在去年北京召开的第二届发展中国家预防出生缺陷与残疾国际大会上,国家卫生部副部长蒋作君宣布,我国政府决定将9月12日定为“中国预防出生缺陷日”。在这个充满关爱的日子到来之际,我们采访了南方医院妇产科郭遂
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郭遂群曾接诊一个叫阿丽的患者,她怀孕6个多月时到医院做B超,发现胎儿有较为严重的生理缺陷,医生建议做了引产。阿丽痛苦万分。郭副教授仔细 询问了阿丽从受孕到怀孕过程中的情况后告诉她,在她准备怀孕之初到已经怀孕的时候,他们夫妻都存在着一些问题,以后再次怀孕时一定要注意避免。
首先,要选准受孕的时机。阿丽今年31岁,结婚两年,夫妻俩一直准备要孩子,但他们并没有计划,心想怀孕这个事情只能是顺其自然。所以,当阿丽 知道自己怀孕的时候,腹中的胚胎已经有两个多月了。郭副教授告诉她,选择怀孕时机,对于孕育一个优秀的宝宝非常重要。孕育时机包括育龄夫妇的年龄、受孕的 季节和夫妻双方受孕时的环境、心情等。
另外,是否选择到夫妻双方的生理高潮期,使得精子、卵子处于最活跃和旺盛的状态,也很重要。为什么有的优秀的父母生下的孩子各个方面都一般,有 的很普通的父母却能够生出大大超越父辈的优秀子女?这里面有很深的学问,甚至要涉及人体生物学理论。关于这个方面的咨询,现在很多医院已经开设有优生优育 门诊,有专门的医师和设备为育龄夫妇提供这方面的帮助。借助医生有针对性的指导,年轻的育龄夫妇就可以比较有把握的选择好孕育时机。
其次,一旦受孕就要有足够的思想准备。例如:精子和卵子结合着床之初,有一些妇女会有发烧反应,也有的妇女会有肠道不适、胃疼呕吐等现象出现。 这时有不少女性往往误以为是感冒或者肠胃炎症,采取服用抗生素或其他治疗手段,但这样做,恰恰是受孕最忌讳的事情。阿丽就是典型的例子。在怀孕初期,阿丽 身体很不舒服,发烧38度左右,还感到胸闷难受。当时到医院看病并没有想到是怀孕的原因,不但吃了消炎退烧药,还做了X光透视检查。在妊娠早期服用孕妇不 宜用的药物及做放射线检查,虽然不能断定因此造成胎儿畸形,但却极有可能是主要原因。这件事情提醒那些年轻夫妇,在女子排卵期过后月经未来之前这段时间 里,切忌随意服药和做一些放射线检查和治疗。
第三,受孕过程一定要避免不良环境。阿丽在怀孕的过程中,其生活环境中有一些影响胎儿成长的问题,他们夫妻没有引起注意。阿丽喜欢宠物,家里养 了一只波斯猫,一直陪伴着她。还有,阿丽喜欢tulaoShi.com打麻将,有时还抽烟,虽然在知道自己怀孕后,减少了打麻将的时间,也不抽烟了,但最好是在准备受孕前半年就不 要改变不良的生活习惯,丈夫也要尽量不要抽烟喝酒。另外,阿丽的职业要求天天在电脑前工作,在她受孕之初,既没有减少电脑作业时间,也没有采取一定的防护 措施。上面这些问题,都对她腹中胎儿的发育成长有相当大的影响。
第四,孕期的营养很重要,要选择合适自己的营养配方。阿丽在怀孕前两个月由于不知道已经怀孕,根本没有补充合适的营养品。待她知道已经怀孕的时 候,也没有找医生咨询,只是按照民间的方法来所谓“进补”。郭副教授告诉阿丽,不能小看怀孕期间的营养补充,而且,针对每一个个人,营养结构成分的组成都 是有学问的,最好能找医生做专门的营养咨询,要注意服食富含叶酸的食物。
贴心提示
育龄夫妇在计划怀孕之初最好到医院或者计生部门的优生优育门诊去做专业的测评和咨询。这些测评和咨询包括了妇产科学、遗传学、预防医学、环境科学、营养学以及人体生物学等领域。如果育龄夫妇能够做到孕前开始有优生优育的测评、咨询,所有出生的小宝宝都将更加优秀。
郭遂群曾接诊一个叫阿丽的患者,她怀孕6个多月时到医院做B超,发现胎儿有较为严重的生理缺陷,医生建议做了引产。阿丽痛苦万分。郭副教授仔细询问了阿丽从受孕到怀孕过程中的情况后告诉她,在她准备怀孕之初到已经怀孕的时候,他们夫妻都存在着一些问题,以后再次怀孕时一定要注意避免。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com/youshengyouyu/)首先,要选准受孕的时机。阿丽今年31岁,结婚两年,夫妻俩一直准备要孩子,但他们并没有计划,心想怀孕这个事情只能是顺其自然。所以,当阿丽知道自己怀孕的时候,腹中的胚胎已经有两个多月了。郭副教授告诉她,选择怀孕时机,对于孕育一个优秀的宝宝非常重要。孕育时机包括育龄夫妇的年龄、受孕的季节和夫妻双方受孕时的环境、心情等。
另外,是否选择到夫妻双方的生理高潮期,使得精子、卵子处于最活跃和旺盛的状态,也很重要。为什么有的优秀的父母生下的孩子各个方面都一般,有的很普通的父母却能够生出大大超越父辈的优秀子女?这里面有很深的学问,甚至要涉及人体生物学理论。关于这个方面的咨询,现在很多医院已经开设有优生优育门诊,有专门的医师和设备为育龄夫妇提供这方面的帮助。借助医生有针对性的指导,年轻的育龄夫妇就可以比较有把握的选择好孕育时机。
其次,一旦受孕就要有足够的思想准备。例如:精子和卵子结合着床之初,有一些妇女会有发烧反应,也有的妇女会有肠道不适、胃疼呕吐等现象出现。这时有不少女性往往误以为是感冒或者肠胃炎症,采取服用抗生素或其他治疗手段,但这样做,恰恰是受孕最忌讳的事情。阿丽就是典型的例子。在怀孕初期,阿丽身体很不舒服,发烧38度左右,还感到胸闷难受。当时到医院看病并没有想到是怀孕的原因,不但吃了消炎退烧药,还做了X光透视检查。在妊娠早期服用孕妇不宜用的药物及做放射线检查,虽然不能断定因此造成胎儿畸形,但却极有可能是主要原因。这件事情提醒那些年轻夫妇,在女子排卵期过后月经未来之前这段时间里,切忌随意服药和做一些放射线检查和治疗。
第三,受孕过程一定要避免不良环境。阿丽在怀孕的过程中,其生活环境中有一些影响胎儿成长的问题,他们夫妻没有引起注意。阿丽喜欢宠物,家里养了一只波斯猫,一直陪伴着她。还有,阿丽喜欢打麻将,有时还抽烟,虽然在知道自己怀孕后,减少了打麻将的时间,也不抽烟了,但最好是在准备受孕前半年就不要改变不良的生活习惯,丈夫也要尽量不要抽烟喝酒。另外,阿丽的职业要求天天在电脑前工作,在她受孕之初,既没有减少电脑作业时间,也没有采取一定的防护措施。上面这些问题,都对她腹中胎儿的发育成长有相当大的影响。
第四,孕期的营养很重要,要选择合适自己的营养配方。阿丽在怀孕前两个月由于不知道已经怀孕,根本没有补充合适的营养品。待她知道已经怀孕的时候,也没有找医生咨询,只是按照民间的方法来所谓“进补”。郭副教授告诉阿丽,不能小看怀孕期间的营养补充,而且,针对每一个个人,营养结构成分的组成都是有学问的,最好能找医生做专门的营养咨询,要注意服食富含叶酸的食物。
贴心提示
育龄夫妇在计划怀孕之初最好到医院或者计生部门的优生优育门诊去做专业的测评和咨询。这些测评和咨询包括了妇产科学、遗传学、预防医学、环境科学、营养学以及人体生物学等领域。如果育龄夫妇能够做到孕前开始有优生优育的测评、咨询,所有出生的小宝宝都将更加优秀。
有要宝宝计划的女性,往往会做孕前优生检查,而要当爸爸的男性,除了戒烟限酒外,似乎很少做什么检查。但生殖学专家却指出,计划要健康宝宝的爸爸们,最好做做精子质量检查和评估。
●精子质量,事关优生优育
不久前,常先生去好友林先生家里玩时,无意间看到一沓检查单:精液分析化验单、精子分析统计图表、精液分析检查报告单、精子功能检查报告单…… 上面详细地标记有精液量、a级精子、b级精子、c级精子、d级精子的数量以及酸碱度、黏稠度、颜色、气味、活动率、精子密度、存活精子率、畸形精子率等内 容。他一问,才知道林先生正在为要宝宝做准备。常先生不解地询问,以前都是女的才做优生检查,怎么现在男的也要做呢?
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com/youshengyouyu/)河南省人民医院生殖医学研究所主任医师张翠莲说,夫妻计划怀孕,说到底就是精卵子结合、胚胎形成,本来是个自然过程,但随着现代社会环境污染加剧、社会压力增大、工作环境复杂以及个体炎症等因素的影响,夫妻双方在准备要孩子时,最好都能做一下检查。
对于男性来说,精子是个很重要的方面,通过精液常规检查和精子功能检查,能够了解男性的排精量、精子总数、精子密度、精子活动率、精子形态、有 无霉菌和滴虫感染等情况,为优生优育做好准备。如果发现精子活力不高或畸形精子数量过高,可及时找出原因对症治疗。“需要注意的是,男性精子tuLaoShi.com质量是波动 的,熬夜、饮酒、健康状况不佳都会影响精子质量。”张翠莲说,男性精子质量评估结果如果比较理想的话,则不必再次检查。如不太理想,也不能就此判定该男性 是少弱精子症,而应当在不同的时间检查3次,每次间隔至少一周以上才能予以确诊。一旦确诊是少弱精子症,则应当及时正规对症治疗,避免误诊乱治、盲目用 药。
●如何检查,专家细说端详
评估精子质量,标本是最为关键的一个环节。河南省中医院生殖医学中心主任医师孙自学说,取精子标本前,男性禁欲应不低于3天但也不宜超过7天,5天左右最为适宜。取精子时的温度要求也很高,最好是在25℃~37℃之间,温度过高或过低都会影响到精子活力和质量。
进行精子质量评估时,最好是在医院专门的取精室取精,但有些男性觉得在医院不方便,而选择在家中取精子标本,这首先要注意取精子标本和送精子途 中的适宜温度,还要准备特制的存储精子标本的瓶子,取精后半个小时内要送至实验室,而且标本一定要保持完整,不要洒漏,以免影响检查结果的准确性。“除了 精液质量分析外,男子精液支原体和衣原体检查、男性优生四项和乙肝、丙肝检查也是必不可少的项目。”孙自学提醒说。
美国的一项研究证明,叶酸对男性精子意义重大,男性叶酸的摄入量也会影响到新生儿的健康水平。因此,孕前补充叶酸并非单单是女性的责任,想做爸 爸的男性应适量吃一些富含叶酸的绿色蔬菜、水果和豆类食品,也可与妻子一起补充0.4mg的药准字号叶酸片(每日一片),以提高精子质量,减少精子出现异 常的几率。
●精子检查价格因细节有差别
11月6日,计划怀孕的王女士打来电话咨询,自己老公曾在不同地方做过三次精子质量评估,一次是70多元,一次是60多元,还有一次是20多元,为什么同样的检查会有不同的收费标准呢?
对此,孙自学解释说,目前很多医院给想要孩子的男性所做的检查都是精液常规,按照物价部门规定,每次收费60元,但根据县级医院、市级医院和省级医院不同的医院级别,收费水平会有所差别。
有些医生认为,仅仅了解精子数量和活力是不够的,精子的低渗膨胀率和顶体完整率也是考核精子质量的重要指标,因此这些医院的精子质量检测中,就会加入精子功能检查的有关项目,这就造成了不同医院收费标准不同。
此外,一些医院还在采用最传统的精子检测方法,只能查出精子的活力情况(一般、良好)和精液量,虽然收费仅十几元甚至几元,但医学参考价值并不大。因此做精子质量评估时,最好选择专业医院或者设有生殖医学中心的医院,从而得出较为准确的检查结果。
TORCH检查是常规检查,您最好在孕前3-5个月的时候就做。这项检查包括巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫感染以及单纯疱疹病毒I、II型,重 点是做前三项,如巨细胞病毒对孕妇整个孕期都有影响,风疹病毒会影响孕后前三个月,弓形虫感染在怀孕7-35周影响胎儿。这种检查要求夫妻双方一起做,每 项检查费为30元,一次做六项共180元/人,而单纯疱疹病毒因为少见,做得较少,一次共四项(120元)。所有的检查您只需抽个血,医生就可以检查出是 否有一种或多种感染。
免疫检查,其中查血型[ABO/RH(D)]较常用,通过检查夫妻俩的血型推测是否会出现母亲与胎儿血型不合的情况,每人25元;如果女性有黄 体功能不良的情况,将难以受孕或者受孕后易流产,应在孕前做个内分泌检查,抽血做内分泌检查的费用需200元左右;染色体的检查费用较贵,专家建议可先做 前面介绍的几项检查后再考虑,费用一般在200-300元之间。
最后,专家提醒你,如果你长期在吃药,最好在孕前能够停药2-3个月,让身体的机能暂时得到恢复,以免药物的副作用对胎儿有影响。
优生四项可早期发现孕妇感染后,胎儿是否感染,并有针对性接受治疗或终止妊娠。若胎儿未感染,可通过让孕妇接受治疗,避免胎儿感染;若胎儿已感染,并且引起了内脏器官异常,医生通常建议孕妇终止妊娠;若胎儿虽已感染,但未查出内脏异常,一种情况是孕妇到优生门诊接受规范治疗,有可能会产下健康的婴儿,另一种情况是孩子出生后,可能会出现神经和心血管系统等先天性“隐形”疾病,这些疾病极难治愈,只能采用康复训练等早期干预手段,缓解患儿症状.
TORCH检测介绍:TORCH是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体,它是一组病原微生物的英文名称缩写,其中To(Toxopasma)是弓形虫, R(Rubella.Virus)是风疹病毒,C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞,H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II 型。
孕妇若被其中任何一种病毒感染后,自身症状轻微,甚至无症状,但可垂直传播给胎儿,造成宫内感染,使胚胎和胎儿呈现严重的症状和体征,甚至导致流产、死胎、死产,即使出生后幸存,也可能遗留中枢神经系统障碍等严重先天缺陷。
TORCH检测包括IgM与IgG两种抗体,前者表示新近1~2月的感染,后者表示既往感染,表示具有一定的免疫力,尤其是风疹病毒IgG阳性,认为有终身的免疫力。孕前TORCH的检测就是要了解妇女对这几种病毒的免疫状况,是否需接种风疹疫苗或是否对其他病毒具有一定的免疫力,从而指导孕前妇女怀孕的时间及注意事项,达到优生的目的。
TORCH检测正常值:阴性(P/N小于 2.l)
TORCH检测临床意义
本检测常作为妇女怀孕期生殖道感染的常规检测项目
1.弓形体IgG主要用于弓形体即往感染的诊断,弓形体IgM主要用于弓形体急性感染的诊断。弓形虫(图老师整理)感染弓形虫感染是一种人畜12
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