育前避孕需防后遗症

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注意：首次妊娠中断请三思

目前约有三成的女性因种种原因放弃第一胎，结果有3%到5%的人会因此造成不孕。刮宫等人流措施除会损伤子宫内膜、引起子宫内膜异位症、输卵管炎症，还可导致月经不调、内分泌紊乱，而这些都是导致不孕的常见原因，有的人甚至因此造成终身不孕。

提醒女性，无论是无痛人流还是普通人流都是一种创伤性终止妊娠的方法，对于首次妊娠的女性来说要三思而行。

女性不孕症常见的几种原因

阴道异常：

1)发有异常：处女膜闭锁、狭窄、僵硬，先天性无阴道，阴道纵隔、横隔，阴道狭窄或上段闭锁等均可造成不孕。

2)阴道炎症：滴虫、霉菌、细菌等感染破坏阴道自然防御机能，改变正常的酸性环境，引起阴道炎症，均可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间，造成暂时性不孕。

宫颈异常：

1)发育异常及炎症：如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全，宫颈纵隔，宫颈粘连，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形戍不孕。

2)宫颈粘液异常：分泌过少、过稠，都不能受孕。

子宫异常：

1)先天性发育异常：先天性无子宫，各种子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。

2)子官萎缩：如哺乳、年老、子宫内股过度摄利、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。

3)其他：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等均不利于受孕。

输卵管异常：女性不孕症中有20%～40%系因输卵管不通而不能受孕。常见原因有输卵管炎症、输卵管形态异常、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液等。

卵巢异常：

1)先天性发育异常：性腺形成不全症、染色体染色质异常、真性半阴阳、寒九性女性化、卵巢的卵泡组织欠缺、外阴器官及卵巢发育不全、多失卵巢等均可造成不孕。

2)其他：卵巢炎、卵巢位置异常、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、卵巢功能不全等都是不孕的原因。

盆腔、腹膜异常：盆腔炎、盆腔腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜子宫内股异位症等均可造成不孕。

内分泌异常：下丘脑、垂体、卵巢之间内分泌平衡失调时，均可影响卵巢功能，出现月经不调、无月经、月经稀发等而造成不孕。

精神神经异常：精神过度紧张，严重时成为精神性的“求子狂”等可造成内分泌紊乱而不孕。

宫腹联合术治疗女性不孕

腹腔镜和宫腔镜技术，使得检查和诊断女性不孕症成为易事。业内人士说，仁爱妇科的宫腹联合术不愧为女性不孕治疗前沿技术，其在不孕的准确诊断和治疗效果上是史无前例的。

宫腹联合术最大的优点在于：医生能一目了然、清楚直观地发现女性不孕原因，并对症施治，同时作为微创手术，宫腹联合术可将创伤减到最低限度，在麻醉之下，手术无需切口，安全，无痛苦，恢复快。

头胎人流的巨大危害(图)

头胎人流的巨大危害

临床发现，头胎作人流手术的人，可使她以后发生反复流产、早产、大出血、婴儿体弱多病的危险。临床还发现，头胎作人流手术的人，婚后许多人都发生了严重的妇女病，乳腺病，甚至癌症。

流产是女人不愿面对的事情，却又往往是不得不面对的现实，几乎每个女人都会在育龄期有过至少一次流产经历。既然不得不做，你就应该更好地保护自己，因tulaoshi.com为它毕竟是对你身体的伤害。

经历了婚育的成熟女人还常常会有意外发生，人工流产也好，药物流产也罢，对于已经过了青春年华的她们来说实在是一场无妄之灾，如果没有在这样一场浩劫之后获得周到而合理的关怀，她们怎样来面对今后的风风雨雨？

凡是因避孕失败要求中断妊娠者或因各种疾病不宜继续妊娠者均可作人工流产。但遇有下列情况时，暂时不宜作人工流产。　

头胎做人流的妇女，由于子宫会发生损伤胎儿的红细胞rh抗原，于子宫损伤处进入母体。

这种情况一旦发生，就会导致母体产生抗丈夫rh血型的抗体。它可在女方再次怀孕后通过胎盘进入胎儿体内，然后对胎儿的红细胞起到凝集和溶解的作用，这种情况一旦发生，不仅可造成孕妇发生流产、早产，而且还可导致胎儿患重病，致残，或死亡。

人流经有菌的阴道进行，如器械消毒不严，私人手术室条件差，术后不卫生，将增加细菌感染的机会，引起子宫内膜炎、宫颈炎等。如原来生殖系统有炎症，还可引起炎症扩散，疾病加重。这样的妇女可经常腰痛、腹痛、白带增多。

人流打乱了原有的内分泌状态，干扰了正常妊娠过程，可致内分泌失调而引起月经紊乱。人流是个创伤，可导致子宫收缩不良，造成术后出血不止及贫血。

有的女青年妊娠时间短，子宫倾屈度过甚，可致人流不全，也可致术后出血不止；如再进行刮宫止血，还可导致子宫壁创面愈合粘连。人流如导致子宫内膜和肌层发生损伤，子宫变薄，日后妊娠，由于胎盘血液循环障碍，胎盘功能不全，胎盘发生粘连，不仅会导致出血性休克，还会引起死胎和新生儿死亡。特别是完全植入性胎盘，由于胎盘粘连不易剥离，出血量大，需立即进行子宫切除，方能挽救病人生命。人流为强行中断妊娠。

随着现代医学的发展，各方面的治疗都非常注重提高人们生活与生存的质量，而我们自己更应该爱护自己，维护自己的健康。

多次流产易致后期怀孕难

怀孕难很多是因为流产过多

“多仔丸”不宜滥用，专家呼吁回归自然受孕

一边是十六七岁的少女偷吃禁果多次堕胎，一边是三十六七岁的高龄妇女怎么也怀不上；一边是不孕不育病急乱投医的痛苦，一边是民间广为流传的“多胞胎”神话诱惑……近年来，随着性观念的开放和生活节奏的加快，各种各样的生育问题困扰着越来越多的年轻人。昨日，首届全国妇产科药学大会在杭召开，与会专家对不孕不育、“多仔丸”、药物滥用等热点现象进行科学剖析，呼吁回归自然。

年轻时多次流产

导致结婚后怀孕难

今年35岁的玛丽(化名)是外企白领。几年前，她曾有两次意外怀孕经历，但为了事业，她只好忍痛割爱。如今，事业小成的她，却怎么也没想到，要个孩子竟是如此不易。而玛丽只是走进省妇产科医院生殖中心一个普通病例。

“这几年，年轻人中不孕不育率有升高趋势，约占10%。”说到原因，很多专家认为，这与一些人年纪轻轻就多次流产有关。来自杭城一家医院的统计显示，前往该院不孕不育专科治疗的女性，10%以上因为年轻时有过多次流产，当时手术时种种不利因素导致现在无法怀孕。在昨天的大会上，很多医生为此叹息。一位专家还透露说，一些漂亮女人在不孕不育女性中所占比例较高，可能就与其年轻时貌美追求者众多不无关系。

“多仔丸”服用不当

会造成孕妇死亡

不孕不育怎么办？很多人病急乱投医，到处找药吃，找偏方治，于是又延伸出一种现象：因为吃了××药，竟生下多胞胎，最近几年，这样的“ 神话”在民间广为流传。

省妇产科医院有关专家证实，早几年，在辅助生殖技术刚刚开始，而卫生部对《人类辅助生殖技术管理办法》还没出台之前，“多胞胎”的比例有明显上升迹象，而这与促排卵药物的滥用，特别是一种被民间称为“多仔丸”的药物有很大关系。

被不少人当做生子秘方的“多仔丸”，其实在医学界并不神秘。 浙江大学医学院副院长、省妇产科医院著名生殖专家黄荷凤教授告诉记者，那些贴在电线杆上的“多仔丸”，在医学界被称为“促生性排卵药物”，学名叫“枸橼酸氯米芬”胶囊，大多含有促排卵作用的克罗米酚，在临床上如能正确辅助使用，可明显增加排卵数量，是治疗不孕症的常用药。而且这种药很便宜，每瓶约15粒，售价只要几元到20元不等，这也是很多农村妇女四处打听的原因。但是，黄教授强调，其副作用也同样不容忽视，如果滥用，还会造成多胎、早产、难产、孕妇妊娠高血压等负面影响，严重者甚至会致孕产妇死亡。

怀上多胎未必是好事

“千万不要以为多胎就是好事，毕竟人的子宫要符合它自身的规律。”黄教授解释说，事实上多胎不仅会导致孕妇负担增加，严重危害孕妇的健康，如妊娠高血压、产后大出血、难产等，还会影响胎儿生长发育，包括智力方面的发育，以及低体重儿、早产儿、新生儿死亡等比率的升高。因此，多胎儿到最后往往很难成活，而对于本来就不孕不育的患者来说，如何保证妊娠成功，安全生下一个健康的宝宝才是最重要的。因此她建议，如果遇到多胎现象，还是应该到正规医院在医生的指导下减胎，以保证妊娠成功。

昨天到会的专家联手呼吁，市民应杜绝滥用药物，在辅助生殖这一领域，技术也将慢慢回归到只移植一个胚胎，回归到自然周期，这才是科学努力的方向。

安全期避孕你真的了解吗

自然避孕法包括安全期避孕法和哺乳闭经避孕法。自然避孕法不干扰身体的生理功能，也无副作用，不宜采用其他避孕方法的妇女或处于特殊生理阶段的妇女多乐意选用。由于对哺乳期妇女的恢复排卵很难测定，故哺乳闭经避孕法基本上已不使用，产后不管是否来月经，都应采取避孕措施。

自从1827年在哺乳动物体内发现了卵子，直至本世纪30年代，排卵的理论才与自然避孕联系起来。首先得到运用的是日历式节律避孕法；其后是基础体温法；再后来是症征状体温法，也就是利用体征及基础体温相结合来测定排卵期进行避孕。将日历法、基础体温法、宫颈粘液性等指征综合起来，用以指导控制性生活，这种综合性的自然控制生育法才是比较全面的安全期避孕法。 虽然有人10-20年用安全期达到了有效避孕，然而实际上这一方法还远远未臻完善。

因其方法的科学性很强，要求使用者有一定的文化知识，并需要专业技术人员的正确指导，掌握应用有一定的难度。

安全期的计算是使用妇女必须先搞清楚的问题。大多数妇女的排卵时期是在她们下次月经期前约两周，排卵可能发生在下次月经前12——16天，但多数约在月经前的第14天。但月经周期的变化是由激素变化引起的，其中某些激素受下丘脑的调节，下丘脑的分泌受到外界因素的影响，如患病、旅行、精神紧张、情绪兴奋或压抑等，都可能导致排卵的提前或推延，使月经周期缩短或延长，但排卵的提前或推延也有信号，这时宫颈粘液发生变化，如果这些信号的出现比预期要早，请你不要失察。

安全期避孕是由下列三种具体方法综合而成：

①绘制基础体温表：基础体温是人体在较长时间的睡眠后醒来，尚未进行任何活动之前所测到的体温。在正常情况下，妇女在排卵前的基础体温较低，排卵后增高，这种前低后高的体温曲线称为双相型体温曲线，表示卵巢有排卵。基础体温表可用来找出排卵后的安全期。

②根据日历式节律避孕公式计算排卵早期不能受孕的时间。这个公式是：月经周期天数—21=行经后至排卵前安全期的最后一天，如你记录中最短的月经周期是32天，就应在开始月经后第11天停止性生活，因为第12天起就可能受孕了。月经周期的天数是行经开始第一天起算，一直到下次经期开始前的一天。

③利用宫颈粘液分泌，理化性质改变鉴别易受孕期和不易受孕期，一般在月经后有数天“干燥期”，即宫颈粘液在宫颈管内呈粘液塞，妇女阴道口无液体感觉，随着卵泡生长发育，雌激素水平增加，宫颈粘液量增多，妇女可以用两指取阴道口粘液，分开两指观察粘液的性质，拉粘液可达6——10厘米时，作为高峰日，此后粘液又变粘稠，阴道口粘液消失。有粘液期为易受孕期，不宜同房，“干燥期”和粘液高峰日后3天才能同房。宫颈粘液法与基础体温测定或日历式节律计算法相结合，能更准确地观察排卵期。

除了上述三种方法外，通过测定尿中黄体生成素(LH)或唾液结晶观察也可能提示排卵日期，需购买LH试纸(又称排卵试纸)或唾液结晶“自测镜”，适宜于经济条件较宽松的家庭。

妇女体内的自然生理征兆能提示月经周期的不同阶段，特别是在排卵前后几天，但要预知排卵日是较困难的，需要有5天的警戒，因为排卵后卵子可存活12——24小时，精子在进入妇女体内后能使卵子受精的时间约为3天，所以为了避孕，夫妇在排卵前3天和排卵后2天必须避免同房。

由于安全期避孕法是一种生理性避孕法，仅适用于月经周期规律、长期同居、生活规律、双方能相互配合及谅解的夫妇，不适宜于月经周期不规则者、探亲期夫妇及生活环境变迁者，使用期间应特别注意下面几种情况：①感冒发热会使你得到一个基础体温升高的读数，千万不要把它作为排卵的证据。②疾病同样会使你这次和下一次排卵提前或推迟；③围绝经期如有少量阴道出血，应在出血停止后第四天才可同房，因为这种出血可能是一次排卵引起；④停用口服避孕药后的头几个月可能出现额外排卵或不规则行经，这几个月尽可(www.tulaoshi.com)能不能采用安全期避孕。

十一种错误的避孕方法

避孕方法很多，但是总有人盲目听信一些错误传言，甚至抱着侥幸的心理，结果导致意外怀孕。下面这篇文章相信读者会有所收益。

无论性教育的程度如何，也无论书籍和杂志上关于性的话题如何普及，人们仍然流传着许多关于怀孕和避孕的错误说法。以下便是最常见的错误传言。

1、第一次进行性交的女性不可能怀孕。

这是青少年中常见的传言。其实，第一次进行性交的女性就有可能怀孕，性交中没有“免费试用”的机会。

2、女性月经期间不可能怀孕。

虽然在月经周期的这段时间中怀孕的机会很小，但有的女性在月经来潮时会同时排卵，或者两者的时间非常接近，所以仍有女性在此时怀孕。

3、如果男性在性交前不久自慰直至射精，性交时他的精子数就可以减低到不会造成对方怀孕的程度。

不对。精子数仍然足够造成怀孕。

4、如果女性在性交后上下跳跃，她就不会怀孕。

在无保护的情况下进行性交之后，上下跳跃或其他任何形式的身体运动都无法减少怀孕的危险。无论对方射精时女性是站着还是躺着，精子都会在射精90秒内到达子宫的入口――子宫颈。

5、女性在性交前洗一个热水澡可以减少怀孕的危险。

热水澡根本没有避孕的作用。

6、女性必须在性交中达到高潮才会怀孕。

不对。在无保护的性交中，无论女性是否达到高潮都有可能怀孕。

7、吞下精液的女性会怀孕。

不是这样。吞下的精子是无法到达子宫的。

8、如果阴茎不完全插入，就是说男方在女方的外阴部而不是在阴道内射精，女性就不会怀孕。

不是这样。精子有可能进入阴道并继续向子宫运动。

9、性交之后灌洗，即用水、皂液或温可乐之类的液体冲洗阴道可以冲走精子，防止怀孕。

灌洗并非有效的避孕措施，而且容易引起阴道感染。

10、还没有开始月经来潮的女孩是不可能怀孕的。

她可能怀孕。在青春发育期，女孩可能在初潮前就开始排卵。

11、对方在她体内射精后，如果女性马上排尿就不会怀孕。

这样做没用。尿液是从阴道上方的尿道排出体外的，因此不会冲走精子。

“安全套”并非绝对安全

男用避孕套又名阴茎套或安全套，俗称保险套。因为它有避孕和预防性传播疾病的较好作用，所以颇受人们的欢迎。但是保险套果真像有些人认为的那样绝对保险吗？回答是否定的。

据计划生育部门统计，避孕套避孕的可靠性大约是92%左右，也就是说100个使用避孕套的人大约有8个会失败。

专家认为，保险套确实能够防止或减少某些性传播疾病的传播，然而也不是绝对保险的。因为有一些性传播疾病虽然主要是借助精液感染，但也可借助尿液或阴道分泌物、汗液、唾液等，通过接触、接吻，以及其他方式传播。例如先天性巨细胞病毒便可通过这些途径感染，感染后可造成死胎或胎儿小头畸形、脑积水等各种神经系统损害，以及智力低下、耳聋等。接吻、性生活等密切接触是乙型肝炎最易传播、也是难以控制的途径。

其次，避孕套防病的可靠程度取决于套本身的质量和使用方法。一个符合标准的避孕套，应该是既不渗透细菌也不渗透病毒。可一项试验，将病毒型微球浓度超过精液中艾滋病病毒浓度1亿倍时，试验的89支阴茎套中有29支可观察到泄漏；欧洲有一项对照研究，171名艾滋病毒阳性的男性坚持用避孕套3年后，其性伴侣中有3名血清转为阳性，而134对未坚持用避孕套者，有16名转阳性。这都表明避孕套提供了较好的保护，但却不是绝对安全的。

紧急避孕注意事项

1.发生避孕失败或无保护的性生活后，必须及早去医院或计生服务机构服紧急避孕药，不要超过120小时；

2.紧急避孕是一次性的补救措施，不能代替经常性的避孕www.tulaoshi.com方法；

3.服紧急避孕药后，在本周期中，不得再有无防护的性生活；

4.若发生呕吐，需在4小时内再服药，以防止药物已吐掉；

5.服药来经后，必须采用经常性的避孕措施；

6.服药后若月经不来，需复诊做妊娠试验，若未怀孕，静等月经来潮。 墓卣

避孕方法各取所需

现实生活中，避孕方法多种多样，每一种方法都有各自的适应证、禁忌证和注意事项。在医生的检查、指导下，选择一种更适合自己的方法，不仅可以提高避孕效果，而且可以减轻副作用。

男用的避孕方法以避孕套效果最佳，应用较广。女性避孕方法繁多，有安全期避孕、工具避孕以及药物避孕等。下面就谈谈女性避孕的几种方法。

一、安全期避孕

安全期的计算方法有两种：1.自下次月经前倒数14天，即为排卵期。在此时间的前5天至后4天的10天内为易孕期，其余时间为安全期。2.连续测定2～3个月经周期的基础体温，掌握排卵规律，避免在排卵前5天、排卵后5天时间内性生活。

注意事项：月经不规律者不适合。意外受孕者较多。

二、工具避孕

工具避孕最常用的是宫内节育器。类型较多，有宫型节育器、Tcu380、母体乐、曼月乐、吉妮环、环形宫内节育器等等。

女性用的阴道隔膜、子宫颈帽等，使用要求较高，较繁琐不方便。

注意事项：放环前应由医生检查、决定能否放置，并帮助选择一种最佳类型的宫内节育器。

三、药物避孕

根据药物的作用时间分为短效、速效、长效及紧急避孕药和避孕药缓释系统。

(一)复方短效口服避孕药：应用最早、最多。尤适用于新婚而暂时不想要孩子的夫妇。国产的有避孕1号、2号和0号。其他有妈富隆、敏定偶、达英-35等。

注意事项：服药期间不能漏服，若忘记服药，次日晨应补上。

(二)速效口服避孕药(探亲避孕药)：服用时不受经期限制，在月经周期的任何一天开始服用，都能发挥避孕效果。

注意事项：哺乳妇女不宜服用。

(三)复方长效口服避孕药：因含雌激素量较大，现应用较少。

(四)长效避孕针剂：使用中应定期检查乳房，出现肿块，立即停药。

(五)紧急避孕药：目前应用较多的是米非司酮和毓婷。两药服用方法相同。

注意事项：首次服药越早越好；确定本周期内仅有一次无保护性性生活；本周期内再有性生活需要严格避孕；紧急避孕不能当作常规避孕。

(济南市妇幼保健院 徐延华)