探秘试管婴儿

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英国王妃凯特不孕的N大猜想(1)

什么是不孕症？

一对健康夫妇在未采取避孕的情况下，经过一年有规律的性生活，还是未能受孕，这样才能称为不孕。

一般来说，生育力正常的夫妇有60%的在无避孕性生活后3个月左右会怀孕。如果出现不孕情况，也就是一年内在正常性生活下没有受孕的夫妇，经过专业治疗后，高达70%的不孕夫妇可以怀孕。

所以图老师小编认为，现在就断定凯特不孕，为时过早，起码还需要等待一年的时间才可以做最终判别，当然，最大的前提，要是凯特和威廉王子的床弟之欢不采取任何防护措施。

凯特可能患有什么疾病引起不孕？

但无风不起浪。美国八卦杂志《InTouch》刊登的新闻说，凯特王妃的受孕困难，已经得到王室医生的证实。尽管我们无法得知这个结论究竟是如何进行证实的，但从图老师小编整理的一些不孕症的基本知识，也可以帮助大家做一个常识判断。

影响男性生育的药物有哪些

激素类药物。雌激素、孕激素及丙酸睾丸酮等药物的应用，可抑制脑下垂体促性腺激素分泌，进而可抑制睾丸的生精功能。

直接抑制生精子的药物。如二氯二酰二胺类，是一种杀虫药物，但它同时有抑制生精的作用；其他药物，如二硝基吡咯类、硝基呋喃类、抗癌用的烷化剂tulaoshi.com以及新近研究从棉籽中提取的棉酚等，都有强力抑制睾丸生精功能的作用。

影响精子成熟的药物。如抗雄激素化合物甲基氯地孕酮醋酸脂以及氯代甘油类药物的应用，虽然对睾丸精子功能影响不大，但这些药物对睾丸生成的精子有直接作用，使精子不能成熟而失去受精能力。

影响射精的药物。如治疗高血压的呱乙啶、甲硫达嗪等药物均可使服药者射精量减少，甚至不射精。有些药物可以抑制射精反射，使之延迟射精，例如安宁、氯丙咪嗪等。

许多外用药物，如表面活性剂、有机金属化合物(醋酸苯汞等)以及弱酸等，有直接杀灭精子的作用。若经常使用这类外用药物治疗女性生殖道疾病，如阴道内塞药等，也必然会影响生育。

准备做父亲，用药应注意什么

研究资料表明，在正常情况下，睾丸组织与流经睾丸的血液之间有一个防护层，医学上称为血睾屏障。这一屏障可阻止血液中某些物质进入睾丸。但是很多药物却能通过血睾屏障，并通过两种方式影响精卵健康结合。

一是干扰精子的形成。如常见的一些免疫调节剂，像环磷酰胺、长春新碱、顺铂等药物，其毒性作用强，可直接扰乱精子DNA的合成，包括使遗传物质成分改变、染色体异常和精子畸形。还有吗啡、氯丙嗪、红霉素、利福平、解热止痛药、环丙沙星(人工抗菌素)、酮康唑(抗霉菌药)等。这些药物，通过干扰雄激素的合成而影响精子受精能力，像男性不孕症、妇女习惯性流产，其中部分原因就是男性精子受损的结果。

第二种方式是这些药物通过血睾屏障进入睾丸，它们可随睾丸产生的精液通过性生活排入阴道，经阴道黏膜吸收后而进入血液循环，使低体重儿和畸形胎的发生率增高，而且也会增加围产期胎儿的死亡率。

另外，还有一些药物也能进入精液，如灭滴灵(甲硝唑)、氨苄青霉素、苯丙胺、二苯基海因等，但现在的研究还不十分清楚它们对精子、受精卵以及胎儿有何影响。

因此，在怀孕前的2~3个月和怀孕期，丈夫用药一定要小心，最好停用一切药物。

奇！男人的精子都哪去了

男欢女爱，繁衍后代，是人类生活中一件大事。中国传统观念对“四世同堂”的家庭特别敬重，一则它显示治家有方，和睦共处，另一方面说明家族人脉兴旺，后继有人。封建社会更有“不孝有三，无后为大”的礼教，家庭出现不孕不育，人们总把目光投向女方，女人不孕遭婆母白眼，担心失去丈夫恩爱；有极端的，因此被一封休书送回娘家。

随着科学进步，人们发现，生育大事上，负责“播种”的堂堂大男人也有失责问题，由于精子的质量、数量不合格，夫妻二人出得一头汗却“白忙乎”，女方始终无法受孕，让其背上不孕祸手的黑锅实在是不明事理。

“男子性生育能力走向”近年在欧美科学家中已引起高度重视，广为研讨，某些人甚至提出：“人类是否会面临灭种危机？男人的精子出了什么问题？”。担心人类成为“濒危物种”，未免骇人听闻，但从欧洲和北美医学专家近50年来对精子演变的分析结果看，前途确不容乐观。法国公众健康研究院院长(IRESP)、流行病专家阿尔弗雷特·斯比哈日前也提出了足以引起世人重视的结论：人类存在繁殖率下降的危险，其重要标志是，居住在现代工业发达国家的男性，与父亲和祖父辈同龄时期相比，精子排放量减少了一半。

第一次发现精子的相貌

1677年，荷兰人安东尼奥·列文虎克(Van Leeuwenhoek)第一次利用自己制作的透镜，观察到了人类的精子。列文虎克是微生物学创始人，显微镜的发明家。但他当时没有意识到计算精子数量问题，直至1951年美国泌尿科专家约翰·马克雷奥德(John MacLeod)公布他对600名男子的生育力所进行的调查结果，提出正常男子每一毫升精液中含精子数为1亿至1亿500万个单位。七十年代初，随着生物学的发展，医疗技术的进步，欧洲和北美科学界加快了对精液的研究，在夫妻间找不孕不育问题时，打破传统观念，第一次将目光投向男子。“男子生育能力”也被列入了研究项目。

精液含量出现贫瘠变化

也就在那段时期，英、法、北欧和美国的专家都发现，同样按照约翰·马克雷奥德的统计法，男子精液中精虫的含量不如五十年代，下降到了1亿以下，约9000万单位。而真正让专家大吃一惊的消息是1974年美国东部地区的研究结果：科研人员报道说，人类繁殖赖以传种接代的小精虫，每毫升内的含量竟然从1亿个单位下降到平均6900万个单位，科技界第一次警觉起来。

男人肯定出什么问题了！

面对新情况，科学家们惊骇之余，只有一个念头：男人肯定出了什么问题了！然而，问题尚未找到答案，坏消息已接踵而来：1992年，丹麦医疗界公布了一份经过周密调查，数据确凿的编纂报告，资料覆盖全世界各个国家。报告称，1940年至1990年这50年间，全球男子精液中，精子的含量已从平均每毫升1亿个单位跌落到5000万个单位，也即50年里减少了一半的量，降幅达到50%！

人类的“命根种子”数量究竟是从什么时候开始下降的？历史上是否有过同样情况？幅度多少？会不会降后再升……所有这些问题科学界目前一概无法回答。因为这一领域的研究历史仅仅起于60年前。

慢性盆腔炎可导致不孕

女性的盆腔炎症有急性、慢性之分，慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底、病程迁延所致，也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程，而直接表现为慢性盆腔炎。日常生活中常见的引起盆腔炎的原因有：

(1)产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。

(2)妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。

(3)月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血

块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。

(4)邻近器官的炎症蔓延：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

慢性盆腔炎的患者全身症状多不明显，主要表现为小腹和腰部坠胀性疼痛，有时伴肛门坠胀不适。常在劳累、性交或排便时及月经前后加重，可伴有尿频、白带量多、月经异常、痛经及不孕等。在身体抵抗力下降时，如工作繁忙、劳累还会出现急性发作。

慢性盆腔炎危害很大。慢性盆腔炎可使输卵管内层黏膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫等组织，最终导致这些器官组织广泛粘连。

手术可解决炎症本身的粘连，通水可以恢复输卵管的功能。但即使这样治疗仍然不能完全杜绝宫外孕，很多人还是会再次发生宫外孕的情况。因为炎症已经破坏了输卵管的黏膜，使得原本柔软、光滑的内膜粘连，输卵管失去正常的生理机能。

因此，预防要注意以下方面：

●保持会阴部的清洁：每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴；勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

●避免不良性生活：在月经期、人流术后及取环等妇科手术后时，阴道会有流血现象，这时一定要禁止性生活、游泳、盆浴等，以免致病菌乘机而入，造成感染。

●尽量少做妇科手术：人流手术、剖宫产等，在操作过程中，致病菌可能入侵，引发盆腔炎，所以要做好避孕工作，减少人工流产术的创伤。

工(图老师整理)作压力让你生不出娃(图)

工作压力让你生不出娃

8月2日，本报以《羊城白领亚健康全国第三》为题报道了广州白领一族所面临的健康状况，在都市青年中引起热议。记者走访了广州几家医院了解到，亚健康本身虽然还不算病，但长期亚健康就会引发疾病。不孕不育专家指出，青年男女长期处于亚健康状态，会让怀孕变得困难。

不育不孕30年增10倍

中华医学会会员、不育不孕专家李颖参加了“生殖健康论坛”，与会专家认为，育龄男士精液质量不断下降与亚健康有直接的关系。上世纪二三十年代,医院临床精子数量正常参考值为每毫升1亿个，上世纪80年代为6000万，而目前的参考值则为2000万。可每毫升2000万在过去却属于少精症范畴。即使是这样，仍然有许多育龄男士达不到标准。

如今我国每10对育龄夫妇中就有1对遭遇生育问题，比30年前翻了10倍多！记者了解到，在不孕患者中以白领一族占五成以上，而白领恰恰是亚健康人群中占比最大的。李颖称，以前来医院做精液分析的男青年，一次射精就可以把试管装得满满的，而现在连试管1/3的刻度都达不到。

环境差降低生育能力

中华医学会会员、不育不孕专家徐德仪则说，由于白领常在写字楼里办公，而写字楼里因开着空调，多数时间都是封闭着的，空气流通性欠佳，这样容易受到环境污染的影响。环境中的有些类激素物质会影响人的激素分泌，从而影响生育。

青年男子长期处于亚健康状态，其精子数量会减少，精子活性下降；青年女性长期处于亚健康，其卵巢分泌卵细胞的功能会大打折扣，严重者甚至会引发内分泌紊乱，不仅脸上容易长斑，而且还会让怀孕变得困难。

疲劳影响生育

“心理压力大也会影响生育能力 。”徐德仪称，现代社会的生活节奏快，年轻的白领夫妇们每天必须面对繁重的工作压力。而怀孕和智力生物钟、体力生物钟、情绪生物钟均有关，如果长期情绪紧张、焦虑、压抑，这些生物钟就会出现混乱，可能真的生不了孩子，也就是患上了心因性不孕不育。他提醒年轻白领，有空多运动，放松心情，要善于调节工作中的压力。

探秘试管婴儿

享受天伦之乐，是人世间最幸福、最温馨的时刻。然而对于一个受不孕不育困扰的家庭来说，这种幸福却成为了一种奢望。试管婴儿，这种过去被人们认为冷冰冰的、只存在于实验室的“新”技术，现在已经成熟地应用于临床，为成千上万的家庭带来了健康的小宝宝。这期大众课堂，我们就来揭开试管婴儿的神秘面纱。

自然生育是一个复杂、微妙、和谐的过程。生育年龄的妇女每个月经周期都会释放一个成熟卵子，而输卵管就像一条“传送带”，里面充满细小的纤毛，纤毛在激素的作用下不断向子宫方向摆动，同时输卵管自己也在蠕动，将其中的卵子向子宫方向运输。在输卵管，卵子将会遇到“她”的另一半——精子。显微镜下的精子极像水中的蝌蚪，它们可以通过尾巴的摆动游走到卵子周围，与卵子融合，形成受精卵。排卵后，激素的作用使子宫内膜变得松软而充满营养，定植在这片肥沃“土地”上的受精卵将会在子宫发育成一个完整的胎儿。这一看似简单的过程，实际上涉及多个器官的参与，它们之间必须配合得天衣无缝，任何影响到精子质量、卵子发育成熟、输卵管运输和子宫内膜的因素都可能导致不育。

不育的困惑科技发展是一把双刃剑，在给我们带来福音的同时也给我们带来了困扰。人工流产技术帮助人类更好地控制自身繁衍，同时也增加了继发性不孕的发生率；工业技术的发展提高了我们的生活水平，同时工业污染、化学污染却影响了精子、卵子的质量。据估计，生育年龄的夫妇中至少8%受不孕症困扰，其中约20%需要通过试管婴儿技术才能获得亲生子女。那么，医生又是怎样完成这样一个复杂的过程的？

试管婴儿这样诞生试管婴儿技术是一种帮助不孕夫妇获得小宝宝的有效手段。其主要适应人群是因输卵管阻塞、子宫内膜异位症、盆腔粘连、男性因素等导致不孕不育的夫妇。整个操作过程包括促排卵、卵子采集、精子收集、卵子体外受精与培养及胚胎移植等步骤。促排卵自然月经周期只有一个卵子发育成熟，通过促排卵药物，我们可以在一个月经周期获得多个卵子，提高试管婴儿成功率。卵子采集卵子接近成熟后，需要在阴道B超引导下经阴道穿刺采集卵子，手术需要大约10分钟左右，不需要住院，手术后休息半小时可以返回家中。精子收集卵子采集的当日，丈夫需要到医院采集精子，精子通过手淫(又叫自慰)法获得。卵子体外受精精子卵子采集后将被送到胚胎培养室，由实验室技术人员将卵子和精子在体外进行受精。受精的方法有两种：常规体外受精和单精子卵细胞浆内显微注射，前者适用于精子正常者，后者适用于精子数量极少，甚至精液中没有精子，从睾丸或附睾中穿刺获得精子者。培养及胚胎移植精子与卵子结合后继续在实验室培养3～5天，由实验室技术人员选择2～3个发育良好的胚胎，通过一根柔软的细管送回子宫腔。至此，一个试管婴儿周期完成。14天后通过检查血、尿中人促绒毛膜性腺激素水平就可以明确是否怀孕，再过14天B超检查可观察到原始胎心搏动。以后的怀孕过程与自然怀孕相同。

试管婴儿的“质量”问题随着试管婴儿出生数量增多，这个问题也成为人们关注的焦点。国内外大量文献报道，提示试管婴儿的先天畸形发生率约1%～3%，与自然妊娠出生缺陷发生率接近(2%～3%)，智力、智能发育与自然妊娠的婴儿没有显著差异。目前国内诞生的试管婴儿估计已经超过1万名。需要特别指出的是，试管婴儿是一种高、精、尖的助孕技术，受国家卫生部的严格审核。不孕患者如果轻信广告，到不具备相应实力的机构就诊，则可能因不正规的诊治造成身心伤害。所以在接受试管婴儿助孕前，应该了解哪些医院具备开展试管婴儿技术的资质。