据英国《人类生殖》杂志7月30日报道,体重增加会让男性不育的风险上升1/3,降低男性成为父亲的几率。英国国立卫生研究院的研究人员对2.5万多对夫妇进行了跟踪研究,发现,体重指数在30或更高的男性出现不
【 tulaoshi.com - 甲亢 】
一个美好的婚姻是建立在爱情的基础上,孩子是夫妻爱情的结晶,也是美满婚姻的另一种体现。孩子可以成为维系夫妻两人感情的桥梁,一个家庭若没有孩子则会是一种缺憾。然而等各方面条件成熟了,为宝宝的到来准备好了充足准备,可左等右等,宝宝就是迟迟不肯到来,到底是什么原因呢?不孕不育成了年轻夫妇的一个心结。
据世界卫生组织统计,21世纪,不孕症正成为女性仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病。导致男女不孕不育的原因有很多,据调查,导致不孕不育的因素男性占40%,女性占40%,双方因素占20%。
女性不孕症的原因
处在生育年龄的女性,如果夫妇独居两年以上未采取避孕措施而不孕者,称为原发不孕。曾经生育或流产后两年以上未再受孕,叫做继发不孕。正常性生活后一个月的妊娠机会仅为25%,半年约为50%,一年增至88%,由此可见如果想要宝宝,但一年后没有怀孕,最好到医院就诊。
由于女性身体因素引起的不孕大致分为三类:病变因素、免疫因素、内分泌因素,具体可分为:
1.输卵管不通畅和功能不良
根据世界卫生组织的多项调查研究表明,输卵管疾病是女性不孕的第一位原因。主要是因盆腔炎、盆腔结核或子宫内膜异位症引起,包括输卵管阻塞及其周围的粘连引起的输卵管积水。
不容忽视的是,因为人工流产、药物流产后导致不孕的女性愈来愈多。这是因为不洁的手术或者手术后预防感染措施不力,或者因为自身抵抗力低下而造成盆腔粘边和输卵管梗阻。
2.卵巢功能失调引起排卵障碍
造成女性不孕的第二大原因是无排卵,或者排卵不正常。不排卵可能由内分泌功能紊乱引起,比如卵巢衰竭、多囊卵巢综合征。有可能因为卵巢局部病变引起,例如子宫内膜异位症,卵巢肿瘤等。
另外,当精神过度紧张或者患有全身性疾病(如甲亢、糖尿病、甲状腺功能减退等)时,也会发生排卵障碍。
3.子宫病变
a.子宫先天畸形、子宫位置后倾后屈等。
b.子宫内膜病变,如子宫内膜炎、内膜损伤、内膜息肉等。
c.子宫肌瘤。
d.子宫内膜的厚度与卵泡的大小不同步。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)4.子宫颈因素
当子宫有细菌(比如大肠杆菌和其他化脓菌)感染而发生炎症时,多量的脓性分泌物会杀伤精子,降低精子的活动力,缩短精子的生存时间。慢性宫颈炎、子宫颈息肉、宫颈糜烂等都会影响受孕。另外,子宫颈狭窄也是造成不孕的原因之一。
5.免孕性不孕
一些女性的血清中还有与生育相关的一些抗体,使精卵难以结合,或结合后又难以着床而造成不孕或不育。
周围经常有人说,谁谁不会生育离婚了,谁谁不会生育,被婆婆嫌了。那时候就奇怪,女人怎么可能不会生育呢?怎么样才能知道一个女人会不会生育呢?经过医生认证,认为打着这样七个黄牌的女人难受孕。
黄牌1
月经紊乱:月经提早或延迟;经量过多、过少;经期明显延长。
亮牌原因:月经紊乱多与内分泌失调、黄体功能不全,以及子宫内膜炎症有关系。
黄牌2
闭经:年龄超过18岁还没有来月经;月经来潮后有连续停经超过6个月。
亮牌原因:当患有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑体不孕时,都很容易出现闭经。
黄牌3
痛经:原先无痛经病史者,在月经期间突然出现腹部剧烈疼痛。
亮牌原因:当子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。
黄牌4
月经前后诸症:每次月经前后出现乳胀、头痛、浮肿、发热、痤疮等症状。
亮牌原因:导致这些症状出现的因内分泌失调而导致黄体功能不健全,也可导致不孕。
黄牌5
白带异常:白带增多、色黄、有气味、呈豆腐样或水样,或伴外阴痒、痛等。
亮牌原因:白带异Tulaoshi.Com常多伴随着阴道炎、宫颈严(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病出现。
黄牌6
腹痛:慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛。
亮牌原因:盆腔炎、子宫劲炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢肿瘤会出现腹痛症状。
黄牌7
溢乳:非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出。
亮牌原因:与下丘脑功能不全、垂体肿瘤、泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等有关,也可有避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。
元凶一:环境污染
二十年前,马路上挤满了自行车一族;二十年后的今天,不少人以汽车代步。表面上,城市显得繁华、现代,但是付出的却是某些疾病的急剧增加。城市污染严重,比如汽车尾气中含有大量有害物质,长期接触影响生殖健康。城市噪音也属于环境污染的一种。噪音刺激会影响人体神经内分泌系统功能,使人体内分泌出现紊乱,导致男性精液和精子异常。
专家建议:远离汽车尾气和噪音。虽然短时间的接触并不一定马上得病,但是反复接触使有害毒素在体内积累,它逐渐地侵袭我们的肌肤和器官。生殖能力下降就是一个例子。
元凶二:吸烟喝酒
吸烟时间越长,吸烟的量越多,精子数量可能越少,畸形率也越高,同时,精子的活力也明显下降。这是因为烟草中所含的铬对精子有强烈的杀伤能力,而尼古丁和多环芳香烃类化合物会引起精子形态改变。酒精对精子也有直接的杀伤力。倘若把酒精滴到精液上,精子立即就会死亡。因此,酗酒的男人其畸形精子、死精子的比率较高。
专家建议:长期吸烟、大量酗酒损害男性性功能和生殖功能是不可否认的事实,这种损害不但影响自己也有可能影响别人的健康,特别是妻子和孩子。关爱家人最好从戒烟少酒开始。
元凶三:饮食不当
水能载舟,也可覆舟。饮食给人温饱,让人体有能量应付日常的消耗,但不当的饮食也有可能导致不育。例如食用过量辛辣食品易导致男人生殖泌尿器官充血,如此精液量就会减少,质量也会改变。吃东西挑肥拣瘦,食物中缺乏精子的生成过程中所必须的两种元素———锌和硒。没有了泥土和养分,精子无法生成与成熟。
专家建议:营养学提倡膳食平衡,也就是不要挑食、偏食。在这些食物中含有维生素c、维生素e、维生素a、锌等,可以提高精子的质量和数量。
元凶四:高温
精子对高温环境特别敏感。在正常生理条件和环境下,要求阴囊温度低于体温3℃以上,位于阴囊中的睾丸和附睾的温度也明显低于体温。倘若提高阴囊、睾丸和附睾温度,都将可能对精子的产生和成熟造成障碍。
专家建议:男性应尽量避免在高温环境中停留过长时间。建议泡温泉时间不能过长。
元凶五:精神紧张
社会竞争激烈,精神长期处于高度紧张状态是导致男性不育的元凶之一。精神紧张易导致内分泌失调。由于神经内分泌系统在生殖过程中起着重要的作用,对神经内分泌平衡的任何干扰均可能对生殖功能产生不利影响。
专家建议:精神因素造成少精弱精现象不少,譬如,有些夫妻算好时间授精就是不怀孕,不经意中反而怀孕;有些人在医院行人工授精,当天的精子数量就比平时少。当然不是每个人都这样,只说明容易精神紧张的人对生殖功能会有影响。
元凶六:裤子过紧
紧身、质硬的裤子是男人的大敌。过紧会造成对阴囊与睾丸的束缚,加上透气性差、散热不畅,会引起阴囊温度升高而降低精子活力。另外,这种裤子阻碍局部血液循环,不利于静脉血液回流,可造成睾丸瘀血而影响生精,故有可能造成不育。
据英国《人类生殖》杂志7月30日报道,体重增加会让男性不育的风险上升1/3,降低男性成为父亲的几率。
英国国立卫生研究院的研究人员对2.5万多对夫妇进行了跟踪研究,发现,体重指数在30或更高的男性出现不育的可能性,比正常男性高36%。专家说,这里的体重指数是按照国际通用的方式来计算的,用人的体重(公斤)除以身高(米)的平方便可以得出结果。例如一个身高为1.70米的男性,体重80公斤,那么他的肥胖指数就是80/1.72,结果为27.7。研究人员在将年龄和抽烟习惯等其他影响因素排除后,结果仍然符合事实。
研究人员在报告中说,肥胖者生殖能力降低,并非因为他们的性行为比正常人少。而是由于肥胖会降低男性睾酮的分泌水平,从而降低精子质量,影响到男性生殖能力。但这也不是说瘦弱就能提高生殖能力,只有适中的体重才能让身体健康,也就是体重指数在18.5―24.9之间时,精子质量才不会受到体重影响,不会影响生育能力。
对于育龄女性来说,通过监测自己的基础体温,可以推算自身的排卵时间,对于受孕是有一定帮助的。
海淀区妇幼保健院产六区主任贾红梅指出,所谓“基础体温”,就是人体基础代谢比较低时的体温,一般是人早晨六七点左右、醒来但尚未起床之前的体温,这也是人体一昼夜中的最低体温。在其他时间,人的体温受外界环境和机体内在活动的影响会有所波动。 一般来说,女性在排卵的前一天到排卵后,基础体温会比平常增高1℃多,而且这种情况会维持10到11天左右。也就是说,如果通过基础体温监测发现自己的体温升高了1℃多,那就说明你的身体里已经开始排卵了,此时是受孕的好时机。
有女性以为只要来了月经就说明身体已经排卵了。然而专家指出事实并非如此。如果基础体温没有发生波动(升高),即使女性来了月经也未必排卵,这种情况在无排卵型宫血的女性身上就会发生。除了各种疾病导致的不能排卵外,如果女性身体里黄体功能不足,也会导致基础体温持续时间短,甚至造成月经不规律。
贾红梅还提醒,测量基础体温的方法虽然简单但要求严格,需要长期坚持。测前要准备一支体温计和一张记录基础体温的记录单,从月经期开始,在每日早晨起床前,在不说话和不做任何活动的情况下,把体温计放在口里5分钟,然后把测量到的体温记录下来。上夜班的女性可以把测量基础体温的时间放在每次睡觉4到6小时初醒的时候。测基础体温一般需要连续测量3个以上月经周期,如果月经周期规则,在测量了几个月经周期的基础体温后,就能基本知道自己的排卵日期。为了减少麻烦,可以选定从排卵日前的3-4天开始测试体温,待体温升高后再继续测试3-4天就行了。
贾红梅指出,除了监测基础体温外,还有很多方法可以帮助女性推断排卵期,如观察宫颈分泌物,如果比较稀薄,则可能没有排卵。分泌物越长,有韧性,可以拉伸,则说明体内已经开始排卵。在排卵期后,分泌物会变得更加黏稠。
外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1%~5%。阴道是性交和精液的容受器,某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内,或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。
先天性无阴道
在胚胎期约7-10周性器官分化形成中,两侧副中肾管会合后,其尾端发育受阻或停滞未能向下发展,而致先先天性无阴道,常合并先天性无子宫或始基子宫,偶有正常发育的子宫。卵巢来源于生殖嵴,很少同时受累,通常发育与功能正常。先天性无阴道是Rokitansdy-Kuster-Hauser syndrome(R-K-H综合征)的临床表现之一。
【临床表现】原发性闭经,亦有周期性下腹痛者,婚后不能性交等。检查女性表型,外阴正常,处女膜内有浅窝无阴道;无子宫或始基子宫畸形,可能合并泌尿系统或骨骼畸形。卵巢功能测定属正常范围。
【诊断与鉴别诊断】根据病史、妇科检查,B超扫描盆腔与肾区、内分泌测定、染色体核型分析或PCR技术检测性基因可确诊。同时应作X线泌尿系统造影确定有无畸形,骨骼摄片有否畸形。
应与继发性阴道狭窄或闭锁相鉴别
【治疗】根据患者子宫发育情况,决定治疗时机与方法。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)1.治疗时机 经详细检查患者有近正常的的子宫体、卵巢功能正常,则应在月经初潮之后选期手术,以利经血引流、性交,经治疗有希望宫内妊娠。若无子宫或始基子宫等无生育可能者,最好在婚前后选期行人工阴道成形术,主要解决性生活问题。
2.方法
(1)阴道成形术:术式较多,例如小阴唇皮瓣阴道成形术,大腿内侧皮片阴道成形术、乙状结肠代阴道成形术,腹膜代阴道成形术等。具体方法参考妇科手术学。
术后一旦妊娠应重点监护,近预产期应选期剖宫产。
(2)顶压法:对无生育可能,有部分盲袋样阴道,根据患者意愿,可试用局部顶压法,用如试管底部样圆钝的模具长期自行顶压,性生活亦可逐渐加深,若不满意也为手术创造了较好条件。
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试管婴儿技术是近代在生殖健康方面的一大进步,成为由于种种原因不能怀孕夫妇的福音。正常的妊娠过程是女方每月排出卵子,在同房后,精子经过阴道、宫颈、子宫腔到达输卵管壶腹部与卵子结合成受精卵,在输卵管的蠕动下将受精卵送到宫腔种植在子宫内膜里,逐渐发育成胎儿。
而试管婴儿这项技术主要针对由于某些原因造成精子与卵子不能相遇、结合形成受精卵,也就不能发育成胎儿。
试管婴儿技术是目前治疗不孕症而是使用的助孕技术的统称,应细化为:1、人工授精:将男方的精液取出,注入女方的阴道,适用于男性阳痿、早泄等,这不是真正意义上的试管婴儿。
2、宫腔内受精:将男方的精液,集中活动的精子注入宫腔。适用于免疫因素、男方因素、宫颈原因、子宫内膜异位症,但条件是女方有排卵,输卵管通畅。这也不是真正意义上的试管婴儿。
3、腹腔内人工授精和卵泡内受精,意义与上相同。
4、体外受精,胚胎移植:是从女方体内取出卵子,放入试管内培养在加入处理过的镜子,经在试管内受精、培养,受精卵发育成几个分裂球,再将这个早早期的胚胎移植tulaoShi.com到女方的宫腔内,着床后逐渐孕育成胎儿,这才是真正意义上的试管婴儿。
目前试管婴儿技术在世界上已经非常成熟,成功率已经很高。我国试管婴儿技术,也较发达,全国各地均有做试管婴儿的单位,成为不孕症夫妇的福音。但是助孕技术中有许多伦理学、社会学、心理学以及遗传方面的问题,同时涉及社会道德和法律问题,因此医务人员在做助孕技术时应注意医德、注意保护患者的隐私权,注意我国的计划生育国策,真正用这一先进技术造福于人民。
不久前,日本希波克拉底公司新加坡分公司决定推出一项新服务,即为男性提供专用测孕纸。
新加坡男性健康诊所的男性健康专家克艾伦斯·伊欧博士说:“其实,妻子无法受孕,30%的问题都出在男人身上。”但是根据英国《独立报》的一项调查,只有5%的被调查男性认为妻子不怀孕也许是自己有问题。伊欧博士认为,让男性在自己家里做检查,可以保全他们的颜面,是一个不错的选择。
这种男性测孕纸很好使用。男性先将精液注到测孕纸上,测量精子的活力。它将给出一个正极或者负极的结果。如果检测结果是正极,就意味着精子活力达到了受孕的标准。如果是负极,就意味着精子活力不足可能导致不孕。这时男性需要等待,然后再次测试。如果第二次结果还是如此,那就应该去医院做检查。据研究人员介绍,这种男性测孕纸
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