孕妇能参加体育锻炼吗？

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概述性交原因造成的不孕

一、性交不能发生

是指男方阴茎在进入阴道时遇到困难，或根本不能进入。如阴道痉挛，即女方因为精神紧张等原因引起的一种心理生理综合征。它是因为环绕阴道口和阴道外1/3部位的肌肉的不随意痉挛， 这可能是因为外阴或阴道口损伤性疼痛引起的保护性条件反射，但更主要的是由非器质性因素引起的。治疗时要注意心理、生理调节和适当的心理治疗技术的配合。对于引起性交困难的器质性原因应予以有效的治疗，如消除炎症等。阴茎不能进入阴道的其他原因包括各种先天性异常，如先天性无阴道或阴道发育不全(只有1—4厘米长)，阴道闭锁或狭窄，阴道隔膜、处女膜闭锁或坚韧。男性方面包括先天性尿道下裂，巨大斜疝，阴茎过大、过小畸形，双阴茎，阴茎弯曲等，还包括阴茎阴囊橡皮肿、阴茎外伤变形、严重类风湿关节炎致髋关节强直，此外女性外阴、阴道炎症和溃疡、肿瘤、外伤等引起的机械性障碍也会影响性交的正常进行。

二、性交体位不当

性交的体位或姿势不当也可能使女方不孕，其实性交体位不是决定因素，关键是女方在性交后抬高臀部仰卧0.5—1小时，这就有助于使宫颈口浸入阴道后穹窿处的精液池内，有助于精子向宫颈内游动。但是，对于子宫后位者来说，膝胸卧位式性交更易使宫颈口与精液发生接触。

三、性交时机选择不当

有些夫妇的性生活太勤或太少都会产生不利影响，可影响精液质量。性生活过少时，不利于精子与排出的成熟卵子相遇，受孕机会自然较低。由于人卵只在排卵后24小时内有受精能力，其后便迅速“老化”，不再有受精能力。射精后，精子在女性生殖道内的受精能力保持约48小时。即使精子滞留在宫颈隐窝内也不过能存活3—5天，是否还具有受精能力仍是个疑问。这样来看性交时间的选择是很关键的，特别是对于那些生育力本来就不强的人来说更是如此。

有些妇女在排卵期有少量出血，误以为是来例假，于是人为地避开房事。这无疑是丢失了大好时机，由于不在排卵期同房，当然不会受孕。

四、性感异常

指女性不能达到性高潮。影响因素包括种种精神因素及夫妻性生活的协调与技术问题，也包括糖尿病、结核病等器质性疾病的因素。正常性交过程中出现性高潮时，子宫和阴道括约肌强烈收缩，将有助于精子的上行，有人形容这种收缩产生一种强烈的“吸吮”作用，协助精子进入宫腔之内并移行至输卵管受精。而性欲减退、达不到性高潮和性交困难的妇女，则缺乏这种协助精子运动的收缩活动，从而影响了受孕过程。这也是人工授精时成功率较低的可能原因之一。但是，也有不少学者对此持有不同观点，认为子宫收缩时是向外逐出，而不是吸吮。他们认为在性感异常与不孕症之间并无必然联系。不过，这些夫妇的性交次数可能受性感异常或性交困难的影响而减少，从而影响了受孕的机会。

五、不孕对性问题的反馈影响

不孕对夫妇双方都是一种精神上的压力，他们往往感到沮丧和忧郁，这又反过来加重了性功能障碍。比如寻找排卵期使夫妻感到同房成为一种任务，而不是一种乐趣，甚至造成性高潮次数的减少和双方感情的分离。至于在阴道内使用人造润滑剂或经常冲洗阴道，都能造成不利于精子的环境，从而导致不孕。

生男生女的房事细节(1)

生男秘诀

同房的时间--禁欲(约5天的时间)到排卵日前才能行房，之前仍可以有正常的性生活，因为排卵时期子宫颈呈碱性，有利Y精子生存。

阴道酸碱度调节--同房时尽量接近排卵期，因为这段时间女性的分泌物呈碱性，可以帮助Y精子活动；或者排卵日前三天开始用苏打水冲洗阴道，增强阴道的碱性环境。

同房的姿势--据说同房时要使女方达到高潮，较可能生男孩，因为女性高潮时，子宫颈分泌的碱性分泌物较多，适合Y精子活动，所以事前男方应多爱抚女方。

此外，应采用插入较深的结合姿势，因为Y精子在阴道内侧较不活泼，若让Y精子较接近子宫颈处射精，则能：①减少精子突破重围的路程；②插入较深，女性较易出现性高潮。可尝试的姿势：正常体位、弯曲体位、后背体位、前座体位。

无精子症与不育

无精子症是指射出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。

【病因】

无精子症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。

1.精子生成障碍

(1)遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子、如克氏(Klinefelter)综合征等。

(2)先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。

(3)睾丸本身病变：如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。

(4)内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。

(5)严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。

(6)放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。

2.阻塞性无精子症 患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括：①先天性畸形，常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育；②感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞；③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞；④损伤使输精管道阻塞。

【诊断】

精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子，可确诊为无精子症，尚需进一步明确病因。

体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾、输精管有无畸形，结节等。内分泌检查，血清FSH(卵泡刺激素)，LH(黄体生成素)，PRL(催乳素)，T(睾酮)，DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

睾丸B超可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

【治疗】

1.精子生成障碍而致真性无精子的治疗 本类疾病治疗效果较差，特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生育能力，但大于5岁仍未手术，预后不良，对于生精功能低下，FSH值在正常范围内可用克罗米芬每日50mg，连服3个月，如有效继续服用直至精子数恢复至2000～6000万／ml，其它如他莫西芬，HCG和HMG等药物亦有效果。

2.阻塞性无精子症的治疗 对于由于输精管道炎症，水肿而致阻塞者，可用抗生素加糖皮质激素治；由于囊肿压迫引起者，可手术切除囊肿；对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者，可考虑供精者精液人工受精(AID)来补救。

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汽车废气影响男性生育

一项新的研究认为，长时间接触汽车废气会使精子质量下降，从而影响男性的生育能力。

意大利那不勒斯大学的研究人员对85名在高速公路收费站工作的男性进行了研究，发现他们的精子数量与同一地区其他中青年男性没有差别，但精子活力却相对减弱，因而他们的生育能力也相应下降。

男性每天暴露在汽车废气环境中6小时，体内的雄激素水平不会发生改变，但精子的活动能力却会下降，从而影响受精能力。约1/3的不孕症是由于男方精子数量的质量异常造成的。男性精子数若少于2000万毫升，则生育力极差。

在这项研究中，来自高速公路收费站的85名工作人员都接受了全身体检，其中已婚的71人中有7人婚后没有生育后代。这说明，男性长期在高浓度的一氧化氮、一氧化硫、一氧化碳和铅等汽车废气环境中工作，一氧化碳和铅最容易破坏精子质量。研究人员呼吁对这一课题应作更深入的研究，同时，健康工作者也应重视环境污染对人体健康的负面影响。齐建荣/辑

弓形虫病，都是宠物惹的祸

准备怀孕，“过来人”闺密会告诉你，准备怀孕前三个月去打一针“TORCH”预防针吧，为宝宝“买”个保险。TORCH是指什么呢？

TORCH是弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的总称。T指弓形虫(TOX)，O指其他病毒(主要指妊娠合并梅毒等)，R指风疹病毒(RV)，C指巨细胞病毒(CMV)，H指单纯疱疹病毒(HSV)。孕妇在感染TORCH后，自身症状多很轻微，甚至无明显症状和体征，但这几种病原体都可通过胎盘垂直传播，导致胚胎停止发育、流产、死胎、早产、先天畸形等，甚至影响到宝宝出生后的智力发育，造成终身后遗症。

随着生活水平的提高，饲养宠物的家庭越来越多。但是，来源于宠物的“弓形虫”(TOX)，却给不少准备怀宝宝的未来妈咪带来了困扰。

什么是弓形虫和弓形虫病

弓形虫是依附在动物体内的一种寄生虫。弓形虫病是由弓形虫导致的一种寄生虫病，是人畜共患的寄生虫病。几乎所有的哺乳动物和鸟类都是弓形虫病的传染源，特别是感染弓形虫病的猫，是弓形虫病的主要传染源。其他如猪、牛、羊、兔、狗、鸡、鸭、鹅等，也都会传染弓形虫病。猫感染弓形虫后在其组织中形成包囊，在肌肉中也会有包囊存在，虫卵从猫的粪便中排出。

弓形虫病的传染方式

(1)垂直传播：孕妇初次感染此病，可通过胎盘的途径感染胎宝宝，生出先天性弓形虫患儿。

(2)经口和胃肠道传染：吃生的或未煮熟的肉、蛋、乳类都可能传染此病；如果吃了感染弓形虫病的猫污染的食物和水,用过被污染的餐具，或抚摸带病原体的猫，手未清洗、消毒就接触口，均可感染。

(3)经皮肤黏膜感染：实验室人员、屠宰厂、肉联厂工人，因接触弓形虫病人的标本或接触感染的动物，通过刺伤的皮肤感染。

弓形虫病对宝宝的危害

孕妇初次感染弓形虫病，多数无症状，但也有经过数月、甚至数年才出现症状。据报道，孕妇弓形虫感染率在东京为0.26%，巴黎0.8%，纽约0.36%，孕妇感染后，其胎宝宝的感染率可达34%～40%。我国孕妇感染率在4%～9%。弓形虫可通过胎盘传给胎宝宝，造成胎宝宝先天性tulaoshi感染。可引起流产、早产、死胎，其中感染的婴儿以神经管畸形最多见：宝宝出生后表现为小头畸形、脑积水、癫痫发作，造成智力落后等。有些新生儿出生时无特殊体征，仅表现为低体重、贫血、黄疸等，但逐渐出现抽搐、脑膜炎、脑钙化，感染的婴儿中，约有三分之一会发生脉络膜视网膜炎而失明。

弓形虫感染对胎宝宝危害的严重程度与孕妈咪感染的时期、感染虫株的毒力，母亲抗体的形成及抗体向胎宝宝移行等因素有关。孕妈咪在孕早、中、晚期感染弓形虫的，胎宝宝的感染率分别为17%、25%、65%，但胎宝宝损伤程度与胎龄呈相反关系，即感染越早，宝宝受损越严重，当感染发生在前3个月时，大多引起流产或胎宝宝发育缺陷，幸存的宝宝智力发育也受会到严重影响。如果在妊娠中期感染，多出现死胎、早产和严重脑眼疾患。若在妊娠晚期感染，因胎宝宝已逐渐成熟，发育可正常，也可能出现早产或出生后才出现神经系统方面的症状。孕前已有慢性感染的妇女，胎宝宝得病的机会反而较少。

弓形虫病的治疗

需通过验血检查才能确诊。在怀孕前经常接触宠物的孕妈咪，最好进行弓形虫检测，如果孕妈咪血清检测出IgM阳性，提示孕妈咪在近期感染过，胎宝宝被感染的可能性较大。为确定胎宝宝是否被感染，可做宫内诊断(绒毛活检、脐带血检查等)，但有一定的风险，所以目前国内大多数医院未开展，一般以孕妈咪血清检测结果来决定是否采取干预措施。具体措施如下：

首次检测在孕期的10～12周，如果结果为血清IgM阳性，可确定为孕期感染，应考虑做治疗性人工流产，血清IgM阴性、但家中养猫狗的宜在孕20～22周和接近足月时，每周各查一次，以便及时对孕妈咪及新生儿做恰当处理。

怀孕5个月以上发现血清IgM阳性者，应给予螺旋霉素或乙胺嘧啶口服治疗(这些药物并不能完全治愈弓形虫病，但能有效改善胎宝宝中枢神经系统和眼部症状)。治疗越早，胎宝宝发生后遗症的可能性越小。目前，许多夫妇都希望生一个健康聪明的宝宝，所以，即使孕月已超过5个月，也可能会采取引产来终止妊娠。

孕期受感染的孕妈咪所生的宝宝须随访至少4个月。若经过血清检查确诊新生儿患病，即使外观正常，也应口服螺旋霉素一周。

预防更重要

先天性弓形虫病现已成为人类先天性感染中最严重的疾病。因此预防比治疗更重要。

猫是弓形虫最常见的宿主。弓形虫寄生在其肠黏膜上，排出的卵囊能在泥土中存活一年半之久，但不耐高温，80℃高温下 1分钟即可杀死。预防要诀如下：

(1)搞好环境卫生，防止食物和水源受污染。

(2)孕妈咪和准备怀孕的妇女不应和猫狗接触；一旦接触，必须仔细洗手。

(3)食用的肉类(特别是羊肉和猪肉)、蛋、奶制品等应煮熟。

(4)孕妈咪在整理花草或农作物、清洗蔬菜水果以及在接触猫狗、泥土、生肉后应及时洗手。(文/王哲蔚)

提高女性孕能力的5大帮手(1)

提高孕能力也要有帮手，看看有哪些吧。
 
足疗

因为认为人体所有器官、腺体都会从足部得到反射，足疗可以帮助女性放松心情，缓解压力，一些手法能刺激生殖系统，把重点放在脑下垂体反射，以平衡患者体内的激素。

针灸

中医上说，健康由气而定，气是指一种在皮肤下活动的能量，包括同量的阴气和阳气。当这些气处于混乱状态时，人们就会感到不适，针灸疗法也可以提高怀孕几率。针灸疗法能增加子宫血液流动，帮助卵子更好地与精子结合。针刺疗法还能平衡体内激素水平。

草药

用于治疗生育能力的常规激素药物会使女性的身心陷入紊乱状态，其实当你打算生宝宝时，不妨尝试一下草药或许效果更好。Agnus castus(来自于一种称为穗花牡荆的植物)，可以承担起女性天然激素调整剂的角色，用红三叶草精华液制成的茶叶能有助于缓解紊乱，提高受孕几率。悬钩子叶也能增强生育系统。而且，蜜蜂花可以清除体内的毒素。