注意：无痛人流≠无害人流

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紧急避孕药对卵巢功能有危害

俗话说，“是药三分毒”，有关专家指出，这体现在紧急避孕药方面尤为明显。除有如恶心、呕吐、头痛、头昏、乏力、乳房肿胀、出血、月经延迟等一些常见的副作用以外，专家还特别强调，由于紧急避孕药的药剂量是常规避孕药的十多倍，采用大剂量的药物来干扰卵巢的功能，控制排卵，因此，对女性的卵巢功能、肝肾的代谢等系统产生危害，这种危害有时甚至很难估量。即使选用，一年最好不要超过一次。

冯主任也表示，紧急避孕药只能偶尔服用一次，虽然现在还没有具体数据和相关研究直接表明紧急避孕失败而妊娠者，新生儿畸形发生率会升高，但可以肯定的是，它会导致女性月经紊乱，这实际上已经间接地影响了以后的正常怀孕。

避孕方式择优选

记者在调查中发现，仍有部分人对怀孕和避孕的方法知之甚少。很多青少年错误地认为，第一次性交或在性交之后用水、皂液或温可乐之类冲洗阴道，就能冲走精子，防止怀孕，其实这样很容易导致意外怀孕的发生。而在避孕失败后，又自己到药店买紧急避孕药处理，实在不行才起到医院“求救”。

冯主任提醒，使用紧急避孕药后的性生活，如果不采取其他避孕措施，极有可能也会发生意外妊娠。因此，从长久来说，还是应该选择适合自己的最佳避孕方式。

(1)新婚夫妇：以男用避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。由于新婚妇女阴道较紧，不宜上环和阴道隔膜。想在半年后怀孕的，不宜用长效避孕药(针)，因为用了长效避孕药，其停药后半年方可怀孕，否则对胎儿不利。

(2)探亲夫妇：以男用避孕套、女服用探亲避孕药片为佳，不宜采用安全期避孕法，因为两地分居的夫妇相逢，情绪激动，往往会“即兴排卵”或“提前排卵”，安全期推算不准，很容易导致避孕失败。

(3)哺乳期妇女：以男用避孕套，女用阴道隔膜加避孕药膏为佳;不宜用口服避孕药，因为它可影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育。

(4)独生子女夫妇：以女性宫内节育器为佳，如需要再生，取出宫内节育器即可。子女幼小，男女双方不宜行结扎术，以防子女意外;虽然男女都能够再通，但毕竟有一定的难度。但如果不再想生育了，则以结扎术为最佳。

(5)更年期妇女：以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳，不宜用口服或注射避孕药。因为更年期妇女，卵巢功能已逐渐衰退，这时往往表现为月经紊乱，而那些口服或注射避孕药物，会加重经期的紊乱。

哪些人不适合用阴道避孕环

一般育龄妇女均可使用阴道避孕环；但患有严重贫血、阴道壁松弛、膀胱膨出、直肠膨出，子宫脱垂以及可疑或确诊为生殖器肿瘤者不宜使用。有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎及重度宫颈慢性炎症者，待治愈后再使用。

怎样使用阴道避孕环

阴道避孕环的使用方法很简单，初次使用者于月经来潮第5天www.Tulaoshi.com，由医务人员将其放置在阴道最深处(阴道后穹窿)即可。目前，上海地区使用的国产阴道避孕环一次放入阴道可连续使用1年，月经期一般不必取出。

阴道前后壁平时相贴呈闭合状态，所以阴道避孕环在阴道深部一般不易脱出，但使用者应定期去医院检查，并在医务人员指导下学会自己检查和矫正环的位置。

由于该环体积较小，又在阴道深处，同房时无明显异物感，对性生活无影响，如有影响可在性交时将环取出，性交后再放入，并不影响避孕效果。

药物流产不是避孕措施

药物流产只能是避孕失败的补救措施，绝不能以药物流产当作避孕措施。日前由中国人口福利基金会举办的“米非司酮临床应用十年十城市巡回学术研讨会”上，中国福利会国际和平妇幼保健院院长程利南忠告，药物流产虽然安全有效，能够减轻妇女对手术的恐惧和痛苦，但是作为一种非手术的人工流产，存在出血时间长和潜在大出血的危险。药物流产与手术流产不能相互取代。

来自医院的临床数据表明，愿意接受药物流产的孕妇比例有所增加。“维护自尊和隐私权”和“可以不请假休息”是众多女性选择药物流产的主要理由。为此，那些准备进行药物流产的女性不妨听听妇产科专家提出的忠告：药物流产和手术流产各有特点，因此服药前咨询和服药后随访尤其重要。对停经49天以内、要求药物流产的孕妇，用药前必须B超确诊宫内妊娠。这之后，医生有责任向孕妇解释清楚药物流产的利弊。孕妇应根据医生指导，结合自身状况，做出慎重的选择。孕妇必须在医生观察下使用药物，严密观察孕囊排出、出血以及副反应。医生还应告诉孕妇必须按时到医院复查随访，当月避免性生活以防感染，并且如何及时落实避孕措施等等。一般来说，药物流产的适应人群是18-40岁健康妇女正常宫内妊娠以及手术流产的高危对象(顾虑或恐惧手术流产者)。

药物流产必须在区、县级以上医疗单位或有专项执业许可的计生服务机构内进行。医生应按常规严格掌握药物流产的适应证和禁忌证，孕妇接受药物流产前必须签署知情选择同意书。程利南院长强调，更重要的是避孕，而且在避孕的过程中男性应该懂得爱护女性，主动分担一部分责任；女性则要主动学习掌握避孕方法，增强自己的承受能力。

一路走来，震惊了60年的中国妇女避孕史(1)

在一个十亿人口的泱泱大国里，节育越来越成为一个我们自身生存的严肃问题，避孕也成为我们在生殖活动中拯救自己的必要手段。但是，撇开中国大多数人多子多福的观念不说，而由于避孕失败来到这个世界上的人口也不啻是一个庞大的数字。在此，我们还是用现场采访的方式，真实地记录下中国妇女近百年来的避孕史，虽不能以偏概全，但亦可以管中窥豹。当我们为她们愚昧和荒唐感到好笑、为她们的苦难和辛酸感到震惊时，我们会意识到普及性教育是多么地迫不及待!

二十年代：俺向一个老尼姑讨方儿

个人资料靳张氏，女，1896年生于安徽农村，1927年丈夫死后一直守寡。有一子，1997年过世，享年84岁。此文发表前夕，老人去世，享年103岁。

俺才嫁到小靳庄的时候，是民国三年，俺才17岁，大姐(口述者丈夫之大老婆)没生育，俺爹图他家那三十亩地，把俺嫁过去做填房，指望俺给他家养个一男半女。就这，你说说，还那个啥?(避孕)嫁过去后，俺当家的摆弄了俺五六年，俺才怀上，他也老了(过世)，连孩子的面儿都没见上。俺跟孩子守着那三十亩地过活。给俺做活的有个长工，叫蔡声，俺就对他动了心思。有一天趁俺午觉的时候，就把俺那个了。过了没几天，俺掐掐日子，不敢叫他上了，俺心里明白着呢，蔡声不比俺那个死鬼，说怀上就怀上了，那可不是闹着玩儿的。蔡声说：奶奶，东王庄头有一个念慈庵，里头有个长着大雀子(痣)的老尼姑，懂的法子可多了，就是死要钱。俺听了，就去那个尼姑庵找她。用银子换回了十几个小包，老尼姑说：用的时候送在里面，甭都抛撒了。到黑家，俺给蔡声在灯底下拆开小包，里面是些不知道是啥东西的黑面儿。(据笔者采访另几位同龄人，这些极有可能是香炉灰)蔡声给俺撒在里面，把俺疼得，又不敢叫。

那个夏天没过完，俺怀上了，那个地方也老是疼，落下了病根。末了，还是俺说：不能光等死，俺回趟娘家，把它弄掉了再回来。俺爹用二十两银子，请了个郎中，弄了小半夜，给弄出来了，俺不知道疼过去了多少次。回到婆家后，俺就跟不认识蔡声一样，他咋求俺都没用。又过了一年多，俺给了他三十两银子，叫他走了。……

注意：无痛人流≠无害人流

近日，天津市某诊所一则“无痛人流，今天手术，明天上班”的广告，吸引了婚后刚刚怀孕的杜小姐。因忙于事业暂不想生育的她，依照广告找到该诊所，接受了无痛人流手术。而术后不久，其下身反复出血，极度虚弱，上周被家人紧急送往天津市中心妇产科医院救治。经检查，她是因术后宫腔组织残留导致了子宫大出血，而且并发了严重盆腔感染，幸亏救治及时，否则有性命之忧。

“近年接受人流手术者明显增多，不少女性得知意外怀孕后大惊失色，到一些不正规诊所做‘无痛’人流，有的还多次反复做这种手术。其实，这种做法风险很大。”市中心妇产科医院计划生育科主任、市计划生育学会副主任委员魏振河主任医师说，“无痛”人流与普通人流无实质区别，只不过是在普通人流基础上，增用了麻醉药，使患者在全身麻醉、没有痛感的状态下接受手术。“无痛”人流是一种减轻患者紧张和手术疼痛的有效方式，但由于全身麻醉的作用，子宫正常功能会受到影响，且患者处于麻醉状态，一旦术中出现意外，因缺乏疼痛反应不会被医生及时发现，因而相对于普通人流，出现黏膜损伤、穿孔、出血、盆TuLaoShi.com腔感染等并发症的危险更大。所以，“无痛”人流对医院的医疗水平要求更高，也绝不等于“无害”人流。

可是，现在有些不正规的广告宣传，给人们一种“‘无痛’人流安全、方便、无风险、可随便做”的错觉，让不少女性把它当成解决意外怀孕的“法宝”，多次反复接受这种手术，结果自然是严重损害了健康。所以，女性首先应保护好自己，尽量避免意外怀孕，避免人流手术。必须做人流手术时，也应选择正规医院，不要到质量没有保证的不正规诊所。

流产过多易致产后大出血

闻女士结婚多年，因故先后3次进行人流和药流，此次是第4胎。前几天，妊娠足月临产分娩，胎儿娩出后20多分钟，阴道大量出血，医生立即行宫腔探查，系胎盘粘连，遂行手法胎盘剥离术。胎盘取出后出血渐止，检查胎盘约有1／3面积与子宫粘连造成粗糙面，产后出血约有1200毫升。

胎盘粘连是产后出血的主要原因之一。胎盘粘连的产妇在分娩前，子宫内膜大多曾有过炎症或手术创伤等病理损害。妊娠后，病损处的内膜发育不良，导致胎盘组织与子宫壁粘连，胎儿娩出后，与子宫壁粘连的胎盘不能自行从宫壁上剥离，医学上称为胎盘粘连。未粘连的胎盘因子宫收缩而从宫壁上剥离，经阴道排出体外，同时，在子宫肌强有力的收缩下，宫壁血窦关闭，子宫出血很快停止。而胎盘粘连者，由于部分胎盘仍粘连于宫壁上，致使胎盘不能从宫腔内排出，从而妨碍了子宫收缩，使宫壁血窦不能关闭，引起大量出血。遇到这种情况，医生应当机立断行手法胎盘剥离术取出胎盘，子宫多能恢复收缩，出血停止。还有一种情况，分娩过程中，胎盘虽能剥离、排出，但仍有一小部分胎盘组织粘于宫壁上。虽然，当时没有发生大出血，但在以后仍会发生子宫大出血，医学上称为胎盘残留。

胎盘粘连引起的产后大出血，轻则影响健康，重则危及产妇生命，是导致产妇死亡的主要原因之一。因此，预防子宫内膜病理损害，避免胎盘粘连及由此引起的产后大出血至关重要。加强个人卫生、避免不洁性生活是预防子宫内膜炎症的主要措施。减少或避免人流或药流是预防子宫内膜创伤性损害的极为重要的措施。