五大方法减少心血管风险

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五大方法减少心血管风险

  如果原本没有心脏病，要如何减少怀孕生产期间之心血管风险？

  1.避免体重过重：

  中华民国周产期医学会针对100位第一胎、怀孕4～10个月的孕妇进行调查，发现有85％的孕妇在怀孕晚期体重都过重。

  根据一份发表在妇产科医学杂志（Obstetrics&Gynecology,Feb.,2004），针对80万名于1992～2001年间于瑞典生产的妇女所做的大型医学临床研究发现，怀孕前BMI值30以上的肥胖症孕妇，孕程的流产率、分娩时的危险性、发生死胎的机率，都比理想体重范围内的孕妇高出2～3倍之多，妊娠糖尿病、妊娠高血压的风险增加许多，子痫症的发生率也比体重正常的孕妇高出4～5倍。

  建议准备怀孕的女性，应该优先将体重控制在BMI值25以下，然后再怀孕较为理想。孕妇的体重控制，在怀孕首3个月tulaoShi.com内增加2公斤，至6个月时可再增加5公斤，到怀孕晚期增加5公斤，理想体重以增加12公斤左右为宜。

  2.适度的运动：

  适度的运动可以提升孕妇的心肺功能、心血管适能，也可以减少生产胎儿时的危险。适合孕妇的有氧运动有走路或快走、骑脚踏车等（应注意安全）。

  3.戒烟：

  香烟中含有许多伤害血管之物质，不但会造成孕妇自己的健康问题，还会有可能因为二手烟的关系，让小宝宝在还没有出生前就受到影响。

  4.减少过多盐份之摄取：

  避免腌渍加工产品、不吃泡面及罐头等保存食品、不喝高汤、不搅拌卤汁、不沾酱料，就可以减少过多盐分之摄取。

  5.多吃五色蔬果，不吃过甜的水果。

孩子出长气是否是心脏病的表现

　　出长气（大透气、长叹息）在某些学龄儿童并不少见，有的还伴有头晕、胸闷不适，家长常因此焦虑不安而来找医生。其实孩子出长气，并不等于是心脏病的表现，主要有下列几种情况：　

　　(1)男孩和女孩均可有这样的主诉，有的还诉精神差、出汗，通常他们性格内向，学习成绩一般或低于一般水平，而心脏检查并未发现有异常情况，因此多数与精神因素有关，主要应给予正确的教育和疏导。　

　　(2)部分出长气、大透气的孩子属心血管神经功能失调，又名心神经官能症，此种现象多见于成年人，但随着儿童生理及心理发育均趋于提前，受到的学习压力和家长的期望值过高，儿童患者亦不少见，在排除器质性心脏病或其他系统疾病后，结合临床才可诊断此症。　

　　(3)必须注意的是，出长气既然可以是小儿精神压力的表现症状之一，临床上应想到如果小儿长期处于各种不良精神因素的影响下，可导致机体免疫机能降低而成为心肌炎的易感因素，应加以警惕。

患病毒性心肌炎孩子的表现

　　病毒性心肌炎是严重危害孩子健康的常见病。由于孩子的各组织器官尚未发育完善，抵抗力差，一旦受到病毒的侵袭，就容易影响心肌而发病。　

　　典型的病毒性心肌炎具有以下几个特点：　

　　1.大部分孩子在发病时或1—3周前有上呼吸道或肠道病毒感染的症状，如发热、咽痛、咳嗽、流涕或腹泻等。　
　　2.起病急，进展快，症状轻重悬殊。严重的病例表现为拒食、气急、四肢发凉、两眼凝视和发绀。年长的孩子轻者可出现无力、图老师面色苍白和多汗；重者可出现心前区疼痛、头晕、心悸、出冷汗、四肢发凉、呼吸困难、烦躁不安，甚至发生心力衰竭的症状。　
　　3.用听诊器可听到心尖区第一心音明显低纯，心动过速和心律不齐等。　
　　4.心电图检查有明显的各种心律失常，如早搏和传导阻滞。X线胸片可见心脏扩大。　
　　5.血生化检查显示血清某些酶的异常。　
　　孩子被确诊为病毒性心肌炎后，必须立即进行治疗。护理上应让孩子绝对卧床休息，食物应消化而富有营养，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，以减轻心脏负担。

幼儿心脏有杂音就是心脏病吗?

　　心脏杂音是指正常心音之外持续时间较长的声音。幼儿的心脏杂音有两种情况，一是功能性杂音，二是病理性杂音。　

　　1.小儿功能性杂音，小儿胸壁薄、心跳快，发热、紧张和运动后，用听诊器检查心脏时，有时可听到比较柔和如同吹风一样的声音，这些杂音往往是功能性或生理性的，对人体健康没有影响。功能性杂音有以下特点：杂音部位较局限，均为收缩期杂音(心脏收缩时产生)，持续时间短，音调低(II级以下)，随体位、呼吸及运动而改变，如在运动、啼哭或卧位时增强，安静或坐位时减弱，孩子无任何自觉症状。功能性杂音多见于2—3岁以上的孩子，3-7岁最多，接近青春期则逐渐减轻、消失。　

　　2.小儿病理性杂音则多见于先天性心脏病的孩子，杂音持续时间长，且音调响而粗糙。因此，一发现孩子心脏有杂音应带孩子去医院作进一步检查，必要时需拍片、做心电图等检查，才能作出正确的诊断。

过敏性紫癜的特点

　　过敏性紫癜，实际上是一种毛细血管变态反应性疾病。该病起病急，大部分孩子发病前1—3周有上呼吸道感染的病史，常有以下四个特点：　

　　1、在下肢小腿伸面出现基本对称、皮面的大小不等、牙之不褪色的皮疹。最初是鲜红色的，随着出血的吸收，颜色逐渐变暗，慢慢转为褐色，需1—2个月才能完全吸收。　

　　2、大部分有腹痛症状，有的甚至在皮肤出血点出现之前就现有剧烈的腹痛，腹痛多位于脐周或下腹痛，临床常伴有恶心、呕吐、腹泻，甚至出现呕血和便血。　

　　3、患儿中有一半病人同时会出现游走性关节炎或关节痛。多见于膝关节和踝关节，活动时疼痛有时会加剧。　www.tulaoshi.com

　　4、患儿中约30%—60%的病人出现肾脏受累，临床可出现有肉眼或显微镜下血尿，同时伴有尿蛋白阳性，血压升高及浮肿等症状，说明病人的肾脏已经受到伤害，医学上称为紫癜性肾炎。　

　　儿童得了过敏性紫癜只要及时治疗，一般能很快痊愈。如有血尿应积极治疗，以防因肾功能受损导致严重的后果。

血常规化验单，一目了然

　　小宝宝最常见的病可能就算是感冒了，一旦不及时治疗，发烧便会接踵而来，这时候带宝宝到医院去，大夫就会让先验一下血。为什么要验血呢？因为人在生病时，血液中各种细胞的数量会发生变化。比如贫血时，红细胞的数量或血红蛋白的含量就会产生变化；身体发生炎症时，白细胞的数量就会增加。

　　但是，医院里的化验单总让人很头疼，一排排的英文缩写字母和数字在平常人眼中就像一组难以解开的密码。这让想急于了解宝宝病情的父母亲总感觉有力使不上。

　　在此，我们将帮助各位父母破解常规化验单上的“密码”，让您下次再面对它时，就可做到一目了然、心中有数。

　　需要关注的三个指标

　　血常规的化验单上往往会有一长串的化验项目，但有一些是比较专业的项目，对于它们，我们不必去深究。看血常规的化验单，我们需要重点看三个方面：

　　·红细胞计数（RBC）和血红蛋白测定（HGB）

　　血常规的化验单的第一项都是红细胞计数的检查。

　　红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气，并把体内产生的二氧化碳排出体外，而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白，这就是血红蛋白（Hb）。

　　一般正常情况下，红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。但在发生贫血的情况下，它们之间的比值就会发生变化，例如：发生低色素性贫血时，血红蛋白含量的降低就会十分明显，红细胞和血红蛋白的比例就会升高。所以在看化验单时，一定要首先注意这两项的数值。

　　·白细胞计数（WBC）和白细胞分类计数（DC）

　　血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。

　　化验单中的白细胞计数（WBC）是指测定血液中白细胞的总数，而分类计数是指各种白细胞的百分比。由于各种白细胞的生理功能不同，所以在不同的病理情况下，可引起不同类型白细胞的数量发生变化。

　　实际上，父母们只要能掌握白细胞计数、中性粒细胞（N）和淋巴细胞（L）的分类就可以了。因为在平常的生活中，医生是根据白细胞的数量来判断身体是否发生感染的情况，然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染，应该使用什么类型的药物。

　　一般，如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染，淋巴细胞数量增多是病毒性的感染。

　　·血小板计数（PLT）

　　血小板的主要功能就是凝血。要知道如果没了它，即使一个小伤口也会使原本的小问题复杂化，甚至危险到生命。

　　一般来讲，血小板的计数是我们在观察化验单时应该注意的第三个重点，如果血小板减少的话，宝宝就可能存在凝血方面的问题。

　　教父母看血常规化验单

　　各年龄段宝宝血液细胞成分平均正常值（均值）

  名称     英文缩写 第1日   第2～7日  第2周 3个月 6个月 1～2岁 4～5岁
 红细胞     RBC   5.7～6.4  5.2～5.7   4.2   3.9   4.2    4.3   4.4
（×1012/L）
血红蛋白测定HGB   180～195 163～180    150   111   123    118   134
(g/L) 
白细胞      WBC     20        15        12    －    12     11    8
(×109/L) 
中性粒细胞   N%    0.65      0.40      0.35   0.3  0.31   0.36  0.58
淋巴细胞     L%    0.20      0.40      0.55   0.63 0.6    0.56  0.34
血小板      PLT 150-250 150-250 150－300 250 250－300 250－300 250－300
(×109/L)

孩子出长气是否是心脏病的表现

　　出长气（大透气、长叹息）在某些学龄儿童并不少见，有的还伴有头晕、胸闷不适，家长常因此焦虑不安而来找医生。其实孩子出长气，并不等于是心脏病的表现，主要有下列几种情况：　

　　(1)男孩和女孩均可有这样的主诉，有的还诉精神差、出汗，通常他们性格内向，学习成绩一般或低于一般水平，而心脏检查并未发现有异常情况，因此多数与精神因素有关，主要应给予正确的教育和疏导。　

　　(2)部分出长气、大透气的孩子属心血管神经功能失调，又名心神经官能症，此种现象多见于成年人，但随着儿童生理及心理发育均趋于提前，受到的学习压力和家长的期望值过高，儿童患者亦不少见，在排除器质性心脏病或其他系统疾病后，结合临床才可诊断此症。　

　　(3)必须注意的是，出长气既然可以是小儿精神压力的表现症状之一，临tulaoshi.com床上应想到如果小儿长期处于各种不良精神因素的影响下，可导致机体免疫机能降低而成为心肌炎的易感因素，应加以警惕。