“多囊女人”如何孕出新生命“女人是水做的,而卵巢是女人的水源”。很多女人知道自己内分泌不好,却从来不知道内分泌的根源在卵巢。卵巢控制着女性内分泌,它是女性孕育生命的原始基地!卵巢——孕育生命的原始基地
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实录:某医院曾收治一位不孕的年轻少妇,经身体检查发现是输卵管梗阻,经问诊她没有过婚前性行为,没有多次人流的经历,也没有发生过生殖系统严重的炎症或病变,再了解才知道她在少女时期曾染上了顽固性手淫的习惯,据此医生分析其不孕症应与她少女时期过度手淫有关。
手淫对身心健康的影响在性别上有着显著的差异。一般来说,适度手淫对男子而言没有什么损害,对缓解性紧张还较有益处;但未婚女子手淫,即使不经常也可能造成程度不同的危害而频繁又强烈的手淫则会引起多种不良后果,最突出的后患就是导致不育。
据有关调查表明,近年来少女手淫的发生率呈明显上升的趋势,这与一些手淫无害的宣传有一定关系、也与社会风气趋于开放且许多媒体中性出现过多有关,结果是女性不孕症的发生率也同时增高。
生殖系统感染是不育的重要根源,也是女子手淫的苦果之一。
手淫误区:未婚女子阴道防卫功能尚不十分健全,阴道黏膜比较脆弱,在异物的刺激下容易发生充血水肿及黏膜损伤,从而为病菌侵入大开方便之门。如果手淫工具不卫生,那就更易发生感染。如有的女子喜欢用果蔬进行手淫,其上的农药或病菌对阴道黏膜会造成严重损伤,甚至导致农药中毒。有些女子喜欢用圆滑的玻璃制品作手淫工具,结果玻璃破裂嵌入阴道,引起阴道外伤乃至大出血。更多的女子会用手指进行手淫,手指因接触多种物品难免带有许多病菌,尤其是指甲缝中藏垢带菌,后患无穷。
疾病的产生:上述的种种不洁手淫,往往容易导致发生阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎以及输卵管炎严重者还可以导致腹膜炎、败血症等反复的炎性破坏,输卵管内膜及肌层均可导致创伤如瘢痕形成、黏膜纤毛坏死最终会导致输卵管的梗阻及蠕动功能障碍,婚后可严重影响卵子、精子的运行及受精卵着床,导致不孕或宫外孕。经常手淫的未婚女子,盆腔阏血综合征、痛经等病症的发生率也相当高。手淫造成的心理障碍,也 可造成不育;有些女子由于频繁手淫,身体罹患疾病,加上婚后性生活难以获得理想的效果,结果思想负担重,有的人还可发生性冷淡;给生育增添了许多困难。
不少年轻情侣或夫妻在享受亲密恋情的同时,忽视了避孕,最后因时机不成熟等,不得不将人工流产作为常规终止妊娠的手段。殊不知,人工流产很可能会对未来的生育计划埋下“祸根”。
案例重现
依凡,32岁,婚龄8年,某公司客户部经理。
“我曾是一家公司的客户部经理,有相当不错的收入,但同时又伴有很大的压力。结婚八年来,曾怀孕三次均做了人工流产。一开始是因为我和老公经济负担重,两个人都属于北漂一族,在这个城市连个房子都没有,结婚只是领了红本本,这样的条件自然不敢奢望要小孩。等后来条件好了些,有能力买房子了,可每个月除了还贷还得紧巴巴地过日子,尽管到了生孩子的最佳年龄,可经济负担这么重,哪敢要小孩。而且作为女性,人在职场,也身不由己呀!每次流产之后,深怕老板不满,只休息两三天就赶紧上班。
一晃30多岁了,很想要个孩子。直到前年,狠下心来把工作辞掉了,在家安心休养,可没有想到,两年了,肚子一点动静都没有,我和丈夫在等待孩子的焦虑中生活,感情日渐疏远,公婆想抱孙子的压力使我喘不过气来。没有孩子的婚姻还能维持多久?”
医生诊断
无奈之下,依凡与老公怀着忐忑不安的心情走进医院,检查的结果是丈夫身体健康,问题出在依凡身上,经进一步检查发现是输卵管阻塞引起的不孕。
北京天伦不孕不育医院王立君主任指出,输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因之一。输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用,它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”,具有“一夫当关,万夫莫开”的特殊地位。一旦发生输卵管阻塞或粘连,精卵便不能结合而受孕,即使有幸精卵结合,也无法进入子宫种植下来,如果受精卵停留在输卵管内发育,则可能成为危险的宫外孕。由此可见,输卵管阻塞对已婚待孕妇女的危害是不可小视的。
真相分析
不少都市女性因工作及其他因素,婚后不急于要孩子,如果不小心怀孕,就赶紧到医院做人工流产手术,于是多次的流产,加上流产之后不能好好的休息,造成重大的生理创伤,很容易引起不孕不育。到想要孩子时,却怎么也怀不上。
一般来讲,人工流产虽然是一种小手术,但由于不是在直视下进行,吸宫和刮宫等操作只能凭医生手的感觉来体会,有时会因操作不慎而发生一些并发症或后遗症,如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、宮腔粘连、子宫内膜异位症等,甚至引起不孕症。所以,人工流产不要轻易做,否则对健康会产生不利影响。如果本身体质不好,流产后又没有适当的调理,还会导致性腺相关器官的提早衰老,卵巢早衰就是其中一种,不但不孕而且还会影响女性以后的生活。
应对措施
输卵管阻塞性不孕约占不孕的40%。引起输卵管阻塞的原因很多,如妇科炎症,子宫、卵巢等的肿瘤,人工流产引起的感染等,都会导致输卵管堵塞、粘连、积水,造成受孕障碍。像依凡这样的情况就是人流造成的,人流可将细菌带入宫腔,从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞,阻碍卵子和精子相遇受精。
孕育专家王立君主任指出:输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质,随着医学科学的发展,输卵管疏通技术也在不断提高。目前宫腹腔镜技术已广泛用于女性不孕症的诊疗当中。借助tulaoshi腹腔镜,通过电视屏幕找到粘连的部位进行松解,必要时还可对输卵管进行整形,使输卵管复通。少数由于堵塞的部位比较特殊的患者,同时还会利用宫腔镜来配合。宫腹腔镜联合术最大的优点在于:医生能一目了然,并对症施治;同时作为微创手术,宫腹腔镜联合术可将创伤降到最低限度。
专家提醒
王立君主任特别提醒:千万不能忽视避孕,不能将人工流产作为常规终止妊娠的手段。一旦需要人工流产,也必须去正规医院接受治疗,绝对不能到私人医生或江湖郎中处去做人流,以免埋下祸根。术后要注意休息和生殖卫生。这样,才能减少人工流产后不孕症的发生。
另外,女性的最佳生育年龄是25岁左右,最好别超过28岁。随着年龄增长,人的生育能力在不断下降,此外,过晚怀孕,卵子质量下降,胚胎畸形的几率增高。经济和工作都不是问题,不要错过最佳生育年龄。
从1988年至今,选择做试管婴儿的育龄夫妇逐年增多。去年,广州5家经卫生部批准采用试管婴儿技术的医院,共做了5000多例手术。“试管婴儿现在已经不再神秘,甚至在你身边都可能会发现试管婴儿”。专家如是说。
1988年3月10日,中国大陆首例试管婴儿在北京医科大学第三医院成功进行接生手术。一年后,广州第一例试管婴儿出生。
但是,对这一人工助孕技术,人们始终心存好奇,过去最关心的问题是:“试管婴儿是不是自己的?”现在更多人关心的是:“成功率有多高?”问题不同,反映出人们对试管婴儿的态度也在悄悄变化。
广州目前经 卫生部批准,可以采用试管婴儿技术的只有中山一院、中山二院、南方医院、妇幼保健院以及广医三院等5家医院,记者近日走访其中两家医院的生殖医学中心,与相关专家深入交谈,获得的一个信息就是:由于人类不育问题的突出,选择人工助孕技术的人数每年以25%左右的幅度在增长,但是受当前医疗水平的限制,并非所有人都能实现自己的愿望,确切地说,60%第一次做试管婴儿手术的人是怀不了孕的。
一位从事生殖医学临床多年的专家说:“你因为种种原因而绝后,现代技术可以帮你续后。但是,这种技术违反了自然规律,不可能达到自然怀孕那样的效果。”
技术成熟
去年数量较前年增长近三成
记者近日走访了中山大学附属第一医院生殖医学中心。这间不算太大的研究中心,除了每周四的病例讨论日以外,每天均有“助孕专科门诊”和“教授门诊”开诊。妇产科副主任、生殖中心副教授王琼介绍说,每天来咨询做试管婴儿的初诊患者,最起码有40个。
王琼副主任翻出统计册,显示从2006年1月1日至12月10日,总共做了1448例试管婴儿,比上一年同期增加了200多例。这意味着,2006年每天都有4-5对夫妇在中山一院期待着用这种人工助孕技术完成他们生儿育女的渴望。
广州医学院第三附属医院生殖中心主任龙晓林告诉记者,该院自1988年第一例试管婴儿妊娠成功以来,已经做了近4000例试管婴儿,其中2005年做了800例,2006年估计有将近1000例,比2005年增长近三成。
“近几年来试管婴儿技术在不断完善,而且越来越多的人接受了这种技术,所以做这种手术的人不断增加。但不孕不育的夫妇近几年数量的增加,也是一个重要原因。”
广医三院生殖中心副主任刘见桥告诉记者,“现在要求做试管婴儿的夫妇越来越多,医院的负担也在不断加重。试管婴儿的增长速度甚至超过了医院人员配备以及相关设备的增长速度。许多医院都在有意识地控制每年做试管婴儿的数量。国家也规定每个医院每年不能做超过1000例试管婴儿,以此来提高试管婴儿的质量。”
刘见桥表示,在2000年以前,许多人都不真正懂什么叫试管婴儿,大部分人最关心的问题是:“试管婴儿是不是自己的?”
“但这些年试管婴儿的神秘面纱已经渐渐褪去,病人不仅接受了这种技术,还很容易就带动周围的不孕夫妇去接受甚至尝试这种技术,虽然按目前的技术无法将所有的不孕夫妇医好,但这种技术却可以满足他们怀上小孩的愿望。所以越来越多的不孕患者要求做这种手术。现在更多人关心的问题是,试管婴儿成功率有多高、费用多少。”
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“女人是水做的,而卵巢www.Tulaoshi.com是女人的水源”。很多女人知道自己内分泌不好,却从来不知道内分泌的根源在卵巢。
卵巢控制着女性内分泌,它是女性孕育生命的原始基地!
卵巢——孕育生命的原始基地
据一直从事女性不孕临床及科研工作的北京天伦不孕不育医院张慧君主任介绍,女性早在胎儿时期,小小的卵巢就成了原始卵泡的安居之地。从女孩子的月经初潮起,这些卵泡一批批地开始发育,每个月经周期都会有20多个卵泡经过“优胜劣汰”,最后只有一个卵泡发育成熟,而且个头最大,它作为“优势卵泡”脱颖而出,有幸获得与卵巢外的精子结合的优先权,其余的卵泡则不能正常发育而闭锁,而所有这一切,都在卵巢里悄无声息地进行着。
卵巢在女人的身体中承担如此的重任,所以一旦女性卵巢得了病,可得当心了。
多“囊”卵巢----“囊”为何物
多囊卵巢?许多女性早有耳闻,但是许多人对此还不了解,她们会有这样的疑问———“不会是肿瘤吧,或者是多长了几个卵巢?”
其实不是,张慧君主任指出:“多囊”是指卵巢里多了几个没有正常发育的卵泡。卵泡的发育、成熟和排卵都在卵巢中进行,而卵巢的作用,由内分泌系统分泌各种激素来控制,如雄激素、雌激素、胰岛素等,一旦内分泌发生紊乱,卵巢内卵泡的正常发育就受到抑制,无法选出一个发育成熟的优势卵泡,也就不可能排卵受孕。不能正常发育的卵泡残留在卵巢内,使卵巢变硬,变大,这直接影响到女性的月经,生育,而且身体随之发生各种变化,这在医学上称为“多囊卵巢综合征”。
“蛛丝马迹”及早发现
得了“多囊卵巢综合征”就无法正常排卵受孕,这对尚未婚嫁的女性来说是难以察觉的,会不会因此而延误治疗时机呢,不要担心,因为有许多怪异的身体变化可以及早注意:你的月经好几个月才来一次,那你可得留意了;像男人一样长出浓密的体毛,甚至长在嘴唇上,你知道女人是不会有胡须的;你的身体以从未有过的势头长胖,上半身尤为显著,腹部脂肪日渐堆积。
从这些方面都可看到患病的端倪,还有,脸上长出“青春痘”,恼人的脂溢性脱发,但不是每个人都会具有以上所有症状,除非是特别典型的病例。
如果你的症状不是非常明显,又有“多囊卵巢综合征”的隐忧,可以在家测定自己有没有排卵,基础体温是你卵巢状况的晴雨表,看基础体温就可判断自
己是否排卵,以及排卵的时间。需要注意的是,基础体温因人而异,但都是随着月经周期呈节律性变化,在月经开始到排卵的时间里基础体温较低,排卵期降至最低点。随后基础体温升高0.4~0.6摄氏度,直到再一次月经来潮。
“多囊女人”----还可以做妈妈吗
患“多囊卵巢综合征”的你不能怀孕?这对谁都好比当头一棒。其实不必为此自惭形秽,因为事情远没到不可救药的地步,经过治疗,你照样可以生一个梦寐以求的宝宝。
腹腔镜下多囊卵巢打孔术是治疗多囊卵巢综合征的一项现代微创技术,这是一种在腹腔镜下采用激光或电凝方法在卵巢表面进行多点烧灼穿刺(打孔)的手术,可以使雄激素水平下降,从而解除对下丘脑———垂体———卵巢轴功能的干扰,使黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)的比值恢复正常,使卵泡能正常发育成熟并排卵。经过微创手术治疗,一般情况下第二个月就可以实现怀孕。(文/图 刘长亮)
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张慧君提醒:归根结底,“多囊卵巢综合征”是由内分泌紊乱引起的卵巢无法正常排卵,因此饮食起居得妥善安排,以避免内分泌失调。
关注你的饮食结构:体内堆积的脂肪越多,危险系数越大。低脂饮食,优化饮食结构,才有助于健康。
提高运动指数:运动促进人体的血液循环,从而调节全身的激素水平。
好心情关爱健康:愤怒和恐惧会刺激脆弱的神经,破坏内分泌的调节,直接影响到女性的身体健康。
一、手机放裤兜
多数男性都是把手机放在裤兜或者别在腰间,吴博士指出,将手机长期放在裤兜使睾丸容易受到电磁波的辐射,影响精子的运动能力,从而会影响精子的数量。
对策:放在桌上或者拿在手中。
二、开车久坐
长期开车或者久坐不动会压迫盆腔供血不足,血氧量减少,就使能量、营养物质减少,造成精子能力下降。
而白领女性,由于长期久坐,月经前及月经期常有剧烈疼痛,再加上缺乏运动,以致气血循环障碍;有些是气滞血瘀也易导致淋巴或血行性的栓塞,使输卵管不通;更有因久坐及体质上的关系,形成子宫内膜异位症,这些都是不孕的原因。
对策:每45分钟起身活动5分钟;每天应活动30分钟。
三、穿紧身牛仔裤
男性不应穿太紧的牛仔裤,特别是透气性差、散热不好的化纤类兜裆裤包裹着阴囊,让阴囊处于密闭状态,空气不流通,使细菌滋生,引起生殖道的炎症;同时也阻碍阴囊皮肤散热降温,限制血液循环,妨碍精索静脉回流,对精子的产生和营养很不利。长此以往,容易造成今后不育的不良后果,还容易造成供血量减少,特别是在炎热的夏天阴囊会松弛,过紧的牛仔裤会影响阴囊所需的适宜温度。
对策:穿透气性好且宽松的裤子。
四、桑拿浴及过频的热水浴
睾丸产生精子需要比正常体温37℃低1℃-1.5℃的环境。有资料表明连续3天在43℃-44℃的温水中浸泡20分钟,原来精子密度正常的人,精子密度可降到1000万/毫升以下,这种情况可持续3周。因此过频、过久的热水浴对精子数量少、活率低的不育患者是不适宜的。
对策:少蒸桑拿,减少热水浴时间和次数。
排卵障碍,又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外,如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视,进行积极的检查和治疗。
排卵障碍的病因
卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的,所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。
1、下丘脑性不排卵
下丘脑是性腺轴的关键环节,通过释放GnRH来调节垂体的功能。
2、垂体性无排卵,可能的情况是:肿瘤、损伤(缺血、炎症、放射、手术)、 空蝶鞍综合征等。
3、卵巢性无排卵,包括先天性卵巢发育异常、Gn不敏感综合征、卵巢早衰、PCOS、未破裂卵泡黄体化综合征等。
4、其它内分泌腺的影响:如甲状腺、肾上腺等。
排卵障碍的诊断:
排卵障碍是目前女性主常见的不孕原因之一,其诊断也显得特别的重要。以下检查可以明确诊:
1、基础体温(BBT):无排卵BBT为单相,有排卵为双相。
2、阴道脱落细胞:月经后半期检测阴道脱落细胞仍为雌激素影响的角化细胞多而无周期性变化,表示无排卵。
3、宫颈粘液:月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶,无椭圆体,为无排卵。
4、子宫内膜检查
5、血性激素测定
6、尿排卵试条自我监测
7、超声卵泡监测:超声可分辨2-4mm的卵泡(阴道超声更清楚)。一般从月经周期第9天开始,1-3天观察1次,通过连续观察,可看到卵泡逐渐长大,并向卵巢表面迁移。
8、腹腔镜:如排卵,可见到排卵斑、血体—黄体
排卵障碍的中药三期疗法 深圳博爱医院妇科周文艺主任中医治不孕不育领域有35年的临床经验,她与赵莉主任合创的中药三期疗法可根据女性三个不同的生理周期进行辨证调理,对不排卵或排卵障碍导致不孕有显著的疗效,目前已成为业内众多医生广泛推崇的不孕症诊疗技术。 治疗范围广是中药三期疗法的第一大优势,在临床上多用于月经不调、经漏、闭经、不孕不育、子宫发育不良,卵巢发育不良等疾病,此外对各种内分泌失调引起的月经不调、月经过少、月经过多、卵巢功能不健全、多囊卵巢综合征引起的不孕症,其疗效十分显著。 医生拥有丰富的不孕症诊疗临床经验是博爱妇科“中药三期”第二大优势,博爱妇科拥有多位从事不孕症临床工作30年以上的专业医生,她们在运用中药三期疗法进行不孕不育治疗的整个过程中,运用丰富的从医经验,针对患者月经周期各个不同阶段的生理变化,作出恰到好处的治疗时机,并给出针对性的治疗。 中药三期的第三大优势是准断病因,分期治疗。传统的不孕不育症治疗方法,主要是通过口服激素、外科手术等单纯的手段进行治疗,而中药三期疗法却独具魅力,医生可结合当今先进的检测手段,准断病因,在女性月经周期,针对经色、经量的异常变化及伴随症状,结合舌脉之象,辨别虚实、寒热,对症分期治疗,效果事半功倍。
宫内膜异位症是妇科常见的疾病,也是发病率最高的疾病之一。专家称,在100个育龄妇女中就有10个患有子宫内膜异位症,只不过轻重程度不一样。一般人群中的发病约为6%~8%,在不孕的妇女中,发病率为20%~30%,而在痛经的妇女中,其发病率为40%~60%。子宫内膜异位症最主要的症状是痛经,而给育龄妇女带来的主要危害就是不孕。
痛经与子宫内膜异位症
你有过痛经的经历吗?你知道为什么会痛经吗?北京协和医院妇产科孙大为教授介绍说,子宫内膜异位症最主要的症状就是痛经。过去我们讲痛经大家一定以为只有来月经的时候肚子疼才叫痛经,其实不是,在月经来的前两天一直到月经以后的两天,这段时间的疼痛都划分在痛经范围里。作为一个育龄妇女,如果你有痛经,月经不正常,不仅肚子疼,月经还提前或错后,而且经期有时延长有时缩短等情况,就要想到自己是否患有子宫内膜异位症。另外,如果你的痛经和以前的痛经有一些变化,就是在痛经的时候合并有其他症状,在来月经的时候,像肛门的促胀、腹泻等,就更要警惕了。
不孕与子宫内膜异位症
子宫内膜异位症给育龄妇女带来的主要危害就是不孕。对于一个育龄妇女而言,如果没有别的原因不育的话,就要考虑是不是有子宫内膜异位症的问题。按照现在的妇科检查看,若有10个不孕妇女做检查,她们没有任何别的症状的话,就有3个人是子宫内膜异位症;如果这10个妇女都有慢性盆腔疼痛的话,其中就有8个人是子宫内膜内异症,发病率非常高。另外,如果你有盆腔疼痛再有子宫内膜异位症的话,不孕的机会大概就高达70%~80%。也就是说,100个有疼痛并伴有子宫内膜异位症的育龄妇女,其中有7~8个没有机会怀孕。所以,子宫内膜异位症是不孕的主要问题。
为什么子宫内膜异位症易造成不孕呢?孙教授介绍说,第一,子宫内膜异位症本身会造成生殖系统的粘连,使得输卵管和子宫的位置,经过粘连以后变得跟正常情况不一样,这个时候就很难怀孕。第二,由于这个症状本身是改变妇女卵巢功能的疾病,使患有子宫内膜异位症的人没有正常的排卵,排卵不好,当然生育就有问题了。
家族遗传与子宫内膜异位症
那么什么人容易得子宫内膜异位症呢?孙教授介绍说,子宫内膜异位症是后天得的疾病。这种疾病与遗传和免疫等方面都有关系,其中和遗传的关系非常大,遗传因素占发病机理一半以上tulaoShi.com。举个例子说,如果小李的家族中有一个人患子宫内膜异位症,比如是她的姑姑或姨妈或她妈妈,无论是谁患子宫内膜异位症,那她得这个病的风险比没有这种情况的人大30倍。
另外,子宫内膜异位症还有一个非常有趣的佐证,如果是同卵的双胞胎,不管是姐姐还是妹妹,一个人得子宫内膜异位症,另外一个人就有80%的机会患子宫内膜异位症。也就是说,这种病在同一辈的兄妹之间遗传现象非常明显。
如何治疗子宫内膜异位症
对于患子宫内膜异位症的妇女来说治疗是很重要的。孙教授告诉患者,不要因为子宫内膜异位症造成不孕,就丧失信心了只要经过规范的治疗,绝大多数人是可以怀孕的。
子宫内膜异位症治疗方针是:一是减小或者是清除内膜异位灶;二是减轻或者是治愈疼痛;三是促进或者改善生育状况;四是尽量减少或者是杜绝复发。
目前,国内外专家公认的三种最好的治疗办法:1.腹腔镜是诊断和治疗的最好的办法,这是手术治疗;2.卵巢功能抑制是最好的子宫内膜异位症的药物治疗;3.生育本身是子宫内膜异位症最好的生理治疗。
孙教授解释说,在治疗时应因人而异,要综合病症轻重、年龄,有无生育要求等具体情况确定个体的治疗方案。但从总体来讲,一个标准的子宫内膜异位症的治疗,应该是先用腹腔镜来明确病变的部位、病变的程度、有没有恶变等,接着再用腹腔镜加上药物治疗,然后再去促进生育,这是标准的治疗方法。但并不是说每个人都需要这样。比如说一个38岁的妇女,她孩子已经10岁了,恐怕就不需要后续步骤;对于一个45岁的妇女,因没有了生育要求,就可以将子宫切除;而对于一个30岁左右,没有生过孩子的妇女来说,可做简单手术,解决了问题,抓紧生育,对她的病的消除会更好。
输卵管是精子与卵子相遇受精的场所,也是向宫腔运送受精卵的通道。如果输卵管通而不畅,则可造成不孕或异位妊娠。因此,输卵管通而不畅,应治疗后再妊娠比较安全。
输卵管通而不畅的患者可在月经干净后第3天行宫腔镜下输卵管通液,通液所用药物为地塞米松、甲硝唑、利多卡因及生理盐水混合液。如果输卵管粘连轻微,经过通液治疗输卵管即可通畅。如果输卵管粘连严重,通液困难,则先用前端具有弹性记忆、呈弧形弯曲、软硬适度的输卵管导丝疏通输卵管,再行输卵管通液,液体顺利注入无返流为输卵管通畅。同时可以应用抗生素治疗盆腔炎,也可以同时做物理治疗。下一个月经周期后再次行输卵管通液,如果通畅,则可以考虑妊娠。
如果下一个月经周期后通液仍然不畅,则应做宫、腹腔镜联合手术,以松解粘连,达到使输卵管通畅的目的。如果粘连严重无法松解,则应改行辅助生殖技术。
来源:http://www.tulaoshi.com/n/20151211/1030641.html
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