为何要对生后42天的婴儿进行检查

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新生儿的护理小叮咛

  新生儿不需要枕头

  新生儿的生理弯曲度没有形成，无论仰卧还是侧卧，头部和肩背部都能保持在一个水平面上，因此都不需要枕头。在没有枕头的情况下，孩子的呼吸更顺畅。只有当孩子穿了较厚的衣服，头部和肩膀或背部不能保持在一个水平面上了，才需要枕一些东西。枕的东西不能太厚，对折的毛巾足够了。真正意义上的枕头，需要到孩子3个月时才能枕。

  垫毛巾的时候要注意，毛巾应该垫在颈部和头部连接的地方，而不是头部。孩子现在的颈部弱而无力，而头的后部较突出，如果垫在头后部，会在颈部形成一个弯度，使孩子呼吸不畅。

  孩子囟门反映出的健康问题囟门鼓起

  囟门突然鼓起，在哭闹时更明显，一手摸有紧绷绷的感觉，并伴有发烧、呕吐、颈项强直、抽搐等症状，颅内可能有感染，有可能是脑炎或脑膜炎，应马上就医。囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或者硬膜下有积液、积脓、积血等，要尽早就医。

  长时间服用大剂量鱼肝油、维生素A或四环素等药物，可使囟门饱满，需要咨询医生是否停服或者减少服用量。囟门凹陷如果孩子正在腹泻、发热或者使用了大量脱水药物，而囟门凹陷，提示孩子已经缺水，要及时补充。

  孩子长期过度消瘦，要查看一下孩子的囟门。如果囟门也出现凹陷，可以判断孩子营养不良。

  脐带护理

  新生儿的脐带断面和脐窝容易受感染，严重时会导致败血症，所以是需要重点关注和护理的部位，平时要注意观察，不能有红肿、化脓的现象。

  若没有异常，只需定时清洁即可。清洁时用消毒棉蘸75%的医用酒精轻轻擦拭断面和脐窝周围以及脐带即可。清洁脐带不会引起疼痛，所以不要蜻蜒点水、浅尝辄止，还是要彻底、仔细地清洁。尤其是断面，最好把断面翻开，使里面也得到清洁。等到脐带脱落后，脐窝处经常有少量的液体渗出，这时用酒精擦拭脐窝，然后盖上消毒纱布保护即可，过几天就会痊愈了。如果脐窝有发红现象，可以先用2%的碘酊消毒，然后用75%的医用酒精擦拭。

  脐带脱落前，如果要游泳或者洗澡，需要用防水贴贴住脐带、脐窝以作保护，离开水后及时清洁干燥。另外，孩子的衣服要经常换洗，尿布不要盖住脐带，以免脏污感染。

  新生儿被动操

  给新生儿做被动操之前要做好准备：将室温调节到28℃左右，室内没有对流风。然后让孩子平躺在床上，就可以按照如下方法做操：

  每个动作重复4遍，做操时间全过程不超过15分钟。每天做2次。

  注意不要在孩子过饥或过饱的状态下进行，最佳时间是喂奶后l小时左右。如果孩子在做操过程中哭闹起来，需要即刻停止。

  新生儿抚触

  抚触可以促进身体发育，减少焦虑，安抚情绪，对新生儿的身体健康和精神健康都有好处，可以有规律地进行。

 Tulaoshi.com 给孩子做抚触，室温不能太低，最少要保持在28℃以上，如果是全裸，室温还要更高些。做抚触前，可以播放一些轻柔的音乐，让孩子安静下来再开始。先把孩子放在方便操作的高度，双手涂上润滑油，然后按照先头部后躯干先上肢后下肢、先前胸后后背的次序，依次做抚触。注意抚触力度不要太大，只要让手掌、手指轻轻滑过孩子皮肤即可。头部和躯干部位可以从中间向两侧滑动，四肢则要边挤压边向远端滑动。每个动作重复2—3次，做完后孩子皮肤微微发红即可。抚触的时间也有讲究，最好在睡前或者洗澡后，两次奶之间。孩子过饱、过饿或者比较烦躁时不适宜做抚触。一次抚触的时间也不要太长，先从5分钟开始，然后逐渐延长到15~20分钟。

新生宝宝要警惕病从脐入

  脐带是联接宝宝和妈妈的桥梁，营养物质的输入及代谢产物的排出都是通过脐动脉和脐静脉的转运，细细长长的脐带连结着两条生命。10月怀胎一朝分娩，新生儿一落地，“哇”的一声哭宣告“我来了”，医生马上为其断脐处理，新生命脱离母体，从此漫漫人生路上又增添了一副小小的足迹。

  别小看脐部，若接生时消毒不严格，或家长护理时不注意，就会引起脐部发炎、出血、渗出、有脓液、脐轮红肿等。若有上述症状出现，尤其是脐轮红肿，有脓性分泌物，那就是脐炎，应及时去医院就诊。

  一、新生儿脐部卫生

  这是因为脐带结扎后留有脐血管断口，由于脐部感染时有细菌繁殖，细菌及其毒素很快就进入脐血管的断口处并进入血循环引起菌血症。新生儿免疫功能低下，体液免疫和细胞免疫均缺乏，有可能很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症。更为严重的是，由于新生儿血脑屏障功能差，约有30%-50%的败血症患儿合并化脓性脑膜炎，病势凶险，死亡率高，幸存者也常有合并症，如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。

  二、新生儿败血症

  新生儿一旦患败血症，临床症状极不典型，不像成人那样有高热，而是表现为少吃、少哭、少动或不吃、不哭、不动、黄疸加深，缺乏医学知识的母亲往往没有引起警觉。有一位母亲，孩子出生8天，吃奶很少，皮肤黄疸很深，不发热，不大哭也不大动，她还以为宝宝很乖，没有在意。过了3天，看看孩子皮肤越来越黄才着急了，抱来看玻医生问过病史要体检时，发现这孩子面色苍白，全身冰凉，心跳、呼吸均已停止了而母亲还不知道。面对如此情景，年轻的母亲悲痛欲绝，呼天抢地地大哭。

  正因为新生儿败血症的临床症状很不典型，后果又十分严重，所以要努力做好预防工作。新生儿败血症除了产后脐部及皮肤感染外，在产前及产时都可由于细菌侵入而发病，因此孕妇在产前要防治感染性疾病，加强围产期保健，分娩过程中严格执行无菌操作。有些孕妇突然分娩（急产），由于消毒措施跟不上，很可能引起新生儿产时感染，因此对新生儿要预防性的用抗生素并严密观察。

  三、新生儿“马牙”

  顺便提一下，新生儿口腔内的上腭（俗称天花板）中线两旁及牙龈上有黄白色小点称为“上皮珠”，俗称“马牙”，系上皮细胞堆积。另外在口腔两侧颊部有脂肪垫隆起，对吸奶有利，称“吸奶垫”，俗称“螳螂嘴”，两者均为生理现象。但有些家长认为“马牙”、“螳螂嘴”太可怕了，就用针去挑，由于新生儿口腔黏膜柔嫩，挑破处细菌就乘虚而入，也可发展为败血症。

  为了防止脐部感染，新生儿出院后，医院给图老师带回稀碘酒、龙胆紫、双氧水及消毒棉球等。母亲可用上药给婴儿脐部消毒。同时尿布要勤换消毒，尿布不要覆盖在脐部，以免厌氧菌生长繁殖。预防脐炎，最好能为小儿创造一个洁净的、近乎无菌的环境，母婴最好采用抗菌系列产品，如抗菌织物制成的床上用品、内裤、毛巾及婴儿尿布等。

新生儿的系统保健措施

  全国各地区妇幼保健及防疫部门，对新生儿期的保健内容，要求不尽一致，但大体上包括以下4项：

  (1)体格检查。由医务人员在新生儿出生时做全面系统的体格检查及有关出生缺陷的筛查；在出院前还要做全面的体格检查，并向小儿家长说明有关注意的问题，如产后42天母婴须复查等。对有特殊疾患的小儿应转专科医院诊治。

  (2)喂养及护理指导。根据每个新生儿的不同情况，有的放矢地具体指导喂养方式，大力宣传母乳喂养及护理重点。

  (3)预防接种。为预防有关传染病，在出生24小时后要及时接种卡介苗及乙肝疫苗，并认真登记，将卡介苗接种证及乙肝疫苗接种证交给小儿家长，并保存好留备以后门诊时查阅。

  (4)新生儿家访。由基层妇幼保健工作者按规定的时间到家里去访视产妇及新生儿，一般正常新生儿需家访3次。“初访”1出院3天内；“复访”也叫半月访，在生后10～14天；“满月访”在小儿生后27~29天。每次访视内容各有侧重，满月访要全面检查身体，结案后转入散居儿童系统管理。对高危儿要根据具体情况增加访视次数，对体弱儿要重点保健，建立体弱儿专案管理。

新生儿的护理小叮咛

  新生儿不需要枕头

  新生儿的生理弯曲度没有形成，无论仰卧还是侧卧，头部和肩背部都能保持在一个水平面上，因此都不需要枕头。在没有枕头的情况下，孩子的呼吸更顺畅。只有当孩子穿了较厚的衣服，头部和肩膀或背部不能保持在一个水平面上了，才需要枕一些东西。枕的东西不能太厚，对折的毛巾足够了。真正意义上的枕头，需要到孩子3个月时才能枕。

  垫毛巾的时候要注意，毛巾应该垫在颈部和头部连接的地方，而不是头部。孩子现在的颈部弱而无力，而头的后部较突出，如果垫在头后部，会在颈部形成一个弯度，使孩子呼吸不畅。

  孩子囟门反映出的健康问题囟门鼓起

  囟门tulaoshi突然鼓起，在哭闹时更明显，一手摸有紧绷绷的感觉，并伴有发烧、呕吐、颈项强直、抽搐等症状，颅内可能有感染，有可能是脑炎或脑膜炎，应马上就医。囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或者硬膜下有积液、积脓、积血等，要尽早就医。

  长时间服用大剂量鱼肝油、维生素A或四环素等药物，可使囟门饱满，需要咨询医生是否停服或者减少服用量。囟门凹陷如果孩子正在腹泻、发热或者使用了大量脱水药物，而囟门凹陷，提示孩子已经缺水，要及时补充。

  孩子长期过度消瘦，要查看一下孩子的囟门。如果囟门也出现凹陷，可以判断孩子营养不良。

  脐带护理

  新生儿的脐带断面和脐窝容易受感染，严重时会导致败血症，所以是需要重点关注和护理的部位，平时要注意观察，不能有红肿、化脓的现象。

  若没有异常，只需定时清洁即可。清洁时用消毒棉蘸75%的医用酒精轻轻擦拭断面和脐窝周围以及脐带即可。清洁脐带不会引起疼痛，所以不要蜻蜒点水、浅尝辄止，还是要彻底、仔细地清洁。尤其是断面，最好把断面翻开，使里面也得到清洁。等到脐带脱落后，脐窝处经常有少量的液体渗出，这时用酒精擦拭脐窝，然后盖上消毒纱布保护即可，过几天就会痊愈了。如果脐窝有发红现象，可以先用2%的碘酊消毒，然后用75%的医用酒精擦拭。

  脐带脱落前，如果要游泳或者洗澡，需要用防水贴贴住脐带、脐窝以作保护，离开水后及时清洁干燥。另外，孩子的衣服要经常换洗，尿布不要盖住脐带，以免脏污感染。

  新生儿被动操

  给新生儿做被动操之前要做好准备：将室温调节到28℃左右，室内没有对流风。然后让孩子平躺在床上，就可以按照如下方法做操：

  每个动作重复4遍，做操时间全过程不超过15分钟。每天做2次。

  注意不要在孩子过饥或过饱的状态下进行，最佳时间是喂奶后l小时左右。如果孩子在做操过程中哭闹起来，需要即刻停止。

  新生儿抚触

  抚触可以促进身体发育，减少焦虑，安抚情绪，对新生儿的身体健康和精神健康都有好处，可以有规律地进行。

  给孩子做抚触，室温不能太低，最少要保持在28℃以上，如果是全裸，室温还要更高些。做抚触前，可以播放一些轻柔的音乐，让孩子安静下来再开始。先把孩子放在方便操作的高度，双手涂上润滑油，然后按照先头部后躯干先上肢后下肢、先前胸后后背的次序，依次做抚触。注意抚触力度不要太大，只要让手掌、手指轻轻滑过孩子皮肤即可。头部和躯干部位可以从中间向两侧滑动，四肢则要边挤压边向远端滑动。每个动作重复2—3次，做完后孩子皮肤微微发红即可。抚触的时间也有讲究，最好在睡前或者洗澡后，两次奶之间。孩子过饱、过饿或者比较烦躁时不适宜做抚触。一次抚触的时间也不要太长，先从5分钟开始，然后逐渐延长到15~20分钟。

要为新生儿准备的必需品

  有几种东西是宝宝必需的，只有几种。除了可怕的婴儿车以外，这些东西在每个有孩子的家庭中你都见得着。

  小床

  如果你不太讲究，可以先准备一个婴儿提篮，接着换成手提式婴儿床，然后是标准的婴儿床。等到孩子一天天长大，你再为他换上儿童床。

  大多数婴儿提篮只能用上l～2个月。如果你能借得到，那就太好了。购买那种能变成儿童床的婴儿床绝对是英明的决定。虽然其中的好处不会马上显现出来，但在你意识到之前，你的宝宝早就像俄罗斯体操运动员那样冲出你围的小笼子了。

  澡盆

  把新生儿放进成人用的浴缸里洗澡，就像用修枝机来修眉一样。你有必要为宝宝准备一个婴儿澡盆，不过要记住，这就是一个能盛水的塑料大碗而已。一切宣称它们的产品能让洗澡变得无比。喻悦和放松，并能保护孩子宝贵的创造力的广告词都是在为那30英镑的天价做辩护而已。

  尿垫

  没必要搞得家里遍地污秽——10英镑的尿垫能帮你搞定一切。纸尿裤

  在孩子出生的头一两年里，你真得为纸尿裤花些钱。虽然对废弃纸尿裤污染环境的指责声不绝于耳——据估算，仅在英国，一天之内丢弃的纸尿裤就高达8,000,000万张之多——但这应该归咎于帮宝适和好奇纸尿裤。不过，当你真的去清洗可反复使用的尿布时才会意识到：这将占用你多少时间。

  纯棉抹布

  它的吸水性超强，通常人们用它来清理各种黏腻的脏东西。科学家们已经证实，我们家里的纯棉抹布总是在“离奇失踪”——所以你大可以买个几十万块，把它们藏在你那两间卧室的各个角落里。我敢打赌，当你急需处理一团黏乎乎的脏物时，你一定会发现不知什么时候所有的纯棉抹布都到了沙发底下，它们正冲着你微微笑呢。

新生儿手足抖动要紧吗

  有时我们会看到初生不久的新生儿，手、脚常常出现幅度较小的不自主抖动，在换衣服或洗澡时更为多见、明显；有的家长为此而来医院咨询，这算不算抽痉？会不会影响孩子将来智力的发展？

  大家都知道，日常的走路运动、说话、思维等一系列的活动都是受大脑皮质所支配的，但是也有一些低级的反射活动并不受大脑皮质而是受大脑皮质下面的“古老的运动中枢”控制。日常生活中看到一只青蛙被断头杀死后的短暂时间内它的肢体还在伸、缩；一条鱼断头杀死后尾巴在翘，这些动作是由大脑皮质下的中枢控制所出现。新生儿的大脑尚未完全发育成熟，但大脑皮质下负责动作的“古老的运动中枢”功能比较成熟，新生儿的有些动作不受大脑皮质的支(图老师整理)配，而是受“古老的运动中枢”的支配，所以常常出现一些不自主的、无目的抖动，这是正常现象，更不会影响小儿将来的智力。以后随着年龄的增长，大脑的发育不断完善，这种不自主的抖动将会自然地逐渐减少，以至最后消失，而被有意识的、自主的动作所代替。