自然流产的原因和保胎法

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自然流产的原因和保胎法

在临床上，我们将妊娠28周以内，胚胎不能继续发育而自流终止者称为自然流产。12周以内终止者称早期流产，12～ 18周之间终止者称晚期流产，连续3次以上的自然流产叫习惯性流产。

引起自然流产的原因主要有胚胎疾患和母体疾病两个方面。

胚胎方面的疾患包括：

1、胚胎本身有缺损，发育到一定程度胚胎即死亡，多在两个月左右发生流产。

2、胎盘异常，胎儿常因血液循环障碍而死亡，多在后半期发生流产。

母体方面的疾病包括：

1、黄体素缺少。

2、维生素缺乏，如维生素E、K、C等。

3、生殖器官异常，如子宫发育异常、子宫畸形、子宫肌瘤等。

4、急慢性疾病，如胃肠炎、尿露感染等。

5、性病，如淋病、梅毒等。

6、情志内伤，如精神恐惧、情绪紧张等。

对于有过自然流产史的妇女来说，孕期保健显得尤其重要，这将直接影响到孕妇的身心健康和胎儿的正常发育，具体应做好以下几点：

1、生活有规律：

起居以平和为上，如早晨多吸新鲜空气，适当的活动，每日保证睡眠8小时，条件允许可午睡，既不要太逸 (如过于贪睡 )亦不可太劳 (如提掣重物或攀高履险等 )。逸则气滞，导致难产；劳则气衰，导致伤胎流产。养成每日大便定时习惯，保证大便通畅，但应避免用泻药。

2、注意个人卫生：

多换衣，勤洗澡，但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部清洁，防止病菌感染。衣着应宽大，腰带不宜束紧。平时应穿平底鞋。

3、选择合适的饮食：

食物要易于消化。尤其选食富含各种维生素及微量无奈的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉食品，如绿豆、白木耳、莲子等；体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。

民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆性流产很有效果。这里向大家介绍二则：

1)莲子、桂圆肉各 50克 ，文火堡汤 ，加山药 100克煮粥。怀孕后即开始食用，每日 1～ 2次，适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡有习惯性流产史者。

2)南瓜蒂 3个，莲蓬蒂 6个，共焙黄为末，分3次服，火汤送下，一日服完，适且于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、颜色鲜红、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆性流产者。

4、保持心情舒畅：

妇产科研究者认为自然流产是因为孕妇脑皮层下中枢兴奋亢进所致，试验证明神经系统的机能状态对流产起着决定性的作用，因此妊娠期精神要舒畅，避免各种刺激，采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理，以调和情志。

5、慎戒房事：

对有自然流产安的孕妇来说，妊娠三个月以内，七个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。

6、定期做产前检查：

妊娠中期就应开始定期进行产前检查，以利医生及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。

值得提醒的是，有过自然流产史或习惯性流产的妇女，怀孕前应先到妇产科诊治一下有关疾病，特别是妇科疾病。若受孕后出现流产先兆，如阴道出血、下腹疼痛等更应及时就医。

丈夫的血可治妻子习惯流产(1)

●临床上有很多因素可以导致女性习惯性流产，光注射黄体酮不是每次都管用

●爸爸血液里的免疫细胞可助孕妇体内形成封闭抗体，从而对胎儿起保护作用

●避免习惯性流产，做好产前检查很重要

阿莉与丈夫是大学同学，婚后不久，他们就开始积极造人，但阿莉每次怀孕到2~3月时就流产了。4次的自然流产对他们造成了沉重的精神打击， 为了保住孩子，卧床、打黄体酮、吃中药……我几乎什么方法都试过了，换来的却还是一次又一次的失望。 阿莉说。

然而，就在阿莉和老公几乎要放弃生育念头的时候，一个偶然的机会让阿莉终于找到了她反复流产的原因——原来，她体内缺乏一种名为封闭抗体的物质，以致身体总是把胎儿识别为外来侵略者，想尽办法把胎儿逐出体内。而在针对这一原因进行了一段时间的规范治疗后，阿莉终于足月分娩了一个胖小子。

有些流产不宜盲目保胎

记者在采访中了解到，现实中被习惯性流产困扰的夫妻并不少。据介绍，习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者。近年来常用复发性流产取代习惯性流产，改为两次及两次以上的自然流产。

据广州医学院第三附属医院产科主任李映桃介绍，导致反复流产的原因既有来自母体的因素，也有来自胎儿的因素。对于母亲来说，如果患有糖尿病tulaoShi.com、甲亢、自身免疫性疾病等全身性疾病或内分泌疾病，例如黄体功能不全等，又或者有生殖道方面的问题，如子宫畸形、卵巢肿瘤和宫颈病变等，都会导致反复流产。早期习惯性流产一般发生在妊娠12周以前，多和遗传因素、母体内分泌失调及免疫学因素等有关。晚期习惯性流产多发生在妊娠12周以后，和子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及准妈妈患其他疾病等因素有关。

部分有过自然流产经历的女士在再次妊娠期间出现阴道流血或其他流产先兆时，都会慌乱无主，想尽办法保胎。但李映桃指出，并非所有流产都值得保胎。李映桃解释说，因为胎儿因素导致的流产，大多数与胎儿的发育异常有关，这种情况在早孕期的流产中占了50%～60%。其实这类流产可以说是不可避免的，是一种自然淘汰过程。因此，这类患者在开始保胎前，一定要进行B超及其他辅助检查，确定胎儿的状况。

给避孕再加道“保险”

目前，育龄期妇女常用的避孕措施包括：1.药物避孕：有短效避孕药、长效避孕药及速效避孕药。2.工具避孕：有宫内节育器(IUD)、避孕套两种。宫内节育器一次放入宫腔，可避孕多年，是一种相对安全、有效、简便、经济的避孕方法，但必须由受过专业培训的医务人员操作。放置时可能导致疼痛等不适感，放置后可能出现下腹及腰骶痛、阴道点滴出血等副作用，部分妇女放置后可能引起月经量过多、经期延长、周期缩短等。使用避孕套在避孕的同时还可以有效防止性传播性疾病，但因其在每次性交时使用有异物感而不被部分人接受。3.自然避孕法。又称安全期避孕，是在安全期过性生活而达到避孕目的。

一旦避孕失败如忘服避孕药、IUD脱落、避孕套破裂、不能正确推算排卵期等以及遭遇性强暴等无避孕情况下发生性生活及可能导致非意愿性妊娠，将会对妇女的身心健康造成严重危害。

1994年开罗世界人口与发展大会号召“要把避免非意愿妊娠，降低人工流产率作为保护妇女生殖健康首要工作”。由此可见，应用紧急避孕来防止非意愿妊娠发生和保护育龄妇女的身心健康，是十分可行和积极的。紧急避孕是指在无防护性性生活或避孕失败的情况下，于几小时或几天内妇女为防止非意愿妊娠的发生而采取的避孕措施。现有的紧急避孕方法有两种：一是口服紧急避孕药;二是放置带铜宫内节育器(IUD)。

一、口服紧急避孕药

1.雌孕激素联合法(YUZPE法) 雌激素加孕激素的紧急避孕方法，在无保护性交后72小时内给妇女口服乙炔二醇100mg，同时配伍左旋18甲基炔诺酮1mg，12小时后，重复一次。其机制为可引起子宫内膜出现暂时性变化而防止孕卵着床；排卵前服药，推迟排卵；排卵后服药影响黄体功能不利于孕卵种植。该方法第一次用药必须在无保护性交后72小时之内，否则将影响有效率。不良反应有恶心、呕吐、头痛、乳房疼痛等，但其发生率及程度较大剂量雌激素方法已明显降低。

2.单用孕激素 采用性交后48小时内口服左旋18甲基炔诺酮0.75 mg，12小时后重复一次。与YUZPE法比较，效果无显著差异，但恶心、呕吐等不良反应发生率低。因此该方法为避免使用雌激素的妇女提供了选择机会。

3.单用雌激素 53号避孕药，为带弱雌激素活性的失碳化合物。性交后立即服药1片，次日晨加服1片，服药时间不受月经周期限制，也不需要连续服药，但副反应发生率较高。

4.丹那唑 丹那唑是一种合成的睾丸酮衍生物，仅具有微弱的睾丸酮效应，它通过抑制垂体促性腺激素的分泌而抑制卵巢功能。使用方法为无防护性交后72小时内开始服用丹那唑，每次800mg，间隔12小时重复一次，共服用2-3次。其主要作用环节是对子宫内膜的影响，阻止受精卵着床，并有较强的溶解黄体作用。

5.米非司酮(RU486) 米非司酮是一种抗孕激素药，它有抑制排卵、影响子宫内膜发育及溶解黄体作用，是一种有效的紧急避孕药，也是目前紧急避孕药研究的热点。在无防护性交72小时内用单剂量米非司酮600mg，效果很好，而低于600mg的剂量仍然有效。不良反应有轻度的恶心、呕吐、月经推迟，后者使妇女难以判断究竟是否妊娠。为降低米非司酮的不良反应，近年来临床研究认为米非司酮10mg用于5天内紧急避孕是一种安全有效的方法，使用越早效果越好。国家药品监督管理局已批准将10mg和25mg米非司酮作为紧急避孕药生产和销售。另外，对于有多次性生活或无保护性生活已超过120小时的妇女在黄体期采用米非司酮和米索前列醇避孕是一种可选择的补救方法。其方法是在月经来潮前10天内服米非司酮100mg，48小时后服米索前列醇400mg。主要的副反应为恶心、呕吐、头晕、乏力、乳胀、腹泻、腹痛等。

二、放置带铜宫内节育器(IUD)

IUD是常用的紧急避孕方法。在无防护性生活后5天内放置是有效的。其机制是可能引起子宫内膜的改变，阻止受精卵着床；并通过激发内源性前列腺素直接作用于早期胚胎的发育。IUD紧急避孕有效率达99%以上，是YUZPE法的15倍，是现有紧急避孕中效果最好的方法，特别适合那些希望长期避孕而且符合放环的妇女。但放置IUD有疼痛、出血及盆腔感染等不良反应。其对有生殖系统感染、异位妊娠史及性传播性疾病危险者不宜使用。对妊娠情况尚不清楚或有多个性伴侣的妇女放置IUD将引起严重的并发症。

紧急避孕在月经周期的任何时间都可以使用，可以有效防止意外妊娠，降低人工流产率，但紧急避孕药是用来阻止妊娠发生的，其并不能终止发生的妊娠，如果妊娠已确立，紧急避孕则无能为力。(山东大学齐鲁医院主任医师 石琰 张师前 ）

节日探亲期间最易怀孕

分居两地，过着鸿雁传书、牛郎织女生活的育龄夫妻，在新春佳节探亲团聚，往往容易导致怀孕。对此，切不可存在侥幸心理，要坚持避孕。

这是因为夫妻分居两地长久不见，一旦探亲团聚同房，性欲要求强烈，频涉爱河，加之心理上、情感上的变化，很容易激发女方提前排卵，以致受孕的机会大为增加。其次是夫妻较长时间未

过性生活，男方睾丸产生的精子数量多，活力强，质量高，很容易进入女方输卵管与卵子结合而受孕。再有夫妻长久分居两地，探亲时往往没有避际的思想准备，有的人又不愿意使用避孕药具，甚至存在侥幸心理。正因为如此，不准备生孩子或没有安排生育计划指标的育龄夫妻，在节日探亲期间更要坚持采取可靠的避孕措施，以免怀孕。

那么，在节日期间探亲的夫妻应当选择哪种避孕法呢?一般说来，可选用避孕套、外用避孕药(如避孕药膏、避孕栓、外用避孕药片、避孕药膜)避孕，它们均是在每次同房过性生活时才使用。也可由女方口服探亲避孕药。探亲避孕药不受月经周期和时间的限制，供分居两地的育龄夫妻短期探亲时使用。常用的53号探亲抗孕片、甲地孕酮片、天津探亲避孕丸、 18—甲速效探亲避孕片四种。

使用避孕药具避孕须注意的是：避孕套有大、中、小号，要TuLaoShi.com选择适合自己使用的。使用前，要检查避孕套有无裂孔、漏气等现象，有则不能使用，以免避孕失败而怀孕。外用避孕药一定要放入阴道深部，待5至7分钟药物溶化后方可同房性交，同房后不能用水清洗。如一夜有两次同房，每次都需同样放入外用避孕药。四种探亲避孕药，都是在夫妻探亲期间才服用，每天只服一片，直到探亲结束。但其服法又略有区别，须正确掌握。

还须特别提醒的是，对于节日期间探亲的夫妻来说，最关键的是要重视和坚持避孕，切不可存在任何疏忽、侥幸心理。只要坚持正确使用上述避孕药具，完全可以达到满意的避孕效果，从而解除担心怀孕的忧虑。

放避孕环后的普遍症状

放环后的几天，阴道内可有少量“见红”，因为放环时擦破了子宫颈或子宫内膜，或者是环压迫了子宫内膜，出现炎性细胞的浸润，就会出现粉红色白带或少量阴道出血，这是正常现象。过几天后，一切都会恢复如常。

有少数妇女放环后出现阴道出血过多、月经期延长和经血过多的现象。大多数妇女月经期为5天左右，一个月经周期的出血量约50～100毫升。放环以后，如果出血量多，如月经来潮时一样，那就是“出血量多了”。放环后的第一次月经量比原来多1～2倍，经期超过9天，也属于月经过多。

放环后产生月经过多的原因有3种：

1.节育环压迫了子宫内膜，导致局部充血、水肿、坏死、溃疡。不过，经过3～6个月的自身修复调节，便会逐渐好转。

2.节育环使纤维蛋白溶解酶活性增高，引起纤维蛋白溶解，易造成血液凝固障碍，从而出血量多。

3.放环以后，妇女体内前列腺素增加，前列腺素有抑制血小板凝集，使血管扩张、血管壁通透性增加的作用，从而引起出血量增多。于涛

4种大错特错的避孕方法

交而不泄法：

即男子在性交过程中，临近性高潮即将谢精时，突然人为地控制不谢精或立即终止性交。由上所知，男子在谢精前已有少量精子进入女性阴道，所以本法也很难达到避孕效果。另处，长期采用这种方法过性生活，容易引起男子阳痿、射精异常(如射精不畅或疼痛，甚至不能射精)、频繁遗精、诱发无菌性前列腺炎等疾病。

体外射精法：

体外射精法是指性交时，男子在将有射精感的时候，即射精之前及时将阴茎从阴道中抽出，将精液射到阴道外面，使精子不能与卵子相遇，从而达到避孕的目的。使用这种方法很容易怀孕。因为在性交时，男子在射精前常有少许精液伴随前列腺液流入阴道，或当性快感达到至极那一刻，抽出阴茎的动作稍慢(火候很难准确掌握)，部分精液已射入阴道，从而导致避孕失败。另外这种方法易使男女双方因过分注意射精时间而精神紧张，使性交过程不圆满，久而久之甚至会引起性神经衰弱。

灌洗阴道法：

有些夫妇房事时不避孕，等房事完后再来灌洗阴道，以为这样可以避孕。其实这种方法也很不保险，因为阴茎在阴道内射精后，无数精子会很快游到子宫，灌洗也不能把所有的精子全部冲出阴道口。

女性交后小便法：

阴道和尿道是两个不同的管道，女性阴道口较大，位于尿道与肛门之间，小便不可能把精子冲出阴道口而达到避孕的目的。

孕期头三个月禁止性生活

汉网消息(记者胡义华 通讯员詹艳 邹华锋 实习生桂力曼)昨日下午5时许，一牛仔裤上沾满鲜血的女子被紧急送到武汉玛丽亚妇产医院。经查，该女子是怀孕后性生活导致的大出血。

据了解，该22岁的刘姓女子，家住武昌积玉桥社区。昨日下午，刘某与丈夫同房后下身开始tulaoShi.com出血。刘某得知因性生活导致流产后悔不已。她说，因为身体上的原因，婚后一年

一直没能怀孕，到医院进行过一段时间治疗，这次好不容易怀上，没想到这次贪图享受，将孩子又“丢”了。

王医生介绍，怀孕的头三个月最好避免性生活，可在三个月后适当过性生活，但不能太过激烈。

绕开避孕的9大误区(1)

夫妻间关于避孕有许多认知其实并不正确，为了避免意外怀孕的发生，大家必须认清避孕方法的真实性。相信您也不想在身体没有做好怀孕准备的时候，让宝宝提早报到吧！那么赶紧随图老师小编一起了解避孕的九大误区，看看您有没有中招？

避孕误会TOP9——自然避孕法很安全

真实情况

计算安全期和体外排精经常被冠以自然避孕法之名，听上去不错，事实上能达到的效果却不敢恭维。要知道女性的排卵日期受到许多因素的影响，并不像钟表那样准确，而男子经常在射精动作开始之前就已经有精子进入女性的阴道了，这样一来糊里糊涂怀孕的机会大增，这种方法还能算安全吗？建议最好放弃此法。

避孕误会TOP8——偶尔一次没关系

真实情况

有时候命运就是这样不公平，有些人努力想要一个小宝宝未必能得到，有些人偶尔一次邂逅却可能开花结果，所以千万不要抱有任何的侥幸心理，健康的精子与卵子在恰当的时间和地点一旦相遇便意味着一个新生命即将诞生，而如果出现非正常妊娠将更会导致非常危险的宫外孕、畸形的新生儿出生，可见每一次都不 能忽视哟！

避孕误会TOP7——月经期就是安全期

真实情况

许多人都以为女性处在月经周期时不会怀孕，这并不科学，而且更重要的是，在月经期间由于子宫处于血管痉挛、血肿形成期，子宫内膜的组织成坏死、剥脱的状态，故此在过分亲热的时候容易导致继发感染、出血等情况的发生，因此出于对女性的爱护和体贴，请在此期间避免房事。