解决人流后五个常见麻烦

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专家：人工流产、药流慎选择

在现实生活中，由于种种原因，女性可能会出现非意愿性妊娠。此时，选择何种方式终止妊娠，就成了困扰女性的首要问题。目前，人工终止早期妊娠的方法有两种：人工负压吸引术和药物流产。

两种流产方式，均可导致并发症，大致可分为：

人工流产

术时即刻并发症：如子宫穿孔、肠管及其他脏器损伤、术中大出血、漏吸等。尤其是未曾生育的年轻女性，可以因为宫颈口过紧，宫颈遭受机械性刺激导致迷走神经兴奋易引起人流综合征，出现血压下降、心率慢、呼吸弱，甚至呼吸暂停等即刻早期并发症。

术后近期并发症(指术后一个月内发生的并发症)：如流产不全，妊娠组织物残留造成的术后出血、感染、月经紊乱等。

术后远期并发症(指术后几个月或几年后发生的可能与流产有关的并发症)：如子宫腔粘连或宫颈粘连、子宫内膜异位症、继发不孕、习惯性流产等。

手术的痛苦及术后并发症还给妇女带来了精神及心理的创伤，有的在术后发生精神郁抑症。

药物流产

简称药流。药物流产不使用医疗器械，比较安全。但药物流产不是人人都可以用的。如患心、肝、肾疾病、糖尿病、青光眼、哮喘、癫痫病人，对药流药物过敏者等都不适合用药流。药流的不足之处有：

出血时间长，是药流最大的缺点，有些人出血长达几十天。长时间出血可引起盆腔炎，甚至影响到今后生育能力。

完全流产率为90%～95%，若为不全流产尚需要进行清宫术。

少数人在缓慢的流产过程中发生大出血，需要紧急刮宫甚至输血抢救。

个别人对药物发生严重过敏反应。

药流可能造成月经紊乱。

因此，药流必须在正规医院进行。

药物流产出血的处理：

允许在门诊进行药物流产的仅限于怀孕49天内的妇女，此时子宫内有两种妊娠组织，一种是胎囊，将来胎儿在这里长出；另一种是蜕膜。药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育，并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中如果见到胎囊排出，就可以认为堕胎基本完成。但是，由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出，因此子宫的收缩受到影响，出血不会马上停止。一般药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天，引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全，影响子宫收缩止血；或是胎囊排出不完整，导致不全流产；少数病人为药物流产术后感染，出现子宫内膜炎症所引起。

按规定，胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止，需要进行尿妊娠化验及B超检查，诊断为不全流产者就应该做清宫术，术后阴道出血10天内会停止。如果出血不止因蜕膜剥脱不全所致，但就诊时出血不多，可以服用益母草膏或中药生化汤，也可以肌注催产素促进子宫收缩，以排出剩余的蜕膜组织。出血多于月经量的病人一般要行清宫术。有的病人认为，治疗药物流产后出血淋漓不净，只要服用安络血、止血敏等止血药就可以了，这是不对的。因为止血药是通过改变体内凝血机制而达到止血目的，并不能将宫腔内的残留物排出体外，因此不能从根本上解决问题。只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净，子宫收缩良好时，出血才会停止。值得注意的是药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多，可能是月经量的几倍，并伴有大血块，这是因为胚胎组织剥脱、排出不畅造成的，此时需要立即去医院就诊，行清宫术以止血。

由于药物流产出血时间较长，宫颈口松弛，会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此，如果阴道出血超过7天，应该常规服用抗生素3～5天预防感染。少部分病人药物流产后不注意卫生，在出血量少或出血暂时停止时游泳、行房事，结果造成宫腔感染，引起子宫内膜炎。此时患者阴道出血量不一定多，但有腥臭味，可能夹有黄色分泌物，或伴有小腹隐痛。治疗要给予足量的抗生素，并服用益母草膏或生化汤，促进未排出的胚胎组织尽快排出。炎症控制后如果B超检查证实宫腔内仍有残留组织，可以行清宫术，术后继续抗炎治疗。

药物流产后的阴道出血经常出现时有时无的现象，患者不要因为阴道没有出血就认为可以游泳，进行性生活，这是不对的。无论是药物流产还是人工流产手术，游泳、性生活都应该在来过一次月经后再进行。否则，都有可能导致盆腔炎症的发生。

无论人流、药流都不符合人的生理特点，都会给妇女的健康带来不利的影响。可见，为免受流产之苦，积极的方法是采取切实有效的避孕措施。一旦怀孕，可根据自身的状况，知情选择合适的流产方式。

人流手术前必知12条悬念(5)

八、人工流产后应隔多长时间再怀孕为好

一般来说，人工流产后最好要等1年后再怀孕为好，如有特殊情况，至少也要等待半年后再怀孕。因为各种人工流产都要进行吸宫或刮宫，以便将宫腔内胚胎组织清除干净。在手术过程中，子宫内膜会受到不同程度的损伤，术后需要有一个恢复过程，如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。另外，人工流产后的妇女，身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常，如果怀孕过早，往往因体力不足，营养欠佳而使胎儿发育不良，或造成自然流产。

九、人工流产后为何会引起不孕

人工流产后一年，如不采用任何避孕措施而不怀孕，则为继发不孕。个别妇女在人工流产后会发生不孕现象。

人工流产后引起不孕的原因有：

(1)输卵管炎症阻塞

由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严，可将细菌带入宫腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。

(2)宫颈和宫腔粘连

在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起tulaoshi宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，这样精子就不能通过子宫颈管进入宫腔，或使受精卵不能着床和发育。

(3)闭经

在过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层吸净，或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就没有着床之处。

人工流产，特别是短期内多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，因而造成不孕。所以，人工流产不宜多做，应坚持做好避孕工作。

紧急避孕失败能继续怀孕吗

编辑同志：为防怀孕，我按常规服了紧急避孕药毓婷，谁知最近妇科检查，尿化验、B超确诊为早孕。家里老人及亲友都劝我生下这一胎，可我有顾虑：服了紧急避孕药失败，继续怀孕对胎儿有否影响？南宁 巫莹

紧急避孕药毓婷，由于解决了众多妇女意外受孕这一“燃眉之急”，故深受育龄妇女的欢迎。但据专家掌握的数据表明，在服用毓婷紧急避孕的育龄妇女中，30%是未产尚待生孩子的妇女，如果因各种原因造成紧急避孕失败，能否继续怀孕生下孩子，她们都和你一样有犹豫不决的矛盾心情。

其实，毓婷所含的药物成分虽然主要是激素，但它的服用剂量很小，在体内存留时间很短，对人体几乎无明显的生理影响，即使失败，对妊娠也无大碍，特别是有些妊娠并不是毓婷的无效，而是服药后再次发生无避孕保护性措施同房的结果。尽管如此，由于目前服毓婷紧急避孕失败后继续妊娠到足月分娩的例数还很少，尚不能对服用毓婷失败后的妊娠结局做出确切的结论，所以，为了安全，为了优生优良，建议还是采取人工流产终止怀孕为好。

医生不会告诉你的避孕秘密(1)

谈到避孕措施，大夫未必向你和盘托出，一些关键事实并不为多数女性所了解，未能引起足够的重视。

你以为避孕措施方面有任何新突破大夫就会第一时间告诉你对不对?遗憾的是，大夫很可能对你隐瞒了很多细节，原因何在?或许因为你没有提出任何质疑，她以为你已掌握了所有需要了解的信息;或许她的日程排得满满，每天接待无数像你这样心切的人，哪有时间与你进行深入交谈，敷衍敷衍了事。
  COSMO网站曾经对2000多位女性进行了一项民意调查，有33%的女性回答每(图老师整理)年一度的妇科检查大夫只是蜻蜓点水，应付一下而已。恰恰是你不了解的那些信息可能埋下隐患，伤害到你。在采取避孕措施的女性中，有2/3的女性发现自己意外怀孕，原因是采用的方式不正确，或与自己的生活方式配合不当。在实际操作过程中，避孕方法不可能做到100%的安全，也不可能防止感染性病，但下列7个知之不全的事实却很可能对你的生活产生严重的影响。 

秘密1：体重在起作用

介于18-39岁年龄段的女性，如果体重等于或大于58公斤，口服避孕药有60%可能失败，尤其是雌性激素指标偏低者。体重过高的女性新陈代谢较快，需要更多的荷尔蒙以防止受孕。而且，避孕药有溶脂作用，可能呆在体内贮存脂肪的地方，无法到达应该到的血液中真正发生作用。要是你的体重超过58公斤，最好请大夫推荐其他更为可靠的办法，如宫内避孕器，或避孕药和避孕套双管齐下，确保万无一失。

解决人流后五个常见麻烦

意外怀孕后，很多女性不得不去医院采取人流手术解决这个“麻烦”麻烦倒是解决了，可常常会出现一些不适，如小腹痛、乳房痛、月经不调……这些随之而来的麻烦应该怎样解决？

你以为“无痛人流”就真的无痛？

网友告诉你她的亲身经历——

麻烦1、术后月经不调和小腹疼痛

我在一年前曾因避孕不慎而意外怀孕，由于种种原因当时还不能要孩子，不得已做了人流手术。没想到，自从手术后月经血就变得又黑又黏起来，小腹也不定期地疼痛，为什么会这样？

麻烦真相：

人工流产会对女性产生很多不良影响。因为，手术会使妊娠突然终止，容易使卵巢不能适时对垂体前叶促性腺激素发生正常反应；与此同时，手术刺激可引起内分泌功能紊乱；加之人流手术会增加宫腔蜕膜逆流入盆腔的机会，引起子宫内膜异位症；宫腔操作也容易增加感染机会，引发子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎、附件炎等，以上多种因素会导致月经不调，并引起小腹疼痛。

解决方法：

如果在人工流产手术后出现小腹疼痛或月经不调，及时到正规医院妇科进行一下检查，查清原因后采取治疗。

麻烦2、术后乳房疼痛

我在前些天意外地怀孕了。由于已经有了一个宝贝，所以在怀孕6周时去医院做了人流手术。可手术后我一直感到乳房胀痛，这使我很担心，会不会发生别的问题？

麻烦真相：

人流手术后仍感到乳房胀痛，不一定是异常现象，无须太担心。由于妊娠突然终止，体内的性激素水平会骤然下降。这样，就会使刚发育的乳腺骤然停止发育，因而造成乳房肿块或疼痛。如果疼痛不是特别明显，可不采取特殊治疗，疼痛往往会在1-2个月后自然消失。值得指出的是，人流手术后引起的乳房胀痛，可能会较长时间并潜在地刺激乳房，引起乳腺增生或肿块等。

解决方法：

今后一定要采取切实可靠的避孕措施，避免意外怀孕而再做人工流产。如果乳房持续胀痛并在2个月后仍然不见好转，及早去医院做详细检查，彻底查明原因，以防引起后患。

麻烦3、术后月经血变少了

我在去年和今年曾经两次意外怀孕，去医院做了人流手术。最近两个月我发现，自己的月经血量比以前明显减少了，还常伴有腹痛，这与人流手术有关吗？

麻烦真相：

你的月经血量减少及腹痛症状，有可能是多次做人流手术引起的。因为，多次手术会损伤子宫内膜，使宫颈及宫腔发生部分粘连。粘连面积小会引起月经血量减少，面积大可能会引起闭经。如果宫颈发生粘连，会使月经血难以从宫腔排出，导致月经来潮时出现腹痛。

解决方法：

应该去医院治疗。宫颈粘连时，一定要去正规医院妇产科用探针进行突破，放置碘仿纱条以防再次粘连。宫腔粘连时可在宫腔镜下进行分离，然后放置金属节育环以防再次粘连。如果是人流手术不彻底造成的月经血量减少，应该再次清宫。

引起月经过少的原因：

内分泌功能失调。由于垂体功能低下，卵巢分泌雌激素不足，因而子宫内膜增生不足，内膜较薄，脱落时出血量少；长期服用避孕药，由于对垂体功能抑制，某些患者也可出现月经过少。

子宫本身病变如子宫内膜发育不良，由于结核性病变破坏了部分子宫内膜，多次粗暴刮宫损伤了子宫内膜等。

少数妇女初潮后一直月经少，但其排卵生育功能均正常，可能系个体差异所致。

某些患者偶然出现月经少，或在正常月经周期，或在经间出现，尚需除外先兆流产、宫外孕因子宫蜕膜脱落而引起的不规则出血及有排卵型功能性子宫出血。

麻烦4、术后怀不上孕

我还没有生过孩子，但曾做了一次人流手术。最近半年，我和丈夫打算要个孩子，可却怀不上孕，搞得我和丈夫的心理都挺紧张的，与我没生过孩子就做了人流手术有关吗？

麻烦真相：

人工流产采用负压吸宫术将胚胎组织吸出，终止妊娠，虽然它是一种常见的手术，但可能会在术后的近期和远期引发并发症或后遗症，如子宫内膜异位症、月经不调甚至闭经等。因此，有些女性在人工流产手术后发生月经异常甚至闭经，由此导致不育。资料统计，人流术后引起的不育占全部继发不育(指曾有妊娠，未经避孕而2年不再怀孕)的第3位。

解决方法：

由于还没有生育，一定要采取严格避孕措施，夫妻共同避免非意愿妊娠，不做或少做人工流产，以免使生殖健康受到影响。第一次怀孕不宜作人流！

麻烦5、术后情绪不好

我自从前些天做了人流手术后，情绪就开始变得低落，难道人流术后也会引起抑郁症？

麻烦真相：

一般来说，人流手术不会对心理造成多大影响，只有少数人在流产后产生很大痛苦或抑郁等。出现这种现象，大多与人流手术前的精神状态和境遇有关。比如，自己想要孩子但由于种种因素不得不做流产，心里很矛盾，或对今后妊娠有种种担心等，这样就很容易伴随不良情绪产生，并不一定就是患了抑郁症。

解决方法：

你在这一时期需要得到丈夫、家人、朋友或同事更多的关心和爱护，自己也可通过看电视、向密友倾诉、阅读书刊或打咨询热线来分散注意力，摆脱不良情绪，必要时找心理医生进行一下疏导。

人流术后如何居家调养？

人流手术虽是一种较安全的小手术，但它对子宫内膜和宫颈都会造成创伤。如果不注意调养，术后可能会导致妇科炎症、月经紊乱、闭经、宫颈宫腔粘连、继发不孕等不良结果，给下次妊娠和分娩带来一定影响，因此术后一定要注意居家进行如下调养：

1.一般需要休息半个月或一个月，由于子宫有新的创伤及阴道流血，容易发生逆行感染，血未净前禁止盆浴，一个月内禁止性生活。

2.要注意阴部卫生，如每天清洗外阴，但应注意不要让污水流入阴道。

3.休息期间应该适当活动，以利子宫内积血排出，不要整天卧床不起。

4.注意营养搭配，保证蛋白质的摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼、禽、肉类等，同时多吃蔬菜和水果。但应注意少吃生食、冷食及硬食，以免刺激肠道引起消化不良。可在医生指导下据自己的喜好，进补一些汤类和药膳。

5.按时服用医生给开的一些抗生素和促进子宫收缩的药物，如益母草等。

6.一般来说流产不会对心理造成影响，如果出现不良情绪，丈夫、家人、朋友、同事要从精神上给予关爱。也可通过看电视或、读报刊及打咨询热线分散自己的注意力，必要时可找心理医生咨询。

哺乳期照样要避孕

分娩后的新妈妈们，在新生命到来的时候，要注重关系到自身健康的重要措施——避孕。因为在医院人工流产室，常常可以看到许多哺乳期的妈妈再次怀孕。

产后一旦恢复性生活，重中之重的事就是避孕，不论是剖腹产还是顺产，做人工流产的风险要比一般情况时大得多。因为产后的子宫较软，尤其是哺乳期的子宫更软，剖腹产者的子宫还有瘢痕，施行人工流产时易致穿孔。

传统观念认为，产后在月经来之前不会怀孕。很多妈妈就认为哺乳期没有月经是不会怀孕的。其实，无月经不说明不受孕，有的人甚至在宝宝出生后的第一次性生活就有可能怀孕。

孕妇分娩后完全母乳喂养，月经尚未来潮，排卵的可能性很小，但如果是母乳不够吃，要添加其他代乳品，就有可能提前排卵。因此想利用延长哺乳来达到避孕是不可靠的，延长哺乳还可能造成下丘脑-垂体-卵巢轴的永久性障碍，甚至闭经，以及造成子宫萎缩和性功能障碍等。也有的妈妈认为等第一次月经来潮后再考虑避孕，这种想法也是不明智的。因为产后排卵的日期无法判定，一般产后第一次月经来潮的前14天就可能会排卵。

所以，新妈妈们最好在出院前向医生咨询产后采用何种方法避孕，虽然每一种避孕方法都不可能十全十美，但妈妈们要清楚的是，避孕措施中的副作用一般经过医生的帮助都是可以解决的，而怀孕后人工流产给身体造成的痛苦和损害是很大的，有时甚至可能是终身的。因此，产后的妈妈们应听从医生的建议，及早选择好适合自己身体情况的避孕方法，以避免不必要的伤害。(武汉市第一医院产科徐亿力)

乱服避孕丸 胎儿易畸形

专家提醒最好选择事前避孕套避孕

圣诞佳节不少年轻男女都会出外狂欢，情绪高涨加上酒精刺激之下，极易发生性行为。有妇产科专家就提醒广大少女：一旦不小心失身要懂得及时自我保护，以免日后遭受人流之苦。

据广州邮电医院妇产科主任刘亚利介绍，每年圣诞节和元旦后，都会有不少少女前来门诊咨询关于怀孕的事宜，问题主要集中在“事后补救”上，当中大部分人承认在平安夜和圣诞当天发生性行为，而其间并没有做安全措施，有的人甚至出现轻度的心理障碍，失眠多梦，食欲不振。

“每逢这类节日都是性行为的高危期，青少年一定要警惕，不要为图一时之快而造成恶果。”刘亚利说，年轻男女发生性行为最好选择事前避孕套避孕，一旦事前没避孕，女方最好在24小时内服用避孕药效果最好。当然在72小时内向医生求助tulaoshi.com也可以，但切勿自行乱买避孕药吃，胡乱服用不知成分的避孕丸可能会影响胎儿成长，甚至造成畸胎。

注意：药流不能随便“流”

小王发现自己怀孕了，就到诊所买了药流药物自行服下，第二天突然剧烈腹痛，伴有头晕恶心，急忙到医院检查，诊断为宫外孕，急诊做了手术，才脱离了生命危险。

药流又称药物流产，即应用药物终止妊娠，目前常用的药物是复方米非司酮和前列腺素联合应用，原理是服药后使子宫蜕膜变性坏死，宫颈软化，继之子宫收缩，促使妊娠囊排出，成功率可高达95%以上。

有些妇女仅通过停经现象和尿检呈阳性，不做任何检查，就轻易地进行药流，这是很危险的，药流也不能随便流，必须符合三大指征，第一就是孕妇的年龄不能超过40岁，这是因为药流所用的药物会影响内分泌，40岁以上女性的卵巢处于衰退阶段，如果受药物的影响，可能会出现月经紊乱，甚至提早绝经。第二，孕龄必须在49天之内，虽然可以根据停经天数计算孕龄，但是有的孕妇月经不规律，会使停经天数计算的孕龄不准确，这时必须做超声才能确定孕龄。第三，胚胎着床的位置必须在子宫里面，这一点必须做超声才能清楚地判断，如果胚胎着床在宫外，进行药流是非常危险的。