注意：想怀孕时机最为重要

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注意：想怀孕时机最为重要

　　几十年来，我们一直被误导了，以为“正常”精液分析(根据世界卫生组织制定的标准)结果就意味着男性一方没有问题，而女性一方就必须承担所有责任。 不幸的是，还有很多医生坚持这样的思维定式。事实上，许多医生并不是生殖内分泌学家，他们并不明白异常精子形态学或精子DNA分析的含义。因此，我们不能 仅凭现有分析结果下结论。正是这个理由，我认为所有男性都能改善精子质量，无论他们的精子分析结果是否“正常”。改掉不良生活习惯，增补营养药品和矿物质 将有可能产生更高质量的精子。所有男性都应该按照这些建议行事，无论精子分析结果如何。

　　卵子

　　对女性而言，医生希望弄清楚的第一件事情是排卵期是否正常。这一般只需要谈到月经出血量便可以知道。第一次看医生时，把月经周期表、基础体温图 拿给医生看会帮上很大的忙，哪怕只是前几次月经周期的长度也很能说明问题。许多夫妇都在使用尿检排卵试剂、尿液监测仪器或其他方法确定排卵期。这些也是相 当重要的信息，可以帮助确定黄体期长度。

　　哪怕月经周期向来像“钟表”一样准确，医生也希望确认排卵期情况。评估排卵期最常见的测试是血清助孕酮测试。助孕酮只在排卵后才上升到可以测量到的水平，因此在黄体期释放的中期回到医生那里做血清助孕酮检查。

　　助孕酮会在排卵后的第7天达到最高峰，有时候，医生会请受检女性在月经的第21到24天进行这项测试。如我们在第5章“时机最为重要：预测排卵 期”里看到的，这是一种过分简单化的做法。但是，假如月经周期相隔大约28天，那就是相当接近的数字了。如果周期间隔并不是28天，则应该对医生讲起此 事。医生会非常感谢大家这样做，并据此调整二次问诊的日期。

　　卵子质量是另一个麻烦问题，而且复杂得多。除开确保每月都有一枚卵子排出以外，卵子的质量也是相当重要的。卵子质量最容易受年龄影响，尽管每天 都有新的精子制造出来，但是，女性自打出生以后，就再没有更多卵子了。卵子质量随女性年龄的增长而下降，这跟人体的其他细胞类型是一样的，比如皮肤、心脏 和骨肌细胞。

　　对卵子质量的正式测试称为“卵泡库存量”测试，当前限制在一定范围内，尤其针对某些类型的女性有限制，比如她们往往是第一次去找医生咨询与生育 相关的问题，却又没有进行其他基本的测试(如子宫输卵管X线摄影术、精液分析、超声波、体检、助孕酮测量)，有些妇女尝试怀孕的时间还不到一年。目前最常 见的“卵泡库存量”筛检测验，包括窦卵泡计数和对可刺激卵泡生长的激素及雌二醇的及时血液测量。克罗米酚激发试验(CCCT)是评估卵泡库存量的更复杂的 试验。还存在其他试验，比如对抑制素B的血流测试以及苗勒管抑制因子水平测试，或性释素刺激试验。

　　对于第一次来我办公室就诊的夫妇，我会结合阴道探头超声波检查和普通体检。超声波检查能使医生获取窦状卵泡计数，绝经之前，所有女性的卵巢里都 有某些处在“休息状态”下或“窦状”卵泡，指的是体积较小的普通卵囊，称为卵泡，每个卵泡里都包含有一枚卵子。窦状卵泡计数可使我们透彻理解卵巢功能，并 可间接掌握卵子质量状况。窦状卵泡计数水平低，我们就会考虑卵巢库存量筛检的血液化验。正常窦状卵泡计数可使医生肯定，卵巢库存量低(卵子质量低)并不是 关键问题。年龄较大的女性，其年龄往往是我最先考虑的重要因素，因此我会推荐她们做这些试验。如果超声波做出来的窦状卵泡计数正常，或者该女性年龄小于 35岁，不用做这些试验。

专家教你选择最佳怀孕时机

　　据世界卫生组织报告抽检结果表明，即使在孕妇各种检查、诊断结果均为正常的情况下，仍会有2%的胎儿出生后，会出现某些方面的异常问题。因此，对于准备怀孕的女性来说，如何在怀孕前做有计划的优生怀孕，实在是一个不得不引起重视的问题。

　　妇女最适合优生怀孕的时机，主要从生理和心理两方面来断定：

　　1、生理方面

　　近些年来，一般来说，妇女怀孕的高峰期在24-25岁左右。优生学家认为，最佳的受孕年龄在24-30岁。因为这个年龄段的女性全身发育已经成 熟，卵子质量高，妊娠并发症少，胎儿发育好，早产、畸胎、痴呆儿的发生率最低，且分娩顺利。另一方面，这个阶段的夫妻精力比较充沛，生活经验也比较丰富， 有利于抚养好婴儿。

　　如果年龄过小怀孕，胎儿会同仍在发育中的母(图老师整理)亲争夺营养，对母亲健康和胎儿的发育都不利。而女性过晚婚育，特别是35岁以后才怀孕，难产、剖宫产 的几率都会增加，新生儿发生窒息、损伤和死亡的机会也会加大，而且由于孕妇年龄偏大，卵子质量降低，发生胎儿畸形、痴呆的可能性都大。不过，孕育一个新生 命，不仅生理方面，连心里方面也要成熟。

　　2、心理方面

　　女性在心理方面，最适合怀孕的时机因人而异，应该依每个女性心理成熟度来分析处理。有些女性即使在最适当的年龄怀孕，如果其心理状况尚未准备妥当的话，也不见得是怀孕的最佳时机。

　　随着孕妇体型的改变，她的精神也在逐渐发生变化。比如，当想到做母亲的职责时，会处于一种非常复杂的心境，想要一个孩子的愿望实现了，对此感到幸福，同时又对面临的责任感到担忧：担心自己能否承受分娩时的痛苦;担心宝宝能否健康出世……

　　做爸爸肯定是一件乐事，但也应意识到自己必须承担的责任和实际问题。看着自己并不宽敞的住房和并不算丰厚的收入，准爸爸也许会有某些方面的压 力。这时候，彼此的安慰和鼓励就显得格外重要。其实，一句充满爱意的话语、一次深情的拥抱和一瞥深情的目光，都会给对方以莫大的安慰。

　　早期预防+早期治疗

　　目前，我国已普遍开展了婚前查体，实践证明，婚前查体是一次过筛检查，是优生的保障。另外，婚前查体是一次性知识和生育知识普及、宣传的机会，医生可以指导新婚夫妇婚后生活，为他们选择合适的避孕方法和生育时机。

　　较常见的胎儿异常，就是染色体方面的问题。医生建议34岁以上的怀孕妇女做“羊膜穿刺”，以检查胎儿是否有染色体异常现象;34岁以下的怀孕妇女，则可以做“血液筛检”，以筛检胎儿是否属于染色体异常的高危险群。

如何选择最佳怀孕时间

　　1.最佳受孕月份

　　选择合适的出生季节，把温度变化、疾病流行等不利因素降低到最低限度，以最大限度地保证胎儿健康发育，是十分可能的。那么选择在哪个月份受孕最好呢?虽然我国幅员辽阔，地区气候差别较大，但从我国大部分地区的生活、地理条件来考虑，受孕的最佳月份是每年的七八月。

　　在这个时候受孕，首先，可以保证胎儿在最初的三个月中能有更多的营养来源。因为在妊娠初期40～60天发生妊娠反应时，正好处在九月或十月，准妈妈大多胃口差，爱挑食，但此时蔬菜、瓜果品种繁多，可以增进食欲，保证胎儿的营养需求。两三个月后正值晚秋，气候凉爽，准妈妈食欲渐增，对胎儿的生长发育十分有利。此时日照充足，准妈妈经常晒晒太阳，体内能产生大量维生素D，促进钙、磷吸收，有助于胎儿的骨骼生长。其次，在七八月份受孕，还可以帮助体质敏感的孕妇在孕早期避开污染较严重的冬季，减少胎儿致畸的几率。有资料统计，在冬季受孕出生的婴儿缺陷率为，是夏、秋季的倍。再次，在七八月份受孕的孕妇，将在来年的五六月份生下宝宝。分娩之时正是春末夏初，阳光明媚，气温适宜，母亲哺乳、婴儿沐浴均不易着凉。蔬菜、鱼、蛋等副食品供应也十分丰富，产妇食欲好，乳汁营养也丰富，应是“坐月子”的最佳季节。保证母乳质量的同时，初生婴儿轻装上阵，衣着甚少，便于四肢自由活动，有益于大脑及全身的发育。孩子满月后，时令已入夏，绿树成荫，空气清新，阳光充足，便于进行室外日光浴和空气浴。

　　当然，我国幅员辽阔，各地气候差异也很大，最佳月份也是相对的。况且，医院的妇产科一年四季都会有健康婴儿诞生。在春、秋、冬季怀孕的女性同样会生下健康聪明的宝宝。相对于受孕的季节，备孕夫妻生理和心理的准备是否充分对孩子的影响要大得多，也要重要得多。

　　但有一点值得注意，基于我国的教育现状来说，每年9月1日前满6周岁的孩子才能入学，哪怕孩子是9月1日当天出生的，也只好委屈地等到下一年，谁让你差一天不满6周岁呢!好多妈妈每到这个时候才发现自己当初真是欠考虑、少算计了，因此，好好为宝宝规划一下出生月份吧，生在前半年可以替孩子在时间上捡一年的“便宜”呢!

　　2.最佳受孕日期

　　一般来说，精子在女性体内最多只能存活3～4天，而它们在前48小时里是生命力最旺盛的，然后就开始老化。也就是说，准妈妈排卵日的前两天及排卵当天都是“播种”的吉日良辰，这样才能保证精子能够在最有活力的时候邂逅自己的“爱人”——卵子，从而揭开一个新生命的序幕。

　　女性排卵日的推算并不麻烦，有好几种方法。如果你的月经周期比较有规律，那么排卵日是在下次月经来之前的14天左右。即从下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。

　　如果你的月经周期不是很规律，那可以用观察宫颈黏液的方法找出排卵日。女性通常在月经刚过后阴道分泌物很少，即使有也显得浓浊、黏性大，但到了排卵前的1～2天，分泌物会增多，而且像鸡蛋清那样透明、清澈，用手指尖触摸时能拉出很长的丝，出现这样的分泌物就表明马上要排卵了。

　　还有一种比较准确的方法，就是测基础体温。清晨醒来，身体保持安静，心情也处于平静状态时的口腔温度。在月经周期中，基础体温呈周期性变化。在月经后及卵泡期基础体温较低，排卵后因卵巢有黄体形成，产生的黄体酮作用于下丘脑体温调节中枢，使体温上升℃～℃，一直持续到经前1～2日或月经第一日，体温又降至原来水平。因此，自己做一个简单的基础体温表，也能推算出排卵日。由于人的体温会因为一些原因而变化，所以在测定时，必须有正常的生活规律，每天的睡眠应保持在6小时以上，且每天测量时间要大致相同。

　　3.最佳受孕时刻

　　择好了日期，还要选时间，这可不是迷信所说的“黄道吉时”，而是选择人体机能最好的时刻。科学家对人体生物钟的研究表明，人体的生理机能状态在一天24小时内是不断变化的。早上7～12点，人的身体机能状态呈上升趋势;下午14时左右是白天里人体机能最低的时刻;下午17时再度上升;晚上21时后又急剧下降，因此，综合各方因素，晚上21～22时同房是受孕的最佳时刻。

　　

专家教你看懂怀孕初期的症状

　　教你看透怀孕初期的症状，一般来说，我们判断自己已经怀孕的常见症状就是：月经忽然不来了，或者是忽然很喜欢吃酸(也有其他口味)的东西，这是都是我们平时在生活接触中会简单的现象。除此之外，我们还可以通过哪些现象来判断自己正处在怀孕初期呢？请看下面几点。

　　1.月经停止

　　这是一般人最常注意到的怀孕徵兆，只要是一般正值生育年龄的妇女，月经正常，在性行为后超过正常经期两周，就有可能是怀孕了，这是怀孕的最早信号，过期时间越长，妊娠的可能性就越大。不过，女性的生殖机能非常敏感，并不是月经没有来就是怀孕了，月经没有来的原因有很多，可能因为卵巢机能不佳，可能因为荷尔蒙分泌不正常，工作忙碌，考试紧张…。.等等，如果精神受到较大压力，或是周围环境有所变化时都会引起月经迟来的现象。平常月经就不顺的女性，如果月经一次迟到，并不需要特别紧张，只是较难以月经来潮作为怀孕的判断准则。所以最好还是要经过医师的诊断，才是最安全的。

　　过正常夫妻生活的女性，一旦月经迟到，首先就要考虑自己是否怀孕，不过除了月经没来之外，观察自身生理的变化也很重要。尤其是在已经怀孕而不自知的情况下，误将出血当作月经来潮。在怀孕初期，又是会出现类似月经，但并非月经的经样出血症状，还有些女性会因受精卵着床而下体出血。经样出血虽是量少色淡的出血，但有时是流产的先兆，最好赶紧找医生诊断。

　　2.恶心呕吐

　　孕妇大部份在前三个月都难免有不同程度的恶心、呕吐经验，老人家说这就是“害喜”，常发生在早上。治疗方式可以食物疗法，即避免油腻及油炸的食物。如早晨下床前先吃几片苏打饼干，另外喝果汁也可以改善症状。如果还是很严重，则可以服用“止吐药”及“维生素B6”来改善；严重到引起低血糖、脱水及肝功能异常，则需要住院治疗。

　　3.频尿及便意感

　　怀孕后由于子宫渐渐的变大，往前压迫到膀胱，膀胱的内容量愈来愈小，所以当尿液积到某一程度时，便有尿意感以致于勤跑洗手间，可是却仅涓涓细流，不像以前澎湃。同样的情形也发生在大肠，大肠一被刺激，就有便意感。这种情形会持续3个月，当超过3个月后，骨盆腔便容不下涨大的子宫，子宫往上升到腹腔内，对于膀胱、大肠的压迫逐渐消失，频尿及便意感也将同时缓解。

　　4.下腹痛

　　下腹痛除了考虑病态外，例如流产、膀胱炎、肠胃炎、子宫肌瘤等，两侧的腹痛有可能是涨大的子宫，拉扯了两侧固定子宫位置的圆轫带，且特别容易发生在左侧。通常发作于某些姿势后，如突然站立、弯腰、咳嗽及打喷嚏时，通常这种情况会在2～3周后消失。5.腰酸背痛

　　怀孕引起的腰酸背痛，大部份皆源于姿势的改变。当子宫日益增大，腰部为了克服突出的腹部，会不自主的往后仰，而造成局部肌肉之拉扯。严重的话应请教骨科医生，是否有椎间盘突出的可能性。