奇！男人的精子都哪去了

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女人的生育天赋遭遇透支

这个动感十足的年代，女人的生命是越来越多姿多彩了，就连最原始的生活义务——生育，也因为现代医学的发展，带来了空前的自由：生不生？什么时候生？怎么生？选择权力完全在我们自己手上。

作为一个与不孕症打了10年交道的妇科医生，我经常怀疑上帝是不是在搞恶作剧：有些并不想要孩子的女人，一次又一次意外怀孕；又有些一心一意渴望做母亲的女人，却要经历许多挫折和考验。

许多时候，看到身边一些聪明又可爱的女子，享受着爱情，追逐着成功，因为怀孕计划还比较遥远，她们并没有对此投入太多关注，她们会在极度疲倦时点起一支香烟，一闪念：“怀孕前提前半年戒掉它！”殊不知，她们已在浑然不觉地透支着女人最重要的一项天赋——生育能力。

真想大声地提醒她们：“也许将来有一天，你会很想做母亲的啊！”

一大透支：人工流产

人工流产造成盆腔炎，结果殃及输卵管——我们身体里非常重要的生育通道，它的内径只有圆珠笔芯粗细。输卵管发炎后造成堵塞，从而发生不孕。

药物流产比手术流产的危险更大，因为出血时间更长，感染机会更多。

另外，如果反复做人工流产，会使子宫的功能层变得贫瘠，怀孕时，胚胎就像石头地里的小树，为了得到多一些的养分，必须拼命往深里扎根。分娩时胎盘不能自动娩出，更重的，就成了“胎盘植入”，胎盘和子宫长成一体，医生只得将子宫切除。做流产的次数与未来发生的危险是成正比的。

二大透支：吸烟

怀孕是一个很自然的生理过程，大多数女人都能轻轻松松度图老师过10个月，而吸烟的女人，容易发生妊娠并发症。

烟碱和尼古丁造成全身血管病变，子宫血管也因此受累。怀孕早期容易发生流产；到中期，发生“妊高症”的危险比较大，全身血管痉挛，血压增高。妊高症是怀孕期间最危险的并发症之一。

长期吸烟更会伤害身体的整个激素系统，影响卵巢的功能，导致内分泌原因的不孕症。我们都知道，吸烟的女人容貌早衰，而这只是身体外在的表现，反映了内部备受摧残的激素系统——女人亮泽的容颜是靠雌激素来滋润的。

我的一个病人，拥有幸福的家庭和成功的事业，可是，她觉得有一项无法弥补的遗憾，从37岁那年，她已经为治疗不孕症整整奋斗3年了。

最初检查，发现两侧输卵管不通，一侧全部堵塞，另一侧有粘连——这很可能是多年前一次人工流产遗留的问题，虽然当时她很快就恢复了健康。 因此，她决定接受试管婴儿，但不幸的是，检查发现她内分泌系统紊乱，不但影响排卵，而且即使人工授精成功，将受精卵种植在子宫里，也很难保住这个孩子。

其中一项激素——促卵泡激素，比正常水平要高，这种情况一般只在绝经女性中才会出现。激素水平不正常，与她长期吸烟有很大的关系，虽说她为了怀孕已经彻底戒烟3年了，身体里仍遗留着尼古丁的危害。

“不孕症”看病的四大策略

目前，我国的不孕症医疗市场极其混乱，国内缺乏权威专业的不孕不育治疗机构，许多医生趁机使用不科学的治疗方法欺骗患者获取钱财；另一方面是患者在就医的过程细心的、聪明的患者应该学会掌握诊治不孕不育的科学知识，利用这些知识来识别真假医院和真假医生，在治疗过程中掌握主动权。

简单来说，策略有四：

第一：要求医生确诊

也就是说，要你的医生最终给你的疾病下一个明确的诊断。因为“不育症”不是一个疾病的名称，而是由150余种疾病引起的共同临床表现，如果你的医生不能确诊，只是抱着“试着治，不行再换方法”的态度来为你治疗，那他多半对治疗你的疾病没有任何帮助，相反，还会贻误治疗时机。

第二：拒绝过度服务

有些医院对患者，在没有搞清病因的情况下，先开一堆药物和检查，百般劝诱你买单，甚至一个医生几个“导医”，阻止患者之间交流。你应冷静对待，在没有明确诊断和搞清病因的前提下不接受所谓的治疗。

第三：要求知情选择

针对每一种病因，一般都有几种治疗方案可供选择。患者应要求医生提供所有可行的治疗方案，以便选择最简单有效的治疗方案。有些医生只推荐自己擅长的或经济效益最好的方案，甚至胡编一些所谓先进得疗法，比如“金标”疗法，只为骗取钱财。

第四：要求出示检测标准、治疗过程影像

如果你的医生只是一味地推荐某种药物，而没有明确告诉你所提供药品的成分和厂家，说什么是“秘方”或“保密”，必是假药；如果实施手术必须提供光盘或录像，否则证明无法检测或重复，暗箱操作必有“猫腻”。出示检测标准及治疗过程影像是现代医学完全可以达到的。

专家语：

医学是一门科学，科学的内涵应该包括：分类、量化、可检测、可重复。针对不孕症的治疗也应该遵守科学规律，对不孕症进行分类，明确诊断，然后对症治疗。在治病过程中对机体的各种变化进行检测，得出准确的数据，使用在临床实践中被反复证实有效的治疗方法，只有这样才能说是遵守科学的治疗方法。

影响孕事的私房病(图)

影响孕事的私房病

有些病，得了就不可以怀孕，或者至少应该等到彻底治好后再怀孕，它们是哪些病？会给准妈妈和未来宝宝的健康带来哪些影响？我们又该如何处理和预防呢？

生殖器疱疹

生殖器疱疹是常见的性传播疾病。可分为原发性生殖器疱疹和复发性生殖器疱疹。多发于外阴，肛周、大腿和宫颈。原发疹初为红色小丘疹，痒、渐渐变为水疱、糜烂，痛及发热，全身不适等症状。若原发感染治疗不彻底，容易复发。复发疱疹较原发为轻，病程短，但是比较敏感。准妈妈患生殖器疱疹时胎儿会受到感染，导致流产或使胎儿停止发育。若胎儿出生则可患新生儿疱疹。因此若患上生殖器疱疹是不宜立即怀孕的。

专家提示：

首先要注意做好个人卫生，底裤消毒，并建议性伴侣尽快到正规的医院接受检查和治疗。可据医嘱内服无环乌甘，外用酞丁胺霜、疱疹净、新霉素膏等消炎药品。最好肌注聚肌胞、干拢素两种球蛋白等来补充营养素，增加免疫力。

淋病

淋病是泌尿生tuLaoShi.com殖道炎症，也属于比较常见的性病。慢性感染时并无明显的症状，急性发作便会形成脓肿，如果在妊娠期急性发作淋病，就会致使胎膜早破、造成早产、流产或产后感染等。而且胎儿在经过阴道分娩时会感染上淋菌性结膜炎，若不及时治疗，婴儿的角膜有可能穿孔失明。患有淋病的女性一定不要急于怀孕，必须要等到彻底治愈后再作安排。

专家提示：

有淋病的女性应该进行积极治疗，以免导致不孕。治疗时尽量减少房事或使用避孕套，坚持彻底的夫妻共同治疗。在决定怀孕前一定要再次复查淋菌，判定确实已治愈后再怀孕。

尖锐湿疣

尖锐湿疣的危害性很大，尤其是对妊娠期的准妈妈，因为怀孕后尖锐湿疣通常生长速度更快，且容易复发；怀孕后的尖锐湿疣治疗比较麻烦，有些化学药物和治疗方法会引起胎儿早产、畸形等，但如果不治疗，则损害会继续发展，病变巨大可发生溃疡出血、甚至使胎儿感染HPV引起呼吸道乳头状瘤并发症等严重病例。所以未生育的年轻女性患尖锐湿疣后，首先要积极治疗，不宜怀孕。

专家提示：

尖锐湿疣存在着复发的问题，所以要保持健康的生活方式，提高身体免疫机能以及夫妻双方同时诊疗可减少复发的几率。一般来说，随着时间的延长，病人的传染性降低，复发的可能性亦降低。因此，治疗后一年以上未复发的年轻女性才可以考虑怀孕。但需要定期作产前检查，注意泌尿生殖道的清洁卫生。

卵巢囊肿

卵巢囊肿分为多种，如：功能型囊肿、子宫内膜炎性囊肿等，和子宫肌瘤一样是女性体内常见的良性肿瘤，主要症状为白带增多，腹痛、尿频、腰疼、乏力、月经紊乱等。卵巢位于子宫体旁，随着妊娠时子宫增大，卵巢肿瘤也会从盆腔上升至腹腔，活动空间扩大。此时，如果准妈妈突然体位变化，易发生肿瘤扭转，即发生急腹症。当肿瘤较大时，易引发流产和早产，临产时还会影响正常分娩。

专家提示：

如果只是因排卵期的滤泡聚集而形成的卵巢囊肿，几个月后会自动消失，一般不会影响到生育。治疗卵巢囊肿最有效的方法是定期做妇科盆腔检查和 B 超检查。如要怀孕，需确定卵巢囊肿的性质，确定是否为良性的并对母婴无大的危害，而且还应在医生的监护和指导下按期进行产科检查。

什么是人工受孕

人工受孕是怎么实现的?

我们可以通过好几种方法(包括GIFT或IVF)来进行人工受孕。GIFT法(盖氏输卵管内移植法)就是把精子和卵子取出来,令在体外结合,然后再放回到输卵管中去。IVF也就是试管受精,即把卵子取出并使之受精,产生出多则10个,少则3个胚胎(受精卵),再把这些受精卵放置于子宫。一种叫做ICSI的新技术(细胞质精子注射),是把精子直接注射到卵子内,从而给男性不育的治疗带来革命性的变革。

在什么情况下采用人工受孕法

只有在你们夫妇经几年努力也未能使你怀孕或经诊断表明你无法自然受孕的时候。 成功率有多少?

成功率差异很大,这取决于你接受的人工受孕的原因和你最终所接受的治疗方法。一个周期的IFV治疗大约会有25%的怀孕概率;GIFT方式概率是20%。不幸的是,怀孕并不能保证你最后生出健康的婴儿。所以采用此法时一定要问明怀孕和出生的比率。

在接受人工受孕治疗后,我能像正常怀孕的人那样怀孕吗?

从医学角度讲,两者并无差别。然而,你会更担心流产,你的情绪会更加紧张,尤其是当你把这种方法看成是你想要孩子的最后机会,或者你觉得年龄快要不允许你再有孩子了。

受孕需要什么条件?

受孕是一个非常复杂的过程。它必须具备四个基本条件:女子要排出健康成熟的卵子;男子要有正常的精子;卵子和精子要有结合的机会;要有适合受精卵着床的场所。下面分别谈谈这四个条件：

1、女子要排出健康成熟的卵子

正常女子的卵巢内含有数十万个原始卵泡,在女子的一生中,仅有400~500个卵泡发育成熟。当卵巢发育成熟以后,每月排卵一次,而这种排卵的过程是受下丘脑,脑垂体,卵巢之间的内分泌相互作用而发生的。女子一般每月只排出一个卵子,可以从两个卵巢中任何一个排出,两个卵巢有时交替排卵,偶尔也有从一个卵巢中同时排出两个卵子的时候。

女子只有排出健康成熟的卵子,才有受孕的条件,否则是难以受孕的。

2、男子要有正常的精子

当男子的生殖器官发育成熟以后,睾丸除了产生雄性激素以外,还能产生精子。一个成熟的精子,其外形似蝌蚪,分头,颈,体,尾四部分。婚后的男子同房时,每次射出的精液量。

不孕 藏在痛经背后的秘密

在别人的故事里找自己——你痛经吗？

韩云平时身体很健康，只是在每个月来例假的那几天，她都会痛得死去活来，严重的时候甚至要请假在家。中学时，妈妈对她说：“结了婚就好了！”；大学时，室友说：“生完孩子就好了！”还调侃地说：“不要为了肚子不痛而做坏事呦！”现在她结婚4年了，一直在努力，孩子却连个影子都没有，只有难耐的疼痛每个月都如期而至。如今韩云恐惧的已经不再是这种痛楚，而是婆婆每次说起孩子时质疑的目光。她鼓起勇气去医院做了全面检查，医生告诉她，她的不孕和痛经密切相关，确切的病因是——子宫内膜异位症！

解开痛经的秘密

痛经分为两种，原发性和继发性。

生殖器官未器质性病变的痛经称作“原发痛经”。原发性痛经通常发生于未婚、未孕的女性，一般对生育没有影响。

由于生殖器官病变引起的痛经，称作“继发痛经”，即病理性痛经。其病因较复杂，子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连、残角子宫、盆腔炎症(急性、慢性)、子宫颈狭窄、处女膜无孔、阴道横隔等都可能引发痛经，需要进行系列的检查才可以确定原因。

(此段为重点，在作版时需要突出)

忽视病理性痛经可导致不孕

一定有不少人和韩云一样，把每个月的那几天当作“世界末日”，可有几个人想过为此看医生？有些未准妈妈希望“生个孩子就好”，但最后发现根本生不出孩子！

其实，许多人的例假疼痛是病理性痛经，非但不会在婚后减轻，相反还不断加重，而最终除了被疼痛影响正常生活外，更可能侵犯其他器官，并导致不孕症。而有些从少女时代就开始痛经的女性，常常自己吃药处理，却不知随着年龄的增长，她的痛经很可能已经性质改变，从一般的生理原因变成了疾病，浑然不觉中延误了就诊和治疗，直到因为不孕症接受治疗时才发现，结果痛苦增加，治疗难度也加大了。

你的痛经是怎么样的？

1.原发痛经的月经周期几乎都是有排卵的；痛经大多发生在月经期的开始数小时，且在2到3天内疼痛消失。原发痛经的疼痛部位常在下腹部耻骨联合以上区域，呈阵发性胀痛或痉挛性痛。

2.病理性痛经在非月经期也有盆腔痛，而月经期加重，疼痛与月经周期无关。顽固的原发性痛经可能发展为病理性痛经，那么合并不孕不育的发生率相当高。如果有反复盆腔炎症发作、进行性加重痛经、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史都应该尽早去医院检查，可发现一些导致痛经的病因，针对不同原发疾病进行治疗。

TIPS

常规辅助检查

●B超盆腔检查和子宫输卵管造影：对多数子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫畸形、卵巢肿瘤可做出诊断；

●宫腔镜检查：可发现细小病变，如粘膜下小肌瘤、息肉、内膜炎、宫腔粘连；

●腹腔镜检查：是诊断子宫内膜异位症的“金”标准，还可以发现盆腔炎块、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤；

●诊刮并送病理检查：可排出宫腔内积血、妊娠物残留。

不孕不育可中药治疗

找个中医看看——这是许多长时间怀不上孩子的人最先想到的办法。据了解，中国不孕不育症夫妇几乎100%经过中医中药的治疗，许多医疗机构也开设了以中医中药为主的不孕不育专科。专家指出，并不是所有不孕不育症患者都能被中医中药治好的，不能盲目喝中药。

祝秀英指出，中医的辨证施治对某些功能性疾病是有效的。如肥胖症(如何治疗肥胖症)、高雄激素血症、部分多囊卵巢综合征等，引起内分泌失调使卵泡发育异常不排卵而不孕；激素水平不平衡，使黄体功能不足引起不孕等。这种情况，可以口服西药可罗米酚等治疗，也可以经过中医辨证论治，给予中药治疗，扶正祛邪，调节身体内环境，使激素水平达到正常范围，从而促使卵泡正常发育，正常排卵，受精怀孕。

据了解，功能性障碍引起的不孕不育大约占不孕不育的25%左右，即25%左右的不孕不育患者可以吃中药治疗。

张伟指出，器质性病变导致的不孕不育，吃中药就没有用了。对于器质性的不孕不育，如输精管、输卵管堵塞，不把堵塞疏通，吃中药是没有用的。必须通过手术从根本上解决不通问题，才能有可能让患(www.tulaoshi.com)者怀孕。

科学证明，在不孕不育多种病因中，95%以上是器质性病变。比如女性的输卵管堵塞、宫外孕、子宫内膜异位症(如何治疗子宫内膜异位症)、子宫肌瘤(如何治疗子宫肌瘤)、盆腔粘连、一部分多囊卵巢综合征等。这些疾病只有通过手术(如宫、腹腔镜手术)解决原发疾病，恢复正常的生理功能，增加怀孕机会。精索静脉曲张(如何治疗精索静脉曲张)是引起男性不育的主要原因，占男性不育的45%左右，本病也必须通过手术治疗才能解决。

家用清洁剂可能导致女性不孕(1)

家用清洁剂对女性健康危害甚多，妇女应注意自我保护，平时应尽量减少接触化学品的机会。使用清洁用品时，应采取相应的保护措施，如戴上橡胶手套用洗衣粉洗衣物；身体接触了化学品，要多用清水冲洗干净；居室多开窗通风等。现在让我们一起来看看家用清洁剂对身体有哪些危害：

危害1.导致不孕

清洁剂中的烃类物质，可致女性卵巢丧失功能；烷基磺酸盐等化学成分可通过皮肤黏膜吸收。若孕妇经常使用，可致卵细胞变性，卵子死亡。科学家在研究不孕症过程中，发现不少妇女的不孕与长期使用洗涤剂关系密切。在怀孕早期，洗涤剂中的某些化学物质还有致胎儿畸形的危险。

危害2.血液污染之源

不少含天然生物精华物的沐浴液，常含有防腐剂等化学物质，也是血液污染之源。用于防衣物虫蛀的卫生球，主要成分为煤焦油中分离出来的精萘。长期吸入卫生球的萘气，会造成机体慢性中毒，抑制骨髓造血功能，使人出现贫血、肝功能下降等现象。

导致男女不孕不育症的共同因素

凡能损伤两性性腺，影响性腺的功能，干扰精子正常生存的环境，精子卵子的结合及输通，和性功能障碍的因素均可造成男性或女性不孕症。

⑴损害男女性腺功能的因素有：放射物质，各种有毒的化学物，某些抗肿瘤或抗代谢的药物，大量吸烟，喝酒等。

⑵影响性腺轴调节功能而抑制生精，排卵或性激素的分泌因素有：神经精神因素(紧张，恐惧，焦虑)全身性慢性疾病，其他内分泌失调，营养不良，肥胖等，一些避孕药物及治疗某些妇科疾病的激素均可暂时性抑制性腺轴的功能。

⑶干扰精子正常生存的环境或阻碍精卵运输的主要因素是炎症：特别是性传播疾病，如淋菌，一原体，支原体，梅毒等往往是夫妇双方同有此病。由于炎症改变了生殖器正常环境，不利于精子的生存；造成输卵管粘连，梗阻，影响精卵的运行和结合。炎症可致抗精子抗体的产生，而精液，宫颈和血浆中的抗精子抗体造成精子凝聚，活动力减弱或死亡。

⑷生殖器畸形或性功能障碍：男女双方任一方生殖器发育异常或有性功能障碍均可影响性生活，而导致不孕。

⑸染色体异常：夫妇双方或一方有染色体异常均可导致不孕，流产，死胎及畸形儿。

是谁将“精子”拒之门外

李萍和丈夫海城5年前结婚，刚开始两人不想太早要孩子，所以一直避孕，其间两家的老人一直催促小两口要个孩子，实在耐不住老人的催促，两人就准备生个宝宝。

从婚后第二年开始，他们就计划要宝宝，但李萍一直没有怀孕。这样过去一年半后，李萍和丈夫有些着急了。“不会是我们俩哪个有问题吧?”李萍的丈夫先提出疑惑。在这种情况下，海城瞒着家人到医院做了精液检查，结果是精子数量、质量都很好，此时丈夫把怀疑的目光投向了妻子，李萍尽管心里委屈，但还是怀着忐忑不安的心情来到医院进行了不孕不育的各项检查，检查结果是一切正常。

这个结果令夫妻俩百思不得其解，但是医生说问题不大，你们还年轻，再等一段时间看看吧，于是两人也就放了心。到2005年底的时候，两人结婚已经3年多了，但李萍仍没有怀孕，夫妻俩实在沉不住气了，又到医院去看，结果和上次一样没问题，不明原因性不孕。

今年6月，两人到专业的不孕不育医院做了一次全面的检查，最终被诊断为免疫性不孕，原来是李萍对丈夫的精子“过敏”，体内产生了对抗丈夫精子的抗体，所以没有办法形成受精卵，自然也就孕育不出小宝宝。

让夫妻俩不解的是医生居然让海城戴避孕套采取避孕措施，本来就不怀孕还让戴避孕套，这不乱上添乱嘛!这以后可怎么要孩子呀。夫妻俩满腹疑问，但考虑到医生既然交代下来也肯定有他的道理，也就照着做了。

当初医生交代的是让使用半年，可小夫妻俩为安全起见硬是戴了足足一年时间这才到医院复查。结论令他们喜出外，抗精子抗体转阴!两人拿着化验结果急切地问医生：“转阴了。我们是不是可以怀孕要孩子了?”“那是肯定的，恭喜你!”夫妻俩喜不自禁，妻子居然会对丈夫过敏，避孕套除了避孕居然还可以治不孕，这一切在他们眼里显得如此不可思议。

专家解析：

免疫性不孕通俗地讲就是妻子对丈夫的精子产生了抗体导致妻子对丈夫精子“过敏”，这些抗体直接杀死精子，或抑制精子和卵子结合形成受精卵，或在受精卵形成后令其无法在子宫内健康成长。

男性精液及其所含精子，天生是一种抗原物质，但是男性的精子有种天生的免疫逃避TuLaoShi.com功能，在正常情况下，女性生殖道黏膜完整，不会吸收精子中含有的这种抗原，这时男性的精子就靠着这种免疫逃避功能轻松穿过女性的宫颈屏障，与卵子结合形成受精卵。但在女性生殖道黏膜受损或感染的情况下，也就是发生各种炎症时，这种天然屏障保护作用减弱乃至缺失，此时精液、精子抗原即可进入体内，刺激女性体内产生抗体(包括对抗精子的抗体)，此时精子再进来，抗体可能把它当成头号敌人直接杀死，即便是形成受精卵，抗体的存在也使其难以发育成胚胎。

临床中碰到一些夫妻，结婚多年却没有生育，用医学手段排查时又切正常。如果将男方的精子取出，经过定的抗过敏处理后，采取实验手段，男方的精子和女方的卵子能够正常结合。他们中的一部分可能正是免疫性不孕的患者。 城市里很多年轻人刚结婚的时候，都不要孩子，这种情况也给免疫性不孕的发生提供了温床。两人刚开始夫妻生活时，因为男性的精液和精子中带有免疫逃避功能，所以婚后第一个月受孕率高达22%～24%，但时间长了，就和吃药会产生抗药性一样，有的女性就会对精子产生抗体。同时，夫妻性生活过度和性生活混乱的女性更容易发生各种炎症，因此也更容易导致免疫性不孕。

应对之策：避孕套，把“过敏”套牢

既然是对精子“过敏”，那在治疗上我们就要想办法用药物为其“脱敏”。

脱敏对策一：应用免疫抑制剂，可根据具体情况使用小剂量长疗程或大剂量冲击疗法，在使体内抗精子抗体下降到一定程度时安排性生活，以增加受孕的机会。

脱敏对策二：夫妇问人工授精，若男方存在抗精子抗体，则将丈夫的精液进行洗涤以去除附着的抗体，然后进行人工授精，若女方宫颈黏液存在抗精子抗体，则将丈夫精液体外处理后直接注入宫腔，以避开宫颈黏液的抗精子作用从而达到受孕的目的。

脱敏对策三：积极防治原发病因如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。

对于免疫因素引起的不育，还可采用细胞毒免疫技术治疗，成功受孕率可达95%以上。然而最方便最经济实用的只怕还是用避孕套“脱敏”这一招。夫妻同房时戴上避孕套，避免女方性器官直接接触精液，半年至一年以后，待女方体内的抗精子抗体减少或消失后，再让精液直接进入阴道，此时精子便可顺利地与卵子结合。这种方式经济实惠，是目前采用最频繁且有效的方式之一。