如何，需要做输卵管的造影检查了解对侧输卵管的通畅程度，还要警惕重复性宫外孕的发生。

问：什么情况下需要做睾丸活检，如果活检无生殖细胞，但性激素正常，还有办法怀孕吗？

答：如果射出的精液无精子需要做睾丸活检。如果性激素正常而活检无生殖细胞，为排除局灶性病变，要进行重复活检。

问：我患急性输卵管炎，会不会影响怀孕？

答：输卵管炎是导致输卵管不通的主要原因，而输卵管不通是不可能自然受孕的。在治疗上，慢性炎症很难治愈。急性输卵管炎若不积极治疗，或治疗不彻底就会转为慢性炎症

警惕容易造成不育的睡姿

有不少男性朋友喜欢趴着睡。这种俯卧位的睡眠方式不但容易压迫内脏、使呼吸不畅，对生殖系统也有一定影响。尤其对年轻人来说，危害更大。

首先，长期趴着睡会压迫阴囊，刺激阴茎，容易造成频繁遗精。频繁遗精会导致头晕、背痛、疲乏无力、注意力不集中，严重的话还会影响正常工作和生活。年轻人本来就对阴茎刺激反应敏感，更不要采取这种睡姿。还有，频繁遗精的人也要当心这种睡姿加重病情。

另外，阴囊是男人“小冰箱”。它需要保持一个恒定的温度，才有利于精子的生成。趴着睡会使阴囊温度升高，又不容易及时散热，所以对精子生长也有一定影响。尚未生育的年轻人尤其要当心。

采取什么样的睡姿比较好呢？一般来说，原则是不压迫内脏器官，有利于休息。建议男士采取仰卧位或右侧位睡姿，这样既不压迫精囊，也不压迫心脏(左侧位会压迫心脏)，对身体最好。

相关：男性不育 生活上四大误区与应对

健康宝宝的先决条件，必须是健康的精子和卵子结合的结晶。可是，工作压力、环境污染及性病等因素导致男性播种能力呈逐年下降的趋势。由于认识上的误区以及生活习惯而导致的男性不育是完全可以避免和预防的。

误区一：生孩子是女人的事，不能生育就让妻子去看医生吧！取精液检查太麻烦了。

在生儿育女方面女性承担着更多的责任，但是生育离不开“男女搭配”。由于男性的睾丸是人体内最容易受到外界环境因素影响的器官，因此男同胞更要加强自我防范。男性播种能力的检查方法与女性生育力检查相比较，取精液作检查已经是很方便了。 　

应对策略：夫妻不育，匹夫有责。丈夫应该首先去医院咨询检查。

误区二：蒸桑拿，干净又除乏。

睾丸最怕高温了，经常在温度较高的环境中生活工作可抑制精子的生产。比如经常蒸桑拿、穿紧身裤、长期使用电热毯、厨师、锅炉工、炼铁工人、夏季露天作业等高温环境因素对男性播种能力影响甚大。

应对策略：去除高温等不利环境，更不要刻意制造高温因素。

误区三：“饭后一支烟，胜似活神仙”。吸烟方显男人本色。

烟草中的有害成分通过血液tuLaoShi.com循环可以进入生殖系统而直接或间接发生毒性作用。对准爸爸而言，吸烟不仅会影响到受孕的成功率，而且会严重地影响受精卵和胚胎的质量。另外，长期大量地吸烟更容易发生性功能障碍，也间接地降低了生育力。被动吸烟者危害更甚。

应对策略：为了下一代，不要“活神仙”。如果禁烟对人们来说，只是一种号召，那么对准备要生孩子的夫妇来说，则是一道命令。

误区四：绝对避免用电脑等电器，杜绝环境污染。

家电的电磁辐射大多是安全的。只要合理地使用家电，它们对生殖健康的影响很微小。

环境污染是精子质量显著下降的罪魁祸首之一。只是大多数污染对人体伤害需通过长期不断的接触，各种有害因素累积起来再加上个人体质的原因，才能发作出来。每个人都有抵抗力，既要重视它，也不需要过于担心。

应对策略：辨证认识，尽量减少和避免污染但不要杞人忧天。

生孩子是难以实现的梦想吗？

生儿育女原本是最自然不过的事情，现在却成为越来越多夫妻难以实现的梦想。你是真的不能孕育生子了吗？请专家为你解答到底什么是不孕症。

不孕症的种类

临床上，一般把不孕症大致分为原发性不孕症和继发性不孕症两类。原发性不孕症系指女性婚后从未有过妊娠；继发性不孕症，是指女性婚后曾有过1次或几次妊娠，隔2年后未曾避孕而未再怀孕者。由于我国提倡计划生育，如果采用避孕措施，则不孕时间应当从终止避孕后开始算起，经过2年未再妊娠者，才可称为不孕。

对于再婚夫妻来说，若女方在前次结婚后有过妊娠，此次婚后未避孕，但一直未孕，应当作为继发性不孕看待，其不孕年限应当从再婚后算起，如果再婚后2年未受孕便可称为继发性不孕。对于只有一个活婴的继发性不孕者，有人称之为“一子性不孕”。

如果根据不孕症发生的原因来划分，又可将不孕症分为“相对性不孕”和“绝对性不孕”两种。“相对性不孕”系指夫妻一方或双方由于某种因素阻碍受孕，或生育力下降，引起暂时性不孕，经过恰当处理或治疗后仍能怀孕者，如子宫发育不良，子宫极度前屈、后倾或后屈等所致不孕。“绝对性不孕”是指夫妻一方或双方有先天或后天的严重解剖或生理方面的缺陷，无法纠正或经过治疗后仍不能受孕者。先天性疾患如女方的子宫或卵巢先天缺少或男方睾丸先天未发育、无精子等；后天疾患如生殖器结核或肿瘤亦均可严重破坏生育能力，而导致“绝对性不孕”。孕育权威指出，部分绝对性不孕患者通过医疗辅助受孕技术，有望获得生育机会。