出生缺陷并不罕见专家呼吁:要从源头上遏止出生缺陷儿,“准妈妈”必须给胎儿一个健康的“子宫之家”。生育高峰的来临促使更多育龄青年开始关注出生儿缺陷率。数据表明:目前我国每年约有10万例神经管畸形及3万例
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在动物身上,虽然没有什么明确的手脚分工,但据观察,它们使用左前肢和右前肢的概率基本相等,无论是低等的动物还是灵长类动物均无例外。而作为万物之灵的有着灵巧双手的人类,左手与右手的使用概率却极不相同,大多数的人习惯于用右手,而使用左手的人仅占世界人口的6%~12%,为何比例如此悬殊?
有的人试图用左右脑的不同功能以及心脏的位置等角度来解释这一问题,然而并未获得圆满答案。
瑞士科学家依尔文博士曾提出了一个新的假设。他认为在远古的时代,人类祖先使用左右手的几率与其他动物一样,都是均等的,tulaoshi.com只是由于还认识不到周围植物的特性而误食有毒的部分,左撇子的人耐受力弱,最终因植物毒素对中枢神经系统的严重影响而导致难以继续生存;而右撇子的人以其顽强的耐受力而最终在自然界中获得生存能力,并代代相传,使得使用右手的人成为当今世界中的绝大多数。
美国科学家欧文也通过实验证实了依尔文的假说。如果同意依尔文的假说,那么,左撇子者少就成了人类历史初期自然淘汰的结果,左撇子就是人类中的弱者。
的确,在一个多世纪前,人们普遍认为左撇子是一种不正常的生理现象,甚至把它看成是一种疾病,以为这是由于产妇遇到难产时,婴儿左侧大脑受到了损害,使控制右手以及文字和语言功能都产生障碍,以致婴儿在生长过程中经常用左手。
如果说左撇子比右撇子更有优势,那生物进化的结果为何是右撇子占优势?
然而,事实却与一个多世纪前人们的认识以及依尔文假说推出的结论有很大的出入。我们生活中的左撇子大多是一些聪颖智慧、才思敏捷的人,特别是在一些需要想象力和空间距离感的职业中,左撇子往往都是其中最优秀的人才。
现代解剖学给了我们如下的解释:人的大脑的左右半球各有分工,大脑左半球主要负责推理、逻辑和语言;而大脑右半球则注重几何形状的感觉,负责感情、想象力和空间距离,具有直接对视觉信号进行判断的功能。因此,右撇子走的是“大脑右半球到大脑左半球再到右手”的神经反应路线。而左撇子则是“大脑右半球到左手”,左撇子在动作敏捷性方面占有优势。据此,左撇子又是生活中的强者。
那么,以上两种观点究竟谁是谁非?左右手真正的奥秘何在?这一谜团难以解开的原因之一是因为这个问题与大脑有千丝万缕的深层联系。而发达的大脑是人类区别于其他动物的最明显的标志。
多数灵长类动物的大脑两个半球,大体上平均承担着处理信息的任务。但人类的大脑左右两半球却趋向于专业化分工。
几乎所有用右手的人都用左脑处理语言信息,而许多用左手的人则用右脑处理语言信息。由于惯用手的左右之分和语言是人类特有的两项属性,所以生物学家一直假定这两项特性是紧密相连的。
按照牛津大学神经生物学家们的观点:人习惯于使用右手是人的大脑分工的体现,也是遗传指令最显著的标志;正是这一遗传指令把我们人类与不会说话的,左右手均衡使用的野兽区分开来。
可是,为什么又有左撇子呢?上世纪80年代,哈佛大学神经生物学家认为他们已找到了答案。他们认为绝大多数左撇子其实都是右撇子,只不过他们的左右半脑的中心颠倒了位置。这种错位是在母亲子宫中受到超量睾丸激素的作用而形成的。
伦敦大学的神经心理学家C·麦克马纳斯说:“真正的问题是为什么几乎所有人都认为左撇子是一种缺陷?”麦克马纳斯所创立的左撇子遗传学模型是在这一学术领域广为人们接受的论点之一。
与麦克马纳斯和哈佛的研究小组不同,科学家霍伯金认为,可通过两种途径成为左撇子:一种是缺乏负责成为右撇子的基因;另一种是虽然具备右撇子基因,但在发育过程中因失误而无法表达出来。
霍伯金说:“如果承认右撇子和左撇子都有遗传基础,那么最要紧的是能否把基因表达出来。右撇子的父母所生的左撇子下一代的健康会打折扣,反之也一样。”
有一种理论把左手右手惯用性之分看做是语言功能不对称性的外在表现。但大脑扫描证明,与左右惯用手之分紧密相关的是大脑运动控制而不是语言部分。
新西兰澳克兰德大学柯巴利斯说:“使人分成左右惯用手的原因可能是人说话起源于手势语,这大概就是语言与人的左右手惯用性的间接联系。”人的左右手惯用性之谜和其他许多奥秘一样,不可就事论事地自行解开,因为它涉及人们并不太了解的大脑……
“意外宝宝”难保“质量”
“意外宝宝”神经管畸形比例高
非计划怀孕导致孕前补充叶酸、接种疫苗等措施被耽误,胎儿“质量”总体上比计划怀孕差
医学指导/157医院妇产科郭会平主任、中山大学附属第二医院产科王蕴惠副主任
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)不少80后人将非计划怀孕美其名曰为“喜从天降”,视“奉子成婚”为水到渠成。然而临床无数新生儿病例证明——这些来自于非计划怀孕的“意外宝宝”往往意味着胚胎命运多舛。妇产科专家提醒,叶酸必须在孕前补充才能预防先天神经管畸形,风疹、流感、乙肝疫苗也应在孕前接种,男性要戒烟戒酒,女性宜素颜禁咖啡……总之,计划怀孕才能优生优育。
记者观察发现,周遭这样仓促上阵的年轻父母越来越多。小郭1981年出生,本来在国内某高校读研的她,暑期放假回家与男友团聚时意外怀孕,根据其母亲“第一胎是最好的”理论指导,两家迅速策动,一个月内完成拿证、摆酒等程序,八个月后,一名女婴诞生。
年轻的“奉子成婚”妈妈们在医院门诊、产房随时可见。对此,医学专家持严肃看法。“总体来说,非计划怀孕所产胎儿‘质量’比计划怀孕胎儿要差一些,母亲在妊娠期的并发症也可能更多。”中山大学附属第二医院产科王蕴惠副主任指出,从科学生育的角度来说,“奉子成婚”的妈妈非常容易身心俱疲,稍不留神就可能影响胎儿发育,不利于最大程度地实现优生优育。
危害
非计划怀孕 胎儿神经管畸形多发
危害一:
育龄妇女叶酸不足
以胎儿神经管畸形为例,其发生率在人类各种出生缺陷中名列前茅,而非计划怀孕则是导致这种后果的首要原因。
“叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形,包括无脑畸形儿、脑积水和脊柱裂新生儿,这些情况都属于严重的出生缺陷。”157医院妇产科主任郭会平表示,这些孩子生下来往往面临当即死亡或终生残疾。据介绍,叶酸能阻断80%左右的新生儿脑积水、脊柱裂发生,但我国现实状况是,我国育龄妇女叶酸不足的比例很高,这与非计划怀孕密切相关。
“临床发现,大部分孕产妇都知道要补充叶酸,但是她们中的绝大多数都是怀孕后才开始补充。”郭会平表示,先怀孕再吃叶酸等于“亡羊补牢”,虽然可以降低新生儿未来患精神疾病、心脑血管病等几率,但对于阻止胎儿患先天性神经管畸形却为时太晚。所以,一般来说,孕前三个月开始补充叶酸才是预防胎儿患先天神经管畸形的医学黄金期。而非计划怀孕的女性在得知怀孕后,往往已错过了补充叶酸预防畸形的最佳时期。
危害二:
胚胎发育不正常
“从临床来看,计划怀孕产下来的宝宝往往‘质量’更好,他们不容易流产或在胎儿期经历母亲孕期并发症、不容易遇到发育迟缓等‘事故’。”王蕴惠介绍,而非计划怀孕的胎儿由于先天准备不充分总是命运多舛——很多精子、卵子由于是在不健康的情况下结合的,很可能导致胚胎发育不正常,严重者甚至引起死胎、流产等。
“大量饮酒会引起酒精儿、乙肝妈妈可能产下乙肝携带者等,总的来说,非计划怀孕的胚胎致畸率很高。”王蕴惠介绍,她曾遇到一位30多岁患糖尿病的孕妇,其在没有丝毫防备下怀孕,而当时她的血糖并没有得到很好的控制,最终在产检中发现其体内胚胎发育不正常,胎儿已出现心脏畸形,只能引产处理。
“从优生优育的角度来说,我们提倡计划怀孕。”王蕴惠表示,尤其对于一些患有急慢性内科疾病的女性而言,必须先治好或控制好病情再怀孕,“疾病本身以及治疗时的用药、治疗都可能给胚胎带来很大危害。”她表示。
准备
受孕前半年就要做准备
男性戒烟戒酒
酒精对男性生殖系统有毒害作用,男性过量饮酒后,酒精会对精子的形态和数量产生不良影响,导致产下畸形或智力低下的“酒精儿”;香烟中的多种有害物质也有杀精作用。因此,男性至少应在妻子受孕前半年开始戒烟戒酒以提高精子活力。
女性禁浓茶咖啡
专家建议,如果打算怀孕,女性应逐渐将咖啡、浓茶、可乐等请出日常饮食单,代之以新鲜果汁等。因为茶和咖啡、可乐中都含有较多咖啡因,其对成人毒性不大,但可以通过胎盘收缩血管,使得胎儿发育受影响。
女性宜素颜
除此之外,为计划怀孕做准备,女性还应放弃浓妆,选择淡妆或素颜。因为包括口红、腮红、染发剂在内的多种化妆品都不同程度含铅,如果使用过多,铅可能经皮肤吸收,传递给胎盘,导致胎儿脑组织被损伤,影响新生儿智力和身体发育。
先打疫苗再怀孕
调查显示,妇女在怀孕一月内若感染风疹,胎儿先心病发生率达六成;妇女若在怀孕第二个月内感染风疹,则先心病发生率为三成。而风疹病毒除可导致胎儿患先心病外,还可能引发眼病、肝脾巨大、失聪、智力缺陷等。所以,风疹疫苗最佳接种时间在怀孕前半年到三个月。此外,由于流感和乙肝都可能通过病毒感染导致胎儿畸形,因此,孕前还应接种流感、乙肝等疫苗。
出生缺陷并不罕见
专家呼吁:要从源头上遏止出生缺陷儿,“准妈妈”必须给胎儿一个健康的“子宫之家”(www.tulaoshi.com)。 生育高峰的来临促使更多育龄青年开始关注出生儿缺陷率。数据表明:目前我国每年约有10万例神经管畸形及3万例先天愚型病例出生,常见的唇腭裂(兔唇)患儿也达5万例之多。
根据2006年全国出生缺陷监测的结果推算,我国每年有100-120万名婴儿在出生时便发现患有出生缺陷,占全部出生人口的4-6%。也就是说,每30秒就有一名缺陷儿出生。
为了进一步推动中国出生缺陷和残疾预防,降低婴儿及儿童死亡率,中国政府决定把9月12日定为“中国预防出生缺陷日”,今年是第二年。据悉,根据国家行动计划:到2010年,我国新生儿出生缺陷的发生率将降低30%以上,重大体表畸形出生降低70%以上。
营造健康的“子宫之家”
缺陷儿是可以预防的,关键是为胎儿营造一个健康的“家”。上海交通大学医学院附属新华医院、上海市儿科医学研究所王世雄教授昨天在接受记者采访时指出,根据世界卫生组织的统计,智力低下者中70%是因为母亲营养不足,所以“准妈妈”子宫内的营养状态,对孩子未来的身体质量与疾病状态十分关键。
王教授强调,除日常营养外,营造健康“子宫之家”的措施还应包括:婚前和孕产期咨询与保健、碘营养监测与科学补碘、孕前3月至孕早期补充叶酸、避免有毒、有害接触和环境致畸,以及孕期安全用药。
以神经管畸形为例,其最常见形式是新生婴儿脊柱裂和无脑儿。而要有效预防该病症,“准妈妈”应该于孕前1个月开始,每日补充叶酸680微克当量,让血液叶酸浓度提高到最高预防水平。
再比如“兔唇”婴儿,王世雄教授表示,根据现有研究,妊娠早期的营养缺乏是发病诱因之一,如缺乏维生素A、B2及叶酸等食物成分。此外,孕早期 病毒感染,怀孕期间患病、用药,孕妇大量吸烟及酗酒等,都可能导致胎儿发生唇腭裂。
积极推进“三级预防”措施,预防出生缺陷儿。
记者了解到,某医院一个新生儿一出生便被查出患“马凡氏综合征”,与此同时,在该院新生儿病房内的30多位新出生儿中,还有3名新生儿有不同程度的出生缺陷。“‘马凡氏综合征’是一种染色体显性遗传性疾病,这种疾病的遗传率高达50%以上,因为血管大多会有病变,他们在长大后随时都可能因血管破裂而猝死。”医生介绍,“除这位‘马凡氏综合征’的患者外,另外三名小患者分别患有淋巴囊肿、脑积水和法洛四联症。这些也都是典型的缺陷特征病例。”
该妇产医院的张教授告诉记者,近年来,有出生缺陷的新生儿呈明显增加的趋势,“不过,我认为,只要经过系统的孕前保健,一些新生儿的先天性缺陷是完全可以避免的。 ”张教授说。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)“在婚前、孕前进行咨询保健、避免有毒有害物质接触和环境致畸、安全用药等,采取一级预防措施,祛除病因;在孕中实行产前筛查和产前诊断等二级预防措施,及时干预,减少缺陷儿出生;”妇产医院的张教授介绍,“最后,对新生儿进行常见先天缺陷筛查,比如先天性甲状腺功能低下、先天性听力障碍等。及时发现、及早干预。”
张教授介绍,“对于有意要孩子的夫妇而言,孕前1个月内尽量不要吸烟,也不要喝酒,同时,也要防止二手烟的侵袭。另外,‘准妈妈’、‘准爸爸’们在孕前也应该尽量避开其他一些危险因素。”为有效预防先天性缺陷,准妈妈可于孕前3个月起至孕期3个月内补充叶酸。在食物中,面包、面条、白米和面粉等谷类食物,以及牛肝、橙汁等,都是“天然叶酸大户。”
孕育专家提醒最佳受孕应该注意以下几个方面:
●受孕必须建立在夫妻双方身体情况俱佳的前提下,这里的俱佳是指无论是健康状况、情绪状态还是客观因素都要好才行。
●受孕的外部环境也很重要,亲密的场所要相对私密,不受打扰。嘈杂的环境和恶劣的天气不宜受孕。
●受孕的时机最好不要选在节假日或是聚会后。酒精、疲惫的身体状况都是不良的因素。
●如果希望受孕的质量高,就要避免频繁的亲密,尤其是夫妻在新婚燕尔、久别重逢后。因为这样会影响精子的数量和质量。
图老师健康网温馨提示:如果想做爸妈的你,由于某种原因而暂时不能怀孕时,请及早到专业的医院接受正规的治疗,千万不要错过了生育的最佳时机。因为有些引发不孕不育的疾病治疗需要一定的时间,有的疾病即使治好了也需要恢复一段时间才能怀孕,在这期间又会有其他影响怀孕的因素出现,所以打算做父母的夫妻,要做好孕前检查,有问题及时解决。千万不要错过了受孕的最佳时间,又错过受孕的最佳季节,最后错过怀孕的最佳年龄。
孩子聪明与否关键在于母亲
首先,从遗传学角度来看,子女聪明与否关键在于母亲。最近英国科学家研究认为,决定孩子智能发育的基因位于X染色体上,母亲的X染色体上基因决定孩子大脑皮质的发育程度,而父亲基因则可能对塑造后代的情感和性格类型有着重要的影响。根据这一理论,则能解释男孩易出现“二极分化”,要么特聪明,要么智力低下,而女孩则大多智力平凡。因此,女性若希望自己的孩子聪颖出众,并不一定非找一个高智商的丈夫,而男性如要求自己的后代智商高,则须娶个聪明的妻子。
其二,母亲的文化素质与优生优育密切相关。有人对8所产科医院的研究分析表明:胎儿出生缺陷的危险因素与母亲的文化素质关系密切。母亲受教育的水平越高,其发生胎儿缺陷的可能性越低。
究其原因,文化水平低的妇女在生育方面可带来以下几个方面的影响:
①早婚早育率高,文盲或半文盲女性人群中早婚早育现象特别严重。从产科生理、优生两方面来说,最佳生育年龄是25~29岁。如果妇女过早生育,由于自己的高级神经系统和骨骼系统等尚未发育成熟,怀孕期又需承担营养胎儿的任务,可导致母亲发生营养缺乏症,如贫血、浮肿、软骨病等。胎儿发育也受到影响,多数婴儿因先天不足而体质衰弱,对各种疾病缺乏抵抗力,尤其是先天愚型患儿的出生机率增加一倍以上。
②近亲结婚者多。经过调查,在102对近亲结婚者中,具有初中以上文化程度的5人,具有高小毕业文化程度的 32人,文盲或半文盲65人。其中有4对同父异母或同母异父所生的兄妹婚配者,均为全文盲。遗传研究早已证实,亲加亲会增加遗传病的发生,造成畸形怪胎,贻害后代。近亲结婚后代死亡率高,体力、智力都比较差。
③孕期保护意识淡漠。经过调查,在具有高小以上文化程度的孕妇中,有积极保护胎儿意识的占71.3%;而文盲和半文盲孕妇仅占45.7%。
④影响幼儿的智力开发。我国儿保专家几年来一直在探索家庭环境对小儿智能发育的影响,结果表明:在语言方面,环境总分与智商偏高的,大部分母亲文化修养较高。她们不仅自己要求学习,也重视小儿的教育,肯花时间为小儿讲故事,并耐心回答小儿提出的问题。
怀孕的第一信号是月经(www.tulaoshi.com)停止来潮。有性生活史的健康育龄妇女,平时月经规律,一旦月经过期10日以上应怀疑妊娠。停经是怀孕最早,也是最重要的症状,但不是特有的症状。其他原因也可引起停经,如产后哺乳、情绪波动、环境改变等,一般常见于悲伤、恐惧,包括惧怕怀孕或急切怀孕及环境改变等。
约60%妊娠妇女常出现头晕、乏力、嗜睡、厌食、恶心或伴有呕吐等早孕反应,其中恶心、呕吐常在早晨出现,在数小时内消失,即所谓“孕期晨吐”,也可在其他时间出现。早孕反应一般在停经6周出现,至12周后自然消失,及个别可持续至妊娠末期。早期妊娠后因增大的子宫压迫膀胱常出现小便次数增多症状,随着子宫逐渐增大超出盆腔(孕12周后),尿频症状自然消失。乳房增大、胀痛也是妊娠妇女常见症状。
“生育是女人的事”,人们习惯上将优生的责任完全归于妻子,这并不正确,因为优良的婴儿必然来自优良的受精卵,而优良的受精卵又必来自优良的精子和优良卵子的结合。因此,欲得优良的后代,首先夫妻双方身体和心理都应是健康的,没有患遗传病,而在受孕前都要避开一切会损害生殖细胞的不良因素。
为实现优生丈夫应做些什么呢?
男性生殖器官产生精子,如果生殖器官有炎症、肿瘤、结核等疾病或有梅毒、淋病、尖锐湿疣等性病,势必影响精子质量,危害优生,所以丈夫首先要治疗生殖器官疾病,做到杜绝婚外性行为,以防止性病的发生。
烟酒危害优生已为多数人所理解,即使孕妇不嗜烟酒而丈夫嗜烟酗酒,同样可以损害精子不利优生。丈夫吸烟还会使妻子成为被动的吸烟者,其不良的后果不言而喻。
孕期中应节制性生活,特别是孕早期和后期,这一点丈夫负有更大的责任。
丈夫应成为怀孕妻子的精神支柱,不但要包揽家务生活,还要让妻子吃上可口的饭菜,增加营养,保证妻子心情愉快、精力充沛地度过孕期。
协助妻子做好孕期自我监护和胎教,定期测量宫底和腹围、听胎心,业余时间一起散步,一起欣赏优美的音乐,浏览优秀的文学作品,看电视、电影、陶冶性情,把父爱带给胎儿。
婴儿出生后,协助妻子做好新生儿的喂养和护理,保证妻子有较多的时间休息并适当增加营养,促进乳汁分泌。
60%~70%的女性都会感染上风疹病毒,一旦感染,特别是妊娠头三个月,会引起流产和胎儿畸形。
检查内容:包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。
检查目的:60%~70%的女性都会感染上风疹病毒,一旦感染,特别是妊娠头三个月,会引起流产和胎儿畸形。
检查方法:静脉抽血
检查www.tulaoshi.com时间:孕前三个月
检查价格:全套240元左右,医院一般每星期做一次检测。(因各地物价差异,此价格仅供参考)
检查对象:所有育龄女性
检查内容分析:
不同病原体导致的宫内感染对胎儿造成的不良后果也不尽相同。
巨细胞病毒感染对胎儿的危害:可造成多脏器损害
单纯疱疹病毒感染对胎儿的危害:可造成多脏器损害。
风疹病毒感染对胎儿的危害:可导致先天性风疹综合症,主要表现为耳聋、白内障和先先性心脏病。
弓形虫感染对胎儿的危害:多侵害神经系统。
诊断方法
目前调查孕妇中的感染主要通过病毒抗体水平的检测,如何看懂检测报告单呢?抗体IgG阴性的临床意义:没有感染过这类病毒。或感染过,但没有产生抗体。
抗体IgM阴性的临床意义:没有活动性感染,但不排除潜在感染。
抗体IgG阳性的临床意义:表明孕妇既往有过这种病毒感染。或接种过疫苗。
抗体IgM阳性的临床意义:表明孕妇近期有这种病毒的活动性感染。
一般认为孕妇的活动性感染与胎儿宫内感染有关,约40%的活动性感染容易引起胎儿的宫内感染,所以,孕期检查主要检查孕妇血中的IgM抗体。我国妇女中巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、人乳头瘤的感染率很高,既往感染率高达90%。据调查,孕妇中各种病原体的活动性感染约在3%~8%,但也有一些IgM抗体不高的孕妇可能有潜在感染,也可能造成胎儿的宫内感染。
经过以上的分析,您可能清楚了,在化验单上,不是一看到有加号(+) ,就认为会造成胎儿的宫内感染。 IgG抗体阳性,仅仅说明既往感染过这种病毒,或许对这种病毒有了免疫力了。 IgG抗体阴性,说明孕妇也许没有感染过这种病原体,对其缺乏免疫力,应该接种疫苗,待产生免疫抗体后再怀孕。接种过一些病毒疫苗的妇女,会出现IgG抗体阳性。如接种过风疹疫苗的妇女会出现风疹病毒IgG抗体阳性。接种过乙肝疫苗的妇女会出现乙肝抗体阳性。所以,要分清哪个是保护性抗体,哪个是非保护性抗体。
就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明,以免浪费时间做重复检查。资料包括以下四个方面:
首先要明确不孕的病因,了解是否适合做“试管婴儿”。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明,以免浪费时间做重复检查。资料包括:
1. 输卵管通畅性检查的报告:子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。
2. 是否排卵的检查:一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。
3. 近半年来丈大的精液常规实验室检查报告。
4. 夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体,丙肝抗体,肝功能、血型化验报告,女方血沉、结核菌素试验;血清爱滋病毒抗体。
上述资料齐全后,可到不孕症治疗中心就诊,正式进入周期前,在预期月经来潮前十天就诊,再次妇科检查,进行试验移植,探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。
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