夫妇不育不孕与哪些因素有关

【 tulaoshi.com - 基因 】

交通污染降低男性生育能力

意大利科学家研究认为，交通污染能够通过破坏男性精子的活力进而影响他们的生育能力。

在对85名高速公路收费站男性工作人员进行研究后，意大利那不勒斯大学研究人员发现，他们精子的活力普遍低于同年龄段的中青年人。对这些每日暴露于交通污染中至少达6个小时的男子来说，他们体内的睾丸激素和其他激素分泌水平并不低，但精子的游动能力却比较低，而精子的游动能力会影响到精子同卵子结合的能力。研究人员罗萨认为，这表明，长期暴露于交通污染中会降低中青年男子的精子活力，其罪魁祸首可能是交通污染物中的铅和氧化氮。

体外受精与胚胎移植

体外受精与胚胎移植(IVF—ET)就是我们所常说的“试管婴儿”技术。有许多人会问：“试管婴儿”是在试管内长大的孩子吗？其实不然，顾名思义，“试管婴儿”技术是通过人工的方法，使精卵在体外完成受精，再将形成的早期胚胎移回母亲的体内这样一种辅助生殖技术。例：一位输卵管阻塞病人，精卵无法在输卵管内相遇受精，则经过促排卵，通过阴道B超指引自卵巢内取出卵子放在培养皿中，再将丈夫的精液取来经过处理加入，置培养箱中培养16—18小时后自然受精，等胚胎发育至4—8细胞移植入母亲子宫，14天左右如果怀孕，则孩子同样是在母亲子宫内长大，与一般孩子没有区别，都是父母的结晶，仅仅只是在体外停留了3—4天。

IVF—ET这一辅助生殖技术实施过程历时约15—20天左右，不需住院，整个操作全部在门诊解决，费用约1.5—2万元之间。自1978年世界上第一例IVTulaoshi.ComF—ET的“试管婴儿”诞生以来，每年全世界有成千上万个“试管婴儿”的出生。IVF—ET的自然流产率及畸胎发生率与自然妊娠没有明显差异。

IVF—ET的适应症：

1、输卵管性不孕：如双侧输卵管阻塞或切除，严重的盆腔粘连、输卵管内膜受损致配子运输障碍等。

2、男方少、弱、畸精症，但精子过少或无精症、输卵管阻塞者则需要借助单精子卵胞浆内显微注射(详见后述)。

3、子宫内膜异位症：此病往往伴盆腔内粘连或造成输卵管蠕动异常，或可致精子在盆腔内被巨噬细胞吞噬。

4、原因不明的不育：竟其它方法治疗后特别是宫腔人工授精或结合使用促超排卵技术后仍未能获得妊娠的病人可行IVF—ET治疗。

5、顽固性多囊卵巢综合征：经反复(超过3次)促排卵治疗，尤其是促排卵＋宫腔内人工授精未成功者。

6、免疫性不育：抗精子抗体阳性等。IVF—ET的禁忌症：

1、男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。

2、患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病。

3、任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品，并处于作用期。

4、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。湖南省妇幼保健院生殖中心副主任医师 邓朝辉

阻碍宝宝到来的罪魁祸首

当你们做好一切迎接宝宝的准备，却始终没有怀上孩子，当你们在尴尬中沉默、在痛苦中相互抱怨时，是否意识到常年的不良生活习惯、不正确的起居饮食、糟糕的工作环境，都是阻碍宝宝到来的“罪魁祸首”！

女性不孕5大元凶

1. 经期同房

孕育专家张慧君主任指出：月经期子宫内膜脱落形成创面，而且子宫口也呈微张状态，很容易引起细菌感染。加上经血的排出，阴道内的酸性环境被冲淡，阴道的自洁能力减弱，男性生殖器会把细菌带入，感染子宫内膜导致盆腔炎症，不但会给女方带来痛苦，严重者将造成不孕或宫外孕。应该注意的是，经期即使使用避孕套，虽然能够阻止精子进入阴道，但不能防止把细菌带入阴道。

危险指数:★★★★

2. 多次人流

反复钳刮子宫内膜，使子宫壁变薄，内膜越来越少，不但会引起月经紊乱、月经过少,甚至闭经，还会造成生殖道感染、宫腔感染、盆腔炎、子宫内膜异位症，甚至输卵管阻塞。反复流产不但容易使女性难以怀孕，即使怀上了也容易流掉。看似简单的药物流产也有并发症。

危险指数:★★★★☆

3.长期吸烟

在临床实验中，可见到输卵管的纤毛运动和功能在尼古丁的影响下产生一些障碍。同时，吸烟亦可引起免疫功能低下。一旦免疫功能低下，则输卵管和其他盆腔器官便容易遭受感染。

危险指数:★★★☆

4. 压力过大

长期不良的心理状态，不利于女性受孕。心理学研究表明，精神性不孕女性在个性特征上，多半是依赖性大、情绪容易波动、焦虑抑郁；有些女性是因老人或丈夫盼孩子心切，而自己对怀孕和分娩有恐惧心理，产生紧张情绪和思想负担，从而可通过神经内分泌的改变影响卵巢的功能。

危险指数:★★★

5. 过度减肥

只有维持正常的月经周期，女性才可能具备生殖能力。女性每次月经都需要消耗一定的脂肪量。成年女性的脂肪过度减少会造成排卵停止或症状明显的闭经。身体过瘦时，体内的“性激素失效球蛋白”的含量就愈高，而这种蛋白能令雌性激素失效，从而导致女性失去怀孕能力。

危险指数:★★★★

夫妇不育不孕与哪些因素有关

世界卫生组织研究中心通过对7000多对不育不孕夫妇的资料进行了统计处理和分析，评价了与精液质量异常有关的因素：

1.性传播疾病：患了性传播疾病会导致附属性腺功能紊乱，特别是附睾炎症。

2.腮腺炎：在腮腺炎患者中有少部分合并有睾丸炎，尤其是青春期后患病者发

生的可能性较大。睾丸炎显著影响精液质量。

3.支气管炎：这类病人的精液分析异常率较高，无精子症发生率也显著增高。

4.近期高烧病史：6个月内有过高烧病史的患者，精液分析异常率明显升高，特别是精子的密度显著降低。

5.尿道症状：包括排尿困难、尿频、血尿等。

6.睾丸损伤：睾丸损伤伴有阴囊血肿或血尿的患者，无精子症或精液的异常显著增加。

7.睾及睾丸炎：这类病人的精子密度和活动率显著降低，睾丸体积较小，附属tulaoshi.com性腺炎症的发生率增高。

8.睾丸下降不良：此类患者的精液质量异常主要表现在无精子。

9.饮酒：每天饮酒在60g以上者的无精子症和精液异常发生率相对较高。

10.长期用药：长期服用那些可能对生育产生影响的药物的患者，其无精子率显著较高。

11.睾丸扭转：其发生率很低，但常并发无精子症和少精症。

12.糖尿病及性功能紊乱：糖尿病与射精障碍相关，具有神经系统病史的患者也常常表现为射精障碍。　

T型裤会让你和胎儿无缘相见

生育能力虽然是与生俱来的，但也需要小心保护。

T型裤会让你和宝宝说再见！

很多喜欢穿低腰裤的女性总是喜欢搭配T字形内裤来展示自己的性感和美丽，但T字形内裤狭窄的裤身经常会摩擦阴部，如果绷得过紧，容易导致发炎、瘙痒、分泌物增多，而且这种内裤的布料通常会选择人造布料，例如不透气的尼龙质地、合成纤维等，如果外界的空气潮湿，就更容易导致细菌滋生，诱发过敏、霉菌感染等等。

过紧的T字形内裤还会增加痔疮的发生机率。而这些问题会为你的受孕制造一些麻烦，有些问题还会伴随你一生，让你苦恼不堪，因此，妇科专家建议，T字形内裤至少不要天天都穿。选择T字形内裤时要尽量选择舒适、透气的面料，而且一定不要选择太紧绷的。

丁字裤又称T型裤，就是在会阴等皮肤娇嫩处，它也只有一条绳子粗的布带，很容易与皮肤发生摩擦，引起局部皮肤充血、红肿、破损、溃疡、感染，更有一些丁字裤为了有贴身效果，由透气性较差的化纤材料制成，容易引起皮肤过敏。除了诱发阴道炎等妇科病，过紧的丁字性感内裤还会压迫肛门周围血管，使女性患痔疮的机会增加。

因此，医生建议，年轻女性最好不要长期穿丁字裤。

如果白天穿，晚上回家后应换上棉质、宽松的内裤让局部得到休息;穿了丁字裤时最好穿宽松一些的外裤，不要穿同样紧绷的牛仔裤;所穿的丁字裤每天要更换，以减少发炎的机会;局部有病症、月经期以及月经前两周的排卵期都不要穿丁字裤;感觉局部瘙痒，疼痛等不适时，应该到医院确定感染类型，对症下药。

排卵障碍的诊断及治疗策略

排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。

排卵障碍的病因

卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的，所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。

1、下丘脑性不排卵

下丘脑是性腺轴的关键环节，通过释放GnRH来调节垂体的功能。

2、垂体性无排卵，可能的情况是：肿瘤、损伤(缺血、炎症、放射、手术)、 空蝶鞍综合征等。

3、卵巢性无排卵，包括先天性卵巢发育异常、Gn不敏感综合征、卵巢早衰、PCOS、未破裂卵泡黄体化综合征等。

4、其它内分泌腺的影响：如甲状腺、肾上腺等。

排卵障碍的诊断：

排卵障碍是目前女性主常见的不孕原因之一，其诊断也显得特别的重要。以下检查可以明确诊：

1、基础体温(BBT)：无排卵BBT为单相，有排卵为双相。

2、阴道脱落细胞：月经后半期检测阴道脱落细胞仍为雌激素影响的角化细胞多而无周期性变化，表示无排卵。

3、宫颈粘液：月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶，无椭圆体，为无排卵。

4、子宫内膜检查

5、血性激素测定

6、尿排卵试条自我监测

7、超声卵泡监测：超声可分辨2-4mm的卵泡(阴道超声更清楚)。一般从月经周期第9天开始，1-3天观察1次，通过连续观察，可看到卵泡逐渐长大，并向卵巢表面迁移。

8、腹腔镜：如排卵，可见到排卵斑、血体—黄体

排卵障碍的中药三期疗法 深圳博爱医院妇科周文艺主任中医治不孕不育领域有35年的临床经验，她与赵莉主任合创的中药三期疗法可根据女性三个不同的生理周期进行辨证调理，对不排卵或排卵障碍导致不孕有显著的疗效，目前已成为业内众多医生广泛推崇的不孕症诊疗技术。 治疗范围广是中药三期疗法的第一大优势，在临床上多用于月经不调、经漏、闭经、不孕不育、子宫发育不良，卵巢发育不良等疾病，此外对各种内分泌失调引起的月经不调、月经过少、月经过多、卵巢功能不健全、多囊卵巢综合征引起的不孕症，其疗效十分显著。 医生拥有丰富的不孕症诊疗临床经验是博爱妇科“中药三期”第二大优势，博爱妇科拥有多位从事不孕症临床工作30年以上的专业医生，她们在运用中药三期疗法进行不孕不育治疗的整个过程中，运用丰富的从医经验，针对患者月经周期各个不同阶段的生理变化，作出恰到好处的治疗时机，并给出针对性的治疗。 中药三期的第三大优势是准断病因，分期治疗。传统的不孕不育症治疗方法，主要是通过口服激素、外科手术等单纯的手段进行治疗，而中药三期疗法却独具魅力，医生可结合当今先进的检测手段，准断病因，在女性月经周期，针对经色、经量的异常变化及伴随症状，结合舌脉之象，辨别虚实、寒热，对症分期治疗，效果事半功倍。

人工受孕的机率有多少？

人工受孕的先决条件是需tulaoshi.com要有畅通的输卵管，它是在妻子的排卵期来临前，将丈夫的精子取出体外，再将经过筛选好的精子植回妻子的子宫内，让精子自己游到输卵管与卵子结合，若幸运受精，受精卵会被输卵管内的纤毛送入子宫，在子宫内着床长大，怀孕率约为18%～25%。

错误“药流”容易引起不孕

说起人工流产，大家都会联想到冰冷的手术台，恐惧油然而生。为此，如今很多女性在需要终止妊娠的时候都宁愿选择痛苦相对较轻的药流。虽说，药流确实是一个不错的选择，但它对孕妇身体的伤害一点也不比人流少，而且光靠药物，有时流产并不彻底。这时，如果不能把胚胎彻底清理的话，有可能会引起宫内感染，导致输卵管闭塞，并引起不孕。

孕妇中并不多见。但我们在临床中却碰到很多在小诊所接受药流，结果胚胎排不干净，最后只好到医院求助的病例。

此外，药流后如果持续出血超过20天，还有一种可能，就是这位女性的妊娠根本不是发生在子宫内，而是发生在腹腔或者输卵管等子宫以外的地方。这种妊娠情况下，本来是不应该接受药流的。

而最危险的要数着床在输卵管里的胚胎。因为药流对这种宫外孕根本不起作用，但患者在接受了药流后同样会出现流血的现象，这样一来她们会以为自己已经把胚胎“打”掉了。但其实这个跑错了位置的胚胎仍然留在输卵管里面，像个定时炸弹，危及孕妇的生命。

无论是人流还是药流，孕妇都应该选择正规医院。有的女性以为人流不用“动刀”，很“小”，其实不然，从某种程度上说，药流对孕妇本身的限制比人流还多。

药流必须符合三大指征，第一就是孕妇的年龄不能超过40岁，这是因为药流所用的药物会调整女性卵巢的内分泌物，40岁以上女性的卵巢正处于衰退的阶段，这时如果再受药物的影响，很可能会出现月经紊乱，甚至提早绝经。第二，是孕妇的孕龄必须在49天之内；而第三大指征就是要判断胚胎着床的位置是否在子宫里面。后面这两大指征都必须在B超的辅助下才能清楚地判断，所以一些不正规的小诊所光是通过孕妇停经的现象和尿检呈阳性，以此判断孕妇怀孕，然后轻易的就给她们进行药流，是十分危险的。

在年龄的问题上，除了40岁以上女性不能进行药流，18岁以下的女性也不行。受到药物的影响会出现月经紊乱的现象。此外，如果一些女性在此之前已经进行过多次的刮宫子宫破裂。

在正规医院的妇产科，药流过程是非常严谨的。首先要明确孕妇怀孕的天数，胚胎的位置，然后孕妇还要接受一些相关的检查，医生会让孕妇服用一些软化宫颈和杀死胚胎的药物，这些药可由孕妇带回家自行服用，连服2天。到了第3天，孕妇必须重新回到医院，医生会让她服用另一种药物———宫缩剂。服药后孕妇要留在医院里，几个小时后，孕妇会开始出现宫缩，并伴有临盆前阵痛的感觉。

一般来讲，孕妇第二次服药后也可以在当天回家，医生会检查孕妇的子宫，看胚胎是否已完全排干净。此外，医生还会使用一些宫缩药，以帮助孕妇彻底把胚胎排出，另外还会配合一些抗感染的药物，防止宫内感染。如果在药流20天后孕妇仍有持续出血的现象，那就有可能是流产不完全，或者是宫外妊娠，要尽快去医院检查。

孕妇在接受了药流后，要注意休息，开头的2~3天最好在家休养，2周内所从事的工作和活动也不宜太过劳累。药流后要适当补充卫生棉垫要经常更换，多喝水，多排尿。此外，药流后一个月内应禁止性生活。