不孕不只是女人的事儿

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穿牛仔裤会影响生育吗?

牛仔裤，用一种靛蓝色粗斜纹布裁制的直裆裤、裤腿窄，缩水后穿着紧包臀部的长裤。因其最早出现在美国西部，曾受到当地的矿工和牛仔们的欢迎，故名。现时的牛仔裤大多用劳动布(又名坚固呢)裁制。衣缝沿边缉双道桔红色的缝线针迹，并缀以铜钉和铜牌商标。牛仔裤的造Tulaoshi.Com型现已成固定格局，不分男女均可穿着。牛仔裤的布料质地厚，紧贴皮肤，透气和散热的功能差，睾丸制造精子的最适宜温度为36度左右，人的体温只要接近40度，就会影响精子的生成及其活力。经测试，穿牛仔裤后裤裆的温度正好临界这个温度范围，尤其是夏季。高温妨碍精子的产生，故长期穿牛仔裤会影响男性的生育能力。有些男青年，喜欢穿紧身裤，特别是透气性差、散热不好的化纤类兜档裤包裹着阴囊，让阴囊处于密闭状态，空气不流通，使细菌滋生，引起生殖道的炎症;同时也阻碍阴囊皮肤散热降温，限制血液循环，妨碍精索静脉回流，对精子的产生和营养很不利。长此以往，容易造成今后不育的不良后果。

　　河南省计划生育研究所等单位于1984年设计的男用避孕裤就是本着这种原理进行设计的，经125名青壮年男子试用，穿上避孕裤35～42天，精液内的精子数就可降到零或不育水平，可见穿牛仔裤不得当可影响生育。

　　牛仔裤是当今时髦的服饰，尤其受年轻人的青睐，那么怎样穿着才能不影响生育呢?

　　方法有二：

　　(1)穿牛仔裤要与其他款式的衣裤交替穿着。
　　(2)穿牛仔裤的同时穿柔软、通透和吸湿性好的内裤。这样体温不会持续保持很高。
　　据研究，牛仔裤穿戴不当，如果是孕妇还可影响胎儿发育。此外，还可以影响下肢血液循环，故从生理卫生角度看，牛仔裤还是少穿为好。
 

不孕不只是女人的事儿

记者在近日的采访中了解到，不孕不育的现象逐年上升，据有关资料统计，我国不孕患者已占到正常生育人群的10%—15%，越来越多渴望生一个可爱宝宝的夫妇为不孕而苦恼。不过，在治疗不孕症的过程中，人们却往往存在误区。

鞍山市妇儿医院不孕症门诊主任王俊萍介绍，不孕症是指已婚育龄夫妇婚后同居，性生活规律、正常，未采用任何避孕措施，在一年内从未有过妊娠，这样的夫妇就应及时到 医院就诊。

在不孕症的治疗中，人们往往会存在某些误区：传统观念认为“生孩子是女人的事，不生孩子也是女人的事”。所以只需要女方进行检查即可，忽视了男性在不孕中的重要因素；还有一些人认为，不孕症只需要夫妇双方看中医，经过诊脉中药调理即可，忽视了一些像子宫肌瘤、输卵管梗阻等器质性病变引起的不孕症。事实上，由上述原因引起的不孕不育，需要手术治疗或采取试管婴儿的方式解决受孕问题。还有人认为，人工授精、试管婴儿方式诞生的孩子不是自己的，其实人工授精和试管婴儿是治疗传统性不孕的手段，而且接受此项技术的精子和卵子是来源于夫妇双方而不是他人的。

所以，不孕不是一种疾病，而是多种疾病的综合表现。不孕的原因很复杂，患者应到正规的生殖中心不孕门诊去检查，查明原因后针对病因进行治疗。首席记者时光

全身性疾病可引起不排卵

在我的左卵巢上，有一个直径约三公分的巧克力囊肿，天啊，我还能怀上宝宝吗？

究竟是我的循循善诱，还是老公的高压威胁奏效，我们也不知道，总之，金小弟终于同意接受一个弟弟(这是他的条件，只许弟弟，不要妹妹)。个把月前就预约的医生门诊，终于可以成行。

话说那天，我们一家三口穿戴整齐，以参加典礼的心情来到医院，直接上了曾医生的九楼办公室。

等我坐定，看见金小弟本性不改，好奇地东摸西碰，我突然恍然大悟，老公坚持带儿子一同前来的原因。

我们家老公，虽然向来主张两性平权，对女性也表现得充分尊重，但以现代标准来说，距离“新好男人”的称号，实在还有一段距离。要他接受不孕检查，难免让他的“男性自尊”感到些许不自在，带着过去的“战利品”前来，多少有些“展示”的意味吧！

果然，当曾医师看到一旁像猴子般活蹦乱跳的金小弟之后，决定先从我“下手”。经过不到三分钟的超音波检查，答案揭晓。原来，在我左卵巢上，有一个直径约3公分的巧克力囊肿，也就是医学上所谓的“子宫内膜异位”。

名医咨询室：“不孕”和“不育”有区别

不孕和不育其实是两个不同的概念，不了解的人容易将它们混为一谈。不孕是指性生活正常的夫妇，长期同居而未能怀孕者；不育则是指虽有过妊娠，但均已流产、早产或死产(包括习惯性流产)，因而未能获得活婴者。通俗地讲，不孕是指怀不上；不育则是指生不出。

传统上以为不育多是女人的问题，然而科学证明，在不育患者中，可谓“男女平等”。导致男女不孕不育的原因有很多，据调查，导致不孕不育的因素男性占40%，女性占40%，双方因素占20%。

女人的子Tulaoshi.com宫内膜，每个月会剥落一次，随着经血排出体外。但不知什么原因，部分经血可能逆流到腹腔内，而这些经血所夹带的内膜碎片，就会像邮票一样，贴在卵巢或腹腔壁上，随着每个月的充血、增生，这片内膜会越积越大，最后形成一摊血水。这玩意儿对精子杀伤力很大的。当精子游到这里，闷都闷死，更别提受孕了。这也是为什么患有子宫内膜异位的女人，很难怀孕。

怎么治疗呢？你可以开刀切除，一劳永逸，不过，在进行这么大工程前，通常医生会试着用其它方法，多管齐下，尽量让患者免挨这一刀。

名医咨询室：导致不孕的原因

导致女性不孕因素主要有：

1)卵巢病变，下丘脑垂体失调，全身性疾病引起的不排卵；

2)输卵管因素是导致不孕最常见因素；

3)子宫宫颈、阴道等因素，如子宫先天畸形、子宫粘膜下肌瘤等；

4)同种免疫和自身免疫造成的不孕。导致男性不孕因素有：

1)无精子或精子数过少、活动力减弱，形态异常；2)精子运送受阻；3)免疫因素；

4)内分泌功能障碍如甲状腺功能减退等。

据资料统计，男子不育症中有相当一部分人是由于睾丸温度高于正常温度所致。因此要尽量

避免导致睾丸温度升高的因素，如长时间骑车、久坐不动、用过热的水洗澡、洗桑拿等。

曾医生是专治不孕症的翘楚，在子宫内膜异位治疗方面，累积了相当丰富的经验。他决定先为我注射一种叫Leuplin的药物，抑制排卵，因为你一旦不排卵，没有月经，就阻绝了让囊肿“壮大”的机会。不过这个针打下去，有个很大的副作用，那就是伴随着停经，所有更年期的症状也一一出现。

现在回想起来，那三个月，算是我整个怀胎过程中，最苦不堪言的日子，燥热、头疼、盗汗、失眠，症状一样不少。记得那时是八月大热天，室内开着超强冷气，我之前一秒钟明明冷得发抖披上外套，后一秒钟就突然酷热难耐，仿佛坐在蒸笼里，巴不得连头发都剃光！晚上睡不好，第二天自然精神不济，脾气也变得异常暴躁，特别是每晚赶着上新闻时，一副到处要找人吵架的样子，真不知以前的好修养哪里去了？偏偏表面上又看不出什么病痛，所有的不舒服，只能自己消受。当时对自己简直讨厌到了极点，有时坐在办公桌前，沮丧得忍不住要掉泪！

现在想想，妈妈在度过她的更年期时，一定也经历过这些症状，自己居然未曾关心闻问，真是不孝！

好不容易三个月过去，又照了一次超音波，巧克力囊肿果然萎缩到了一个程度，于是医生“趁胜追击”，透过腹腔镜，把囊肿内仅剩的一点血块抽掉，然后宣布：

“你下个月可以准备怀孕了！”

女性吸烟可致生育力低

时下许多女性把吸烟当成一种生活习惯，或者用来缓解精神压力，认为很时尚。不过，吸烟损害身体健康，可能会对女性产生各种不良影响，宫外孕、不育、痛经和恶性肿瘤等发病被科研证实与吸烟相关。

济南妇科医院于主任介绍，近20年来，世界各地妇女宫外孕的发生率(主要是输卵管妊娠)增长了两三倍。过去都认为宫外孕的主要原因是盆腔炎和性传播疾病，然而为什么在盆腔炎和性疾病发病率减少的地区，宫外孕仍呈上升趋势呢？专家们一直在寻找新的宫外孕危险因素，最终确定是卷烟的烟雾。经研究认为，烟雾可以刺激小血管壁而使其增厚，因而盆腔内血液循环发生变化，从而引起受精卵着床变异的一系列变化。

英格兰产科系与妇科系的研究人员分析发现，吸烟者的生育力比不吸烟者低72%，主要因为尼古丁的分解物可替宁(cotinina)对受孕有明显影响，它能影响妇女生殖周期中雌性激素的产生，在生殖系统中有可替宁的妇女与没有这种物质的妇女相比，受精卵的比例减少2/3。

济南妇科医院专家分析说，与非吸烟者相比，每天吸10～30支卷烟的妇女患痛经的危险率是前者的2倍。吸烟史长达10至20年的妇女则几乎是不吸烟者患痛经危险率的3倍。

女性过于肥胖可导致不育症

再检查一次，确保自己的方法是正确的：将腰围与臀围数加起来，减去颈项测量数。现在将根据上述计算得出的转换数带入图6.3，在最左边一栏合适的表格行找出自己的转换数，沿着这个转换数看这一行里与自己的身高(最顶上一排)相交的那一栏，对应的数字就是自己大致的体脂百分比。就这么简单。

超 重

在20世纪下半叶，像美国这样的发达国家已经注意到肥胖症出现惊人增长，高热量食物可以用合理价格买到，人们习惯于久坐不动，生活方式的这些变化导致肥胖流行。在美国，过去30年来，这个趋势发生了戏剧性的恶化，女性落在肥胖范围内的例子，现在比20世纪70年代至少多出10%。人们每年在减肥饮食业估计要花掉300亿美元，而这个减肥饮食业还得到联邦政府的资助，目的是要阻止普遍的肥胖趋势。另外，从20世纪70年代起，还开始了一种称为健身狂热的风潮，但这两个办法都没有成功。

过胖是月经不调和生育下降的常见和不用争辩的原因。澳大利亚的体重与生育力专家罗伯特•诺尔曼医生在1999年美国生殖医学全国大会上的一次演讲中说，在他治疗的不育症患者当中，约有六成女性显得过胖。对于一组处在其生殖年份中的女性来说，这个比例显然高出正常百分比。哪怕只是稍许过胖，其BMI数为25-29，也会使自己在合理时间内怀上孩子的机会降低三分之一。1998年由哈佛大学公共卫生研究生院的弗朗森•格罗德斯坦医生及其同事进行的一项研究显示，BMI大于等于27的女性比BMI为正常的女性因为排卵期问题而造成不育症的可能性高出三倍。

肥胖的女性经常难于相信，她们的体重怎么会降低生育力。例如，我最近就听到一位有月经不调问题的肥胖病患说：“我不相信我的体重跟这事有什么关系。我朋友比我胖出25斤，她却已经有两个孩子了。”

体重增大引起的激素变化

与肥胖相关的不育症的起因，目前还不是非常清楚，但是，我们了解到，许多肥胖女性形成了激素失常，结果引发月经消失。多囊卵巢综合症(PCOS)(第2章已经详细讨论过)就是常见生育问题的一个很好例子，这个问题经常是由体重增长造成的。

有些女性对体脂过多非常敏感，因此，哪怕只是极小的体重增长也会引起生殖系统的问题。人脑根据在血流中循环的生物碱和胰岛素等的激素水平辨别体内的脂肪总量。这些激素的水平随体脂总量的增大而上升。在某些有遗传体质的女性中，这些激素水平的上升会达到与其体重增长不呈比例的程度。问题在于，血流中生物碱和胰岛素水平的异常，直接或间接影响卵巢功能，因此会对生育力造成显著影响。

个别的女性并没有激素随体重增大而变化的遗传体质，因此她们的体重增大不会显著改变其激素或月经。如果体重增大而月经却保持规则且可预测，这位女性的生育力就不会受到影响。可是，我们应该记住，肥胖与流产以及许多严重的妊娠并发症有关系，比如糖尿病、高血压和剖腹产，结果可能导致高风险妊娠和母婴双方终生的健康问题。理想地说，所有妇产科医生都希望他们的病人怀上孩子前都处在正常体重范围内。我意识到，想减肥不是一件容易的事情，可是，总体重哪怕只是减少5%，也会产生相当高的价值。

流产与超重有关系吗？

肥胖也许是流产的显著风险因素。1998年，澳大利亚阿德尔莱德大学的克拉克医生及其同事发表一项研究：肥胖与流产之间存在重要联系。他们为67位肥胖女性提供一种严格的饮食方案与锻炼疗法，孕前持续6个月。在这些人当中，没有进行体重干预以前，她们在妊娠中发生流产的比率为75%，经过体重减少法后，这个比例下降了18%。对患有多囊卵巢综合症的女性(其中大多数都有肥胖问题)进行的研究显示，她们与流产风险密不可分。

用中医治疗子宫内膜异位症

生活中，有很多人对中医治疗有片面的理解，他们更加相信西医。从起源上讲，“中医”正规的说法应该叫“中国传统医学”，是中国的国粹。西医则源于西方，后来被传教士传入中国，相对于中医而称其为“西医”。中医多以生物为药，西医则以非生物为药，这是有本质差别的。不能盲目认为，西医治疗更快速更有效，而中医则疗效缓慢。无论中医还是西医都需对症下药，最适合的才是最有效最安全的。

比较有代表性的一种适合中医治疗的病症就是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是一种危害妇女健康的常见病、多发病。其发病率近年来有逐年上升的趋势，育龄妇女中占10%-15% ，不孕妇女中高达86% ，子宫内膜异位症的患者不孕率达30%-70% ，困扰女性的痛经问题80%为子宫内膜异位症所引发。子宫内膜异位症可致痛经并进行性加重，还可引起月经不调、性交痛、不孕等症状，虽然为良性疾病，但具有增生、浸润、转移及复发的特点，病情迁延，严重影响妇女的身心健康及家庭幸福。目前子宫内膜异位症的治疗方法有西药性激素疗法、手术疗法以及中医药疗法。

西药性激素疗法基于子宫内膜异位症为性激素依赖性疾病，可以在女性性激素周期作用下发展，也可能通过外源性激素药物改变激素水平而抑制其生长或促使其消退。女性在妊娠和闭经状况下子宫内膜将停止周期性增生、脱落过程(脱落及出血即为月经)，对于子宫内膜异位症患者，处于此种状态时可避免发生痛经并可导致异位内膜萎缩、退化。在这一概念的基础上出现了一系列性激素疗法。比如雄性激素疗法、假孕疗法等等。但是，使用性激素药物治疗子宫内膜异位症，有效但停药易复发、副作用大，而且出现的副作用使女性难以忍受，常常不能坚持服药，患者依从性差。对于重症患者及药物治疗无效的患者可以使用手术治疗，但有一定局限性，不能广泛采用。

近年来中医药疗法越来越受到专业人士的密切关注。祖国医学对于妇科疾病的治疗积累了丰富的经验，子宫内膜异位症属于中医的痛经、癥瘕(实性及囊性包块)、不育等病症范畴。常使用活血化瘀，软坚散结方法治疗并取得很好的治疗效果。从机体整体出发，调理气血，平衡阴阳，针对根本进行治疗。

作为中国著名药物研究企业，滇虹药业研究出高质量、高疗效的丹莪妇康煎膏。这是国内第一个国药准字专治子宫内膜异位症的纯中药制剂，源于彝方，经多年临床精选定方。它是国家医保tuLaoShi.com目录品种、国家专利产品。经现代药理学研究证明丹莪妇康煎膏能全面调节女性生理、生化、内分泌及免疫系统功能，有使异位内膜萎缩、坏死、腺体缩小的作用，其临床疗效与常用激素类药物丹那唑、内美通相似，但无西药治疗的副作用。治疗中不干扰女性正常的性激素分泌，不打乱正常的月经周期，不孕患者治疗中可怀孕，对胎儿发育无不良影响。而且对常常伴随发生的黄褐斑、乳腺小叶增生也有明显的治疗作用。此外丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症导致的不孕症患者的受孕率大大增加。

中医和西医都是无数医学家心血和实践的结晶。医学的每一点进步，都有无数人付出生命的代价。中西医都是人类的共同财富。任何门户之见，都会妨碍我们的进步。现在学习中医理论的西医医生越来越多，中西医配合治疗更是司空见惯。很多西医专家在救治危急重症时，也常邀中医会诊，使很多单纯用中医或西医都难以治愈的病人恢复了健康。

心理因素可导致男性不育

精神心理因素可以影响男性的生殖功能。心理因素所致的男性生育力低下，主要是因为患者精神心理状态异常，导致机体神经内分泌发生紊乱，睾丸的功能受到影响，干扰了精子的生成。因此，在追寻男性不育症的病因时，要注意询问有无精神心理创伤，避免盲目地下诊断。

专家介绍，精神性阳痿多与初次性交失败、宗教戒规影响、对性生活没有正确认识、婚姻不协调、不圆满、精神压抑或长期吸烟酗酒等有关。

由外界刺激作用，造成精神心理异常，从而影响睾酮的分泌功能，抑制了精子生成，这种情况常见于在狱犯人、集训的运动员、性格内向的男性在做某大手术之后以及突然的应激刺激等。

精神心理因素所致的不育症，主要表现为不射精和阳痿。

精神心理因素所致的不射精，常与婚前心理创伤、父母教育不当、首次恋爱挫折、婚后感情不和、关系不协调、相互间缺少了解和理解以及由此出现的性厌恶感有关。有人则是因缺少生殖生理知识和性生活经验、怕怀孕或畏惧性生活所致。