哪年哪月哪时是受孕黄金时

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孕前肥胖易产缺陷婴儿

美国研究人员近日发现，怀孕前身体肥胖的妇女产下有缺陷婴儿的可能性，要比体重正常的妇女大得多。

研究人员对1997年到2002年间出生的1万多名有先天缺陷的新生儿及其母亲进行调查后发现，怀孕前身体肥胖的女性所生的孩子患脊柱裂的几率是正常体重妇女的两倍。其他与母亲怀孕前肥胖有关的新生儿先天缺陷还包括心脏、肛门、四肢、隔膜和肚脐等。

怀孕前体重有些超重，但没达到肥胖程度的妇女，所生的孩子有先天缺陷的可能性，也比体重正常的妇女大，但比肥胖妇女的可能性要小。

高龄父亲易生自闭儿

由较年长的父亲所生的小孩，相对于较年轻父亲所生的小孩，可能较有可能患有自闭症。纽约MountSinai医学院的研究人员AbrahamReichenberg博士等在9月版的《普通精神病学汇编》杂志上报告,他们一项新的研究显示，不论母亲的年龄大小，40-49岁才当爸爸的人所生的小孩较有可能患有自闭症，而且机会是那些30岁以下男性所生小孩的六倍。研究人员表示，这项研究提供第一项有力的证据显示，较年长的父母亲年龄是自闭症的一项风险因素。

自闭症是一项长期慢性的失调症状，发生在3岁以前，与社会与语言能力异常，以及重复的行为等情形有关。自闭症的传播与相关的泛自闭症障碍症候群已经急遽地增加，在过去20年以来，每10000个小孩中的病例，从5个增加到50个。研究人员表示，这样增加的某些原因可能是由于及早发现以及注意到这些失调情形，但这可能也反映了，某些目前还无法解释的原因这种情形真实地增加。

母亲年龄较大已经发现与孩童在发展问题上的风险增加有关，但是研究人员表示，很少有研究深入探讨父亲的年龄在自闭症风险中所扮演的角色。在这一项研究中，研究人员探讨了2图老师0世纪80年代在以色列兵役委员会经过医学与心理方面评估的300000多位17岁的人，他们深入探查，想要了解是否父亲的年龄是导致年轻男孩与女孩患自闭症的风险原因。同时，也获得超过100000位17岁的人其母亲年龄的信息。这些结果显示，父亲年龄的增长与自闭症的风险增加有关，甚至在调整这些青少年的出生年份、社会地位以及其母亲的年龄之后，结果亦然。

整体上，由40到49岁男性所生的小孩，相较于那些30岁以下父亲所生的小孩，罹患自闭症的风险高5.75倍。在将父亲的年龄纳入因素之后发现，母亲的年龄与自闭症无关。

该研究组表示，未来还需要更多的研究工作来确认这些结果。研究人员表示，对于这种关连的一种可能解释是，产生精液的细胞自然畸变，或与父亲年龄增长有关之基因表达的改变。

排卵前正确性交提高怀孕率

女性排卵前一周，每两天性交一次怀孕几率高

在对不育夫妇进行诊治时，我们会强调性交的时机和频率很重要。这时许多夫妇都会告诉我他们也很重视排卵期，经常会用一些排卵试纸甚至B超监测排卵，试图提高受孕率。可是这种并不是一个最好的选择。

精子排出体外后在女性生殖管道中平均的存活时间分别为：阴道0.5～2.5小时，宫颈48小时；子宫24小时，输卵管48小时；而一个卵子从卵巢排出在输卵管存活约为12～16小时；受精的发生是在输卵管的卵丘或附近。虽然排卵后卵子刺激的一些趋化因子会加速精子的运行速度，但是排卵后精子再起跑肯定会失去很多受孕机会。

所以目前男科专家建议精子提前起跑，即在排卵前一周每两天性交一次，这样可使精子提前或准时到达输卵管和卵子会合。已经有研究报道这种性交方式比排卵后性交的受孕率有显著提高。

另外，平和的心态对受孕也起着很重要的作用。临床上也经常见到一些夫妇双方生殖功能检测都是正常的，可就是迟迟不能受孕。

这些患者中有部分人就是心态出现了问题，长期焦虑紧张(包括工作、生活以及对生育的)可影响男性的性功能及精液质量，以及女性的排卵及卵子功能。甚至性交前或性交时的焦虑紧张就会造成男性的不能勃起或射精不充分影响精液质量，或者影响女性的卵子功能，大大降低受孕的概率。

所以，不要过分关注排卵期的问题，除非为了监测排卵功能或寻找排卵规律，一般只要有月经中期排卵的概念就可以了。过分关注会增加焦虑紧张的情绪，反而会降低受孕的机会。

我经常会和我的病人开玩笑说：“孩子和父母是有缘分的，一切要随缘、顺其自然，着急只会帮倒忙。”其目的也是告诫不育的夫妇一定要保持正常的心态。

心脏病人生育应该注意什么

育龄妇女无论患有哪一种心脏病，在决定怀孕或者已发现怀孕，都应立即到医院找产科医生和内科医生进行检查，以确定心脏功能情况，分析是否能够经受妊娠和分娩所增加的负担。

在临床医学上常把心脏病分为四级。一级：仅有轻微的心脏病体征，体力活动不受限制。二级：在一般体力活动时没有症状，但较重体力活动后会引起疲劳、心慌及呼吸急促。三级：能耐受较轻的体力活动如病情不允许,短途平路尚能行走，但是步行时间长，快步或正常速度登三楼以上时，变会出现呼吸急促、心悸等症状。四级：体力活动能力完全丧失，休息时仍有心力衰竭的症状和体征。

我们知道妇女怀孕后体内会发生一系列的变化。妊娠后期，妇女体内的血容量随着胎儿的长大而逐渐增加，怀孕32周的时候，血容量达到高峰，比怀孕前增加了30%-50%。此外，由于怀孕后体内激素的变化，有些孕妇还会并发高血压等，这样就加重了心脏的负担。胎儿的逐日增大会使孕妇感到胸闷、气急、心慌。若此时孕妇心功能不良的话，就有可能发生心力衰竭，此时心脏无法正常地工作，对母体及胎儿会造成伤害，严重的甚至危及孕妇和胎儿的生命。根据统计，心脏功能在一级的孕妇，心力衰竭的发生率为7%，二级为17%，三级可能高达49%。并且，心脏功能三级的孕妇胎儿的死亡率为12%，心脏功能四级的可高达31%。并且先天性心脏病有一定的遗传倾向。

若经医生检查，心脏功能不能胜任的，则坚决不能怀孕，如已经怀孕，应做人工流产术；如病情许可，则可继续怀孕，但应注意心力衰竭的发生，定期找医生检查和治疗。

心脏病孕妇尤应注意如下几点：

每天保证充分的休息时间，至少有10个小时的休息时间。

要避免或及时治疗贫血。如果心脏病孕妇患了贫血，会加重心脏的负担，造成恶性循环，容易发生心力衰竭。

防止感染。任何感染，包括牙龈化脓、上呼吸道感染，都应尽早治疗，以减少细菌性心内膜炎。

用药上特别小心，尤其是强心药。一般情况下不主张使用，除非是孕妇发生了充血性心力衰竭，尤其有心房颤动时。

小心使用抗凝剂。有的孕妇曾做过人工瓣膜移植手术者，须使用抗凝剂时，怀孕期间要多加注意。

必须做瓣膜切开术时：最好在未怀孕前做，若怀孕后，则应先行中止怀孕，再动手术为佳。

预防遗传病和畸形的方法

避免近亲结婚：近亲结婚所生育的带有子女智力比非近亲子女差得很多，而且发病率很高。所以一定要避免近亲结婚

进行婚前咨询：男女双方或一方，如果亲属中有遗传病患者，担心婚后是否会出生同样遗传病患儿，应咨询他们能否结婚，如果结婚后后果是否很严重；双方中一方患有某种疾病，但不知是否遗传病，可否结婚，传给后代的机会如何？医生会对此作出明确的诊断，并且告知合理的处理方法。

避免高龄生育：生育年龄最好不要超过35岁，因为高龄产妇的细胞老化，易受外界病毒感染，受精后形成的个体易产生染色体病。

进行生育咨询：曾经生育过智能低下或残疾儿，或患儿因病早亡，再生育是否会出现同样的情况；女方是习惯性流产者，是否可以再生育，如何防止；妇女在孕期患过病、服过某些药物、接触过化学毒物或在有放射线污染的岗位上工作过，是否会影响胎儿等。通过咨询，医生对夫妇双方进行必要检查，会给出处理的方法和准确的建议。TuLaoShi.com

行政部门咨询：卫生行政部门或计划生育部门在制定有关优生政策时长征询从事医学遗传工作者的意见，例如：对某些优生法规、条例的制订是否合理；某地区常见遗传病的控制有何对策；某些遗传病的调查应该如何进行等。所以新婚夫妇应去相关的行政部门进行咨询。

中止妊娠：如果你已经怀孕，经过检查发现有严重疾病时，尽快中止妊娠。

子宫小也能正常怀孕吗？

子宫小于正常的人，医学上称之为“子宫发育不良”，俗称“子宫小”。这样的患者常伴有月经稀少、停经或闭经。“子宫发育不良”主要是内分泌功能不足所致，特别是卵巢功能障碍造成雌、孕激素分泌异常，而子宫的发育需要雌、孕激素的联合作用。因此，这两种激素分泌障碍，就会妨碍子宫的正常发育。而卵巢功能障碍除了会使子宫发育不良外，对怀孕更大的不利因素是：患者常常因没有排卵或者黄体功能不全而造成不孕。

对于已确定“子宫发育不良”的患者，除个别属先天发育障碍而难以治疗外，绝大部分患者都有较好的治疗效果。因此，要取得较好的疗效，还需确定子宫发育不良是否是先天发育上的障碍。排除之后，即可采用西药加以治疗。关于“子宫小”的治疗，正确的方案应先对造成子宫发育不良的因素加以确定，通过促进排卵的方法，使患者的卵巢功能恢复，使雌、孕激素正常分泌，刺激子宫的生长发育，从而使不孕症患者受孕。 (胡乃宏)