男人不育 别逃避检查

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性爱次数也会影响精液质量

精子在睾丸内生成后就进入附睾差不多有一半会在到达附睾尾之前就老化、分解、被吸收了。平时贮存在附睾尾中的成熟精子占整个生殖道中的70%，只有2%贮存在输精管内，其余的贮存在输精管壶腹。精囊虽说不是精子的贮存库，但在性静止期精液会有少量流入精囊，并把精子带进去，禁欲的时间越久，贮存在里面的精子也就越多。精子在附睾内达到成熟，获得了为受精所必需的运动能力。所以说附睾的这种环境对于精子的存活还是有利的。

尽管如此，精子也不能无限期(图老师整理)地存活下去，在贮存过程中会逐渐衰老，并丧失活力。精子头部胞浆可出现黑点，头部可以全部着色或完全不着色。随着排精次数的多寡，附睾内衰老精子的解体和新成熟精子的产生之间，将形成一种动态平衡，维持一定的储备。长期中止性生活时，、精子会首先失去受精能力，然后失去运动力，最后在输精管内解体，结果是精液质量下降，也就是说衰老精子的比例会不断扩大。比如夫妇两地分居长期节欲后，前几次射出的精液中所含的老化精子必然较多。而老化的精子因顶体发生改变而受精能力下降，如果受精的话也会因染色体和脱氧核糖核酸含量的改变而易使胎儿的中枢神经系统发育受到影响，造成智力低下、畸形，或导致流产。所以，从增加受孕的机会看，禁欲太久是不利的，而且同房次数太少，精子与卵子相遇的机会也少，这样做对于不育病人来说也是不利的。

国外曾对射精频度与精液质量的关系作过详细的临床研究。志愿者每天手淫一次采集精液标本，共采集21天。在试验前每人取3次精液样本，每次采集之前应禁房事3～5天，取其平均值作为自身对照。结果发现在试验的最初4天内，精子密度、精液量及精子总数逐步减少到对照值的70%，60%及50%。但当睾丸外精子储备排空后，则各指标越于稳定，并维持到第21天。看起来，这三项指标在试验第5～21天时相对稳定。但是当禁驶时间少于12小时的情况下，精子密度和精液量减至对照值的一半，精子总数下降更明显，只及对照值的28%。结果表明禁欲24小时就能使精子储备迅速增加。所以。作者认为对于生育力有问题的男子来说，有必要在估计的计划受孕日前，禁欲3～5天。为了保证上述指标和要求，采取隔日同房一次比每日同房一次更能增加女方受孕的机会。

男人小心“懒”出生殖疾病

随着生活水平的提高，人们对生活质量的要求也越来越高。如今，人们的健康意识越来越明确，男性生殖健康问题逐渐明朗化，男性生殖系统疾病知识也被不断普及。为此，我国还特别设立了“男性健康日”，这说明整个社会对男性生殖健康的重视程度在不断提高。生殖专家强调，关注男性生殖健康，预防男性生殖系统疾病，关键要摒弃一些旧观念，旧作风，从生活点滴做起，养成良好的生活习惯，为自己塑造一个健康的身体。

“懒”现象1：以工作忙为名

30多岁的张先生经过多年的职场打拼终于坐上了公司销售主管的位置。于是，频繁的商业应酬、加班熬夜成了“家常便饭”。时间一长，年纪轻轻的他免疫力大大下降，竟患上了恼人的慢性前列腺炎。这可恶的疾病彻底改变了他的生活，尿频、尿急、尿道刺痛等尴尬的排尿异常症状让他根本无法安心工作，可每次症状发作，他也总是以工作太忙没时间来找借口，不去医院就诊，久而久之便错过了最佳治疗时间……

健康诊室：前列腺炎

许多男性都从潜意识里忽略自己的生殖健康，除非疾病有非常明显的症状才引起重视。有些男性认为，生殖健康是自己的私事，身体一旦有恙，不去医院看病，而是依靠休息来克服，或者凭“经验”自行用药。其实，这不仅仅是无知的表现，久而久之，还容易耽误病情。因此生殖专家提醒，男性一旦发现自己的生殖系统有问题，就应及时请专业医生诊治，医生会对症处理。不然小病变大病，疾病往往在不知不觉中发展，最终得不偿失。培养男性正确的健康意识成为当务之急。

解决方案：治疗关键是全面灭菌

前列腺作为男性生殖系统的重要器官，其和其他组织器官的关系非常密切。前列腺本身包绕着尿道的后部，两侧输精管从其后上方进入腺体，开口于后尿道的精阜。此外，精囊、输精管和前列腺的关系更为密切。如此特殊的解剖毗邻关系就造成了这样的情况，一旦生殖系统的某个部位或脏器发生了炎症，都可以通过输精管、射精管等互相蔓延。特别是尿道和外界相通，很容易招致外界细菌、病毒、支原体、衣原体等微生物的感染，而且会上行波及前列腺。各处的炎症此起彼伏，使得炎症久治不愈。

慢性前列腺炎的治疗关键，是全面杀灭腺体内的致病病毒或细菌。但由于传统上采取的全身用药或局部用药方法，难以穿过前列腺外层硬质纤维包膜而发挥药效，加之细长的腺管在炎症状态下极易瘀堵，炎性分泌物难以排出，因此使治疗难以收效，易出现迁延不愈的后果。生殖专家建议，可以在治疗前列腺炎时通过对症的腔道介入疗法达到“治前列腺体、清前列腺毒、治尿腺体、清尿腺毒、治性腺体、清性腺毒”的目的，标本兼治。

“懒”现象2：以老观念为由

刚过30岁的佟先生是个典型的传统男人，工作、生活、家庭的压力再大，也总是毫无怨言地一肩挑，对自己的“小毛小病”却向来不放在心上。其实，现代生活的压力使不少男性忙于家庭和工作，往往忽略了自己“重要部位”的健康问题。每次家人提出进行专业体检或者一些自我保健的要求时，佟先生都觉得是小题大做。可最近频繁出现的排尿异常、身体不适使他意识到可能出现了健康问题……

中医辩证男性不育有六病

中医是我们国家的国粹，历史也很悠久，中医古籍《辩证录》曾记载：“凡男子不能生育有六病，六病何谓？一精寒、二气衰、一痰多，四相火盛，五精稀少，六气郁”。

这六病实际上是造成造成男性不育的六种病因。

● 所谓精寒是指下焦虚寒，命门火衰，排出精液温度低，有的形容“冷如冰铁”，难于使女方受孕。

● 气衰，则泛指脏腑机能不强，或指体内富有营养的精微物质不足，此外尤其是指肾气不足，肾气衰则肾精产生的内在动力不足，影响生育。

● 痰多，因痰多与脾、肺脏有关。中医认为：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”；“脾为气血生化之源”，若痰湿蕴郁脾胃，必定导致真气不足，精气亏耗，同样影响生育。

● 所谓相火盛，乃指肾阴亏损，虚火亢盛，又称命门火旺。由于阴虚火旺，出现火迫精泄的病变。肾为阴脏，内藏水火(如肾阴、肾阳)，生理上水火必须保持相对平衡。若肾水亏损，则肾火偏亢，出现买性欲太过、遗精、早泄等影响男性生育。

● 精稀少，在中国古代医籍《诸病源候论?虚劳病诸候》中称为虚劳精少，指性交时泄精少，甚至只一、二滴，影响生育。由于先天不足，或房室不节，劳心过度，以致耗损精气。

● 气郁，郁证之一，由于情志郁结，肝气不舒所致，气郁可导致血瘀，造成阳痿、不射精等症而致不育。

专家介绍：治疗男性不育可在中医辩证施治的基础上，选用以下中成药：

(1)属肾精亏虚型的，宜补肾填精、固涩精关，可服用六味地黄丸、五子地黄丸、五子衍宗丸等。

(2)属肝气郁结型的，宜疏肝解郁，可选用逍遥丸、舒肝丸、归芍六君丸等。

(3)属命门火衰型的，宜壮肾阳，可选用右归丸、补肾强身片等。

(4)属肾阴亏虚型的，宜滋阴补肾，可选用知柏地黄丸、加味地黄丸等。

(5)属气滞血tuLaoShi.com瘀型的，宜活血化瘀，可选用小腹逐瘀丸、乌金丸等。

(6)属痰湿内盛型的，宜燥湿祛痰、健脾和胃，可选用香砂六君丸、加味香砂枳术丸等。

反式脂肪影响妇女受孕

据新加坡联合早报报道，美国哈佛大学公共卫生学院的研究小组发现，多食用含反式脂肪食品的妇女除了体重增加之外，还会增加不孕的风险。

研究小组的沙瓦罗博士说，摄取越多反式脂肪(trans fat)，不孕的机率越高，想要怀孕的妇女最好少吃炸薯条之类的食品。

反式脂肪存在于油炸食物、包装零食、市面上售卖的烘烤食品等，这类食物吃多了，会增加患心脏病和糖尿病的风险。沙瓦罗说：“即使是不想怀孕的人，也应该远离这些食品。”这篇报告发表于《美国临床营养学杂志》。

报告说，如果一名妇女吸收反式脂肪取代碳水化合物、omega-6多不饱和脂肪或单不饱和脂肪作为身体热量的来源，每增加摄取2%的反式脂肪，不孕的几率将分别增加73%、79%和逾100%。对于一名每天摄取1800卡路里的妇女，2%的反式脂肪热量摄取量约等于4克。

生活越时尚男性的生育力越弱

据统计，已婚夫妇中不育者约占15%，其中男方原因的约占49%。近10年来，国内外生殖学家都在致力于寻找男性不育的原因。而近年来的研究资料显示，某些生活时尚难辞其咎。

烛光晚餐：蜡烛，特别是带香味的蜡烛，会释放出铅、汞等有害微粒，妨碍睾丸合成雄性激素及精子。

快餐食物：快餐食物中含有很多大豆制品，长期大量摄入会显现出一些雌性激素的效果，从而诱发男性生殖问题。

不爱喝水：虽然科学家还没有完全弄清缺水究竟是如何具体影响男性生殖健康，但是事实显示爱喝水的男性生殖能力更强。

暴食：美国亚特兰大的科学家发现，当男性暴食的时候，其精子的质量便会受到损害。

喜欢喝咖啡：咖啡也会损伤男性精子，令精子不活跃，因此科学家建议男性适量喝咖啡。喜吃海鲜：海洋受到工业污染，所以海鲜中含有过多的对生殖有害的化学物质汞。

抽烟、饮酒：研究表明，经常抽烟的男性不育的概率是从不吸烟男性的3倍；慢性酒精中毒的患者会出现睾丸萎缩，导致精液质量下降。

食品包装：德国生殖学家研究发现，全球男性精子数量的减少可能与一种叫做邻苯二甲酸酯的化学物质有关。它被普遍应用于玩具、食品包装、乙烯地板、壁纸、清洁剂、润滑油、指甲油、头发喷雾剂、香皂、洗发液、食品罐头内涂层、可回收的牛奶和矿泉水瓶等数百种产品中。

泡氧吧：健康人，特别是育龄男子吸入超过生理需要的氧气，会累及睾丸以及精细胞的代谢。

洗桑拿：精子必须在34～35℃的恒温条件下才能正常发育，而桑拿浴房内的温度大大高出这个标准。

常穿紧身裤：牛仔裤等紧身裤能引起睾丸温度升高，限制阴囊部位的血液循环，给精子的生成和生存带来阻力。

化妆品：部分男性护肤时随意使用女性化妆品。这些专门为女性研制的化妆品中，有些含有一定的雌激素，长期使用会对男性生殖健康产生损害。

频繁使用手机：虽然这一结论没有获得共识，但是一个不可否认的事实是，长期使用手机的男性的生殖能力的确比不使用的低。

笔记本电脑：笔记本工作时散发的热会抑制精子的产生。

驾车：连续驾车超过2小时就足以损害男性精子质量。

噪音：近年来，一些专家提出环境中存在着能够像激素一样影响人体内分泌功能的化学物质，噪音就是其中一种。

交通污染：汽车尾气中含有大量有害物质，人体长时间接触，不但影响生殖健康，还可能增加肿瘤等疾病的发生率。

七大“黄牌”女人不易受孕

周围经常有人说，谁谁不会生育离婚了，谁谁不会生育，被婆婆嫌了。那时候就奇怪，女人怎么可能不会生育呢?怎么样才能知道一个女人会不会生育呢?经过医生认证，认为打着这样七个黄牌的女人难受孕。

黄牌1

月经紊乱：月经提早或延迟;经量过多、过少;经期明显延长。

亮牌原因：月经紊乱多与内分泌失调、黄体功能不全，以及子宫内膜炎症有关系。

黄牌2

闭经：年龄超过18岁还没有来月经;月经来潮后有连续停经超过6个月。

亮牌原因：当患有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑体不孕时，都很容易出现闭经。

黄牌3

痛经：原先无痛经病史者，在月经期间突然出现腹部剧烈疼痛。

亮牌原因：当子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

黄牌4

月经前后诸症：每次月经前后出现乳胀、头痛、浮肿、发热、痤疮等症状。

亮牌原因：导致这些症状出现的因内分泌失调而导致黄体功能不健全，也可导致不孕。

黄牌5

白带异常：白带增多、色黄、有气味、呈豆腐样或水样，或伴外阴痒、痛等。

亮牌原因：白带异常多伴随着阴道www.tulaoshi.com炎、宫颈严(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病出现。

黄牌6

腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛。

亮牌原因：盆腔炎、子宫劲炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢肿瘤会出现腹痛症状。

黄牌7

溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出。

亮牌原因：与下丘脑功能不全、垂体肿瘤、泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等有关，也可有避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

输卵管阻塞是女性不孕主因

输卵管阻塞是女性不孕主因

【应对措施】

输卵管阻塞是女性不孕最常见的原因之一，约占40%。引起输卵管阻塞的原因很多，如妇科炎症，子宫、卵巢等肿瘤，人工流产引起感染都会导致输卵管堵塞、粘连、积水等，造成受孕障碍。像安娜这样的情况就是人流造成的，人流可将细菌带入官腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。

输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质，传统对输卵管不通者是采取输卵管造影或者通液，其中造影既有检查作用又有疏通的作用，大多数输卵管有轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通，或者配合用一些中医中药、理疗等方法，可是一些粘连比较严重的患者，保守治疗显然是不行的，需要借助手术。

目前宫、腹腔镜技术已广泛用于女性不孕症的诊疗当中。借助腹腔镜，通过电视屏幕找到粘连的部位进行松解，必要时还可对输卵管进行整形，使输卵管复通。少数由于堵塞的部位比较特殊的患者，我们还会同时利用宫腔镜来配合。宫腹联合术最大的优点在于：医生能一目了然、并对症施治，同时作为微创手术，宫腹联合术可将创伤减到最低限度。

专家提醒：

“千万不能忽视避孕，不能将人工流产作为常规终止妊娠的手段。一旦需要人工流产，也必须去正规医院接受治疗，绝对不能到私人医生或江湖郎中处去做人流，以免埋下祸根。术后要注意休息和生殖卫生。这样，才能减少人工流产后不孕症的发生。

另外，女性的最佳生育年龄是25岁左右，最好别超过28岁。随着年龄增长，人的生育能力在不断下降，此外，过晚怀孕，卵子质量下降，胚胎畸形的几率增高。经济和工作问题都不是问题，不要错过最佳生育年龄。”

——本期医学顾问 刘坤范