实录:某医院曾收治一位不孕的年轻少妇,经身体检查发现是输卵管梗阻,经问诊她没有过婚前性行为,没有多次人流的经历,也没有发生过生殖系统严重的炎症或病变,再了解才知道她在少女时期曾染上了顽固性手淫的习惯,
【 tulaoshi.com - 育儿 】
37岁那年,多纳决定怀一个孩子,因此再次来到我的诊所,希望安排腹腔镜手术。“在我这个年龄,可不想先怀上一个孩子,然后又浪费一年功夫去做外科手术解决子宫内膜异位的问题。为什么不现在就做子宫内膜异位的外科手术,然后使我的生育力从一开始就处在最佳状态呢?” 多纳的话有些道理,可是,我说服她,哪怕她已经患有子宫内膜异位,她的生育力也不会在接下来的6个月里发生显著变化,她还不如先靠自己的能力利用排卵期试剂(见第5章)调节性交时机并试着怀上孩子,这样不是更好吗?
在接下来的6个月里,她试着怀孩子,结果真的怀上了。在她看来最有趣的是,生孩子的时候她学到了好多东西。多纳当时需要进行剖腹产,她对我说 :“进行剖腹产期间,医生并没有对我说起任何有关子宫内膜异位征兆的事情。您能相信这样的事情吗?”
子宫内膜异位的治疗
子宫内膜异位是慢性病,哪怕用外科手术进行治疗,切除所有可见征兆,将来还是有可能会再次形成。如果是通过外科手术诊断出子宫内膜异位的,或者如果医生怀疑有子宫内膜异位但又认为不需要做外科手术,此时你就有进行药物治疗的选择,这种治疗非常有用,一方面最大程度地保护生育力,另一方面又可以将子宫内膜异位的影响限制在最低水平。为了最大程度地扩大自然怀孕的机会,你和医生都应该考虑使用抑制药物,直到自己准备好怀孩子。
对于抑制慢性子宫内膜异位,尤其是希望保存其生育能力的那些女性,我的建议是尝试使用口服避孕药。雌激素是子宫内膜异位生长的最主要刺激物,而黄体酮却是这种生长最重要的抑制物。口服避孕药的总体效果跟黄体酮的效果类似。类黄体酮效果使子宫内正常的内膜越来越薄,使子宫内膜异位不断收缩。某些研究人员相信,发生倒经的可能性也会变小,而倒经却会进一步扩散子宫内膜异位。另外一些有效的慢性病治疗办法还包括甲羟孕酮避孕针,这是一种皮下注射剂,即一种黄体酮类药物,每隔12周注射一次,或者用日常口服办法配合其他黄体酮类药物进行治疗。促性腺激素类兴奋剂当中,最常见的是醋酸亮丙瑞林,可以用这种药物进行子宫内膜异位的短期有效治疗,因为这种兴奋剂可有效关闭差不多所有此激素的生产。这种短期治疗的副作用与跟绝经有关的那些副作用类似(比如潮热),而且这些药物还会激发绝经的不利长期副作用,主要有骨质疏松。出于这些原因,促性腺激素类药物的使用一般不能超过3到6个月,因此不适合用作慢性病治疗。
饮食结构也能影响症状,并影响子宫内膜异位的发展。已经有少量研究说明,饮食结构也能降低与子宫内膜异位有关的炎症与结痂水平。如果已经有子宫内膜异位,应该注意您的饮食结构,这些内容会在第7章加以讨论。
哪怕已经利用外科手术成功解决了子宫内膜异位的问题,我也强烈推荐大家要么在手术后迅速怀孕,要么进行药物治疗并考虑改变饮食结构控制住子宫内膜异位的发展,直到自己准备尝试怀孕。
阴道细菌性增生症
在第1章里,我强调了保持阴道内细菌平衡的重要性。生长过快并引起pH值变化,而且还造成阴道炎症的常见细菌,是一种称为加德纳菌的阴道细菌。加德纳菌过量生长,会导致阴道感染,称为阴道细菌性增生症(BV)。BV与流产和早产之间的联系,现在已经在医学界完全确认。与异位妊娠和盆腔炎的联系也已经确立。奎恩现年22岁,她是这么描述BV菌的:“过去一两个星期以来,我总是会流出一种奶样分泌物,而且发出强烈的气味。这跟酵母菌感染不一样,因为我以前感染过酵母菌。酵母菌感染后,一般会有干酪样的分泌物,而且会很痒。”她这个说法是相当典型的。如果我们怀疑自己感染了加德纳细菌,应该安排时间去看医生。这种细菌处理起来很容易,但需要医生开处方才能买到特种抗生素。
实录:某医院曾收治一位不孕的年轻少妇,经身体检查发现是输卵管梗阻,经问诊她没有过婚前性行为,没有多次人流的经历,也没有发生过生殖系统严重的炎症或病变,再了解才知道她在少女时期曾染上了顽固性手淫的习惯,据此医生分析其不孕症应与她少女时期过度手淫有关。
手淫对身心健康的影响在性别上有着显著的差异。一般来说,适度手淫对男子而言没有什么损害,对缓解性紧张还较有益处;但未婚女子手淫,即使不经常也可能造成程度不同的危害而频繁又强烈的手淫则会引起多种不良后果,最突出的后患就是导致不育。
据有关调查表明,近年来少女手淫的发生率呈明显上升的趋势,这与一些手淫无害的宣传有一定关系、也与社会风气趋于开放且许多媒体中性出现过多有关,结果是女性不孕症的发生率也同时增高。
生殖系统感染是不育的重要根源,也是女子手淫的苦果之一。
手淫误区:未婚女子阴道防卫功能尚不十分健全,阴道黏膜比较脆弱,在异物的刺激下容易发生充血水肿及黏膜损伤,从而为病菌侵入大开方便之门。如果手淫工具不卫生,那就更易发生感染。如有的女子喜欢用果蔬进行手淫,其上的农药或病菌对阴道黏膜会造成严重损伤,甚至导致农药中毒。有些女子喜欢用圆滑的玻璃制品作手淫工具,结果玻璃破裂嵌入阴道,引起阴道外伤乃至大出血。更多的女子会用手指进行手淫,手指因接触多种物品难免带有许多病菌,尤其是指甲缝中藏垢带菌,后患无穷。
疾病的产生:上述的种种不洁手淫Tulaoshi.Com,往往容易导致发生阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎以及输卵管炎严重者还可以导致腹膜炎、败血症等反复的炎性破坏,输卵管内膜及肌层均可导致创伤如瘢痕形成、黏膜纤毛坏死最终会导致输卵管的梗阻及蠕动功能障碍,婚后可严重影响卵子、精子的运行及受精卵着床,导致不孕或宫外孕。经常手淫的未婚女子,盆腔阏血综合征、痛经等病症的发生率也相当高。手淫造成的心理障碍,也 可造成不育;有些女子由于频繁手淫,身体罹患疾病,加上婚后性生活难以获得理想的效果,结果思想负担重,有的人还可发生性冷淡;给生育增添了许多困难。
祸起基因缺陷?
目前,科学家还无法准确地解释为什么试管婴儿出生后会面临更大的健康风险。一些辅助生育学(IVF)专家指出,与试管受精相关联的疾病问题的高发率可以追溯到创造孩子胚胎时所用的卵子的缺陷。
三份新的研究显示,在做试管受精而备的卵子中平均有42%携带基因变异,这会让创造出来的胎儿难以顺产。一些专家暗示这归咎于用来刺激排卵的药物。为了更方便地获取卵子,医生都要给做试管受精手术的妇女事先服用排卵药物。
据英国广播公司报道,实验室里用来创造胚胎的卵子经常会带有基因缺陷,因此,更多的IVF专家正呼吁所有用到的卵子都要被筛选。现在,在英国规范IVF的政策要求年龄超过35岁的妇女的卵子都要做非正常染色体数目的扫描。
这个发现,预言性地推动了人们对使用胚胎植入子宫前基因诊断(PGD)的需求增加,PGD是一个检查早期胚胎的一个单细胞的不正常基因的程序。这个程序有时候可能直接就引起胚胎的死亡,但更重要的是,作为一种“搜索-消灭”的方法,它有效地减少了被认为基因不良的孩子的数量。
现在,首批试管婴儿都已长大成人。他们下一代的陆续出生,让试管婴儿引发的健康问题变得更加复杂。
滥用后果严重
监督辅助生殖技术国际委员会2006年6月21日发表报告说,从1978年世界首例试管婴儿诞生起,全世界共有300多万名婴儿通过试管受精方式出生。委员会专家雅克·穆宗说,全世界每年实施大约100万例试管受精手术,年出生婴儿约为20万。
虽然经过20多年的飞速发展,试管受精技术已经催生出一个年收入超过1亿美元的行业,但最近凸显的安全性问题,使它受到的批评越来越多。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)事实上,在发现试管婴儿出生后可能会承受更多的健康风险之前,试管受精技术的应用已经带来了很多问题。
许多妇女认为,有了试管受精技术,她们可以无限期推迟生育,当准备好的时候付钱就可以。但大多数人并不知道试管受精的平均怀孕率仅为25.1%,生育率18.5%;也不知道这些过程很痛苦并常常有危险。
北京协和医院妇产科辅助生育与产前诊断中心何方方教授说,目前中国不育人群人数正在逐年上升,“除了先天疾病之外,许多人是自己把自己耽误了。”很多妇女由于工作压力大,总觉得生孩子的事可以先放一放,使本来具备生育能力的自己罹患不孕,而试管受精技术只适用于1%~2%的不孕妇女。
在中国,每10对育龄夫妇中就有1对不育。庞大的市场需求,使很多医疗机构纷纷开展试管受精技术。遗传学家卢光认为,这一技术的滥用如得不到遏制,将影响中国的人口安全。她说:“这比农民买假种子造成粮食绝收后果要严重得多,一旦试管婴儿应用、管理失控,缺陷儿、男女比例失调、近亲结婚等问题将接连出现,并严重影响中国的人口安全。”
输卵管阻塞是女性不孕主因
【应对措施】
输卵管阻塞是女性不孕最常见的原因之一,约占40%。引起输卵管阻塞的原因很多,如妇科炎症,子宫、卵巢等肿瘤,人工流产引起感染都会导致输卵管堵塞、粘连、积水等,造成受孕障碍。像安娜这样的情况就是人流造成的,人流可将细菌带入官腔,从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞,阻碍卵子和精子相遇受精。
输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质,传统对输卵管不通者是采取输卵管造影或者通液,其中造影既有检查作用又有疏通的作用,大多数输卵管有轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通,或者配合用一些中医中药、理疗等方法,可是一些粘连比较严重的患者,保守治疗显然是不行的,需要借助手术。
目前宫、腹腔镜技术已广泛用于女性不孕症的诊疗当中。借助腹腔镜,通过电视屏幕找到粘连的部位进行松解,必要时还可对输卵管进行整形,使输卵管复通。少数由于堵塞的部位比较特殊的患者,我们还会同时利用宫腔镜来配合。宫腹联合术最大的优点在于:医生能一目了然、并对症施治,同时作为微创手术,宫腹联合术可将创伤减到最低限度。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)专家提醒:
“千万不能忽视避孕,不能将人工流产作为常规终止妊娠的手段。一旦需要人工流产,也必须去正规医院接受治疗,绝对不能到私人医生或江湖郎中处去做人流,以免埋下祸根。术后要注意休息和生殖卫生。这样,才能减少人工流产后不孕症的发生。
另外,女性的最佳生育年龄是25岁左右,最好别超过28岁。随着年龄增长,人的生育能力在不断下降,此外,过晚怀孕,卵子质量下降,胚胎畸形的几率增高。经济和工作问题都不是问题,不要错过最佳生育年龄。”
——本期医学顾问 刘坤范
一间咖啡厅内,沙发上的10余名年轻女孩,都来自于北京多家知名高校。
不远处坐着客户,多是夫妻俩,仔细打量着每位女孩,他们很挑剔,眼皮是单是双都很在乎。其中一名身穿皮裘大衣,肩挎LV皮包的女性客户还踱步上前挑选。
虽然相隔几米,客户和女孩之间不能对话,有专人负责传话,内容多为女孩身高、血型、嗜好等信息。
这是一个交易卵子的市场,只是北京乃至全国卵子黑市的冰山一角。
求卵广告紧盯北京知名高校
北师大蛋蛋网,一篇帖子称求爱心捐卵,营养费2万。
北京交大论坛,两位美院毕业生自称为筹钱上学,3万元出售卵子。
近日,北京多家高校的校园论坛内,记者发现不少求购或求捐卵子的广告。
8月3日,人人网北京大学生兼职and实习栏目,有人发帖急聘清华北大女生捐献卵子。帖子要求,应聘者净身高163cm以上,双眼皮等,薪酬是3万,特别注明如果你不是清华北大的学生,就请绕道吧。
记者通过QQ,联系上名叫墨墨的发帖人。墨墨传来一份爱心捐卵表格,要求填写多项个人信息,包括身(图老师整理)高、血型、经期等,除了远近照各四张外,还要上传身份证和学生证复印件。墨墨说,必须确保真实身份。
随后,记者将照片和资料传给墨墨。
客户指定要清华北大的,目前没人愿意要你这学校的。你要捐就等一段时间,也不会给3万那么高的费用。墨墨在电话中语气有点儿急,而且这批客户只要双眼皮的女孩,不要单眼皮的。
事实上,类似高薪求购卵子的中介公司在网上很普遍。按照墨墨的说法,中介只帮助联系捐卵者和有需求的客户,整个过程中双方不会有沟通,捐受双方是互盲的。
营养费5千元捐卵不签合同
10月中旬,记者随机在网上选择了一家设在北京的捐卵中介。
这家名为阳光代孕网的公司,对外的宣传更像是一个慈善机构,帮助全国各地不孕不育家庭,同时也帮很多家境困难的女大学生。
记者与阳光代孕网负责人QQ联系,表达捐卵意向后,一名自称李尘(化名)的男子负责跟记者联系。
李尘介绍,公司成立已有7年,为客户提供一条龙服务,包括代孕、捐卵、联系医院外,还协助亲子鉴定以及办理出生证等。
记者递交相关资料并初审通过后,李尘介绍捐卵的大致流程,见面会上捐卵者被客户选上将进行体检,一切符合要求后,捐卵者接受催卵针,最后进行取卵手术。
李尘爱把捐卵者称为志愿者,把报酬称为营养费,但拒绝签订合同。
你作为名校学生,应该知道目前国内做这个是违法的。李尘说,为保证双方的安全和隐私,交易都没有合同,中介和捐卵者也从来不签合同。
营养费要等到取卵手术时才给,李尘说一般都是5000元,虽然你是名校的,但现在北京高校的志愿者不少,这个数不低了。
记者以急用钱为理由,要求立刻进行下一流程——见客户。李尘说,公司每周六都会安排一次客户和志愿者的见面会,一般有10余名客户和20多名志愿者。
小刘和李芳三年前结了婚,婚后盼子心切的小夫妻俩始终未能如愿,渐渐地,他俩由活泼开朗变得忧郁寡欢,吃过不少偏方、验方,但就是不怀孕,到省城大医院检查一番,也没发现问题,医生说他们是心理急切的原因。后来,他俩索性抱养了一个7个月大的小女孩。小女孩活泼可爱,使得这个小家庭又恢复了往日的笑声。然而才过了三个月,李芳怀孕了,这真是越盼怀孕越难孕,不盼了竟然来到了。
在造成不孕不育的诸多因素中,精神心理因素是一个重要原因。凡是诊断为不孕不育症的夫妇,经过较详尽的检查,未查出任何器质性病变,则应考虑由于心理障碍因素产生的不孕不育,即“心理性不孕不育症”。因为精神紧张、抑郁等不良情绪和心理因素可以通过内分泌———植物神经系统影响性腺功能,所以在女性可引起停经、输卵管挛缩、宫颈分泌异常等,在男性可引起阳萎、早泄、不射精等变化,进而导致不孕不育症。最常见的心理表现异常主要有以下几种:
1、焦虑、急躁心理:有些女同志由于结婚多年没有生育,于是产生焦虑和急躁的心理,影响了排卵,造成恶性循环,导致不孕。临床上常见这类患者,解除了心理压力,心情较舒畅,情绪较稳定,恢复排卵,反而会怀孕。
2、恐惧、紧张心理:有些不孕不育的患者,常表现为精神过度紧张,对性的刺激较敏感,有性交痛,在女性可出现阴道痉挛而无法进行正常的性生活。有些患者由于居住环境狭小,或与老人斗室同居,造成精神紧张,男性可出现阳萎、不射精等性功能障碍而导致不孕不育。
3、悲观、抑郁心理:由于受“不孝有三,无后为大”的封建思想影响,不少不孕不育患者误认为自己得的是“不治之症”,对治疗及生活丧失了信心。
从女方讲,精神心理因素可以通过神经影响下丘脑等,从而引起下丘脑———垂体———卵巢性腺轴功能失常,影响性刺激的分泌,抑制排卵造成闭经。
由于心理紧张而造成的不孕是可以通过心理治疗而改善的,只要用分散注意力的办法,帮助患者减轻精神压力,例如看喜剧电影或多参加自己爱好的文体活动,都可以帮助她们放松精神。当然,抱养孩子也不失为一种有效的心理治疗方法。
来源:http://www.tulaoshi.com/n/20151211/1030646.html
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