高龄孕妈妈的优生规划

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怎样正确地测量基础体温

一个人的体温受外界环境和机体内在活动的影响而有所波动，为了排除这些外来的和内在的各种影响，因此常常把早晨6-7点醒来尚未起床之前的体温作为基础体温。基础体温是人体一昼夜中的最低体温。

测量基础体温的方法虽然简单，但要求严格，还需要长期坚持。测量前要准备一支体温计和一张记录基础体温的记录单（如没有这种记录单，也可用一张小方格纸代替），从月经期开始，于每日凌晨起床前，在不说话和不作任何活动的情况下，把体温计放在口腔里5分钟，然后把测量到的体温度数记录在体温记录单上。

为了提高测量基础体温的正确性，应在每晚临睡前把体温计上的水银柱甩到35℃以下，并把它放在床头柜上或枕头边，以便使用时随手可取，尽量减少活动。如果起床拿体温计，就会使基础体温升高，使这一天的体温数值失去意义。对于做中班或夜班的女性，把测量基础体温的时间放在每次睡觉4-6小时初醒的时候。

基础体温一般需要连续测(图老师整理)量3个以上月经周期才能说明问题。如果月经周期规则的话，测量了几个月经周期的基础体温后，基本上知道了自已的排卵日期。为了减少麻烦，可以选定从排卵日前的3-4天开始测试体温，待体温升高后再继续测试3-4天就行了。

乙肝准妈妈，孕前“备忘”多

医学顾问：首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授

猪年的生育热潮用“你追我赶”来形容一点也不为过。然而，面对时刻酝酿中的“宝贝计划”，许多乙肝准妈妈却怎么也高兴不起来。奶瓶奶粉买齐了，营养叶酸补足了，可是自己的身体却似乎还没有做好完美的准备。

“乙肝”病毒通常经体液交换传播，其中母婴之间的垂直传播起着重要作用。统计表明，人群中约40%HBsAg阳性者是因母婴传播而引起的。而在我国“乙肝”病毒感染人群中大约有6千万为女性。因此，对于乙肝病毒携带的妇女而言，从计划怀孕、孕前检查到孕期保健都需要接受科学的指导和慎重计划，切不可草率马虎。

[孕前一级备忘]

乙肝常识先知晓

对于慢性乙型肝炎，我们需要掌握哪些基本知识？对此，首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授介绍，2002年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明，我国一般人群中慢性乙肝的人数约为3000万例，全国每年死于与乙肝相关肝病约30万例。乙肝传播通常有以下一些途径：经血和血制品传播；母婴传播(其中围产期传播是母婴传播的主要方式，多为分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播)；经破损的皮肤和黏膜传播；未严格消毒的医疗器械、注射器；侵入性诊疗操作和手术；静脉内滥用毒品；性接触传播等。

[孕前二级备忘]

科学筛选早发现

对于有潜在乙肝罹患风险的孕妇，必须在专业医师的指导下判别自身目前的乙肝患病状况。如果是单纯“乙肝表面抗原”阳性，或是“小三阳”，而乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴性，说明体内病毒处于稳定状态。这类带毒者虽可终身携带，却不影响正常生活，因此这类妇女可以怀孕。

若诊断显示“大三阳”，同时HBV-DNA呈阳性，则说明有明显传染性，也可能伴有肝细胞损伤。而经研究证实，孕妇HBsAg、“乙肝”e抗原同时阳性，几乎100%会传染新生儿，且大多成为慢性携带者。因此，对于这类妇女最好先考虑休息治疗，待“乙肝”病毒e抗原、

HBV-DNA转阴后再怀孕为好。此外，肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育，慢性乙型肝炎也不宜怀孕，这是为了母亲健康，同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。

[孕前三级备忘]

及时产检避风险

若孕妇本身属于肝病的高危人群，那么尽早接受产前检查非常必要。虽然正常怀孕不会加重肝脏损坏，但一些产科并发症如剧吐、怀孕期间的高血压综合征，可能会引起严重的肝脏病变。早些开始检查，有助于早期发现和处理这类疾病，避免或缓解其进一步发展。

一旦确诊，对于乙肝的治疗应该双管齐下，强效抑制病毒和e抗原血清转换同等重要。比如在专业医师的指导下选择替比夫定等药物治疗方法。

此外，由于乙肝的有些症状与某些孕期生理反应和其他肝胆疾病很相似，同样会出现发热、无力、厌油、恶心、呕吐、厌食、右上腹疼、皮肤和眼睛发黄等，因此乙肝孕妇应在孕早期(3个月内)就到医院就诊，排除可能存在的疾病。

抓住4大最佳生育时机

“我在什么时候生宝宝比较好呢？”

“我应该为未来的宝宝做些什么呢？”

“怎样才能生一个健康、可爱的聪明宝宝呢？”

作为准爸爸或准妈妈的你，是不是有点不安呢？请不要着急，专家教你抓住4大最佳生育时机，助你成功创造“最佳宝宝。”

最佳之一：

最佳受孕年龄专家认为：最佳的受孕年龄，女性一般为24-30岁，男性为27-35岁。因为这一年龄段，男女双方不仅精力比较充沛，而且身体各方面的健康状况都比较好，生殖器官发育也比较完善，精子和卵子的质量比较好，有利于优生优育。女性最好尽量避免在35岁以上怀孕，因为在这个年龄段流产、死胎、畸形儿的几率比较高。

最佳之二：

最佳受孕季节

从季节上来说，5-7月是受孕的最佳时间。

主要依据是：首先，从新生儿方面来说，准妈妈在5-7月怀孕，到来年的3-5月生育，这样孩子出生正好跨过严寒，避开酷暑，孩子的护理相对比较容易。其次，从准妈妈的角度来说，怀孕早期比较重要，稍不留神，细菌和病毒就有可能侵入体内，造成流产、胎儿畸形。特别在北方，常出现准妈妈因叶酸不足而导致胎儿出现神经管的情况。如果准妈妈选择在5-7月受孕，这时正值春夏交替，各种水果、蔬菜比较充足，将有利于预防这种疾病的发生。

最佳之三：

最佳健康条件

为了生育“优质宝宝”，准爸爸、准妈妈要努力使自己保持最佳的身体、精神状态，具体要做到以下几点：

1、身体健康

准爸爸、准妈妈要加强锻炼，保持良好的健康善，避免在受孕的期间患上肝炎、心脏病、肾病、糖尿病等急慢性疾病。

2、精神状态良好

年轻的准爸爸、准妈妈正处于事业的打拼期，工作和社会压力比较大，所以如果准备要宝宝的话，一定要保持乐观开朗的精神和心理状态，避免疲劳。尤其是准爸爸需要特别注意，因为很多男性不孕问题，都跟精神抑郁、精神状态不佳有很大关系。

3、远离烟酒烟

酒会影响精子活动、降低精子质量或造成精子畸形，因此烟酒对生殖细胞和胚胎发育有很大的破坏作用。准爸爸最好在受孕前3个月戒烟戒酒。  

4、生殖系统卫生健康

准爸爸和准妈妈要特别注意日常生殖系统的护理。尤其是患有宫颈炎、子宫内膜炎的准妈妈，患有前列腺炎的准爸爸，更要注意日常的保健。因为以上这些疾病对精子在阴道里的生存时间、精子和卵子的结合以及受精卵着床都有破坏作用。

5、营养补充要适当

为了保证精子、卵子的质量，准爸爸和准妈妈要适当补充维生素以及微量元素，除了吃大量的蔬菜、水果以外，还可以服用玛特娜、爱乐维等相当保健品。叶酸的补充也不可忽视，尤其是在北方的准妈妈更要注意补充绿色蔬菜，可避免胎儿神经管畸形的情况产生。

最佳之四

最佳受孕时间

一般来说，从每月排卵前3 天至排卵后1天，是准妈妈最容易受孕的tulaoshi时期，因此医学上称为易孕阶段。准爸爸和准妈妈如果抓住这个时机，就可以成功受孕。但是如何才能知道什么时候是自己的排卵日呢？应豪医生推荐以下两种方法供准妈妈参考：

1、日程推算法

一般来说，准妈妈的排卵日是在下次月经来潮前12-16天（平均为14天）。

具体的日期可以通过日程推算法来计算。主要方法是根据以往12个以上的月经周期记录，来推算出目前周期中的“易孕期”和“不易受孕期”。公式如下，请参考：

A、以往最短周期天数-19＝排卵前“不易受孕期”的末一天。次日就是“易孕期”的第一天。

B、以往最长周期天数-10＝排卵后“易孕期”的末一天。这样可以算出“易孕期”的具体日期。

一般月经时间正常的女性通常周期为28天。准妈妈可以根据自己月经的情况进行日程计算。

2、基本体温测量法

体温法是一种比较觉的测量排卵日的方法，因为一般来说，女性在排卵这天身体的基础体温会突然下降，而后几天体温则比基础体温上升0.3-0.5度。

建议准妈妈购买一个体温计，每天在睡觉前甩到35℃以下，测量的方法就是每天一醒来（8个小时睡眠后）不做任何运动，立即测量体温，因为任何动作都可能使体温升高而产生误差，所以必须在不运动的情况下完成测量，至少持续14天，最好是一起坚持测量下去，并记录下来、画出曲线图，以便掌握体温上升、下降的规律，来确定自己的排卵日。

孕育一个新生命，是一个充满希望和幸福的过程。准爸爸、准妈妈一起来努力抓住最佳生育时机，创造“聪明宝宝”。

优生的七大妨碍

以下不利于优生的几大因素，准爸爸、准妈妈需要注意：

1、避免病中受孕。

2、避免在新婚期间受孕。

3、情绪波动时不易受孕。

4、服用避孕药的准妈妈不宜停药后马上受孕，最好在停药6个月后方可受孕。

5、多次接受X线检查后不宜受孕。

6、避免在不良环境中受孕。如果准妈妈的工作可能接触铅、汞、镉、农药等有害化学物质，则需要停止工作一段时间以后再受孕。

7、营养状况差的准妈妈不宜受孕。

中年才生的孩子长大易抑郁

据美国MSNBC网站9月1日报道，瑞典研究人员发现，中老年男子所生的孩子，长大后患上双相心理障碍的可能性较高，更容易因此变得抑郁和狂躁。这项研究发表在9月号的《大众精神病学档案》上。

瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员分析了瑞典全国人口统计的数字，包括13428名1932—1991年间出生的患有双相心理障碍的人。他们发现，出生时父亲已超过40岁的人，长大后患双相心理障碍的几率比较高，而55岁及以上父亲所生孩子最容易得这种病。与20多岁父亲生出的孩子相比，中老年人所生的孩子患双相心理障碍几率要高37%。不仅如此，这些孩子20岁以前发病风险也要增加2倍。这种“早发性疾病”与遗传的联系最为密切。

双相心理障碍会导致剧烈的情绪波动，发病的高峰年龄为15—19岁，首次多为抑郁发作，之后便会出现躁狂症状。这种病的患病率为1%—4%，美国有500万人遭受其困扰。

科学界曾普遍认为，母亲的年龄和健康状况对新生儿缺陷及其他异常影响重大。但越来越多的证据表明，父亲的影响同样不可忽视。一些研究还发现，父亲年龄越大，孩子患精神分裂、孤独症的几率也越高。研究人员认为，这也许跟男人年龄越大，其精子变异的可能性越高有关。

不过，领导该研究的艾玛·弗朗斯指出，由于双相心理障碍发病率较低，中老年男人不必因此怕当父亲。▲

高龄产妇必须接受遗传咨询

生一个健康聪明的小宝宝，是每一个准妈妈的心愿，因此产前的孕检是不可忽视的一个环节，孕检都有哪些需要注意的重点呢？

小学五年级，曾写过一篇作文，题目是《我最担忧的事》，也不知当时哪来的“灵感”，我写的竟然是“最担心将来生个不正常的孩子”。内容洋洋洒洒，描述家中有个不健康的孩子，对父母而言，是多大的考验、折磨。

不知道当时小小年纪，怎会如此杞人忧天？不过长大以后，这个忧虑确实一直埋在我心里，尤其从事新闻工作，接触了这么多特殊的家庭、特殊的故事，真觉得这个世界，没有什么事是不可能发生在自己身上的。再加上后来担任玻璃娃娃协会的义工，看到这么多先天遗传，导致不健全的孩子，每个孩子的背后，就是一段辛酸的故事、一对心酸的父母。我那时就常跟老公说，如果家里出了一个无法健康长大的孩子，我真不知道自己是否也能如此勇气坚强地面对。他每次都笑我庸人自扰，说遗传疾病发生的概率那么低，只是千分或万分之几而已。话是没错，但“概率”就表示它有发生的可能，而且常常参加公益活动，一个下午就看见几十个罕见遗传疾病的孩子，他们不也是低概率下的产物吗？这些父母不分教育程度、经济状况，不也得毫无选择、无辜地接受残酷的事实吗？

怀了baby以后，心中更是“忧到最高点”！

名医咨询室：需要接受早期筛检的孕妇

怀孕前已罹患糖尿病者。

家族中有隐性遗传疾病、性联遗传疾病者，如海洋性贫血、血友病、肌肉萎缩症，必须完成遗传带因者的检验。

高龄孕妇，要接受遗传咨询，确认染色体异常的发生率。

34周岁以下孕妇应接受唐氏症母血筛检，以确定发生率。

前次怀孕曾产下先天异常胎儿者，须接受遗传咨询，以确定其发生的原因。

台北荣总优生保健科主任　杨勉力

名医咨询室：目前较可行的产前遗传诊断(一)

B超检查：产前B超检查可以诊断出胎儿各种可能的先天畸形，如先天性心脏病、神经管缺陷，其检查的风险微乎其微，是相当安全的诊断方法。

核磁共振检查：

可以配合超音波检查，进一步了解及诊断胎儿的先天异常，在妊娠18周以后施行，对于胎儿的影响很小。

怀孕消息曝光后，在一场年终募款活动的场合，遇到一个热心的观众。他问我：“打算做羊膜穿刺吗？”我说：“我算是高龄产妇了，应该会吧！”他说，诚心建议我别做，因为，“冥冥之中，上帝自有安排”。之前他一个朋友做了检查，结果正常，没想到生出的孩子，正是个“唐宝宝”。而他太太怀孕时，医生检查结果是异常，但他们夫妻俩决定敞开胸怀，接受上帝的旨意，结果在不断祷告下，上帝给了他们一个健康的孩子。

我佩服这对夫妻坚定的信仰，但我还是决定，在把自己交给上帝之前，先交给医生吧！所有能防患于未然的检查，通通让我一次做个够！

于是关于孕检，我向我的医生做了一次全方位的咨询。

一般说来，产前孕检应在怀孕十周左右开始，但医生建议，最好在月经没来后两周即到医院就诊，以确定是否怀孕。这样的目的，除了证实怀孕；有助于用药谨慎；尽量辟免有些医疗检查，如X光检查等维持规律的饮食及生活起居等之外；另一方面，还可透过超声波检查，确定胚胎确实着床于子宫腔内，并了解胚胎的发育情形。

怀孕十周左右，开始做一些血液与尿液检验，这主要是对准妈妈的基本身体状况做一个初步的了解，如有无糖尿病、肾脏病、或地中海型贫血等。若准妈妈有地中海型贫血，应尽快为准爸爸验血，以确定他是否也有地中海型贫血。若父母皆有，则日后出生的宝宝有四分之一的机会可能会有严重的地中海型贫血，在整个怀孕过程中应给于特别注意。检查中也要注意是否怀有双胞胎甚至连体婴的可能？此时作超声波检查，基本可以分辨出来。

到了怀孕16周左右，对于高龄产妇，医生会建议作羊膜穿刺了，这能及早发现胎儿是否有唐氏综合征等染色体异常情况。医生说，到目前为止，这是诊断胎儿有无唐氏综合征等染色体异常最准确的方法。但是这个检查并不鼓励每位孕妇都作，因为羊膜穿刺检查是一种侵入性检查，流产率约为1%。

怀孕20周左右，是健保规定的第三次产前检查。可进行一次超声波检查，以确定有无畸胎或胎盘方面问题，甚至胎儿有无兔唇亦可检查出来。

名医咨询室：目前较可行的产前遗传诊断(二)

**羊膜腔穿刺检查：

怀孕中期做羊膜腔穿刺检查，可以诊断出胎儿染色体异常、基因突变及先天生化代谢异常胎儿，在妊娠15～18周之间施行，安全性相对提高，发生自发性流产及早产的概率不到5‰，普遍为大部分孕妇所接受。绒毛膜取样检查：

在妊娠10～12周之间施行，早期绒毛膜取样检查，可以诊断出高发生率的基因异常疾病，如海洋性贫血、肌肉萎缩症等，其检查的风险比羊膜腔穿刺稍高，流产发生率约3%，而胎儿肢体残缺的后遗症原因还未明，需要在手术前的遗传咨询告知孕妇及其配偶。

台北荣总优生保健科主任　杨勉力

名医咨询室：目前较可行的产前遗传诊断(三)

**胎儿脐带采血术：

为了迅速诊断胎儿是否合并有染色体基因及其它遗传性疾病，采取少量脐带血来确定胎儿是否异常，是一项较为侵犯性的检查，在有经验的医师操作下，危险性相对降低。合并胎儿折损的概率，约为2.5%。

十二个月完全备孕计划

为了让你的身体以最佳的状态迎接新生命，我们给你制定了一个一年期的受孕计划。不要太紧张，不会很麻烦，只要按照我们的时间表调整一下日程安排，受孕的过程就可以开始了。

有人会觉得一年的时间太漫长，准备怀孕也有那么多的事情要做？每个人的情况不同，你可以针对自己的情况，按部就班地慢慢进入准备怀孕的阶段。

提前1年开始记录体温变化

根据体温的变化周期，你可以更好地掌握自己的生理周期。

提前1年 做一次全面的身体检查

包括妇科检查、血常规、尿常规、肝功、血压、口腔等；如果家里有宠物的，还要进行特殊病原体的检测(弓形体、风疹、单纯疱疹病毒等)；另外，还有艾滋病毒的检测。如果发现患有某些妇科疾病，尤其是性传播疾病，以及牙周疾病应该及时治疗。

提前11个月 注射乙肝疫苗

我国目前还没有专为女性设计的怀孕免疫计划。但是专家建议有两种疫苗最好能打：一是风疹疫苗，另一个是乙肝疫苗。

为什么要提前11个月注射？

乙肝疫苗是按照0、1、6的程序注射的。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月时注射第三针。因此至少应该在孕前9~10个月进行注射，才能保证怀孕的时候体内乙肝疫苗病毒完全消失，并且产生抗体。还有些人在3针注射完之后仍不能产生抗体，或者抗体的数量很少，还需要进行加强注射。所以最好将注射乙肝疫苗的时间提前11个月。

提前10个月 改变不良的生活习惯

戒掉烟、酒、咖啡和软饮料等对身体有刺激的东西。给自己制定一套锻炼身体的计划。多吃新鲜的水果和蔬菜，增加维生素、钙等微量元素的吸收。为受孕做好营养储备。不Tulaoshi.com仅是妻子，做丈夫的也要遵守戒烟、戒酒。因为不论是自己抽烟，还是被动地抽“二手烟”都有可能影响到下一代的“质量”。长期吸烟、喝酒的人，与不吸烟、不喝酒的人相比较，精子数量低17%左右，精子的活力低，畸形率明显增多。

高龄孕妈妈的优生规划(图)

高龄孕妈妈的优生规划

现代妇女趋向晚婚，生育年龄也普遍上升，加上现代的疾病型态、环境的改变、不良生活习惯等，都使孕育一个新生命的过程增加了不少风险。因此，这些成熟准妈妈产前的优生保健也越来越受重视，怀孕期间如何保护母亲和体内所孕育的小生命，进而为这个新生命奠定好的基础，是现代父母应关切的。

产检基本功，不容忽视

由于科学发达，医疗诊断仪器和技术进步，现在妇女怀孕以及生产时所承担的风险比过去少得多。但是，产前检查却不容忽视！

完善的产前检查可以及早发现孕妇及胎儿异常，把握适当处理时机，为胎儿和准妈妈做好健康的把关。

第一次产前检查时，医院或诊所将发给《孕妇健康手册》。每次接受产前检查时携带前往，医护人员会将检查结果详细登录于手册内。一般来说，完整的产前检查次数为15次。

怀孕28周前每4周检查一次，怀孕29～36周每2周检查一次，而怀孕37周后每周检查一次。高危险妊娠或妊娠并发症的孕妇，视其情况增加检查次数。

34岁以上是生下唐氏症儿的高危险群

要注意的是，并不是每一个孕妇都需要接受上述的检查；只有当她的胎儿产生先天异常的机率，大于羊膜穿刺的合并症发生率时，才值得接受这些检查。

如果只是想预知胎儿性别，那就不符合检查的原意了。而孕妇在接受采样之前，也需对各项检查的目的、安全性、成功机率及合并症等有充分了解，如此才能去除不必要的心里障碍。

新发展的产前遗传诊断让孕妇有更多、更佳的选择机会，而胎儿的健康必须靠准妈妈的细心呵护及关注，才能为宝宝的健康奠定一个好的开始。期望每对父母都能享受为人父母的喜乐，每个婴儿都是爸妈期盼中的孩子。

多少岁生的孩子最聪明？

在生育问题上，科学家们的着眼点是遗传。法国遗传学家摩里士的研究成果表明，年龄在30-35岁的男人所生育的后代是最优秀的。

摩里士说，男性精子素质在30岁时达高峰，然后能持续5年的高质量。

另一方面，生理学家公认，女性在23-30岁之间是生育的最佳年龄段。

这一时期女性全身发育完全成熟，卵子质量高，若怀胎生育，分娩危险小，胎儿生长发育好，早产、畸形儿和痴呆儿的发生率最低。处于此年龄段的夫妻，生活经验较为丰富，精力充沛，有能力抚育好婴幼儿。女性若过早怀孕生育，胎儿与发育中的母亲争夺营养，对母亲健康和胎儿发育都不好。

由此不难看出，男女生育的优化年龄组合应是前者比后者大7岁左右为宜。父亲年龄大，智力相对成熟，遗传给下一代的“密码”更多些；母亲年纪轻，生命力旺盛，会给胎儿创造一个更良好的孕育环境，有利于胎儿发育生长，所以这种“优化组合”生育的后代易出“天才”。

迎接宝宝的16项准备

如何才能拥有一个健康聪明的宝宝？这是所有未来妈妈最关心的问题。有关专家明确提出：孕前的各项准备工作尤为重要。

1、确定要不要孩子。如果你和爱人的家庭中有遗传病史，如：遗传性精神病、智力低下、糖尿病、高血压等；或者妻子有慢性病，如：心脏病、肾炎、癫痫等，都需要去向医生咨询，然后

决定是否要孩子。

2、如果确定要一个宝宝，建议你们夫妻俩一起去医院做孕前检查的咨询。

3、接受必要的预防接种。

4、如果你的体重超过标准体重，应该从现在开始控制饮食了，争取将体重减到标准体重后再怀孕。

5、把你心爱的宠物托付给亲友。

6、检查有没有弓形体等感染。

7、如果你有避孕药，那么从现在开始停服。

8、从现在开始慢跑、游泳、太极拳等运动。适当的体育锻炼还可以帮助丈夫提高身体素质，确保精子的质量。因此，对于任何一对计划怀孕的夫妻而言，应该进行一定时期的有规律的运动后再怀孕。

9、如果你们夫妻俩有吸烟、饮酒的爱好，那么至少从现在开始就要戒烟戒酒了。

10、最佳受孕年龄，一般在女性25-30岁，男性26-30岁。此时夫妻双方身体发育成熟，激素分泌旺盛，胎儿发育环境好，有利于胎儿生长发育。

11、最佳受孕季节，应选在五到六月份，避免在初春或深冬季节。此季节有充足的蔬菜、水果和日照，有利于胎儿的生长发育。

12、理想的受孕日，一般应安排在月经周期第十四天左右同房。有报告说月经周期第17天以后同房受孕后流产率软高。(月经周期第一天为月经来潮的第一天)。

13、坚持每天运动三十分钟。

14、在放射环境中工作的人应该暂调离。