你真的了解TORCH检查吗

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“备战”二胎 孕前检查一样不可忽视

自十八届三中全会二胎政策的出台，对于有意生二胎的夫妻来说无疑是个好消息，但高兴于余夫妻要知道做好孕前检查是保证生育健康宝宝的重要前提。很多夫妻认为一胎生了个健康宝宝，二胎孕前检查就不用了，这是极其错误的。医生建议，生二胎的年龄最好在35岁以下，并且一定要做好孕前孕中检查。

二胎孕前检查有必要吗？

对于育龄女性来说，不论是生第一胎还是生第二胎都应该到医院做好相应的孕前检查，给予胎儿一个健康的生长空间，是准妈妈确保生育健康宝宝的重要前提。

1、生第二胎时更要做好孕前检查，因为女性生完第一胎后，身体会发生较大的变化，且都需要一段恢复的过程，对于能够再次妊娠也是一个未知数。

2、生二胎前做一次孕前检查，可以检查出身体恢复情况如何，是否可以承受第二次怀孕的负荷。

3、可以了解女性在生完第一胎后身体是否染上其他不合适怀孕的疾病，为怀孕做好一切保障作用。

专家指出：政策未开放前，医院就有很多高龄产妇，除了与正常孕妇一样要注意日常的饮食外，系统的产检更重要，如唐筛、羊水穿刺等指标都是需要特别注意的。所以女性有生二胎的意愿，起码要提前半年到医院做相关检查和评估，不可忽视孕前检查和产前检查。

二胎的政策出台之后，一些符合条件的夫妻已经开始做起了孕前准备，有的已经开始服用叶酸了。对于这个准备，专家指出，单单服用叶酸是不够的，生二胎最重要的还是要做孕前检查，确保自己和丈夫的身体是适合生二胎的。特别是有不良生育史或者剖宫产的女性，在生育二胎前更要做好相应的检查。

二胎孕前检查之男、女检查项目

孕前检查最好男女双方都要检查，不过检查项目有所差异。

男性常规孕前检查项目主要包括：精液检查及男性泌尿生殖系统检查，精液检查可以了解到精子活力、畸形及死亡率等；泌尿系统检查是否有前列腺炎等疾病。

女性常规孕前检查项目主要包括：常规必检项目( 血常规、尿液分析)，生殖系统检查( 通过白带筛查滴虫、霉菌、支原体及衣原体感染，或进行梅毒血清抗体检测、艾滋病毒抗体检测等性传播疾病的筛查)，宫颈防癌刮片(TCT)，肝功能及乙肝六项检测，优生四项检查(TORCH)( 风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒等)及遗传性疾病检查。

二胎孕前检查注意事项

一、没有不良生育史，第一个宝宝是的健康状况良好的：

1、需要检查的包括是否感染乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒，因为这些都是可以通过胎盘传给宝宝的。

2、此外，还要进行风疹、巨细胞、弓形虫、单独疱疹等病毒的检查，因为如果在孕早期感染这些病毒有可能致畸。如果体内没有风疹病毒抗体，最好在孕前半年接种风疹疫苗，预防孕期感染。

3、还要检查生殖系统情况，看看是否有炎症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。

二、曾经生育过不健康孩子：

首先应明确上一个孩子的病因是否有遗传性，如果是遗传代谢病或者染色体基因病等，可以在此次孕期进行产前诊断，孕早期绒毛活检和孕中期羊水穿刺都是可以选择的方法，以防又生出一个不健康的孩子。如果年龄已经满35岁，虽然没有过不良产史，但由于高龄造成胎儿染色体异常的风险明显增加，也应该在孕期做产前诊断。

图老师图老师温馨提示：考虑到二胎妈妈往往年龄较大，合并有高血压、糖尿病、慢性肾病、红斑狼疮、心脏病的人比较多。这些女性怀孕后病情往往会加重，很难坚持到足月生产，因此也应该在孕前做好咨询和检查。有合并症的孕妇在进行孕期保健时，最好要选择医疗水平比较高的医疗机构就诊。我国的剖宫产率比较高，对于第一个孩子选择剖宫产方式生育的女性，生第二个孩子时，就会麻烦一点，怀孕后就要立刻到医院确认，看看受精卵是不是长在剖宫产瘢痕的位置上，如果是的话，必须要终止妊娠。同时有剖宫产史的妇女在下次妊娠中发生前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等的风险也明显增高。

你真的了解TORCH检查吗？

你真的了解TORCH检查吗？TORCH检查是指对弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的一项检查，主要通过抽血进行。孕前进行TORCH检查，能提早发现女性体内是否存在这些病原体，以达到优生优育的目的。

TORCH检查指的是什么？

TORCH是什么意思?TORCH是对一组病原微生物的英文名称缩写，其中T(Toxopasma)是弓形虫病毒，R(Rubella.Virus)是风疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞病毒，H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹病毒Ⅰ/Ⅱ型，O即others，比如乙型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋体等。

这些病原体可导致先天性宫内感染及围产期感染。TORCH检查通过抽血，查验女性体内是否存在这些病原体，一旦发现存在则需及早治疗和推迟怀孕，以降低宫内感染的可能性，保障母胎健康。

进行TORCH检查的目的是什么?
TORCH检查是为了查验女性体内是否存在以下病原体：

1、弓形虫病毒

弓形虫感染是一种人畜共患疾病，猫与其他动物是传染源。后天感染轻型者常无症状，但血清中可查到抗体;重型者可引起各种症状，如高热、肌肉或关节疼痛、淋巴结肿大等;通过胎盘宫内感染者可引起死胎、早产，出生后可表现一系列中枢神经系统症状以及眼、内脏的先天损害。

2、风疹病毒

孕早期女性感染风疹病毒，除可致流产、死亡外，所生婴儿还可发生先天性风疹综合征。

3、巨细胞病毒

孕早期感染巨细胞病毒会影响胚胎的发育，导致流产;孕中期感染则会导致胎儿在宫内生长发育迟缓，引起胎儿畸形、死亡等。

4、单纯疱疹病毒

主要引起疱疹性口腔炎、湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、新生儿疱疹、疱疹性外阴阴道炎等。生殖器官以外的感染多由单纯疱疹病毒-Ⅰ型引起，而生殖器官的感染多由单纯疤疹病毒-Ⅱ型引起。

TORCH检查时间

从优生优育的角度考虑，备孕期间，女性进行TORCH检查以及IgM抗体阳性女性进行定期监测是很有必要的，尤其是有饲养或接触宠物史，或有接触过其它病毒等情况的女性，最好在孕前3-5个月进行TORCH检查。检查后，如有RV-IgG阴性者及时接种疫苗以获得免疫力，TORCH-IgM阳性者应推迟怀孕计划，以免导致妊娠期出现急性病毒感染。有条件者，最好在孕早期再次进行一次 TORCH检查。

TORCH检查方法

TORCH检查通过抽血验血进行，通过ELISA酶免检测方法检测人体血清中的特异性IgM、IgG抗体。由于TORCH感染后，患者特异性抗体IgM、IgG可迅速升高，IgM出现早，可持续6-12周，而IgG出现晚，但可维持终生。因此，常把IgG阳性看作是既往感染，而IgM阳性则做为初次感染的诊断指标。

TORCH检查正常值

弓形虫IgM抗体：阴性(-)

弓形虫IgG抗体：<++

风疹病毒IgM抗体：阴性(-)

风疹病毒IgG抗体：<++

巨细胞病毒IgM抗体：阴性(-)

巨细胞病毒IgG抗体：<++

单纯疱疹病毒Ⅰ型IgM抗体：阴性(-)

单纯疱疹病毒Ⅰ型IgG抗体：<++

单纯疱疹病毒Ⅱ型IgM抗体：阴性(-)

单纯疱疹病毒Ⅱ型IgG抗体：<++

TORCH检查结果分析

1、TORCH检查结果分析之IgM阴性IgG阴性

受检测者为易感人群。最好推迟妊娠，先行治疗并重复IgG检查，观察是否阳转。

2、TORCH检查结果分析之IgM阴性IgG阳性

曾经感染过病毒或接种过疫苗，并且已产生免疫力，怀孕后胎儿发生感染的可能性很小。

3、TORCH检查结果分析之IgM阳性IgG阴性

受检测者近期感染过病毒，或为急性感染;也可能是其它干扰因素造成的IgM假阳性。需等二周后进行复查，如IgG转为阳性，则为急性感染，否则判断为假阳性。

4、TORCH检查结果分析之IgM阳性IgG阳性

受检测者可能为原发性感染或再感染。可借IgG亲和试验加以鉴别。

TORCH检查应对措施

TORCH检查结果若出现异常，女性发现自己有病原体感染的情况，则最好咨询医生意见，推迟妊娠。因为到目前为止，宫内感染的各种预防措施还不很完善。若有巨细胞病毒感染，高价免疫球蛋白及灭活疫苗www.tulaoshi.com均无效，减毒活疫苗的应用仍存在着困难;对单纯疱疹病毒和弓形虫感染，目前尚无有效疫苗可预防，仅风疹病毒已有风疹减毒活疫苗供应，有需要者可以提前注射疫苗，预防感染。
由于疫苗预防感染的有效性较低，因此预防TORCH感染，重点应放在女性个人卫生及防护上。比如，备孕期间女性要尽量避免与TORCH患者接触，避免与未注射疫苗的动物接触;不食用未煮熟的肉食品，接触生肉及处理动物粪便时需戴手套，事后要仔细反复洗手。

TORCH检查费用

TORCH检查包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒等项目的检查，女性可自主选择接受抽血化验筛查。TORCH检查费用约在一百至两百元之间，不同地区不同医院的收费情况不同，建议女性直接咨询当地医院。

判定男性不育症的精液检查结果

目前男性不育症的治疗主要有内分泌激素治疗、控制生殖道炎症的抗生素治疗、免疫性不育(抗精子抗体阳性)治疗、一般性治疗(维生素、锌、能量制剂等)、中药治疗、辅助生殖技术和外科治疗等。这些治疗都是需要在精液检查结果的基础上进行的。

根据精液检查的结果，医生就会判断被检查者是否患有不育症。按精液检查结果，不育症可分为：

1、少精子症：精子密度低于2000万/ml。

2、无精子症：精液经离心沉淀后检查3次均未发现精子。

3、精子活力低下。

4、死精子症：精液中绝大多数或全部精子都是死精子。

5、精液不液化症。

然后医生会根据对不育症病人进行的其他方面的检查，包括体格检查、血液检查等，了解有无引起不育症的确切原因(如内分泌疾病、生殖道感染、抗精子抗体阳性、精索静脉曲张、性功能障碍等)，以便采取相应的治疗措施，改善精液质量，使其恢复生育力。

孕前血型血清学检查

血型血清学检查时为了降低新生儿溶血症风险的一项孕前检查项目，通过此项检查，能有效降低新生儿患溶血症的风险。血型血清学检查主要是通过抽血来检查，易出血者不宜进行此项检查。

什么是血型血清学检查

若女性的血型为O型血，配偶的血型为A/B或AB型血的话，胎儿可能是A型或B型者或AB型者，O型血女性体内无抗A抗原或抗B抗原，当接触过抗A抗原或抗B抗原之后，体内会产生抗A抗体或抗B抗体，这样就会与胎儿体内的抗A抗原或抗B抗原反应，易发生ABO溶血。进行血型图老师血清学检查就是为了规避此项风险。

备孕夫妻在怀孕前需要做血型血清学检查，检测血液里抗体的情况。要是抗体的活性不高，则可以安心生育;若抗体的活性很高，则可以通过药物治疗来降低，降低母体血液抗体的活性，规避新生儿患溶血症的风险。血型血清学检查主要是通过抽血检验血型来进行。

血型血清学检查时间

为规避新生儿患溶血症的风险，女性在怀孕前需要做一个血型血清学检查，检查血液中抗体的情况。要是抗体的活性不高，则可以安心生育;要是抗体活性很高，则可以通过一些药物治疗来降低。血型血清学检查可以在孕前3个月进行。

血型血清学检查方法

1、血型血清学检查方法之血型试纸测血型

到正规医药店购买测血型的试纸进行血型检测。最新研究的血型试纸能够显示A、B、AB、O型血，血型试纸里有四个窗户，里面有不同的抗体，能跟血红细胞发生反应。比如，当一滴血滴到试纸上，与窗户A中的抗体A发生特异反应，出现凝结，显现字母A，则为A型血;AB型血则在窗户A和窗户B中都出现凝结。O型血没有抗原，因此不与任何抗体发生反应。X形状里有抗体A和抗体B，如果是A、B和AB型血，则能让X变红，盖住用防水红墨水印的字母O;如果是O型血滴下去之后即使用生理盐水冲洗，X发白，O仍保持红色。

血型试纸测血型虽然方便快捷，但需要自己扎破手指取血，过程比较困难。建议还是到医院进行抽血检测。

2、血型血清学检查方法之医院抽血进行检查

常用的血型检测方法有血凝检查法，凝胶微柱法。

血型血清学检查数据解读

血型检测化验单上会出现女性及其配偶的血型。化验单上显示IgG抗A效价是1：4，大于1：64的参考值，也就是说ABO溶血检查结果正常，不会发生溶血现象;分母如果大于64，则表示有溶血的可能。对于稀有血型来说，报告单上如显示Rh(D)+，也就是说血型中含有Rh因子为阳性，绝大部分人的都是这样的数据;如果显示为RH(D)-，那么就有可能发生Rh溶血病，需做密切的观察和检查。

血型血清学检查注意事项

不合宜人群：有明显出血倾向的人群。

检查前禁忌：检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后，应禁食。试验前的脾细胞必需冰浴放置，以保持其活力。
检查时要求：抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。

血型血清学检查费用

血型血清学检查价格一般不超过50元。因各地各级医院物价差异，此价格仅供参考。具体情况可以咨询当地医院。

孕期的必修课：孕检都检查什么？

孕检对于准备受孕的女性是必不可少的，孕检都检查什么？一些人对于孕前检查要检查什么并不是很清楚，孕检项目包括很多，通过这些可以判断是否适合现在要宝宝。及早发现并预防疾病，保护孕妇健康和胎儿正常发育。

什么是孕检？

为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议和措施目的是通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症减少其不良影响在此期间提供正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。

孕检都检查什么？

检查一：生殖系统

检查内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。

检查目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。

检查时间：孕前任何时间。

检查对象：所有育龄女性。

检查二：TORCH全套

检查内容：包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。

检查目的：60%～70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。

检查时间：孕前三个月。

检查三：肝功能

检查内容：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目，比较划算。

检查目的：如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。

检查时间：孕前三个月

检查对象：育龄夫妇。

检查四：尿常规

检查目的：有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。

检查方法：查尿

检查时间：孕前三个月。

检查对象：育龄女性。

检查五：口腔检查

检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。

检查内容：如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。

检查时间：孕前6个月。

检查对象：育龄女性根据需要可能进行的检查。

检查六：妇科内分泌

检查内容：包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。

检查目的：月经不调等卵巢疾病的诊断。

检查对象：月经不调、不孕的女性。

检查时间：孕前。

检查七：ABO溶血

检查内容：包括血型和ABO溶血滴度。

检查目的：避免婴儿发生溶血症。

检查对象：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史。

检查www.Tulaoshi.com时间：孕前三个月

检查八：染色体异常

检查内容：检查遗传性疾病。检查时间：孕前三个月

检查对象：有遗传病家族史的育龄夫妇。

孕检时间

1.孕早期产检时间：十二周内进行第一次产检。

2.孕中期产检时间：孕妇要每四周进行一次检查十六周、二十周、二十四周、二十八周。

3.孕晚期产检时间：孕晚期是二十八到三十六周；每两周检查一次；孕三十六周以后每周检查一次。

孕前检查之血压检查

血压检查是一项常规体检项目。女性在孕前应做血压检查，观察血压是否有异常升高或降低的情况，若女性不注意检查血压，在妊娠后患妊娠高血压的话，会严重影响母体健康和胎儿发育，造成不良影响。

什么是血压检查

血压检查是体检常规检查项目，测量出的血压值是衡量人体健康情况的一个重要基础性指标。
血压的波动能够实时地反应人体健康状况。如果血压异常升高，应注意是否有高血压综合征的可能，若女性孕期患高血压，可能会影响胎儿的发育成长，严重威胁着母婴健康。如果数值为血压降低，则要分辨降低的数值是否在正常范围内，非正常情况下的长期低血压可致使人体休克或可造成孕后胎儿宫内窘迫综合征。

需要提醒的是，如果女性在平时就已经有头晕头痛、胸闷或明显乏力水肿、体重短时间内明显增加等症状时，应及早进行血压检查，查明原因。如是血压超过正常范围则需就诊。

血压检查作用

正常的血压是血液循环流动的前提，血压在多种因素调节下保持正常，从而提供各组织器官以足够的血量，以维持正常的新陈代谢。血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果，血压消失是死亡的前兆，这都说明血压有极其重要的生物学意义。

血压检查可及时得知人体血压变化情况，血压异常升高和降低都可能预示着一些疾病征兆，一旦发现异常则需及时诊治。

血压检查时间

血压检查是体检常规检查项目，一般在孕前3个月体检时可一同进行检查。

血压检查方法

现在测量血压常用的血压计是电子血压计和台式水银柱血压计，其中台式血压计较为常见，是由血压计、气袖带、橡皮球囊组成的，测量时需配用听诊器进行测量。

台式血压计测量步骤：

（1）保持情绪应稳定，在安静的室内休息10-15分钟以消除疲劳、紧张等对血压的影响。室内温度应以20℃左右为宜，检查血压前半小时内，应避免进食。

（2）调整好状态后，取坐位，最好坐靠背椅;露出上臂，将衣袖卷至肩部，手臂平放，手心向上，上臂和心脏在同一水平位上，肌肉要放松。如果是卧位，也要使上臂和心脏处于同一水平，不能过高或过低。

（3）在测量过程中要放松心情，不要屏住呼吸，否则会影响血压的读数。

（4）应相隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。

（5）将所测得的血压值和孕期基础血压进行比较，如果血压值不在正常变动范围内，需立即咨询医生。

在血压测量过程中，应做到四定。即定时间，定部位，定体位，定血压计。以确保抽测血压的准确性及可比性。

血压检查数据解读

1、血压检查数据解读之判断标准

正常的血压的标准值应该是不超过(130/90mmHg)，或与基础血压相比不超过(30/15mmHg)。若血压在一周之内至少有两次高于140/90mmHg，而平常的血压都很正常，那应注意高血压的可能。

2、血压检查数据解读之应取多次测量结果

如果出现一次数值过高时，不必太紧张，血压的数值会受到如运动、体位等因素的影响，此时可以静坐休息10-15分钟后再测量一次。但当血压读数高于正常水平，并且连续几次居高不下时，就会引起医生的关注，需进行后续检查以发现疾病隐患。

血压检查注意事项

量血压时一定要放松。在测血压时一定要处于安静的状态，如果刚刚做过轻微的活动，要稍微休息10-15分钟，否则立即测血压会使血压读数虚高。

走来走去或是来到医院感到紧张，使得量出来的血压有些失常。碰到这样的情况，医生会建议可以先休息15分钟，安静下来以后再进行测量。

测压前半个小时内最好不要进食，憋尿，紧张、焦虑、过冷、过热等情况也应该尽量避免，这些因素都会影响测量的准确度。

血压检查价格

血压检查是常规检查项目，一般不做独立项目收费，一般会综合在每次体检的费用中。由于每个医院的等级和地域的差别，血压测量由于其搭配的项目不同在价格上可能存在差异。一般来说大概在30元左右。