何时进行乳腺X射线检查？

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这是一种生理本能

进入青春期后，我们对性充满了强烈的好奇心。一些青少年将对性疾病传播的恐惧、父母的警告、学校的教育统统抛在脑后，毅然决然地尝试着“禁果”。也许只有生理冲动才能解释这种现象。除此之外，对大多数人而言，性爱的感觉很好，还可以帮助我们传宗接代、繁衍生息。

对许多女性而言，怀孕是件使人好奇又让人兴奋的事，你的身体似乎立刻就发生了变化

。很多女性认为：这种创造生命的经历，这种在身体里孕育生命的感觉是一个人生命奇迹的开始。怀孕的女性常常会希望得到别人的关注。她们的感觉与众不同，(一旦早晨的阵痛结束)她们会经常沉浸于待产的幸福之中。

我有这样一种感觉：身体里仿佛有什么东西已经长大，跃跃欲试地想要出来。就像在我体内的一只小鸟想要歌唱一般。

—艾玛

大家对我的特殊照顾是我从未曾体验过的。我喜欢成为关注的中心；我有一个世界上最好的、专为孕妇设计的大衣柜；我喜欢享受孕妇专用电梯的感觉。

—拉娜

阴道冲洗对PH值影响极小

阴道冲洗对阴道的pH值没有影响，或影响极小，却会打破阴道内生物体正常的平衡。对于某些女性，进行阴道冲洗使感染阴道细菌增生症的几率增大一倍，这是阴道内异常细菌过度增长造成的一种病症。这种增生症一般并无症状表现出来，但会增大流产、异位受孕和盆腔炎的风险，并可能导致受孕速度减缓(详见第2章说明)。许多女性喜欢在经后冲洗，但是，这样做其实并无必要，因为阴道有自洁功能。为了最大限度提高受精可能性，最好不要人工冲洗，让阴道自行进行清洁工作。

子宫与宫颈

一些人以为宫颈和子宫是两个单独的器官，但是，宫颈其实就是子宫的一个部分。宫颈处在子宫靠下的部分，是阴道最里面的一个器官。医生进行阴道抹片检查时，实际就是在检查宫颈情况。假如你喜欢自己进行检查，可以将一根或两根手指伸进阴道最里面，应该可以摸到里面的球状组织。宫颈摸起来应该硬如鼻尖。宫颈中间可以摸到一个小酒窝状的凹陷处，这就是通往颈管的开口处。

颈管的这一处开口，方便精子从阴道游到子宫里去。宫颈就是一个门道，让精子进入子宫，也方便经血离开子宫。宫颈也是子宫的一部分，生产期间要发生扩张，好让婴儿顺利通过。

颈管之内还有很多粘液腺。宫颈粘液是阴道渗出物中最主要的成分，经期会改变其稠度。许多女性都会注意到，在经期的前一半，粘液最先只是少量粘稠的东西，最后变成大量稀淡的水样液体，摸起来滑溜溜的，藕断丝连的样子。雌激素水平在经期的前半部迅速上升，到月经中期上升到最高水平。稀淡和滑溜的粘液最容易让精子通过，因此，一月之中最容易受孕的时候，这种粘液的产量最大，这个时候正好是排卵期。宫颈里面也有很多“腺窝”，或者叫很深的皱折，精子在射出后可以藏在这些皱折里面。性交之后，精子可能在这些皱折里藏身两至三天，这就使受精的机会大大增加。排卵期预测期间宫颈粘液变化的情况，我会在第5章详细讨论。

子宫是人体工作最勤奋的组织之一。一般来说，它的大小如同人的拳头，位于膀胱后侧的盆腔和和直肠前端。子宫不仅在孕期存放胎儿，如果女性没有怀孕，它还同时在不停地形成或脱落其内www.Tulaoshi.com膜。内膜也叫子宫内膜，对于受精卵的培养和成长都是极其重要的。

输卵管

两根输卵管从子宫通向卵巢，但是，输卵管可不只是让精子方便到达卵巢的简单通道，它们的顶端还带有手指样的突出部分，称为缝边，从卵巢的表面横向伸出，它们能抓住卵子，然后带进输卵管里。卵子一旦进入输卵管，称为纤毛的细小突出物就会沿着输卵管的内壁扫动卵子，使其进入子宫，受精卵植入子宫壁的过程一般就在这里发生。

塞伦娜现年34岁，她刚刚有了一个胚胎，胚胎是受孕阶段极早期的成果，可是，这个胚胎是在右边的输卵管里而不是在子宫里着胎的。这种着胎位置异常的情况，一般称为异位受孕(宫外孕)。在这种情况下，往往需要对塞伦娜的左侧输卵管进行外科摘除手术。几年之前，她右边的卵巢已经因为良性卵巢肿瘤被摘除。塞伦娜想知道，由于一侧的输卵管和另一侧的卵巢都被切除了，她以后是否还能怀上孩子。

我跟她解释说，要想怀上孩子，只需要一侧的输卵管还能起作用就行。遇上塞伦娜这种问题的女性，就是说，只剩一根输卵管和对面一侧的卵巢，一般还是能怀上孩子的，不过，如果输卵管与卵巢在同一侧，则怀上孩子的机会就大得多。与塞伦娜同样问题的妇女能够怀上孩子，但一般会比平均时间长得多。

孕前特殊检查项目：性激素

性激素六项检查

确认月经不调的原因

检查目的

对月经不调的未准妈妈，除做基础体温测定外，应做性激素六项测定(促卵泡成熟激素、促黄体生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六项性激素)，了解月经不调的原因，确认是否得多囊卵巢综合症，卵子能否正常排出。必要时做甲状腺功能检查。

检查方法 静脉抽血

检查时间 孕前3个月，月经干净的第2、3天

检查对象 月经不调的未准妈妈

何时进行乳腺X射线检查？

中国的乳腺癌发病年龄比以往提早,据中国百万妇女乳腺普查工程专家报道，在中国,35-70岁的妇女应每年拍摄一次乳腺片。乳腺癌病人第二代出现此癌的年龄比一般人早10年，所以，有家族史的妇女可提早检查。p>

寻报复　可恨媳妇做流产

小君几天前就和我约好今天一早见面，一起去“涵芬楼”看书。他可是个从不爽约的人，眼看已到10点钟了，怎么还没来？打手机，对方关机。兴许是他家里有什么事给耽误了。闲着也无聊，不如去他家看看。

刚刚走到他家楼下，就听见小君在他家的窗口冲我喊：“哥们儿，快过来，我给你扔下钥匙，快帮我把房门打开。”

我纳闷：小君在搞什么恶作剧，怎么会把自己反锁在家里呢？

开开房门，还是没有见到小君，就听从卧室里传出他的声音：“你快去厨房拿大擀面杖，把卧室的大玻璃敲碎，要不然我出不去。注意别伤着手！”

我一看，原来卧室的门也上着锁。

玻璃被敲碎了，小君颤巍巍地钻了出来。

只见他的右眼眶青肿，有些淤血；手上有很多抓痕，一条条血道子清晰可见。这是怎么搞的，像被打劫了一样？

“昨晚和媳妇吵了一架，她把我的手机拿去了，电话线也被她拽断。今早我醒了之后，发现卧室的门也被她反锁上了，出不去。没法和你联系呀。亏了你来了，要不我向你解释不清不说，恐怕一天也吃不上饭了。唉！”小君一脸沮丧地说。

“到底是怎么回事？”我的话刚出口，小君已匆匆洗完了脸，转身焦急地对我说：“咱们路上再聊，我得马上去我妈家，她10点钟还要去医院放疗呢，已经晚了！”

坐进小君的车里，他告诉我，昨天下午他媳妇给他打电话，让他回家去找他妈要三万元买房子用。他们目前住的是小君的老丈人分的一套二居室，现在要买过来。小君在电话里对她说，我妈给过咱们那么多钱了，现在她有病需要钱，不能再要了。我每月的工资都给了你，你自己也挣得不少。买这套房总共也就三四万元，咱们自己掏钱买下算了。她听了就是不干……

小君接着说：“到了晚上，她下班回家，一看我没有去拿钱，就和我急了，一边骂我父母是十足的守财奴，一边骂我不想和她真心过日子。然后就向我扑了过来，拳脚并用，把我打成这个样子。你不知道，她急了还经常踢我下身呢，有好几次疼得我都站不起来了。看来，以后她是不想用了。我和她因为经常吵架，已经分着住了很长时间，她和女图老师儿住大屋，我自己住小屋。她明明知道我每天上午要陪老妈去医院的呀！却把我反锁在屋里，你说她的心是怎么长的？这会儿，老妈不定怎么着急呢。”

到了小君母亲住的小区门口，我看见他母亲正在路边等着他。在瑟瑟的寒风中，老人紧裹着大衣，不时地跺着脚。他接上母亲直奔医院而去。

老妈看着儿子满是伤痕的样子，眼中充满了爱怜，眼角流出了热泪，一路上却一句话也没有说。

趁着他妈妈在诊室里做放疗的时候，我们在医院大院里散步。小君说：“我母亲已不是第一次看到我这个样子了。她也多次劝我别熬着了，长痛不如短痛，干脆离婚算了。可我就是下不了这个决心，我实在不想让女儿从小在单亲家庭中生活。我是能忍则忍，可是她太得寸进尺了。”　[1]　[2]　[3]　[下一页]

女性子宫肌瘤的处理原则

北京协和医院妇产科副主任医师 樊庆泊

子宫肌瘤的处理原则，从妇产科方面，要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄，对生育的要求，近期发展情况及并发症，诊断是否明确等方面，来决定子宫肌瘤的处理。

子宫肌瘤的处理分手术治疗和非手术治疗，非手术治疗包括保守治疗，保守治疗牵扯到药物的问题，公认的治疗方案选择用激素治疗，选择常用的雄激素比如甲基睾丸素，另外是丙酸睾丸酮这类药物。但是这种治疗方法副作用比较大，往往引起雄性激素增高，年轻女性长期治疗以后，长胡须，声音变粗，还会有痤疮，病人不太接受这种方法。

另外一种治疗方法就是用现在比较新的促性腺激素释放激素激动剂(Gnrha)，可以使肌瘤缩小40%到70%，这种方法的好处是比较多的。如果是比较大的肌瘤，手术比较难切除的时候，每个月打一针，打两到三次，有的明显缩小，对手术医生来说是好事，因为瘤子缩小以后，切除的时候容易了。容易切除带来的好处，就是病人出血少，并发症少，造成的压迫少。但是它的缺点是费用比较昂贵，国产的药有三四个厂家生产，费用是2200到2500。因为费用的问题，不太能长期使用。

还有一种治疗方法是使用米非司酮，可以使肌瘤缩小，现在国内很多医院开始用了，效果还是不错的。需要每天服用，但是这个药吃的时间长一些，吃两三个月，明显使肌瘤体积缩小。但是这种治疗方法有一些缺点，治疗的时候，瘤子缩小很好，但是一停药又长出来了，这是缺点。瘤子有激素依赖性，这些药物解决不了根本的问题，只是一个缓兵之计，为了手术准备可以用这些药，但是作为一个长期的治疗方法，就不是一个很好的根治方法。

什么情况下可以进行保守治疗呢？比如瘤子不是很大，症状比较明确，子宫肌瘤存在很多年了，在它没有恶性的情况下，可能保守治疗更踏实一些，现在肌瘤也有恶性率，不到1%的子宫肌瘤形成肉瘤。

如果子宫肌瘤没有月经过多，没有典型的症状，可以观察，不予处理，等到绝经以后。如果说瘤子近期长得比较快，不推荐使用保守的方法，因为有恶变的可能性。在临床上遇见过，大概二十一二岁的女孩子宫肌瘤做了剔除，后来却发现是子宫恶性肿瘤，没办法只能把子宫切掉了。以前恶性的肌瘤年龄都在接近绝经期的患者，这几年发病年龄提前了。

子宫肌瘤患者，如果采取保留治疗的方法，一定要定期看专科医生，定期看门诊，定期做B超检测，看看肌瘤有没有明显增大，通过B超检查，看子宫肌瘤血流丰富不丰富，如果丰富，可能子宫肌瘤比较活跃，就不好，要特别小心。