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安全避孕远离流产(1)

每年9月26日，为世界避孕日。这是一个国际性的纪念日，旨在于提高年青人的避孕意识，促进年青人对自己的性行为与生殖健康做出负责任的选择，提高安全避孕率，改善生殖健康教育水平，从而促进年青人的生殖健康和性健康。其实不仅仅只是让性爱更完美也是对彼此的一种爱表现方式，女人更应懂得保护自己，远离流产。安全避孕远离流产正是今年的世界避孕日主题。

这些数据你知道吗?

在中国，57%的受访者身边曾发生过意外怀孕事件。

全球每年怀孕的人中，38%为意外怀孕，其中22%会采取人工流产。

全球每年发生4000-6000万例人工流产，其中65%tulaoshi.com为20-29岁的年轻未婚女性，小于25岁得流产女性中，发生重复人流的最高达34.9%。

流产次数越多，继发不孕发生率越高，≥4次人工流产不孕症发生率92.13%。

继发性不孕患者中，有88.2%曾经有过人工流产史。

对于避孕套和口服避孕药这两种安全性较高的避孕方式，亚太的年轻人使用率低于欧美，仅为45%和23%。

以上这些数据，看似冰冷，却和每位育龄女性有着紧密的关系。近年来，人工流产呈现出高流产率、高重复流产率以及年轻化等趋势，已经成为威胁我国女性健康的重要因素之一。人工流产对女性的生殖健康伤害很大——人工流产后有18.92%患者出现月经异常、附件炎、宫腔粘连等远期并发症；10%患者出现术后感染、大出血等人工流产不全近期并发症，重复流产还会大大提升不孕的发生几率，在继发性不孕患者中，有88.2%曾经有人工流产史，人工流产4次以上不孕症发生率高达92.13%。由此可见普及避孕知识，推广科学避孕方法，帮助女性远离流产伤害尤为重要。

无痛人流可能将子宫壁凿穿

当前在广告中大肆宣称“三分钟解决问题”“一觉醒来烦恼全无”的无痛人工流产手术是否真的“无痛”？吉林省生殖保健医院围产中心主任王继强提醒：无痛不代表无害，建议女性谨慎选择无痛流产手术。

王继强表示，在普通人工流产手术的刮宫过程中，医生会根据接受手术者的疼痛反应来调整技术操作；但在使用麻醉剂之后，接受手术者失去知觉，无法对疼痛作出及时反应，这就加大了手术伤害甚至将子宫壁凿穿的可能性。接受手术的女性可能因此失去生育能力，一觉醒来也许面对的是一辈子的“痛”。

医生强调，任何手术都会给人体带来伤害。人工流产手术是种简单的门诊手术，对硬件要求不高，但如果手术不当，可能加大患生殖道感染、子宫肌瘤甚至是不孕不育的可能性，建议女性谨慎选择。

人流并非越早越好

有的人认为做人工流产越早越好，觉得这样流血少，痛苦轻。其实这是一种误解，也是不科学的。

避孕失败以后，自然会想到去医院进行人工流产。有的人认为做人工流产越早越好，觉得这样流血少，痛苦轻。其实这是一种误解，也是不科学的。

首先，怀孕时间太短，子宫的改变并不明显，用免疫抗凝法检验尿液或B超来诊断是否妊娠，也是在停经40天后阳性率最高。除非有条件检测血内绒毛促性腺激素，方可诊断为早孕。

其次，许多育龄妇女的月经周期不是很规则，容易受情绪、季节的变tulaoShi.com化或身体健康状况的影响，因而推迟月经来潮，有时可延长至40多天才来月经，来此之前还不易确诊是否已经怀孕。

第三，过早做人工流产，因胚胎刚刚发育，还很小，很容易发生空吸或漏吸，造成手术失败或流产不完全，结果还得进行清宫，多遭受一次痛苦。

因此，停经40天后，经检查诊断确实怀孕，此时做人工流产手术手术成功率高，出血也不多，痛苦较轻。
 

药物流产后注意事项

应用药物使妊娠终止，是近20年来常用的流产手段之一。目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产简便、有效、创伤小，避免了进入宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。那么药物流产后该注意哪些事项呢？

◆组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。

◆流产后2周内适当休息，吃富有营养的食物，不做重体力劳动。

◆注意会阴部位的清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。

◆流产后的最初2~3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

◆未见组织物排出者用药后观察两周，期间大便、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿到医院做妊娠试验检查。

◆流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。

可用免疫疗法治疗流产

常言说，十月怀胎，一朝分娩。可她每次怀孕还不到两个月，甚至个把多月就早早地流产了。

这对河北青年夫妇想孩子都快想疯了。几年间，妻子先后4次怀孕，4次流产，丈夫经常责怪妻子，而饱受精神压力和身心痛苦的妻子只好把泪水往肚里吞。

丈夫急了，妻子怕了，想怀孕又怕怀孕，怀了孩子生不了孩子成了他们的心头之痛。

但这对夫妇还是一心要生个孩子。于是，他们跑了许多大医院，寻找流产原因，渴望得到有效医治。在上海一家颇有名气的医院，一位教授说，你们不要到处跑了，上北京解放军307医院免疫学研究室找孔繁华教授，他们正在进行免疫疗法治疗习惯性流产的研究。于是他们直奔北京307医院找孔繁华教授。在认真询问了女方几年来流产的经历后，又请妇产科专家做了妇科疾病相关检查，排除了妇科器质性病变及内分泌导致的流产，孔教授又为这对夫妇做了HLA(人类白细胞抗原)检查。之后，孔教授为他们设计了有针对性的免疫治疗方案，每3周免疫一次，并进行相应抗体的检测。当进行到第4次免疫时，经检测证实其妻子产生了抗丈夫的HLA抗体，这时就停止了治疗。孔教授满有把握地告诉她，可以回家了，3个月左右就能怀上孩子，并能足月生产。3个月后妻子真的怀孕了，但他们又担心会不会像以前一样流掉，5个月过去了仍没事，他们一直悬着的心才落地。怀胎10 个月，妻子顺利平安地生下了一个健康的女孩。夫妻俩高兴得把孩子的照片寄给孔教授看。

307医院的这个研究室是国家级重点免疫学研究室。早在20世纪8 0年代中期，他们率先从国外引进免疫治疗方法并对相关课题进行了全面深入的研究，逐步应用于临床，取得了很好的治疗效果。

习惯性流产原因较为复杂，除了遗传因素外，还有40%左右的习惯性流产原因不明，其中由免疫学因素引起的是主要原因之一。这一观点从免疫治疗效果上得到了证实，307医院免疫学研究室用免疫学的方法治疗习惯性流产的成功率高达90%以上。

大量实验研究显示：HLA抗体具有抑制夫妻间淋巴细胞的反应，可封闭淋巴细胞反应，保护胎儿免受母体免疫系统的攻击，也是维持妊娠所必需的封闭因子。当妻子与丈夫HLA相容性程度高，妻子怀孕后，不能刺激母体产生维持妊娠所需要的抗体，因缺乏这类抗体的调节作用，胎儿得不到很好的保护，母体免疫系统容易对胎儿产生免疫学攻击，把胎儿作为异物排斥而造成流产。

免疫学方法治疗习惯性流产，就是针对产生这种流产的原因而采取的一种堵漏措施，首先测定丈夫和妻子组织相容性程度的高低，用细胞免疫的办法，缺什么就补充什么，在丈夫身上采集淋巴细胞为其妻子进行免疫，使妻子产生抗丈夫白细胞的抗体和封闭因子，从而最大限度地接纳和保护胎儿不被流掉，一般免疫1到4次就可以产生抗体直至受孕生子。

这种免疫方法主要用于哪些夫妇呢？主持人从专家处了解到，夫妇双方不存在染色体异常，丈夫检查正常后，女方符合以下3项条件者可以采用免疫疗法。一是生殖器官无问题；二是内分泌正常；三是必须流产3次以上且均为早期流产。　

反复做人流易诱发宫外孕

记者近日从南京东南大学附属中大医院获悉，最近一周来该院妇产科连续接诊了6例宫外孕患者。有的患者才十八九岁。专家分析，宫外孕患者现在增多的主要原因是频繁地进行人流手术，因为过早、频繁地人流和术后感染会导致宫外孕频发，如果输卵管破裂就会引起大出血，那就会有危及生命的危险，需要引起女性朋友的重视。

据悉，来自南京浦口的一年轻女孩李小姐今年22岁，最近几天老觉得恶心，还感觉腹痛，阴道也流血，感觉到事态严重，才来到中大医院就诊。经过B超检查显示，李小姐竟然得了宫外孕，且她的宫颈严重糜烂。医生说，由于胚胎在输卵管内长大将周围组织撑破，才造成患者的腹痛和下体出血，若患者李小姐再来迟点，很可能出现腹腔大出血，很可能有丧命的危险。据了解，李小姐来医院前已停经45天，下腹部疼痛有3天，肛门和下腹还有坠胀感。医生仔细询问病史获悉，患者李小姐最近1年多时间已经做过两次人流手术，直接造成了严重妇科炎症和输卵管不通畅，导致此次发病。

该院妇产科高永星医生介绍，最近几个月来，该院每周都要接诊六七例宫外孕患者，比前几年明显增多，患者的平均年龄为20岁—30岁。医生在询问患者病史和查体后发现，患者几乎都做过一次以上人流或性生活不洁，结果导致多种妇科炎症甚至输卵管闭塞。据了解，现在许多女性在意外怀孕后多选择无痛人流，因为感受不到人流的痛苦，有的女性更把人流当成“普通感冒”看待图老师，殊不知多次人流易引起输卵管炎症导致宫外孕。专家提醒，成年女性如果出现停经，或阴道不规则点滴出血，一定要及时去医院检查，排除宫外孕的可能，争取早诊断、早治疗，因为宫外孕对女性健康的影响极大，多次流产还会造成重复性宫外孕，直接导致不孕不育。

自然流产的原因和保胎法

在临床上，我们将妊娠28周以内，胚胎不能继续发育而自流终止者称为自然流产。12周以内终止者称早期流产，12～ 18周之间终止者称晚期流产，连续3次以上的自然流产叫习惯性流产。

引起自然流产的原因主要有胚胎疾患和母体疾病两个方面。

胚胎方面的疾患包括：

1、胚胎本身有缺损，发育到一定程度胚胎即死亡，多在两个月左右发生流产。

2、胎盘异常，胎儿常因血液循环障碍而死亡，多在后半期发生流产。

母体方面的疾病包括：

1、黄体素缺少。

2、维生素缺乏，如维生素E、K、C等。

3、生殖器官异常，如子宫发育异常、子宫畸形、子宫肌瘤等。

4、急慢性疾病，如胃肠炎、尿露感染等。

5、性病，如淋病、梅毒等。

6、情志内伤，如精神恐惧、情绪紧张等。

对于有过自然流产史的妇女来说，孕期保健显得尤其重要，这将直接影响到孕妇的身心健康和胎儿的正常发育，具体应做好以下几点：

1、生活有规律：

起居以平和为上，如早晨多吸新鲜空气，适当的活动，每日保证睡眠8小时，条件允许可午睡，既不要太逸 (如过于贪睡 )亦不可太劳 (如提掣重物或攀高履险等 )。逸则气滞，导致难产；劳则气衰，导致伤胎流产。养成每日大便定时习惯，保证大便通畅，但应避免用泻药。

2、注意个人卫生：

多换衣，勤洗澡，但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部清洁，防止病菌感染。衣着应宽大，腰带不宜束紧。平时应穿平底鞋。

3、选择合适的饮食：

食物要易于消化。尤其选食富含各种维生素及微量无奈的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉食品，如绿豆、白木耳、莲子等；体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。

民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆性流产很有效果。这里向大家介绍二则：

1)莲子、桂圆肉各 50克 ，文火堡汤 ，加山药 100克煮粥。怀孕后即开始食用，每日 1～ 2次，适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡有习惯性流产史者。

2)南瓜蒂 3个，莲蓬蒂 6个，共焙黄为末，分3次服，火汤送下，一日服完，适且于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、颜色鲜红、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆性流产者。

4、保持心情舒畅：

妇产科研究者认为自然流产是因为孕妇脑皮层下中枢兴奋亢进所致，试验证明神经系统的机能状态对流产起着决定性的作用，因此妊娠期精神要舒畅，避免各种刺激，采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理，以调和情志。

5、慎戒房事：

对有自然流产安的孕妇来说，妊娠三个月以内，七个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。

6、定期做产前检查：

妊娠中期就应开始定期进行产前检查，以利医生及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。

值得提醒的是，有过自然流产史或习惯性流产的妇女，怀孕前应先到妇产科诊治一下有关疾病，特别是妇科疾病。若受孕后出现流产先兆，如阴道出血、下腹疼痛等更应及时就医。

放避孕环后的普遍症状

放环后的几天，阴道内可有少量“见红”，因为放环时擦破了子宫颈或子宫内膜，或者是环压迫了子宫内膜，出现炎性细胞的浸润，就会出现粉红色白带或少量阴道出血，这是正常现象。过几天后，一切都会恢复如常。

有少数妇女放环后出现阴道出血过多、月经期延长和经血过多的现象。大多数妇女月经期为5天左右，一个月经周期的出血量约50～100毫升。放环以后，如果出血量多，如月经来潮时一样，那就是“出血量多了”。放环后的第一次月经量比原来多1～2倍，经期超过9天，也属于月经过多。

放环后产生月经过多的原因有3种：

1.节育环压迫了子宫内膜，导致局部充血、水肿、坏死、溃疡。不过，经过3～6个月的自身修复调节，便会逐渐好转。

2.节育环使纤维蛋白溶解酶活性增高，引起纤维蛋白溶解，易造成血液凝固障碍，从而出血量多。

3.放环以后，妇女体内前列腺素增加，前列腺素有抑制血小板凝集，使血管扩张、血管壁通透性增加的作用，从而引起出血量增多。于涛

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立刻同意 4.7%

即使我确定彼此相爱，也会用委婉的方式劝他不要这样做 25.8%

我能终止妊娠吗？

由于堕胎有严格的时间限制，所以那些不想要孩子或认为目前不适合要孩子的女性必须当机立断，及时接受流产手术。住在乡下的女性可能需要赶到附近的大城市或较远的城市，因为那里的技术、设备比较先进，能够实施安全的流产手术。在美国，提供堕胎服务的医生每天都在冒着生命危险提供这项服务，有时他们甚至需要穿着防弹衣上下班。有些诊所的预约名单长得让人目不暇接，上面的名字代表了等待接受堕胎手术的患者，医生们必须小心谨慎地对待每一位患者，确保她们能在法律允许的时效内接受流产手术。当然，堕胎诊所应该

为每一位来访的女性提供安全、有利的环境，在她们决定堕胎前，要帮助她们详细地了解所有可能的选择。

进入诊所时，我只知道我想拿掉这个孩子。但那里的顾问医师让我坐下来，重新仔细地考虑这个决定。那种方法真的很有用，帮助我确信自己的决定是正确的，同时对我的观念产生了很大的影响。现在，我已经摆脱了恐惧。对自己的决定，我不后悔。

—泰咪

警告：在美国，有些诊所在广告中使用“危机怀孕(未成年怀孕)”字样，有些则在电话黄页和各类网站的“堕胎帮助”栏下列出“大名”。通常，这类诊所并不将堕胎视为一种自由选择的权力。尽管这些所谓的诊所打着“提供免费咨询服务”的幌子，里面的工作人员对实质性的问题却总是含糊其辞、遮遮掩掩。下面来说说那些所谓的“咨询服务”，妇女健康机构曾做过一项调查报告，采访了一些曾光顾此类诊所的女性朋友。“堕胎后便无法再育”，“堕胎和乳房癌有一定的联系(事实上，最新的科学证据早已再次推翻了这一谬论)”等诸如此类的错误信息简直荒谬得让人害怕，但这确实是一些女性朋友在此类诊所的亲身经历。

如果发现自己不小心走进了这样一家诊所，不要让这影响了你的情绪，因为很多女性朋友都有过这样的经历。对她们说声“谢谢”，然后转身离开就可以了。在美国，如果想找合法注册的堕胎诊所，请联系国家流产协会、生育健康专家协会，或计划生育联合会。如果想找儿童领养院，请联系注册领养事务所或提供辅助服务的中介机构。