高龄孕妇 好“孕”依旧

【 tulaoshi.com - 甲亢 】

解读精子质量与孕育的关系

除了母体疾病对胎儿的发育有着重要的影响之外，父亲精子的质量也影响到受精卵的发育，甚至胎儿的成长。

一般人常常只注意了妇女在孕育后代中的作用，因为卵子的受精及发育成长都是在母体中进行，故认为母亲的责任重大。殊不知，男子的作用，特别是精夜的质与量，对于孕育后代的影响也同样重要。

受精的完成，除了卵细胞之外，精子的数量、质量、活动度都起着重要的作用，其中精子的质量尤为重要。男方的身体素质、生殖器官的健康和功能状况及某些外界环境因素，都影响着精子的质与量。

男方每次排的精液量少于1.5毫升，精子数少于2000万个，精子畸形率超过20%，精子死亡率超过50%，精子活动力低于60%，精液半小时内不液化等等，都可引起不孕。

笔者在临床上常常碰到一些不孕症的患者，女方经治疗后，问题已基本解决，但还是难以成孕，结果往往是男方的精液有问题。

一些体内与体外的因素，可以造成精子生成方面的缺陷，以致男方发生不育，或者引起后代的缺陷。

临床上至少有85%的男性不育患者是属于精子本身的缺陷问题。其主要原因有：

（1）先天性因素，如睾丸发育障碍或成熟不完全，以及染色体异常等；　

（2）内分泌疾病，如垂体、肾上腺、甲状腺疾病引起睾丸生精功能障碍；

（3）感染因素，常见的是患腮腺炎引起的睾丸炎；　

（4）放射线的照射；

（5）温热的影响，如高温职业以及穿紧身裤，使睾丸压向腹股沟管而增加睾丸温度，致睾丸生精功能减退；　

（6）化学物质中毒及抑制生精药物的应用，如马利兰、呋喃类药物及长期大量服用睾丸素、雌、孕激素；

（7）长期慢性疾病和营养缺乏；

（8）睾丸损伤等引起的免疫性突发性少精症；

（9）精索静脉曲张引起的少精症等等。

动物实验研究证实：服用镇静剂，有致雄性动物精子畸形作用，影响后代健康。因此，怀孕前，在想要孩子的性生活前，要想到男方服药有使后代发生先天性缺陷的可能。有学者认为，某些化学制剂可损害精细胞的产生与成熟，影响男性精液的质量，且药物及其分解产物对精子的输送也不利。此外，男子处于慢性疾病状况，营养不良，缺乏维生素A及钙、磷等，严重的烟酒嗜好，苯、铅、砷中毒，也都会影响精子的质量。

因此，为了下一代的健康，男方应该避免在上述不利条件下受孕。要提高身体素质，戒除烟酒嗜好，谨慎服用药物，从而创造出一个适宜的受孕条件，以保证孕育出一个健壮的宝宝。

甲亢患者能怀孕吗？

育龄妇女患甲亢后能不能妊娠和哺乳，为很多人所关心。在未治疗的甲亢合并妊娠的病人中，发生流产、畸胎或死胎的危险增多；在用抗甲状腺药物(ATD)治疗的过程中，如果用药不当，可以使胎儿发生甲减，发育不正常。
 
　　因此，民间流传患甲www.Tulaoshi.com亢时不能妊娠的说法，有一定的道理。

但事实上，国内外的经验都证明，对同时发生甲亢和妊娠者，只要由内分泌科医生合理治疗，甲亢病人是可以继续妊娠并生下健康婴儿的。在ATD中，首选丙基硫氧嘧啶，因为它通过胎盘的数量比较少，对胎儿甲状腺产生不良影响的机会较少。但治疗剂量要合适，开始每天不超过300毫克，有效后逐步减至维持剂量，每天100毫克以下。没有丙基硫氧嘧啶时，也可以用甲巯咪唑。用ATD时不要加用甲状腺素，最好也不用普萘洛尔(心得安)，临产前尤其不要用普萘洛尔。如果用ATD不能控制甲亢，可在妊娠中期用手术治疗甲亢。甲亢病人需要哺乳时，可以继续用ATD治疗，但每天用丙基硫氧嘧啶不超过300毫克，甲巯咪唑不超过20毫克，每次哺乳间隔3~4小时。患甲亢的育龄妇女如果不适合ATD和手术治疗，也可以先用碘-131治好甲亢，半年后就可妊娠。在我们用碘-131治好的甲亢病人中，已经有不少人生育了健康子女。 

高龄孕妇 好“孕”依旧

随着经济社会的发展，现代妇女趋向晚婚，生育年龄也普遍上升，有许多夫妇直到他们事业有成、经济状况较好时才考虑要孩子。因此越来越多的女性在30多岁才怀孕，医学上把35岁以上孕妇称为高龄孕妇，35岁以上的妇女首次分娩，称为高龄初产。一般说来，孕妇的身体健康状况比年龄更重要。因此一个30多岁的健康妇女可以同正常普通孕妇一样平稳度过孕产期，但随着年龄的增加，有些疾病的危险性也在增加，加上环境的改变、不良生活习惯等，都使孕育一个新生命的过程增加了不少风险。

那么“高龄”的孕妇，如何做到优生呢？首先是孕前做好充分的准备。高龄孕妇必须进行优生咨询，了解该注意些什么事项，有针对性地做好心理准备。夫妇双方做次全面体格检查，积极治疗原有的疾病。若妇女患有高血压、糖尿病等疾患，要待病情控制后才好受孕。为了避免胎儿发生神经管畸形，孕前应按医嘱服叶酸。在计划要孩子前停服口服避孕药，改用工具避孕，以避免药物成分对胎儿产生不良影响。夫妇双方忌烟、忌酒。因为吸烟、喝酒可使精子、卵子的质量下降。平时应注意锻炼身体，如夫妇一起跑跑步等。还要特别注意孕期心理卫生，应该保持心情愉快，充满自信，这种良好的情绪，有助于正常分娩。

其次是孕期保健要细致。孕早期，胚胎在子宫里发育，母体要接受这么大的生理变化总得有段适应的过程，于是孕妇就出现了妊娠反应，如恶心、呕吐……虽然很难避免，但这些不适只是暂时的，而且即使这时孕妇摄入的营养少了些，也不致于影响胚胎的发育，只要选择可口，清淡的食物，少食多餐，多吃水果，胃里就舒服多了。孕妇还应在医生的指导下，平衡膳食，适当运动。孕期性生活不能和平时一样。孕早期、孕晚期应避免房事，以免引起流产或早产。空气污浊、人多拥挤的地方，空气中聚集着病原微生物，尽量避免去这样的场所。电脑操作室一般是封闭的空间，空气不流通，油墨等挥发物使空气污浊，长时间坐着，易引起下肢浮肿和痔疮，因此，孕妇不宜做“电脑迷”。

还有就是要特别重视产前检查。“高龄”孕妇，需要靠现代医学“保驾”才能更有把握“优生”。高龄孕妇中最常遇到的问题是：年龄愈大，所生孩子中先天性痴呆儿和某些先天性畸形儿的发病率愈高，如最常见的“先天愚型”(唐氏综合征)。另外，高龄孕妇中流产、早产、死胎的发生率也明显增高。再就是孕妇合并糖尿病或高血压的危险性增加。分娩时高龄初产不仅产程明显延长，滞产率增高，剖宫产率亦高于一般产妇。因此，高龄孕妇应加强孕期保健，除了一般孕妇常做的孕期保健外，还要缩短产前检查间隔时间，增加检查项目。产前检查时尤其应注意以下事项。

1.产前筛查：怀孕早期或中期进行产前筛查，一般检查孕妇血中甲胎蛋白、游离雌三醇和绒毛膜促性腺激素水平，再结合孕妇年龄、孕周等，可计算出怀孕唐氏综合征和神经管缺陷儿的风险度，如果属于高风险，应接受产前诊断，可进行羊膜腔穿刺取羊水或脐静脉穿刺取脐血检查染色体核型。另外B超检查胎儿发育状况也是很重要的方法。

2.孕妇糖筛查：应在怀孕24～28周进行糖筛查，糖筛查阳性进一步做糖耐量试验，可早期发现妊娠期糖尿病。若家庭中父母或祖父母有患糖尿病者，首次产前检查时就应进行糖筛查。由于高龄孕妇合并糖尿病或出现妊娠期糖尿病的几率更大，此项检查非常重要。

3.胎心监护：在怀孕最后的一个月，高龄孕妇要特别注意胎动情况，有条件者应每周做一次胎心监护，了解胎儿的宫内安危情况。

另外，还应监测血压、体重等。定期产前检查是高龄孕妇在妊娠期间必不可少的工作。孕妇本身也要注意一些自身的细小变化，有异常时应赶快去医院检查。分娩时，也要尽量选择设备完善、医疗条件好的医院，以保证孕妇度过一个安全的孕期。

总之，高龄孕妇比年轻孕妇的危险性要大一些，但也不必为此紧张，只要注意积极与医生配合，定期产前检查，保持健康的身体，良好的心态，注意孕期营养及锻炼，积极配合产科医生的处理，高龄孕妇一般都会顺利度过孕产期，分娩一个健康的宝宝！

未准妈妈应为日后宝宝调好生物钟

孕前有各种各样的准备，其中很重要的一项就是要调整作息时间，使之符合健康自然的生活规律，辅以适量锻炼，让健康状况达到良好的状态。

首先，当机体处于极度疲劳或患病的情况下，由于营养和免疫功能不良，会使精子和卵子的质量受到影响，同时也干扰了子宫的内环境而不利于受精卵着床和生长，导致胎萎、流产或影响胎儿脑神经发育，所以不宜疲劳受孕，孕前应该调整作息，要有充分的休息。

另外，一旦怀孕，胎儿会通过母体来区分白昼和黑夜，这样孕妇本身正常的作息就十分重要了，早睡早起的胎儿出生后，会比其他的小朋来得活泼健康。所以从计划怀孕开始，准妈妈就要培养自己良好的作息习惯了。

传统的观念告诉我们，女性怀孕时大都尽量减少体育活动或运动。而随着科学与医学的进步，越来越多的证据表明，夫妻双方在计划怀孕前的一段时间内，若能进行适宜而有规律的体育锻炼与运动，不仅可以促进女性体内激素的合理调配，

确保怀孕时女性体内激素的平衡与精子的顺利着床，避免怀孕早期发生流产，而且可以促进孕妇体内胎儿的发育和日后宝宝身体的灵活程度，更可以减轻孕妇分娩时的难度和痛苦。

同时适当的体育锻炼还可以帮助丈夫提高身体素质，确保精子的质量。因此，对于任何一对计划怀孕的夫妻而言，应该进行一定时期的有规律的运动后再怀孕。

例如：夫妻双方计划怀孕前的3个月，共同进行适宜与合理的运动或相关的体育锻炼，如慢跑、柔软体操、游泳、太极拳等，以提高各自的身体素质，为怀孕打下坚实的基础。

妻子怀孕前丈夫应注意什么

优生，固然与女方关系密切，然而新的科学研究发现，在女方怀孕之前，男方与优生的关系同样密切。美国得克萨斯州大学医学院的专家们发现，男性在接触某些农药后，可使精子细胞内的脱氧核糖核酸(DNA)发生微妙变化，其妻子怀孕后的流产现象比一般人多，并有可能造成后代的精神行为异常。科学实验证明，受损害的精子需要70天左右才能排除干净。因此，从事喷洒农药除草剂等工作的已婚男子，至少在70天时间内，应避免妻子怀孕。重金属铅、镉等可以破坏男子的血睾障，进而影响精子的生成过程；氨甲嘌呤，棉酚二臭、氯丙烷、氯乙烯等工业化学品，可以影响精原细胞。因此，在妻子受孕前，丈夫应尽可能少接触这类化学品。冶金、化工等企业要加强科学管理，防止有害有毒物质“跑、冒、滴、漏。”

不少化学药品，如雌激素，利血平，氯丙嗪等均会影响精子的生存能力，和使畸形精子的数目大量增加。因此，想让妻子怀孕，丈夫更不能滥用药物，不要使用含雌激素的护肤脂。

为了优生，丈夫要做到不偏食。精子的生存需要优质蛋白质、钙、锌等矿物质和微量元素，精氨酸及多种维生素等，如果偏食，饮食中缺少这些营养素，精子的生成会受到影响，或许会产生一些“低质”精子。因此，想让妻子怀孕期间，丈夫在做到“样样食物我都吃”的前提下，适当多吃些富含锌、精氨酸等有利于优质精子形成的食物。如牡蛎、甲鱼、鳝鱼、(www.tulaoshi.com)河鳗、墨鱼等。

酒对精子的损害，早为人们所熟悉，烟中含有多种有害物质也会杀伤精子。国外从事优生优育的专家建议：在使妻子怀孕之前，要戒除烟酒，至少应在受孕前3个月就停止喝酒和放下手中的白色的“小魔棍”。

丈夫还要保持良好稳定的情绪，若经常忧郁、烦恼或脾气暴躁，会使大脑皮质功能紊乱，造成神经系统，内分泌功能，睾丸生精功能以及性功能不稳定，也影响精子的产生和质量。

年轻的男性朋友们，为了优生，在注意上述问题的基础上，还应注意选择最佳的天时(气候恶劣的环境下不宜受孕)、地利(同房的环境)、人和(夫妻双方应在最佳的精神状态下进入“角色”)条件，孕育出一个健康、聪明、活泼、可爱的小宝宝。

老夫少妻不利于优生

专家称，在父亲30～35岁年龄段出生的孩子，因其精子有最强大的生命力，体质和智力各方面都有可能很优良。法国科学家推荐的优化组合年龄段是：女性25～30岁，男性30～35岁；夫妻生育最佳年龄差是丈夫比妻子大6～7岁左右。

老夫少妻不可取

研究资料显示，男人35岁以后，使妻子怀孕的几率每年下降3%； 45岁比35岁时，让妻子怀孕所需的时间延长5倍。另外，夫妻年龄差过大，孕妇出现自发性流产的几率会增加30%，所生孩子的患病与死亡率随着父母的年龄增大而增加，迄今为止已发现约有20种不同的疾病与父亲的衰老有关。例如畸形、先天愚型、1型糖尿病；前列腺癌、软骨病、精神病(50岁以上男性生育的孩子，患上精神分裂症的可能性，几乎是50岁以下的男性所生育孩子患病可能性的3倍)等。

环保至关重要

人类繁衍是个复杂的过程，专家学者对精子的变化密切关注，除数量问题，还有提高其质量方面，要让它们形态合格，具有强大的活动性；有些研究人员甚至使用咖啡因作试验，想知道能否刺激精子更活跃。目前受到医学界一致抨击的不利因素，首先是环境污染。尚无人类变态实例可依，但动物界的变化可以借鉴：英国一位专家发现，在临近废水处理工厂下游水源中生活的鳟鱼，雌雄性别出现明显混淆，估计是受了水中化学物质和药物的影响。美国佛罗里达某鳄鱼饲养湖不慎倒进了杀虫剂，新一代出生的小鳄鱼的生殖器竟短了一大截，无法交配。人类在日常生活中越来越多使用洗涤剂、肥料、化妆品，与大量有害化学物质接触。一些例证显示，它们会对人身上的荷尔蒙产生影响，生活在母亲子宫内的胎儿有可能直接受害，房屋快干油漆即为一例。另一大祸害是现代食品中所包含的过量激素类成分，它使儿童发育提前，性早熟；职业妇女为先立业再成家服用避孕药，待到年过35怀不上孩子，又大剂量服用催孕药，打乱人体自然规律……

关心日常生活细节

为了健康地生活，人人要关心环境保护、注意食品卫生，除此之外，个人生活的规律也不能忽视。现代生活节奏快，压力大，置人于高度紧张气氛之下。专家称，妇女动辄人工流产，会引起后遗症；情绪抑郁会影响下丘脑垂体卵巢腺，影响妇女正常排卵和来潮。至于男性，特别要注意节制，勿过分“吃喝玩乐”，问题看似细小，影响却很大：专家警告，精子“杀手”多多，夜生活过度将严重影响精子存活，每天吸烟30支以上者，畸形精子比例超过20%，精子存活率只有49%，饮酒过度更是大忌，它会使活动精子大量减少。男性特别要当心腹股沟内的温度，长时间驾驶车辆，在那个部位产生的高温会杀死精子，或使其量虽多，但发育不良，无法完成传种接代任务。