准爸也要防微量元素缺乏

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自然流产与优生的关系

临床中常会遇到出生不久的婴儿，通过检验染色体，被确诊为先天性痴呆，也称先天愚型。此病是遗传病，其表现是痴呆面容，双眼距离宽，外眼角向上，塌鼻梁，张口伸舌，这往往是盲目保胎的结果。

现代医学认为，造成自然流产的原因是受精卵内部异常，特别是染色体异常。这种自然流产常常发生在妊娠早期。

造成胎儿染色体异常的原因有：一种是在环境中有致畸因素，包括放射线、病毒、药物等因素作用于精子、卵子或受精卵，导致胎儿染色体异常；另一原因是胎儿父母一方或双方染色体异常，但从表面看无异常现象，这称为染色体异常携带者。他们孕育的胚胎基本为染色体异常儿，导致胚胎发育障碍，造成自然流产。从这点来看，自然流产是去除异常胎儿，保留健康胎儿的优生途径。

从遗传学的角度来看，保胎治疗应持谨慎和科学的态度，在排除生殖器官本身疾病和内分泌紊乱等非遗传因素外，应对夫妻双方及胎儿染色体检验，发现异常应立即中止妊娠。

清洁剂使用不当可能生畸形儿

凡是有益的，使用不当也可能就是有害的。科学家发现：洗衣粉、洗洁精、消毒剂、漂白剂、洁厕灵、杀虫剂等各种各样的家庭清洁用品，在方便人们生活的同时，也给人们尤其是女人带来多种健康危害。比如，这些东西所含的化学成分会导致女性皮肤、免疫系统功能、血液系统、神经系统以及生(www.tulaoshi.com)殖系统受损，有的甚至还会引发癌症或导致胎儿畸形。

因此，家庭主妇应对各种清洁用品的成分和功效加强认识，就像战士熟悉自己手中的“武器”一样。平时应尽量减少直接接触的机会，使用时最好戴上橡胶手套;而使用后应及时用清水冲洗干净；尤其要避免多种清洁剂混合使用；居室多开窗通风等。如在使用清洁用品过程中出现头晕、过敏等，应及时就医。

中国母亲网亲子专家

日前，据上海疾控中心公布的调研数据显示，目前家用洗衣机细菌超标率为81.3%，霉菌检出率为60.2%，总大肠菌群检出率更是高达100%，其中超过半数的洗衣机，以上三项指标同时超标。据疾病控制专家指出，洗衣机污垢内衍生的霉菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等对人体健康是个很大的隐患，例如霉菌引起的皮肤病就很多，有脚癣、手癣、指甲癣，而且，霉菌也会引发众多妇科病。一些专家呼吁，洗衣机污染已成为现代生活家庭......

远离这些不利于生育的食物

咖啡

北京天伦不孕不育医院的研究人员对104位希望怀孕的女性进行研究得出结论：咖啡对受孕有直接影响。在这些女性中，每天喝一杯咖啡以上的女性，怀孕的可能性只是不喝此种饮料者的一半。因此，他们提出，女性如果打算怀孕，就应该少饮咖啡。

向日葵籽

葵花子的蛋白质部分含有抑制睾丸成分，能引起睾丸萎缩，影响正常的生育功能，故育龄青年不宜多食。

酒精

研究证明，酒的主要成分是乙醇，乙醇能使身体里的儿茶酚胺浓度增高，血管痉挛，睾丸发育不全，甚至使睾丸萎缩，生精功能就会发生结构改变，睾丸酮等雄性激素分泌不足，会出现声音变细，乳房增大等女性化表现。这种人易发生男性不育，即使生育，下一代发生畸形的可能性也较大。女性可导致月经不调、闭经、卵子生成变异、无性欲或停止排卵等。

大蒜　

多食大蒜克伐人的正气，还有明显的杀灭精子的作用，育龄青年如食用过多，对生育有着不利的影响，故不宜多食。

烤牛羊肉　

吃烤牛羊肉是内蒙古、新疆等地居民习惯，有人发现爱吃烤羊肉的少数妇女生下的孩子患有弱智、瘫痪或畸形。经过调查和现代医学研究，这些妇女和其所生的畸形儿都是弓形虫感染的受害者。　　

弓形虫感染也叫弓形体病。这种寄生虫肉眼看不见，它主要引起人畜和家禽感染，其原虫引起人畜发病的发育阶段称滋养体，滋养体在显微镜下的外形象弓，因此而得名。弓形体病可至少使60余种牲畜或家禽感染，当人们有机会接触这些牲畜并吃了这些畜禽未熟的肉时常可被感染。

毛棉籽油　

北京天伦不孕不育医院专家介绍，长期食用毛棉籽油，可使人患日晒病，表现症状为晒后发作，全身无力或少汗，皮肤灼热、潮红，心慌气短，头昏眼花，四肢麻木，食欲减退。更严重的影响是对生殖系统的损害。实

关于乙肝准妈妈的5个传说

乙肝目前还是医学界尚未彻底突破的难题。那么得了乙肝的女性是不是就无法生育健康的宝宝呢？乙肝妈妈是不是也不能自己喂养宝宝呢？我们请专家来告诉你，下面的说法到底对不对？

传说1：得了乙肝的准妈妈只要做好孕期保健，就可以生个健康的宝宝。

这种说法不准确。现在大多数的准妈妈己经能够做到怀孕后按时到医院进行产前检查，但乙肝患者或乙型肝炎病毒携带者仅做产前检查是不够的，应当在孕前做详细的检查，以确认能否承受怀孕的整个过程，并评估一下对胎儿的传染性。

1.孕前需要做的检查有肝功、两对半、乙肝病毒载量。

肝功：乙型肝炎病毒携带者中，近1/2患者实际上属于慢性乙型肝炎，肝炎病毒己经对其肝脏产生一定程度的损害。在妊娠期由于肝脏代谢负担加大，原本正常的肝功能此时可能会受到损伤而需要治疗，严重时可能需要终止妊娠来保证母亲的生命安全。

两对半：主要是判断乙肝的类型。

乙肝病毒载量：对母亲血液中乙肝病毒载量的详细了解可以初步判断对胎儿传播的可能性，如果病毒量过高、年龄较小，有条件者可以先抗病毒治疗，待病毒载量下降后再妊娠则可能降低母婴传播的危险。

2.为什么孕前一定要做这些检查？

孕前检查对想要怀孕的患有慢性乙型肝炎的女性非常重要，这些检查除了可以帮助了解病毒载量和转氨酶等肝功能情况外，还能让医生详细了解既往病情、肝脏合成白蛋白的能力、食道静脉有无曲张、脾脏肿大的情况及有无慢性肝脏疾病带来的其他相关疾病，医生会根据上述情况综合判断决定怀孕是否可行。

传说2：得了乙肝的准妈妈最好到设有产科的传染病院进行产前检查和分娩，以免和其他健康准妈妈在一起，传染给别人。

这种说法是不对的。患有乙肝的准妈妈确实应该到设有产科的传染病院检查和分娩，但这样做更多地是出于对准妈妈自身安全的考虑，因为那里的医生对准妈妈乙肝病情的控制和新生儿的感染预防都更有经验。

患有乙型肝炎的准妈妈由于妊娠期的生理特点，易转为重型肝炎，增加怀孕的风险，同时，如果生对各型肝炎临床表现不熟悉，易误诊或漏诊。乙肝准妈妈孕期的保健非常重要，找到一家在乙肝诊治方面有经验的医院也成为重中之重了。

传说3：乙肝妈妈不能进行母乳喂养。

对于这个问题目前有两种观点。一种观点认为乙肝妈妈所生的宝宝在出生后进行了HBIG和乙肝疫苗联合免疫接种后，可以接受母乳喂养。因为有研究表明实施乙肝疫苗接种，尤其是使用HBIG和乙肝疫苗联合免疫，可阻断大部分产时和产后HBV传播，即使进行母乳喂养，也不会增加婴儿再感染。而近年来有较多报道HBsAg阳性母亲的初乳中带有较高HBV-DNA，北京地坛医院对HBsAg阳性母亲初乳HBV-DNA(PCR法)检出率为38%，由此，另一种观点认为母乳喂养无疑会增加新生儿产后接触HBV的机会，最好还是采用人工喂养。并且，有研究显示即使对HBsAg阳性的新生儿采用HBIG和乙肝疫苗联合免疫后，母乳喂养婴儿，6月龄和1岁时抗-HBS阳性率仍显著低于人工喂养儿，这也就意味着母乳喂养的婴儿抵抗乙肝病毒的能力会弱一些。因此，乙肝妈妈在选择母乳喂养这个问题上应该慎重。

如果乙肝妈妈坚持母乳喂养，应该注意哪些方面？

母乳是孩子最好的食物，很多妈妈更加不愿意孩子错过初乳。如果坚持母乳喂养，那么应该做到以下几个方面：

1. 注意喂奶前后的卫生。喂奶前应洗手，并用温热的干净毛巾轻轻擦拭奶头后再给孩子喂奶。

2. 如果奶头有伤口，应停止喂奶。新妈妈经常出现奶头皲裂，这是应等伤口恢复了再给孩子喂奶，以免伤口中带有病毒的血液进入乳汁中。

3. 如果孩子口腔中有溃疡，最好溃疡好了以后再进行母乳喂养。因为溃疡面也容易导致病毒直接进入血液中，增加感染的危险。

4. 将孩子和妈妈的用品隔离。擦洗用的毛巾、脸盆，喝水用的杯子都应该独立使用，妈妈的和孩子的不要混用。

传说4：注射乙肝疫苗后新生儿就可以得到很好地保护，不会感染乙肝病毒了。

这种说法并不完全正确。注射乙肝病毒，尤其是采用联合免疫，可以避免一部分孩子患上乙肝。但是乙肝病毒母婴之间的传播途径有3种，分别为宫内感染、产程感染和产后感染。接种疫苗可以很好地做到预防产后感染，但是并不能阻断宫内感染的可能性，这也就是为什么有些注射了疫苗的孩子仍然会患上乙肝的原因。

目前，宫内感染的预防还属医学难点。为了降低宫内感染的发生率，一些学者建议乙肝病毒表面抗原阳性的准妈妈，尤其是“大三阳”的准妈妈，最好能在孕期的7、8、9三个月里每月注射1支乙肝免疫球蛋白。

从目前资料看来，绝大多数的母婴传播是在分娩的过程中经血或经口传播的，因为有研究显示新生儿在出生后HBsAg(乙肝病毒表面抗原)由阴性转为阳性的时间大多数都集中在产后60～120天，而这段时间也就相当于乙型肝炎的平均潜伏期。也就是说这些新生儿是在出生时感染病毒的。另外，通过检测，妈妈的羊水和阴道分泌中HBsAg(乙肝病毒表面抗原)常常阳性，在这种情况下，如果胎儿皮肤、粘膜、胎盘或脐带有损伤，病毒就可以侵入血循环。

另外病毒也可以通过口吸入。如有人曾将HBsAg阳性母亲所生的婴儿，出生后立即抽其胃液进行检查，发现95.3%(61/64)HBsAg阳性，说明有经口感染的可能性。

婴儿生后注射HBIG和乙肝疫苗可取得较好的预防效果。但由于有10%左右乙肝病毒携带母亲的婴儿未能取得满意的预防效果，因此在孕期的传播也是存在的。

传说5：剖宫产可以降低胎儿感染乙肝病毒的几率。

这种说法是不对的。可能有人会认为，既然准妈妈的产道分泌物和血液中含有乙肝病毒，那么采用剖宫产，避开这些，宝宝就不会感染乙肝病毒了，这种想法是完全错误的。因为剖宫产是手术，会引起大量出血，就谈不到宝宝不接触妈妈的血液了。医学上的研究已经证明了，剖宫产不会降低乙肝垂直传播的几率。

患有乙肝的准妈妈只要在自然分娩的时候注意防止产程过长，尽量减少胎儿吸入羊水就能最大程度地保护胎儿。

文/王玲(北京地坛医院妇产科专家）

严守三道防线 保护母婴健康

9月12日是第三个“中国预防出生缺陷日”。有关专家提醒，为预防各种出生缺陷，确保母婴健康，每对夫妇都应认真做好孕前、产前、产后三级预防工作。

出生缺陷是指婴儿出生时就存在各种身体结构、智力或代谢方面的异常。我国是世界上出生缺陷的高发国家之一，为预防出生缺陷的发生，世界卫生组织提出了三级预防体系：孕前干预，重点是开展遗传咨询、孕检，重视孕前保健等；产前干预，即产前筛查及产前诊断，可早期发现胎儿发育异常，终止妊娠；新生儿疾病筛查，以早期发现新生儿疾病和异常并进行治疗矫正。

据山东省妇产医院副主任医师马开东介绍，在我国，这三级预防措施主要包括：孕前三个月至孕后三个月补充叶酸；孕前三个(图老师整理)月接种风疹疫苗；怀孕早期及时发现和治疗糖尿病等疾病；孕前遗传咨询和遗传学检查；产前筛查和异常染色体筛查；对新生儿进行听力筛查、遗传代谢病筛查；通过规范体检及早发现畸形缺陷，如髋关节脱臼、马蹄内翻足、先心病、唇腭裂等。

专家表示，部分出生缺陷的具体原因至今仍无法判别，但如果在怀孕前和怀孕后采取必要措施，可以将孩子出生缺陷的几率降至最低。(文:新华网)

准爸也要防微量元素缺乏

现在讲究优生，可我发现对准母亲营养状况比较注意，而对准父亲的营养状况却不太重视。我想请问一下：如果准父亲的微量元素缺乏对胎儿有影响吗？

现在人们已经了解了母亲孕期营养的状况对优生有重要意义，而准备做父亲的年轻爸爸同样也要注意预防微量元素缺乏。

现代医学研究证明：微量元素对男性的生殖内分泌功能有重要影响，特别是影响到精液的质量。如：锰的不足或缺乏，能引起睾丸组织结构上的变化，使生精细胞排列紊乱，精子细胞的结构发生异常，数量明显下降；在不育男子的精液中，铜离子浓度也有明显的改变；锌在人体中含量约为1.5g，在男性主要集中分布于睾丸、附睾和前列腺等组织中，精液中含量尤为丰富，比血浆的锌含量高出50—100倍，缺锌影响生殖机能的主要原因是其影响精子代谢、精子膜稳定性。因此，锌缺乏可导致睾丸萎缩，精子数量少、质量差，使生殖功能降低或不育；即使精子有授精能力，其妻流产率也高，且易引起子代的畸形。又有临床研究证明：给缺锌的男性补充锌剂后，精子的数量和质量均会有明显的改善。硒的不足可引起睾丸发育和功能受损，附睾也会受到很大的影响。缺硒的男性性欲减退，而其精液质量差，影响生育质量。可见要想生个健康的宝宝，不仅要求母亲要有充足的营养，也要求做父亲的体内不能缺乏微量元素。湖南省儿童医院 张彬